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第二十八章 拔毒化腐生肌药
【概述】
1. 定义
凡以外用拔毒化腐、生肌敛疮为主要作用的药物，称为拔 毒化腐生肌药。
2. 功效及适应范围
功效：
拔毒化腐、生肌敛疮 （以外用为主）
适应范围：
1）痈疽疮疡溃后脓出不畅，或溃后腐肉不去，新肉难生，伤口难以生肌愈合之证； 2） 癌肿、梅毒；
3）皮肤湿疹瘙痒，五官科的口疮、喉证、目赤翳障等。
【处方用名】
炉甘石
炉甘石
飞甘石
【性能特点】
炉甘石
甘，平。入肝、胃经。 解毒明目退翳 功效 收湿止痒敛疮
【临床应用】
炉甘石
解毒明目去翳 收湿止痒敛疮
1.用于目赤翳障 。
2.用于溃疡不敛，湿疮，湿疹，眼睑溃烂。
【用量用法】
炉甘石
外用适量，研末纱布或调敷； 水飞点眼、吹喉； 一般不内服。
退出
【使用注意】
1.用于咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障 。
2.用于热痰咳嗽 。
【用量用法】
硼砂
外用适量，研极细末干撒或调敷患处；或化水含漱。 内服1.5～3g，入丸散剂。
【使用注意】
硼砂
本品以外用为主，内服宜慎。
拔毒化腐生肌药学习结束
升 药
一、药用来源
四、临床应用
五、用量用法
二、处方用名 三、性能特点
六、使用注意
【药用来源】
升药
本品由水银、火硝、白矾各等分混合升华制成。
【处方用名】
升药
升药
红粉 三仙丹 红升丹 黄升丹
【性能特点】
升药
辛，热。有大毒。入肺、脾 经。 拔 毒 功效 去 腐
【临床应用】
升药
拔
毒
祛
1. 用于痈疽溃后，脓出不畅，腐肉不去，新肉难生。
轻粉
砒石
一、药用来源 四、临床应用
二、处方用名 三、性能特点
五、用量用法 六、使用注意
【药用来源】
砒石
本品为矿物砷华的矿石，或由毒砂（硫砷铁矿）、雄 黄等含砷矿物的加工品。
【处方用名】
砒 石
白砒、白信、砒石、信石、砒霜（均为白信石， 质较纯而为较强）。 红砒、红信（均为红信石，含有杂质）。
【性能特点】
3. 使用注意
1）多具有剧烈毒性或强大刺激性，使用时应严格控制剂量和方法， 外用也不可过量或过久应用；
2）有些药物不宜在头面及黏膜上使用，以防发生毒副反应而确保用 药安全；
3）含砷、汞、铅类的药物毒副作用甚强，更应严加注意。
拔毒化腐生肌药
升药（A） 轻粉 砒石（C）
铅丹（C）
炉甘石（B） 硼砂（B）
砒 石
辛，大热。有大毒。入肺、 肝经。 攻毒杀虫 外用 蚀疮去腐 功效
劫痰平喘
内服
截
疟
【临床应用】
砒石
外用 攻毒杀虫 蚀疮去腐 内服 劫痰平喘 截 疟
1. 用于腐肉不脱之恶疮，瘰疬，顽癣，牙疳，痔疮。 （外用）
2. 用于寒痰哮喘。
3. 此外，据古代文献记载，本品又可用以截疟。 (现很少应用)
疮疡腐肉已去或脓水已尽者，不宜用。
升药
轻粉
一、药用来源 四、临床应用
二、处方用名 三、性能特点
五、用量用法 六、使用注意
【药用来源】
轻粉
本品为由水银、白矾（或胆矾）、食盐等用升华法制 成的氯化亚汞（Hg2Cl2）结晶粉末。
【处方用名】
轻 粉
轻粉
汞粉 腻粉 水银粉
【性能特点】
轻 粉
辛，寒。有毒。入大肠、小 肠经。
【用量用法】
铅丹
外用适量，研末撒敷或熬膏贴敷。 内服每次0.3～0.6g，入丸散。
【使用注意】
铅丹
本品有毒，用之不当可引起铅中毒，应慎 用；
不可持续使用以防蓄积中毒。
炉甘石
一、药用来源 四、临床应用
二、处方用名 三、性能特点
五、用量用法 六、使用注意
【药用来源】
炉甘石
为碳酸盐类矿物菱锌矿石，主含碳酸锌（ZnCO3）。
【用量用法】
砒石
外用：适量，研末撒敷。 内服：每次0.002～0.004g，每日一次，入丸散剂。
【使用注意】
砒石
本品有剧毒，内服宜慎；
外用亦应注意，以防局部吸收中毒。 孕妇忌服。 不可作酒剂服。 忌火锻。
铅丹
一、药用来源 四、临床应用 五、用量用法 六、使用注意
二、处方用名 三、性能特点
【药用来源】
腐
升药：煅石膏 1：9 (九一丹） 升药：煅石膏 5：5 （五五丹） 升药：煅石膏 9：1 （九转丹）
【临床应用】
升药
拔
毒
去
腐
2. 用于湿疮、黄水疮、顽癣、梅毒等 。
【用量用法】
升药
外用适量。 本品只供外用，不可内服。 且不可用纯品，而多配煅 石膏外用。
【使用注意】
本品有大毒，外用亦不可过量或持续使用。
外用－攻毒杀虫，敛疮
功效 内服－逐水通便
【临床应用】
轻粉
外用攻毒杀虫，敛疮。 内服逐水通便。
1. 用于疮疡溃烂，疥癣瘙痒，湿疹，酒齄鼻，梅毒下疳 。 （外用）
2.用于水肿胀满，二便不利。（内服）
【用量用法】
轻粉
•外用适量。 •内服每次0.1～0.2g。 入丸散服。
【使用注意】
本品有毒（可致汞中毒），内服益慎，且 服后应漱口。 体虚及孕妇忌用。
铅丹
为纯铅加工而成的铅的氧化物（四氧化三铅Pb3O4）。
【处方用名】
铅丹
铅丹
黄丹 广丹 东丹
【性能特点】
铅 丹
辛，微寒。有毒。入心、肝 经。 拔毒生肌 功效 杀虫止痒
【临床应用】
铅丹
拔毒生肌 杀虫止痒
1.用于疮疡溃烂，湿疹瘙痒，疥癣，狐臭，酒齄鼻。（外用）
ຫໍສະໝຸດ Baidu
2.用于惊痫癫狂，疟疾 。（极少用）
炉甘石
宜炮制后用。
硼 砂
一、药用来源 四、临床应用
二、处方用名 三、性能特点
五、用量用法 六、使用注意
【药用来源】
硼 砂
为天然硼砂的矿石，经提炼精制而成的结晶体。
【处方用名】
硼砂
硼砂
【性能特点】
硼砂
甘、咸，凉。入肺、胃经。 外用清热解毒 功效 内服清肺化痰
【临床应用】
硼砂
外用清热解毒 内服清肺化痰
【概述】
1. 定义
凡以外用拔毒化腐、生肌敛疮为主要作用的药物，称为拔 毒化腐生肌药。
2. 功效及适应范围
功效：
拔毒化腐、生肌敛疮 （以外用为主）
适应范围：
1）痈疽疮疡溃后脓出不畅，或溃后腐肉不去，新肉难生，伤口难以生肌愈合之证； 2） 癌肿、梅毒；
3）皮肤湿疹瘙痒，五官科的口疮、喉证、目赤翳障等。
【处方用名】
炉甘石
炉甘石
飞甘石
【性能特点】
炉甘石
甘，平。入肝、胃经。 解毒明目退翳 功效 收湿止痒敛疮
【临床应用】
炉甘石
解毒明目去翳 收湿止痒敛疮
1.用于目赤翳障 。
2.用于溃疡不敛，湿疮，湿疹，眼睑溃烂。
【用量用法】
炉甘石
外用适量，研末纱布或调敷； 水飞点眼、吹喉； 一般不内服。
退出
【使用注意】
1.用于咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障 。
2.用于热痰咳嗽 。
【用量用法】
硼砂
外用适量，研极细末干撒或调敷患处；或化水含漱。 内服1.5～3g，入丸散剂。
【使用注意】
硼砂
本品以外用为主，内服宜慎。
拔毒化腐生肌药学习结束
升 药
一、药用来源
四、临床应用
五、用量用法
二、处方用名 三、性能特点
六、使用注意
【药用来源】
升药
本品由水银、火硝、白矾各等分混合升华制成。
【处方用名】
升药
升药
红粉 三仙丹 红升丹 黄升丹
【性能特点】
升药
辛，热。有大毒。入肺、脾 经。 拔 毒 功效 去 腐
【临床应用】
升药
拔
毒
祛
1. 用于痈疽溃后，脓出不畅，腐肉不去，新肉难生。
轻粉
砒石
一、药用来源 四、临床应用
二、处方用名 三、性能特点
五、用量用法 六、使用注意
【药用来源】
砒石
本品为矿物砷华的矿石，或由毒砂（硫砷铁矿）、雄 黄等含砷矿物的加工品。
【处方用名】
砒 石
白砒、白信、砒石、信石、砒霜（均为白信石， 质较纯而为较强）。 红砒、红信（均为红信石，含有杂质）。
【性能特点】
3. 使用注意
1）多具有剧烈毒性或强大刺激性，使用时应严格控制剂量和方法， 外用也不可过量或过久应用；
2）有些药物不宜在头面及黏膜上使用，以防发生毒副反应而确保用 药安全；
3）含砷、汞、铅类的药物毒副作用甚强，更应严加注意。
拔毒化腐生肌药
升药（A） 轻粉 砒石（C）
铅丹（C）
炉甘石（B） 硼砂（B）
砒 石
辛，大热。有大毒。入肺、 肝经。 攻毒杀虫 外用 蚀疮去腐 功效
劫痰平喘
内服
截
疟
【临床应用】
砒石
外用 攻毒杀虫 蚀疮去腐 内服 劫痰平喘 截 疟
1. 用于腐肉不脱之恶疮，瘰疬，顽癣，牙疳，痔疮。 （外用）
2. 用于寒痰哮喘。
3. 此外，据古代文献记载，本品又可用以截疟。 (现很少应用)
疮疡腐肉已去或脓水已尽者，不宜用。
升药
轻粉
一、药用来源 四、临床应用
二、处方用名 三、性能特点
五、用量用法 六、使用注意
【药用来源】
轻粉
本品为由水银、白矾（或胆矾）、食盐等用升华法制 成的氯化亚汞（Hg2Cl2）结晶粉末。
【处方用名】
轻 粉
轻粉
汞粉 腻粉 水银粉
【性能特点】
轻 粉
辛，寒。有毒。入大肠、小 肠经。
【用量用法】
铅丹
外用适量，研末撒敷或熬膏贴敷。 内服每次0.3～0.6g，入丸散。
【使用注意】
铅丹
本品有毒，用之不当可引起铅中毒，应慎 用；
不可持续使用以防蓄积中毒。
炉甘石
一、药用来源 四、临床应用
二、处方用名 三、性能特点
五、用量用法 六、使用注意
【药用来源】
炉甘石
为碳酸盐类矿物菱锌矿石，主含碳酸锌（ZnCO3）。
【用量用法】
砒石
外用：适量，研末撒敷。 内服：每次0.002～0.004g，每日一次，入丸散剂。
【使用注意】
砒石
本品有剧毒，内服宜慎；
外用亦应注意，以防局部吸收中毒。 孕妇忌服。 不可作酒剂服。 忌火锻。
铅丹
一、药用来源 四、临床应用 五、用量用法 六、使用注意
二、处方用名 三、性能特点
【药用来源】
腐
升药：煅石膏 1：9 (九一丹） 升药：煅石膏 5：5 （五五丹） 升药：煅石膏 9：1 （九转丹）
【临床应用】
升药
拔
毒
去
腐
2. 用于湿疮、黄水疮、顽癣、梅毒等 。
【用量用法】
升药
外用适量。 本品只供外用，不可内服。 且不可用纯品，而多配煅 石膏外用。
【使用注意】
本品有大毒，外用亦不可过量或持续使用。
外用－攻毒杀虫，敛疮
功效 内服－逐水通便
【临床应用】
轻粉
外用攻毒杀虫，敛疮。 内服逐水通便。
1. 用于疮疡溃烂，疥癣瘙痒，湿疹，酒齄鼻，梅毒下疳 。 （外用）
2.用于水肿胀满，二便不利。（内服）
【用量用法】
轻粉
•外用适量。 •内服每次0.1～0.2g。 入丸散服。
【使用注意】
本品有毒（可致汞中毒），内服益慎，且 服后应漱口。 体虚及孕妇忌用。
铅丹
为纯铅加工而成的铅的氧化物（四氧化三铅Pb3O4）。
【处方用名】
铅丹
铅丹
黄丹 广丹 东丹
【性能特点】
铅 丹
辛，微寒。有毒。入心、肝 经。 拔毒生肌 功效 杀虫止痒
【临床应用】
铅丹
拔毒生肌 杀虫止痒
1.用于疮疡溃烂，湿疹瘙痒，疥癣，狐臭，酒齄鼻。（外用）
ຫໍສະໝຸດ Baidu
2.用于惊痫癫狂，疟疾 。（极少用）
炉甘石
宜炮制后用。
硼 砂
一、药用来源 四、临床应用
二、处方用名 三、性能特点
五、用量用法 六、使用注意
【药用来源】
硼 砂
为天然硼砂的矿石，经提炼精制而成的结晶体。
【处方用名】
硼砂
硼砂
【性能特点】
硼砂
甘、咸，凉。入肺、胃经。 外用清热解毒 功效 内服清肺化痰
【临床应用】
硼砂
外用清热解毒 内服清肺化痰