最新血液系统疾病用药列表整理

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2023年度高预警药品类型目录

2023年度高预警药品类型目录引言本目录旨在提供2023年度高预警药品的详细信息，以帮助医疗机构、药品监管部门和公众更好地了解和管理这些药品。

高预警药品是指那些具有潜在严重不良反应、药物相互作用、特殊使用注意或需严格监管的药品。

本目录依据药品的安全性、有效性、药品类别及临床应用等因素编制。

高预警药品类型1. 抗凝血药- 肝素类- 直接口服抗凝剂（DOACs）- 维生素K拮抗剂（如华法林）2. 抗小板药- 阿司匹林- 氯吡格雷- 替格瑞洛3. 糖皮质激素- 长期使用的泼尼松- 甲泼尼龙- 地塞米松4. 抗肿瘤药- 化疗药物- 靶向治疗药物- 免疫检查点抑制剂5. 心血管系统药物- β-受体阻滞剂- 钙通道阻滞剂- 强心苷类（如地高辛）6. 抗感染药- β-内酰胺类抗生素- 氨基糖苷类抗生素- 抗真菌药物- 抗病毒药物7. 麻醉药品- 全身麻醉药- 局部麻醉药- 镇痛药（如吗啡）8. 精神类药品- 抗抑郁药- 抗精神病药- 镇静催眠药9. 生物制品- 重组蛋白质药物- 抗体类药物- 疫苗10. 其他- 含有毒物质的药品- 具有特殊储存条件的药品- 需要专业培训才能使用的药品使用注意事项- 严格按照医生处方使用，不得擅自增减剂量或停药。

- 注意药品的相互作用，避免不必要的联合用药。

- 关注患者的用药反应，一旦出现异常立即停药并寻求医生帮助。

- 特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、老年人、儿童）使用时需格外谨慎。

- 药品使用过程中需遵循医生的定期检查和评估。

结语本目录为2023年度高预警药品的类型及使用注意事项提供了详细的指南。

通过正确使用和管理这些药品，可以最大限度地减少药品不良反应的风险，保障患者安全。

---请注意，以上内容是一个示例文档的框架，具体药品的详细信息、药品的相互作用、特殊人群的使用指南等，需要根据权威的药品监管信息和专业医学资料进行填充和更新。

在使用本目录前，请确保所有数据和信息都是最新的，并且来源于可靠和官方的来源。

血液系统疾病用药

.
26
A型题
阻止肝脏氢醌型维生素K生成的抗凝血药是（D） A、肝素 ——激活抗凝血酶Ⅲ B、链激酶 ——促进纤维蛋白溶解 C、双嘧达莫——抑制PDE，抗血小板 D、华法林 E、噻氯匹定——抑制ADP诱导血小板聚集
.
27
A型题维生素K的拮抗药是（C）
A.肝素 B.双嘧达莫 C.华法林 D.链激酶 E.噻氯匹定
.
48
小结：血液系统疾病用药
1、促凝血药——重点 2、抗凝血药——重点 3、溶栓药 4、抗血小板药——重点 5、抗贫血药 6、升白细胞药
.
49
促凝血药
促凝血药维生素K
A.维生素K缺乏（胆汁分泌不足、早产儿新生儿、广谱抗菌素抑制肠道合成、肝脏疾病）
B.双香豆素类、水杨酸过量引起的出血
氨甲环酸
抑制纤溶系统功能，用于纤溶亢进出血（手术、外伤、血友病）
阻断药
纤维酶原 vWF因子纤维连接蛋白
(-) GPⅡb/Ⅲa-R
作用较强、短血小板聚集
.
33
用药监护**
关注阿司匹林出血、溃疡
警惕潜在的相互作用抵消氯吡格雷对心血管保护作用 INR值——2.0
注意与胃黏膜保护药的合用正视血小板抵抗、择期手术权衡利弊
应对阿司匹林抵抗（治疗无反应/低反应）
整合素受体阻断剂、质子泵抑制药——影响作用
防治血栓栓塞性疾病、DIC 的高凝期、体外抗凝
鱼精蛋白
.
52
血液系统疾病用药
叶酸与维生素B12合用治疗巨幼红细胞性贫血
恶性贫血选用
重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）可用于
维生素B12
肿瘤放疗、化疗后白细胞下降、再生障碍性贫血、骨髓移植所致的白细胞减少、急性白血病

血液系统疾病用药与注意事项

血液系统疾病用药与注意事项引言：血液系统疾病是一类常见的疾病，包括贫血、血小板减少症、白血病等。

针对这些疾病的治疗，药物是一种重要的选择。

然而，正确用药和遵循相关的注意事项是确保治疗效果和保证患者安全的关键。

本文将深入探讨血液系统疾病的常用药物以及需要注意的事项。

一、贫血的药物治疗及注意事项贫血是指血液中红细胞数量或质量减少的疾病。

常见的贫血治疗药物包括铁剂、叶酸和维生素B12等。

铁剂是最常用的贫血治疗药物，可以促进红细胞生成。

但是在使用铁剂时需注意，过量的铁剂会导致胃肠道不适和便秘等副作用，因此应遵循医生指导，掌握合适的剂量。

叶酸和维生素B12对于巨幼红细胞贫血的治疗尤为重要，但也需要注意遵循医生的建议，合理使用。

二、血小板减少症的药物治疗及注意事项血小板减少症是指血小板数量过少导致的出血倾向性增加的疾病。

治疗血小板减少症的药物主要包括促进血小板生成的药物和抑制血小板破坏的药物。

常见的治疗药物有促进骨髓血小板生成的麦芽酚胺和补充胃黏膜保护剂的克劳法布。

在用药过程中，需要注意的是监测血小板计数和避免外伤，切勿影响血小板减少症患者的血小板生成和功能。

三、白血病的药物治疗及注意事项白血病是一类以骨髓和外周血中白细胞异常增多为特征的恶性肿瘤。

治疗白血病的药物主要包括化疗药物和靶向药物。

化疗药物通过抑制白血病细胞的增殖和杀死异常细胞来达到治疗的目的。

然而，在使用化疗药物时，需要注意药物的毒副作用和剂量的掌握，以减轻患者的不良反应。

靶向药物则是针对白血病的特定靶点，具有更好的疗效和副作用较小的特点，但同样需要注意剂量和使用时机的掌握。

结论：血液系统疾病的用药和注意事项是确保患者治疗效果和生活质量的关键。

对于贫血、血小板减少症和白血病等疾病，针对不同的病情要求使用合适的药物，并根据医生的建议和指导进行正确的用药。

此外，遵循注意事项，如避免剂量过大或过小、定期监测指标等，也是保证治疗效果和患者安全的重要步骤。

血液系统用药一览表(血液内科)

血液系统用药一览表(血液内科)血液系统用药一览表（血液内科）以下是一份血液系统内科常用药物一览表，供参考使用。

1. 抗凝药物- 华法林（Warfarin）华法林（Warfarin）- 功能：抗凝，预防血栓形成- 副作用：出血风险增加- 注意事项：与其他药物相互作用，定期监测凝血功能- 普通肝素（Unfractionated Heparin）普通肝素（Unfractionated Heparin）- 功能：抗凝，治疗深静脉血栓- 副作用：出血风险增加- 注意事项：定期监测凝血功能- 低分子量肝素（Low Molecular Weight Heparin）低分子量肝素（Low Molecular Weight Heparin）- 功能：抗凝，治疗深静脉血栓- 副作用：出血风险增加- 注意事项：不需要定期监测凝血功能2. 抗血小板药物- 阿司匹林（Aspirin）阿司匹林（Aspirin）- 功能：抗血小板聚集，预防血栓形成- 副作用：胃肠道不适- 注意事项：过敏体质、胃溃疡患者慎用- 氯吡格雷（Clopidogrel）氯吡格雷（Clopidogrel）- 功能：抗血小板聚集，预防血栓形成- 副作用：胃肠道不适- 注意事项：过敏体质、胃溃疡患者慎用3. 铁剂- 口服铁剂（Oral Iron Preparations）口服铁剂（Oral Iron Preparations）- 功能：补充体内铁元素，治疗缺铁性贫血- 副作用：消化道不适- 注意事项：与钙、咖啡因等物质相互作用- 静脉注射铁剂（Intravenous Iron Preparations）静脉注射铁剂（Intravenous Iron Preparations）- 功能：补充体内铁元素，治疗缺铁性贫血- 副作用：过敏反应- 注意事项：仅限于严重贫血患者使用此表为简要参考，具体用药应遵循医生的建议。

在使用任何药物之前，请咨询医生或药剂师以获取详细的信息和指导。

血液内科常用药汇总

血液内科常用药汇总
在血液内科中，常用药物具有重要的治疗作用。

本文将为您提
供一份血液内科常用药物的汇总。

1. 抗凝药物
- 普通肝素（Heparin）：用于治疗血栓症、心肌梗死等疾病，
能够有效抑制凝血过程。

- 低分子肝素（Low Molecular Weight Heparin，简称LMWH）：与普通肝素相比，LMWH具有更好的生物利用度和安全性，广泛
用于预防和治疗静脉血栓形成等疾病。

2. 抗血小板药物
- 阿司匹林（Aspirin）：常用于防治冠心病、高血压等疾病，
通过抑制血小板聚集从而减少血栓形成的风险。

- 氯吡格雷（Clopidogrel）：适用于急性冠脉综合征的治疗，
能够减少心血管事件的发生。

3. 铁剂
- 葡萄糖酸铁（Ferrous Gluconate）：常用于缺铁性贫血的治疗，可以补充机体缺乏的铁元素。

4. 白细胞生成素
- 重组人粒细胞刺激因子（rhG-CSF）：用于治疗白细胞减少症，能够刺激骨髓产生白细胞，提高免疫功能。

5. 免疫抑制剂
- 环孢素（Cyclosporine）：适用于器官移植术后的免疫抑制治疗，能够减少排斥反应。

以上是血液内科常用药物的汇总，具体使用时请遵循医生的指
导并注意药物的禁忌症和副作用。

注：本文所提到的药物信息仅供参考，具体药物使用及相关信
息需在医生指导下进行。

五大系统疾病常用药概述

五大系统疾病常用药概述人类的身体由各种各样的系统组成，比如循环系统、呼吸系统、消化系统等等。

这些系统若失调，则会产生相应的系统疾病。

为了治疗这些疾病，医生会根据病情开具相应的药品。

本文将围绕五大系统疾病，分别介绍常用的药品。

一、循环系统疾病心血管疾病是循环系统疾病的一种，主要是指冠心病、高血压、动脉硬化等疾病。

常用的药品有：1.硝酸甘油：用于释放血管内皮细胞内的一种化学物质NO，可以扩张动脉、静脉，降低血压、增加心脏供血。

2.肝素钠注射液：用于预防血栓形成和治疗急性心梗等心血管疾病。

3.贝特类药物：有利于控制心跳速度和心肌收缩力，常用于治疗心力衰竭和心律失常等。

二、呼吸系统疾病呼吸系统疾病主要包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎等。

常用的药品有：1.β受体激动药物：用于舒张支气管，缓解哮喘和COPD等疾病。

2.肾上腺素类药物：有助于缓解哮喘症状，并可缩小支气管。

3.抗生素：常用于治疗肺炎。

三、消化系统疾病消化系统疾病主要包括胃溃疡、胃食管反流病、胃炎等。

常用的药品有：1.质子泵抑制剂：用于抑制胃酸的分泌，可减缓溃疡、胃食管反流等症状。

2.胃粘膜保护剂：常用于治疗胃炎等疾病。

3.抗生素：可用于消除胃溃疡和有关菌群的感染。

四、泌尿系统疾病泌尿系统疾病主要包括尿路感染、肾炎等。

常用的药品有：1.抗生素：用于治疗大多数尿路感染。

2.利尿剂：用于降低血压、减轻水肿症状。

3.补钾药物：由于利尿剂可能会导致体内钾离子减少，此类药物可用于补充体内的钾离子。

五、神经系统疾病神经系统疾病主要包括精神分裂症、焦虑症、抑郁症等。

常用的药品有：1.抗精神病药物：常用于治疗精神分裂症等疾病。

2.抗抑郁药物：用于缓解抑郁症状。

3.安眠药：常用于治疗失眠等疾病。

总结本文介绍了不同系统疾病下常用的药品，当然在具体应用时还需根据患者的个体情况来斟酌。

同时，也需要注意用药的副作用和禁忌症等问题，建议在医生的指导下使用药物，以达到更好的治疗效果。

药学--血液系统疾病用药

药学--血液系统疾病用药第一节促凝血药（止血药）第二节抗凝血药第三节溶栓药第四节抗血小板药第五节抗贫血药第六节升白细胞药预览——促/抗凝血药（TANG）促1.维生素K1——促凝血因子合成2.酚磺乙胺——促凝血因子活性3.卡巴克络——影响血管通透性4.鱼精蛋白——拮抗肝素5.蛇毒血凝酶6.氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸——抗纤维蛋白溶解抗1.肝素、低分子肝素（急）2.华法林——维生素K拮抗剂（慢）3.达比加群酯——直接凝血酶抑制剂4.凝血因子Xa抑制剂（1）间接——磺达肝癸钠、依达肝素（2）直接——XX沙班（利伐沙班、阿哌沙班）第一节促凝血药（止血药）一、药理作用与临床评价（一）作用特点1.促凝血因子合成药——维生素K1——促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成。

用于维生素K1缺乏引起的出血，如：①长期应用广谱抗生素——维生素K1缺乏。

②新生儿——肝功能不健全——维生素K1合成不足。

③香豆素类（华法林）、水杨酸类（阿司匹林）等所致的低凝血酶原血症。

④梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻——维生素K1缺乏——出血。

2.促凝血因子活性药——酚磺乙胺增强血小板聚集性和黏附性，促进血小板释放凝血活性物质，使血管收缩，出血和凝血时间缩短——止血。

3.抗纤维蛋白溶解药——氨甲环酸、氨基己酸抑制纤维蛋白与纤溶酶结合，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解——止血。

用于：血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血，对慢性渗血效果显著。

4.影响血管通透性药——卡巴克络增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低毛细血管的通透性，促进受损的毛细血管回缩——促进凝血。

5.蛇毒血凝酶促进血管破损部位的血小板聚集——在完整无损的血管内无作用——“苍蝇不盯无缝的蛋”TANG——释放凝血因子及血小板因子Ⅲ；使凝血因子Ⅰ降解生成纤维蛋白Ⅰ单体，交联聚合成难溶性纤维蛋白——血栓形成和止血。

6.鱼精蛋白——特异性拮抗肝素的抗凝作用。

用于肝素过量引起的出血，和心脏手术后出血。

（二）典型不良反应1.促凝血因子合成药（甲萘氢醌、维生素K1、甲萘醌亚硫酸氢钠）①早产儿、新生儿——高胆红素血症、胆红素脑病、黄疸和溶血性贫血。

血液系统用药

IX(2)在妊娠中、后期通常口服铁剂后4～5d ，血液中网7～12d 达高峰；Hb 于用药第4周4～12周，而Hb 正常2～3月，以使血清铁蛋不良反应消化食欲缺乏、恶心、呕吐、胃痛、上腹疼痛、腹泻，肠蠕动减少(引起便秘)、黑便。

药物过量1.剂量儿童一次性摄入130mg 铁即可致死。

2.表现本药引起坏死性胃炎、肠炎，可见严重呕吐、腹泻及腹痛，导致血压下降、代谢性酸中毒，甚至昏迷。

24～48h 后，严重中毒可进一步发展至休克、血容量不足、肝损害及心血管功能衰竭，患者可出现全身抽搐。

中毒晚期表现为皮肤湿冷、紫绀、嗜睡、极度疲乏及虚弱、心动过速。

3.处理意见应立即给予喷替酸钙钠或去铁胺对抗。

中毒解救后，可能会有幽门或贲门狭窄、肝损害或CNS 病变等后遗症，故须尽早处理。

相互作用1.西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂酶等：影响铁的吸收。

2.制酸药(如碳酸氢钠)、磷酸盐类、含鞣酸的药：易产生沉淀，影响铁的吸收。

3.含鞣酸(如浓茶)的饮料：服用本药时，如同时饮用此类饮料，铁的吸收受影响，故服药后2h 内应避免饮用此类饮料。

4.多巴类(如左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴等)、氟喹诺酮类、四环素类药、青霉胺、锌制剂：此类药的吸收减少。

混悬液 10ml:300mg(相当于铁99mg)。

临床应用[说明书适应症]慢性失血以及营养不良、妊娠、儿童发育期等所致的缺铁性贫血。

用法用量[说明书用法用量]1.预防缺铁性贫血 200mg/d ，p.o.。

2.治疗缺铁性贫血 (1)400mg/次，tid.，p.o.。

(2)200mg/次，tid.，p.o.(液：300mg/次，tid.，p.o.[其它用法用量]·国内参考信息治疗缺铁性贫血 tid.，p.o.。

根33～4周。

禁忌症[说明书禁忌症]1.对铁剂过敏者。

2.非缺铁性贫血。

3.含铁血黄素沉着症。

4.血友病。

5.GU 、DU 。

6.溃疡性肠炎。

7.严重肝功能损害。

血液系统疾病的临床用药

2020/6/14
安医大
不良反应
➢ 潮红、呼吸困难、胸痛、虚脱 ➢ 新生儿、早产儿溶血及高铁血红蛋白症 ➢ 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏病人也可诱发溶血。
2020/6/14
安医大
凝血过程 ➢蛋白质有限水解 ➢“瀑布”样的反应链
2020/6/14
安医大
凝血过程：三阶段
➢Χ Χ a ➢凝血酶原凝血酶 ➢纤维蛋白原纤维蛋白
2020/6/14
安医大
临床应用
1、巨幼红细胞性贫血 2、20/6/14
安医大
维生素B12(vitamin B12)
为含钴复合物，广泛存在于动物内脏、牛奶、蛋黄中。药理作用 1、参与核酸和蛋白质的合成 2、促进FH4类辅酶的循环利用 3、B12能促进脂肪代谢的中间产物甲基丙二酸转变为琥珀酸而参与三羧酸循环，保持有鞘神经纤维功能的完整性。
2020/6/14
安医大
分类及治疗
缺铁性贫血巨幼红细胞性贫血再生障碍性贫血
铁剂
2020/6/14
维生素B12、叶酸安医大
环孢菌素A、骨髓移植
铁剂
硫酸亚铁(ferrous sulfate) 构椽酸铁铵(ferric ammonium citrate) 右旋糖苷铁(iron dextran)
安医大
香豆素类（口服抗凝药）
脂溶性水溶性
2020/6/14
安医大
药理作用
维生素K作为羧化酶的辅酶参与凝血因子Ⅱ、 Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。
2020/6/14
安医大
临床应用
➢维生素K缺乏引起的出血：梗阻性黄疸、胆瘘，慢性腹泻所致出血，新生儿出血，香豆素类、水杨酸钠等所致出血。 ➢长期应用广谱抗生素应作适当补充，以免维生素K 缺乏。

作用于血液系统的药物

口服吸收完全
与血浆蛋白结合率为90%～99%
t1/2为10～60小时
主要在肝及肾中代谢
1、血栓栓塞性疾病 2、预防术后血栓形成人工置换心脏瓣膜、髋关节固定术等手术后应用，防止静脉血栓发生
优点：口服有效，价格低廉，作用时间较长。缺点：奏效慢，难应急需，作用时间过于持久，不易控制，故在治疗开始1-2日内常与肝素合并应用。
I' (可溶性)
I （难溶性纤维蛋白）

Χ
Χa

凝血酶原纤维蛋白原
凝血酶纤维蛋白

〔来源和化学〕直链粘多糖分子量为5—30 kDa，平均12 kDa 药用肝素由猪小肠粘膜和牛肺提取存在于肥大细胞、血浆及血管内皮细胞中，呈强酸性，带有大量阴电荷，与其抗凝作用有关。
3. 维生素B12 代谢：维生素B12 从5-甲基四氢叶酸获得甲基，促进四氢叶酸的循环利用。因此维生素B12缺乏会导致叶酸的缺乏。
4. 维生素B12缺乏时，甲基丙二酰辅酶A 积聚，合成异常脂肪酸，而影响正常神经鞘磷脂合成，出现神经损害症状。故有神经症状的巨幼红细胞性贫血必须用维生素B12治疗。
凝血因子
包括各种凝血因子Ⅰ—ⅩⅢ
血液抗凝物质
抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ ），肝素和蛋白质C系统纤维蛋白溶解酶原
纤维蛋白溶解系统
纤维蛋白溶解酶
纤维蛋白溶解酶原激活物
纤维蛋白溶解酶原抑制物
生理情况下：
凝血抗凝血；纤溶抗纤溶
1、出血——促凝血药
2、血栓——抗凝血药
3、贫血——抗贫血药 4、失血——血容量扩张剂
主要用于骨髓移植、恶性肿瘤化疗及放疗、再生障碍性贫血或艾滋病等引起的粒细胞缺乏症。【不良反应】发热、骨及肌肉疼痛、皮下注射部位红斑。首次静脉滴注时可出现潮红、低血压等。

常用血液系统药物简介

血液系统药物一、抗凝药肝素钠(}{eparin Sodium，美得喜)【药理】肝素是一种粘多糖，在体内体外均有强大的抗凝作用。

静脉注射可使多种凝血因子灭活，即刻发生抗凝作用。

其主要机制是引起抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)构象改变，使之易与凝血酶结合，加速抗凝血酶Ⅲ使凝血酶灭活，从而抑制凝血酶及活化的凝血因子Ⅶ、Ⅺ、Ⅸ、X，发挥抗凝作用。

另外，肝素还可促进血管内皮释放脂蛋白酯酶而有降脂作用。

抑制炎性细胞的活性和炎性介质活性，具抗炎作用。

抑制血管平滑肌增生、抗血管内膜增生作用。

肝素分子带有大量负电荷，口服不吸收，常静脉给药。

抗凝活性t1／2与给药剂量相关，肝硬化患者t1／2延长。

【适应证】血栓栓塞性疾病，如深静脉栓塞、肺栓塞、脑栓塞、急性心肌梗死、弥散性血管内凝血、血液透析、体外循环手术、心导管检查等术中抗凝。

【用法】静注：成人每次O．5万～1万u，6 h一次，以生理盐水稀释后使用。

静滴：每日2万～4万U，加至5％葡萄糖氯化钠注射剂中，开始20滴／min，以后20～30滴／min静脉缓慢滴注，大多用于急性血栓栓塞病。

深部皮下注射每次O．5万～1万U，以后每8h一次，总量1．5万～3万IJ／d。

小剂量皮下注射每次2 000～4 000 u，每12h一次。

常用于防治急性早幼粒细胞白血病合并DIC或产后深静脉血栓症。

小儿静滴每次50～60 u／kg，加至5％葡萄糖氯化钠注射剂中使用。

新生儿首次剂量30 u／kg，维持量每次50 U／kg。

【注意】①过量会导致出血。

应用过程中要严密监测部分凝血活酶时间(AtrrT)，使其维持在参考值的1．5～2．5倍。

发生异常出血，可以鱼精蛋白中和，每1nag鱼精蛋白可中和100 u肝素。

②肝素诱发的血小板减少。

③妊娠妇女可发生早产及胎儿死亡。

④连续应用3～6个月，可致骨质疏松、自发性骨折。

⑤引起皮疹、药热等过敏反应。

⑥肝肾功能不全、有出血倾向、消化性溃疡、严重高血压患者慎用。

【制剂】注射剂：5 000 U，12 500 U，25 000 U(125 U相当于1 mg)。

血液科常见特殊用药作用、用法

血液科常见特殊用药作用、用法1、洛赛克、洛凯、潘妥洛克等：抑制胃酸分泌。

常用在地塞米松、甲基强的松等糖皮质激素前。

2、美安：对抗CTX化疗副作用出血性膀胱炎。

常于CTX 0小时、4小时、8小时静脉注射。

3、四氢叶酸钙：抑制四氢叶酸代谢，解救MTX化疗副作用肝脏、黏膜损伤。

常于MTX结束后12小时或24小时Q6h肌肉注射。

4、赛格恩、邦悦、阿扎思琼等：减轻化疗药胃肠道反应。

常用于化疗药前。

5、环孢菌素A（CSA）：免疫抑制剂。

滴速为500ML / 6小时左右。

有地塞米松时先用地塞米松。

常见化疗药：（化疗前用止吐药：阿扎司琼、托烷司琼、止若等）1、长春新碱（VCR）、阿霉素：化疗药。

静滴时滴速为500ML /10小时左右。

2、亚砷酸：化疗药。

VC在亚砷酸后快速滴入。

3、赛德萨（阿糖胞苷）：化疗药。

静滴时滴速为250ML /3小时左右。

有地塞米松时先用地塞米松。

4、高三尖酯碱：化疗药。

慢粒病人滴速为500ML /6小时左右。

5、美罗华：化疗药。

价钱昂贵且易发生过敏反应，应现用现加，遵医嘱严格控制滴数。

6、万珂：化疗药，医嘱有奥克、地塞米松先用。

5秒内推注入。

前后用生理盐水冲管。

7、CTX、VP16、米西宁、砝码新、吡柔比星8、柔红霉素、善维达静脉推注9、抗淋巴细胞球蛋白（ALG）/抗胸腺细胞球蛋白(ATG）：用药前需用奥克、甲基强的松龙、非那根、葡萄糖酸钙等药抗过敏，严密观察有无急性过敏性休克、急性喉头水肿、血清病，用时心电监护。

注：化疗药应由中心静脉注入，输液港应抽回血。

若无中心静脉，应选粗直弹性好的静脉，避免下肢静脉，用硫酸镁湿敷或喜疗妥软膏外涂静脉走形皮肤，每日2次。

高危险药物：是指由于使用不当或管理不当，而可能对病人造成严重伤害的药物。

如高浓度的电解质制品，包括高浓度氯化钾、磷酸钾、氯化钠等：心血管药物、止痛镇静药物、血管扩张药、肌肉松弛剂、糖尿病药、离子显影剂、麻醉剂等。

1、KCL2、RI3、利多卡因4、10%NACL5、肝素钠6、安定注射液7、硝酸甘油注射液。

血液科疾病新治疗药物介绍

血液科疾病新治疗药物介绍血液科疾病是一类由于血液系统异常引起的疾病，包括但不限于贫血、白血病、淋巴瘤等。

在过去的几十年里，科技和医学的进步带来了许多新的治疗药物，为这些疾病的患者带来了新的希望。

本文将介绍一些目前新出现的血液科疾病治疗药物，帮助读者了解这些药物的用途和作用。

一、贫血治疗药物1. 促红素类药物促红素类药物是一类刺激红细胞生成的药物，常用于治疗由于骨髓造血功能减退或失调引起的贫血。

例如，重组人促红细胞生成素（EPO）是一种常用的药物，能够刺激红细胞的生成，提高血红蛋白水平，帮助贫血患者缓解症状。

2. 铁剂类药物铁剂类药物常用于缺铁性贫血的治疗。

铁是合成血红蛋白所必需的元素，而缺铁会导致红细胞生成减少。

常用的铁剂类药物包括褐橙酸铁、富马酸亚铁等，其通过补充体内缺少的铁元素，增加红细胞的生成和血红蛋白的合成。

二、白血病治疗药物1. 靶向治疗药物靶向治疗药物是一种可以选择性干扰白血病细胞增殖和存活的药物。

例如，伊马替尼是一种广泛应用于治疗慢性髓性白血病的分子靶向治疗药物，通过抑制白血病细胞的生长和分裂，从而控制患者的病情。

2. 免疫治疗药物免疫治疗药物可以增强患者的免疫系统，帮助抵抗白血病细胞。

例如，曲妥珠单抗是一种通过改变白血病细胞表面的抗原，使其被免疫系统识别和攻击的药物。

这些药物的出现，为白血病的治疗提供了新的方向和希望。

三、淋巴瘤治疗药物1. 化疗药物化疗药物是目前最常用的淋巴瘤治疗药物。

它们通过杀死恶性淋巴细胞来缩小或消除肿瘤。

常见的化疗药物包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等。

但是，化疗药物也会对正常细胞造成损害，因此在治疗过程中需要密切监测和调整药物剂量。

2. 免疫治疗药物免疫治疗药物在淋巴瘤治疗中也有着重要的应用。

例如，帕尼单抗是一种与淋巴瘤细胞表面的抗原结合，并通过激活免疫细胞攻击瘤细胞的药物。

免疫治疗药物在一些复发性或难治性淋巴瘤患者中取得了显著的疗效。

综上所述，随着科技的进步和医学的发展，血液科疾病的治疗药物也在不断更新和改进。

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严重，虽症状不明显者。
上。
洗涤红细胞
去除了大部分蛋白、白细胞，输
①血浆蛋白过敏②自身免疫性溶血③
PNH
血反应少，但红细胞损失大。
④反复输血已产生抗体⑤高钾、肝肾不全
血小板
治疗和预防出血。输注的血小板
①血小板数量或功能异常，伴出血倾向②
成人每次 1 个治疗量，
在体内的寿命大约 3-5d 。
PLT＜ 20×109/L ③在 20-50 可根据临床需要
9-15mg/m2im/iv q6h ×8 次
①初期头痛、乏力、关节痛②过敏③血压、血钾升高，注意监测。
定期复查红细胞比容，避免过度造血。
关节痛、肌痛、头痛、皮疹、发
滴注过快可引起肾功能
热。
损害。
1 万 U ih/iv qd/qod ，当红细胞比容＞ 40%应减量使至 36%以下。慢性 20-60mg/kg 急性＜ 80mg/kg +NS250 ivdrip qd
脱氢黄霉素酮的糖苷。
安络血
增加毛细血管对损伤的抵抗
毛细血管脆性增加引起的出血。
力，降低其通透性，缩短止
血时间。
禁忌症严重肝脏疾病或肝功能不全禁用
不良反应面部潮红、出汗、胸闷
注意事项对肝素引起的出血无效
用法 10mg+NS250ml ivdrip qd
不可与氨基己酸混用。
血栓形成倾向、血栓性疾病慎用；泌尿系出血禁用
上升， 4-8w 接近正常。 Hb 恢复正常后，须继续服用 3-6 月补充储存铁。
不能耐受铁剂或肠道解剖改变影响铁吸收的缺铁性贫血，或需迅速纠正缺铁者。
口服铁剂效果不好需静脉铁治疗。
①恶性贫血②与叶酸合用治疗巨幼贫③神经疾病、肝病的辅助治疗。
①末梢性神经障碍②缺乏贫血。
vitB12 所致巨幼细胞性
浆
血液稀释。外科手术中维持血容量。
衰、脑出血、肾衰合并少尿等右旋糖酐 40提高血浆胶体渗透压，吸收血管外的水分而补充血容量，维持血
①大量失血、创伤、烧伤、中毒引起的休克②血栓性疾病（脑梗、心梗）③肢体或
充血性心衰、出血性疾病禁用。
压；改善微循环，防止血栓形成。血管外科术后防止血栓形成。
血液系统疾病用药 2
皮疹；肌注部位疼痛、硬结。
恶性贫血单用叶酸会是神经系统症状恶化，除非已排除缺乏
营养性巨幼细胞性贫血常合并缺铁，应同时补
vitB12 ，否则不单用。
铁。
0.5mgim/iv qd，待血象恢复后改为 0.5mg/ 次，每月。神经疾病用量酌增。贫血：5mgtid ；孕妇预防： 0.4mg qd。
200-400ml ，余同上
10-40U/kg+NS250ml ivdrip q12h，3-7 天。滴速＜ 60gtt/min ，首次 1-2g ivdrip 大出血： 4-8g ivdrip 0.4g/kg ，ivdrip qd 连用 5 天或 1g/kg 连用 2 天。 500-1000ml ivdrip qd 。
抗贫血药物
作用：补充造血原料和促进红细胞系增值分化
常用药物
作用特点
适应症
禁忌症
不良反应
注意事项
用法
硫酸亚铁琥珀酸亚铁葡萄糖酸亚铁右旋糖酐铁
蔗糖铁
维生素 B12
甲钴胺
叶酸
亚叶酸钙促红细胞生成素 EPO 去铁胺
5d 后即可见网织红细胞计
慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育等引起缺铁
数增高，持续 10d；hb 逐渐性贫血。
白细胞减少症
白细胞减少症
高活性低分子量多肽，具抗肿瘤、免白细胞减少症、再障、原发性血小
疫调节等作用。
板减少症，恶性肿瘤的辅助治疗。
2-4 片 tid 50mg qd-tid 1ml+NS/GS500ml ivdrip qd 慢滴，或 2-4ml im qd-bid
血液科常用止血药
病因治疗最重要！！！
儿童 1 单位分几次输。
冷沉淀
①血友病②凝血因子 VIII 、纤维蛋白原缺在 37 ℃完全融化后在
乏③大量输注库存血后
4h 内输完。
新鲜血浆
①凝血障碍引起的出血②血栓性血小板减少性紫癜③凝血因子的补充
在 37 ℃完全融化后在 2h 内输完。
禁用于补充血容量、补充营养。
冻干人凝血因子输入 1IU/kg ，血液中可增加纠正和预防凝血因子 VIII 缺乏引起的出
常用药物
作用特点
适应症
维生素 K
是肝脏合成因子Ⅱ、 Ⅶ、Ⅸ、维生素 K 缺乏或不足引起的出血；香豆
Ⅹ所必需的物质
素、水杨酸类所致低凝血酶原血症。
酚磺乙胺
增加血液中的血小板数量，
防治血小板减少性紫癜及其其他原因引
（止血敏）
增强其聚集性和粘附性
起的出血。
氨甲苯酸
具有抗纤维蛋白溶解作用
①纤维蛋白溶解过程亢进所致出血②
促红细胞生成素 EPO
重组人粒细胞集落刺激因子 CSF
选择性作用于粒系造血细胞，促其增值、分化。
①肾功能不全性贫血②再障③低危 MDS④非骨髓恶性肿瘤化疗引起的贫血⑤围手术期红细胞动员。 ①骨髓移植后促中性粒恢复②中性粒减少（肿瘤放化疗、 MDS）
重组人粒巨噬细胞集落刺激因子
作用于造血祖细胞，促其增值、分化， ①白细胞减少（肿瘤放化疗、感染）孕妇、高血压及癫痫患者慎
水肿、头痛、发热、心悸、房化疗患者在化疗后用， PLT 升 1.5-3mg+NS1ml，ih qd，7-14
颤、恶心、头晕、失眠、呼吸至 100×10^9/L 时应及时停天 / 疗程。
困难、皮疹等。
药。
20mg tid
4#tid
7-9 丸 tid 饭后服。 4 粒 tid
地楡升白片鲨肝醇片小牛脾提取物
刺激粒、单核成熟并向外周血释放。
②低危 MDS③预防 WBC↓的感染
用。
人白介素 -11
直接刺激骨髓造血干细胞和巨噬祖
细胞增殖，诱导巨核细胞成熟分化，
增加血小板的生成。
利可君（利血生）半胱氨酸衍生物
益血生胶囊
阿胶、鹿角胶、鹿血、当归等
复方皂矾丸
西洋参、海马、大枣、皂矾等
升血小板胶囊
防止各种原因引起的血小板减少症。
充血性心衰及房颤患者慎用。
防止各种原因引起的白细胞减少、血小板减少和再障。
骨髓恶性肿瘤禁用。
健脾生血、补肾填精，各类贫血及
血小板减少症。
再障、 WBC减少、 PLT 减少、 MDS、
放化疗后骨髓损伤，改善免疫。
原发性血小板减少性紫癜
白细胞减少者慎用。
①初期头痛、乏力、关节痛② 过敏③血压、血钾升高，注意
定期复查红细胞比容，避免过度造血。
1 万 U ih/iv qd/qod ，当红细胞比容＞ 40%应减量使至 36%
监测。
以下。
骨、肌肉酸痛乏力。
100-400ug/m2 ih/iv ，至中性粒升至 5×10^9 或 wbc10×
9
10 。
发热、恶心、呼吸困难、腹泻、皮疹、胸痛、骨痛。
3-10ug/ （ kg.d ）ih/iv 至中性粒升至 5×10^9 或 wbc10× 10 9。
（止血芳酸）
链、尿激酶过量所致出血
氨甲环酸
与赖氨酸相似，竞争阻抑纤
各种出血性疾病。
溶酶在纤维蛋白上吸附，防
止其激活，达到止血目的。
血凝酶（巴曲亭）
减少流血，预防出血，如术前给药，减
少手术及术后出血。
双乙烯胺乙二胺
抑制纤维蛋白的溶解，增强
各种原因出血。
血小板聚集及粘附。
芦丁
维生素 P属的一种，是 1 种毛细血管脆性增加引起的出血。
①营养不良或妊娠、婴儿期需要量增加所致巨幼细胞性贫血②恶性贫血（与 vitB12 合用）③铅、苯等中毒引起的贫血。作为叶酸拮抗剂如甲氨蝶呤解毒剂等 ①肾功能不全性贫血②再障③低危 MDS④非骨髓恶性肿瘤化疗引起的贫血⑤围手术期红细胞动员。 ①慢性铁超负荷（多次输血）②急性铁中毒③透析病人铝超负荷。
十一酸睾酮
刺激肾脏分泌 EPO，促蛋白合成，刺激骨髓造血。
再障、男性性功能障碍、不孕症。
血液相关制品及血容量扩充剂
前列腺癌、孕妇、哺乳期禁用。
痔疮增加，体毛增加，发音增粗，有水肿倾向的脏和心脏
乳房发育，闭经。
病病人慎用。
80mg tid 。
血液系统疾病用药 1
①输血治疗以成分血为主，输血量则能少输就少输，能不输就不输。长期输血易产生同种免疫反应，导致输血不良反应并降低输血疗效。
恶心、呕吐、头晕、头痛、胸闷等
可与 witK 、止血芳酸混用；右旋糖酐可拮抗本药。不能单用于 DIC 所继发的纤溶性出血
2-4g+NS250ml ivdrip qd 0.2-0.4+GS250ml ivdrip qd 1.5+NS100ml ivdrip qd
DIC 及血液病所致出血不宜用。有血栓病史者禁用。
注射部位局部疼痛及色素沉着。
注射太快会引起低血压；偶有金属味、头痛、恶心、腹痛、肝酶升高、瘙痒等。偶有过敏，甚至过敏性休克。
严重肝功能不全、急性感染、有过敏史或慢性感染者慎用；谨静脉外渗漏。不可静脉给药。
50-100mg im。首次给药 15min 前先用 0.5ml 作为实验量，观察有无过敏反应。（ NS10+1m）l 0.1-0.2+NS100ml ivdrip2-3 次/ 周，首次给药 15min 前先用小剂量作为实验量。 Im 成人 0.5mg/d ，待血象恢复后改为 0.5mg/ 次，每月。神经疾病用量酌增。