尸体解剖技术课件.
病死动物尸体解剖及尸体处理ppt课件
✓ 在颈椎的两侧检查迷走神经。
2023/12/31
(8)观察眼瞳孔的大小,虹彩的色泽。
2023/12/31
(9)剖开颅腔,检查大小脑
✓ 切开顶部皮肤,露出颅骨。 ✓ 最好用剪(小鸡、鸭可用一般剪刀)在两侧眼眶后缘
之间剪断额骨,再从两侧剪开顶骨至枕骨大孔,掀去 脑盖,即暴露大脑、丘脑及小脑。
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(2)脾检查
✓ 在腺胃和肌胃交界处的右方,找到脾,检查脾的大小
、颜色,剪断脾动脉取出脾脏。然后将其切开,检查 淋巴滤泡及脾髓状况。
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(3)消化系统检查:
在心脏的后方剪断食道,向后牵拉腺胃,剪断肌胃与其背部的 联系,再顺序地将肠管与肠系膜分离,然后在泄殖腔的前端切断直 肠,即可取出腺胃、肌胃和肠道。在分离肠系膜时,应检查肠系膜 是否光滑,有无肿瘤散布。
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(8)鼻腔的锯开 沿鼻中线两侧各一厘米纵行锯开鼻骨、额骨,暴露鼻 腔、鼻中隔、鼻甲骨及鼻窦并检查。
(9)脊髓的采出 剔去椎弓两侧的肌肉,凿(锯)断椎体,暴露椎管, 切断脊神经,即可取出脊髓。
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(四)尸体的处理
(一)尸体的运送 规模化养殖场的每栋栏舍应备有质地坚韧的、不漏水的袋和不漏 水的收尸桶,畜禽尸体及分娩时产出的胎盘、死胎,随即装入袋 中,扎紧袋口,放入收尸桶中加盖提出,由专门人员运送。尸体 运送前,所有参加人员均应穿戴工作服、口罩、防风镜、胶鞋及 手套。运送尸体应用特制的运尸车(此车内壁衬金属薄板,可以 防止漏水)运送。装车前应将尸体各天然孔用蘸有消毒药液的湿 纱布、棉花严密填塞,以免流出粪便、分泌物、血液等污染周围 环境。在尸体躺过的地方应铲去表层土,连同尸体一起运走,并 以消毒药喷洒消毒。运送过尸体的用具、车辆应严加消毒,工作 人员被污染的手套、衣物、胶鞋等亦应进行消毒。
尸体剖解
(1)剥皮和皮下检查 (2)切离前、后肢 (3)腹腔剖开及腹腔脏器的采出 ①剖开腹腔 ②腹腔器官采出 A、切取网膜 B、空肠和回肠的采出 C、大肠的采出 D、胃、十二指肠和脾脏的采出
E、胰、肝、肾和肾上腺的采出 4)胸腔脏器的采出 (1)锯开胸腔 (2)心脏的采出 (3)肺脏的采出 (4)主动脉的采出 5)骨盆腔脏器的采出 6)口腔及颈部器官的采出 7)颅腔的打开与脑的采出
(1)切断头部 (2)取脑 8)鼻腔的锯开 9)脊髓的采出 22.3.2 猪的尸体剖检术式 22.3.3 禽的尸体剖检术式 22.3.4 某些组织器官检查要点 1)皮下检查 2)淋巴结
3)肺脏 4)心脏 5)脾脏 6)肝脏 7)肾脏 8)胃的检查 9)肠管的检查 10)骨盆腔器官的检查 11)脑的检查
第22章 尸体剖解技术
22.1 尸体变化 22.1.1 尸冷 22.1.2 尸僵 22.1.3 尸斑 22.1.4 血液凝固 22.1.5 尸体自溶和腐败 22.2 尸体剖检的注意事项
22.2.1 剖检时间剖检人员的防护 22.2.2 剖检地点 22.2.3 尸体剖检常用器械和药品 22.2.4 尸体消毒与处理 22.3 尸体剖检术式 22.3.1 牛的尸体剖检术式 1)外部检查 2)致死动物 3)内部检查
22.4 尸体剖检记录的编写 22.5 病理材料的采取和寄送 22.5.1 病理组织材料的采取和寄送 22.5.2 微生物检验材料的采取和寄送 22.5.3 寄生虫病料的采取与寄送 22.5.4 中毒病料的
尸体剖检ppt课件.ppt
法医学尸体解剖是法医学尸体检验工作中极为重要的一环,凡经现场尸体检验和尸体外 表检验仍不能确定死因或尚需解决其他有关问题者,应做全面系统地尸体解剖,要求四 个体腔(颅腔、胸腔、腹腔含盆腔、脊髓腔)全部剖开进行各切割体腔及其中内脏器官的 宏观观察与测量,必要时辅以病理组织学检査和毒物分析等辅助检査。做好尸体解剖工 作,明确死亡原因因、死亡方式、死亡时间、致伤物推断、个识别别和疾病与损伤之间 的关系以及提高法医学鉴定水平、保证检案质量等具有非常重要的意义。一般的尸体解 剖顺序为由整体到局部、由上到下、由左到右、由前到后、由表及里。原则上,法医学 尸体解剖均应进行全面系统的体表检验和内脏器官组织检验。凡有价值的物证检材均应 采取,并注明取材位、方法,分别封装、编号送检。在法医学解剖过程中,偶尔遇到艾 滋病、烈性传染病、中毒及高度腐败的尸体,此时应注意工作人员自身的安全防范和环 境保护并改善尸检条件。
谢谢
尸体剖检ppt课件.pp明的尸体进行解剖和检查化验。根据 《解剖尸体规则》规定:“涉及到刑事案件,必须经过解剖始能查明死因 的尸体和无名尸体需查明死因性质者;急死或突然死亡,有他杀或自杀嫌 疑者;因工农业中毒或烈性传染病死亡涉及法律问题的尸体”,应进行解 剖。
尸体剖检技术课件
尸体剖检技术的安全防护
穿戴防护服、口罩、手套等个人
01
防护用品 确保尸体剖检环境通风良好,避
02
免空气污染 遵循尸体剖检操作规程,避免操
03
作失误 定期进行尸体剖检技术培训,提
04
高操作技能和安全意识
谢谢
遵守法规:在尸体剖检 过程中,必须遵守相关 法律法规和伦理原则
尸体剖检技术的法律问题
01
尸体剖检的合法性: 必须经过家属同意, 并遵守相关法律规定
02
尸体剖检的保密性: 保护死者隐私,防止 信息泄露
04
尸体剖检的伦理问 题:尊重死者尊严,
避免对死者造成二 次伤害
03
尸体剖检的公正性: 确保剖检过程公正、 客观,避免人为干扰
尸体剖检技术 课件
演讲人
目录
01 尸体剖检技术概述 02 尸体剖检技术的操作流程 03 尸体剖检技术的注意事项
尸体剖检技术概 述
尸体剖检技术的定义
1
2
尸体剖检技术是一 种对尸体进行解剖、 检查和分析的技术
目的是为了确定死 因、死亡方式、死
亡时间等
3
尸体剖检技术包括 外部检查、内部检 查、组织病理学检
查等
4
尸体剖检技术需要 遵循一定的程序和 规范,以确保结果 的准确性和可靠性
尸体剖检技术的应用
1
法医学:用于确 定死因、死亡方 式、死亡时间等
2
病理学:用于研 究疾病的发生、
发展、转归等
3
解剖学:用于研 究人体结构、功
能、发育等
4
医学教育:用于 教学、培训、实
践等
尸体剖检技术的发展
古代时期:尸体剖检技术 起源于古代,主要用于刑 侦和医学研究
动物尸体剖检技术ppt课件
动物尸体剖检技术
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一、概述 2
(一) 尸体剖检(尸检)
运用病理解剖的有关知识,通过检查尸体的病变, 以诊断疾病的方法。
(二) 目的及意义
1 目的 尸体剖检观察,死畜生前的各器官病变,科学的分
析推断,得出符合实际的病理解剖学诊断,为疾病的 诊断提供理论依据。
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2 意义
1)是最客观、迅速的动物疾3病诊断方法之一。 通过剖检可方便、直接客观见到脏器的变化。故此法为
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思考题22
1、动物尸体剖检的意义? 2、如何进行猪、禽的剖检?
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病料的采集、保存与送检
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一、概述
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(一)“病料”的涵义 狭义:用于疾病诊断的材料 广义:动物科学、科研、实验等多方面的材料。
(动物生理、组织胚胎、药物试验、疾病模型的 建立与复制、动物营养研究等)
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二、用于组织学27检查病料的采集、 保存与送检
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目前最常用的动物疾病诊断方法。 2)提高临床诊断和治疗质量。剖检可以验证前者。 3)提供医学科研的素材,促进医学发展。动物病理模型、
药物及治疗试验等。 4)促进病理教学和学科发展。
(意大利莫尔加尼:根据700例病人的尸检记录写成了步骤
(一)尸检前的准备与注意事项
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三 畜禽尸体剖检方法
动物种类繁多,体格大小不一。通常分为大家 畜(牛、马)中等动物(猪、羊)家禽(鸡、鸭、鹅) 以鸡 猪为例。“解剖术式”
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1、 猪的解剖方法16
1)尸体背卧位,可不剥皮,皮下检查,在切开体腔 过程中进行。 2)腹腔剖开及腹腔脏器取出: A、 颌下至耻骨联合直线切开皮肤(生殖器,乳房处 环行)剑状软骨沿两侧肋软骨至腰椎横突作横切线, 外翻,露出腹腔,观察脏器位置,腹水量,颜色,腹 壁及浆膜光泽度;
家禽尸体剖解技术32页PPT
6、法律的基础有两个,而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力,那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序,有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法的,因为好人用不着它们,而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
家禽尸体剖解技术
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人,越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智,自知者明。胜人者有力,自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
法医学尸体解剖检 PPT课件
四、腹腔解剖检验
手法:
用钩镊子提起脐和剑突之间的腹膜切一小口,用 左手食指、中止插入小口中,略向上提起切 口处的腹膜,在两指间剪开腹膜,沿肋缘切 断腹壁的肌肉,充分暴露腹腔。
注意观察、检查:
三、胸腔脏器取出检验
• 手法:
在胸腔上口处切断两侧结缔组织和血管,用左手抓住喉头、气 管、食管等颈部器官连同心肺一起往下牵拉,使胸腔器官与 脊柱分离,直达膈肌上方,最后在该处切断主动脉、下腔静 脉及食管,取出胸腔内脏器,检验各脏器有无损伤及病变。
注意观察、检查: 对损伤的部位进行检验测量,并与皮肤软组织损伤相
1、涉及刑事案件,必须经尸体解剖才能查明死因以及死亡性质的尸体; 2、突然死亡,死亡原因及性质不明的尸体; 3、因中毒或剧烈传染病死亡、涉及法律问题的尸体。
解剖现场参与人员的组织构成和相关规定
• 法医检验人员;(参检法医) • 现场指挥人员(一般由办案负责人或领导担任) • 检验记录人员(负责将解剖过程中所见的描述尸体情况完全记录) • 检验见证人员(邀请死者单位与案情无关的领导或有威望的群众2人,
全程观察解剖工作,检验完毕后,若见证人对法医检验所见无异议,应当在 检验记录上签字或按指印。)
• 尸体家属或亲友(一般由死者家属或亲友商议推荐1-2名代表参加,
全程观察解剖工作,检验完毕后,可对法医检验提出疑义,若对法医检验所 见无异议,应当在检验记录上签字或按指印。)
尸体解剖的一般流程
• 解剖应在尸表检验后进行;
应先检查肌肉组织和骨骼,再切开血管检查,否则 会出现血污染术野,影响检查。
第3步(颈部一般检查完毕后)
家禽尸体剖解技术优秀课件
*
第二节疾病诊断内容
一、目的与任务 鸡病病理诊断是应用禽病学和病理解剖
学的知识与技术以确认鸡病的一种手段。临 床上以病鸡尸体为主要研究对象。其任务通 过尸体病变的诊查、识别与判断,对单发性 或群发性鸡病进行病性的确定,进而阐明发 病机理和原因,为临床上防治提供依据。
2.混合感染或继发感染,常常造成病变组合的紊乱,增加 了病理诊断的难度,故要多实践。
3.有的疾病没有明显的特异性病变,如中毒性疾病、神经 性能疾病等。
*
(二)方法:主要是尸体剖检,其次 作病理组织学检查,结合动物实验 和病原学、血清学检测,以及临床 资料最后作综合性诊断。
三、鸡尸体剖检在鸡病诊断中意义
①工作马虎,操作不规范,观察不认真,主观臆断, 凭经验,抓住一点就下结论。
②群发病送检材料少或没有代表性,或死后变化严重 ③病变复杂或缺少特异性,又没有临床资料。 ④初学者对鸡病病理知识不足或经验缺乏,对病变识 别、综合、推理和判断能力差。
*
五、鸡主要器官的解剖结构特点
1.消化系统:由口、咽、食 管、嗦囔、胃(腺 胃和肌胃)、小肠、大肠和泄殖腔以及唾液腺、 肝、胰等器官组成。 特点:是没有唇、齿,颊也严重退化。由上下颌 形成喙。唾液腺种类多而体积小。没有软腭,食 管宽大,在胸腔前扩大成嗦囔。有两个胃,肠道 短,小肠分十二指肠、空肠和回肠,大肠包括两 条盲肠和直肠。直肠后接泄殖腔。肝体积较大, 分左右两叶,胆囊位于右叶。胰位于十二指肠袢 内。胆囊和胰都有管道通向十二指肠腔。
*
2、病变的观察要客观全面,病变的分析要辩证, 用发展的观点去理解。要选择有代表性病例多剖检 几只,并作系统的检查,判断各种病变发生部位、 性质和数量。要分析病变发生发展阶段,并便于病 程关系,局部病变与全身病变之间主从关系以及排 除死后变化等。 3、在分析病因、探讨死因和疾病诊断中
尸体变化和尸体解剖 ppt课件
2.可以根据尸斑形成大小、范围及其固定程度大致估 计死亡时间。大约在1小时末,于尸体未受压部位 出现小片状尸斑。死后6小时尸斑完全形成。尸斑 的固定在其形成后5-6小时。
尸体变化和尸体解剖
木乃伊化—在温暖的条件下,由于气候或当地环境
的因素,尸体会变干而不致遭受潮湿腐败。这在古 代沙漠中较为常见,并导致埃及自然的木乃伊化。 在非沙漠环境下的木乃伊化最常见于新生儿,他们 刚出生时是无菌的,因此在细菌繁殖之前就干枯了。 成人的尸体如果放在干燥通风处就会木乃伊化。许 多木乃伊是在干草堆或谷仓中发现的。木乃伊化通 常是部分性的,其余部分则发生腐败、白骨化或变 成尸蜡。
如果尸温在较长时间内不降,则腐败和尸僵 进程会加快。
尸体变化和尸体解剖
尸体腐败
死后,躯体保护功能和防御屏障消失。生前不能侵 入人体的腐败微生物和环境中存在的物理化学因素 作用于尸体。此外,生前参与各种代谢过程对人体 有益的某些化学物质和酶类,死后由于失去机体控 制,产生相反的作用。由于腐败微生物的酵解作用 或是机体自溶,使得机体复杂的组织器官降解为简 单的无机复合物或元素的过程称之为腐败。
影响尸冷的因素- 1.气温 2.尸体所处环境(空气、水或埋于地下) 3.风,干旱,雨和湿度 4.尸体衣着和被盖情况
尸体变化和尸体解剖
5.尸体体重/体表面积比例,肥胖或瘦弱 6.尸体姿势(伸展或蜷曲) 7.年龄,性别和其他死前状况 法医学意义- 1.尸冷是死亡的确证 2.根据尸冷可大致推断死亡时间 3.早期尸冷可延缓尸僵和腐败进程。另一方面,
尸体变化和尸体解剖
ห้องสมุดไป่ตู้
尸体解剖技术
目录尸体解剖技术 (2)第一章下肢 (4)第一节下肢的浅层结构 (4)第二节下肢深层结构 (9)一、股前区 (9)二、臀区 (13)三、股后区和腘窝 (16)四、小腿和足 (17)第二章上肢 (23)第一节上肢的浅层结构 (24)第二节上肢的深层结构 (27)一、背部、肩胛区及三角肌区 (28)二、腋窝 (30)三、臂与肘窝 (34)四、前臂前区 (36)五、手掌和手指掌面 (39)六、前臂后区和手背 (43)第三章胸部 (45)第一节胸壁 (45)第二节胸膜和肺 (51)第三节纵隔 (54)第四节心 (60)第四章腹部 (64)第一节腹前外侧壁 (64)第二节阴囊、精索和睾丸 (74)第三节腹膜和腹膜腔 (77)一、腹膜腔探查 (78)二、解剖肝外胆道、腹腔干和肝门静脉 (84)三、解剖肠系膜上、下血管 (86)四、切除胃肠道 (88)五、详细观察腹腔不成对脏器 (89)第四节腹膜后隙 (94)第五章盆和会阴 (102)第一节盆部 (102)一、盆部结构的内面观 (102)二、盆部正中矢状切面观察与解剖 (106)第二节会阴部 (111)第六章背部(脊柱区) (115)第一节背部浅层解剖 (115)第二节背部深层解剖 (117)第七章头颈部的解剖 (120)第一节颅和面浅层 (120)第二节颅 (126)第三节眶与眶内容物 (132)第四节颈后三角 (137)第五节颈前三角 (139)第六节颈根部 (144)第七节腮腺区 (145)第八节颞窝与颞下窝 (146)第九节颞下颌关节的解剖 (149)第十节颅与椎骨的连结及分离 (150)第十一节咽 (152)第十二节头的正中切开 (154)第十三节鼻腔 (155)第十四节腭、扁桃体 (159)第十五节咽壁 (161)第十六节口腔和舌 (162)第十七节喉 (165)尸体解剖技术一、爱护尸体医学生应牢记死者将尸体捐献给医学院校,供医学生在学习解剖学时进行实地解剖,这是社会和死者给与医学生的一种特殊权利和待遇,应当十分珍惜,自觉地尊敬死者,爱护尸体。
尸体剖检.ppt
尸斑
血红蛋白浸润:沉积在静脉内的血液,红细胞很快发生崩解,血 红蛋白溶解在血浆内,并透过血管壁向周围组织浸润,因此心内 膜和血管内膜以及周围组织(例如胸膜、心包膜、腹膜)均被血 红蛋白染成弥漫性红色,这种现象称为血红蛋白浸润。这种变化 在某些中毒、败血病和其它一些血液凝固不全而溶血又出现的早 的尸体较明显。
第三节 尸体剖检的准备
剖检场地 剖检器械及药品 安全防护用品
尸体自溶和腐败
尸体自溶是指体内组织受到酶(细胞溶酶体酶)的作用而引起自 体消化过程,表现最明显的是胃和胰腺。当外界气温高、死亡时 间较久剖检时,常见的胃肠道粘膜脱落(尤其是兔),就是一种 自溶现象。
尸体腐败是指尸体组织蛋白由于细菌作用而发生腐败分解的现象。 参与腐败过程的细菌主要是厌氧菌,它们主要来自消化道,但也 有从体外进入的。尸体腐败可表现腹围膨大、尸绿、尸臭、内脏 器官腐败等。死于败血症或有大面积化脓的动物尸体极易腐败。 尸体腐败破坏生前病变,给剖检工作带来困难,因此,动物死后 剖检越早越好。
第二节 尸体变化
畜禽死亡后,受体内存在的酸和细菌的作用,以及外界环境的影响, 逐渐发生包括尸冷、尸僵、尸斑、血液凝固、尸体自溶和腐败的一 系列变化,称为尸体变化。正确辩认尸体变化,可以避免把某些死 后变化误认为生前的病理变化。
尸冷 尸僵 尸斑
死后凝血 尸体自溶和腐败
尸冷
动物死亡后,由于动物体内产热过程休止,尸体温度逐渐降至 外界环境温度的水平。尸体温度的下降速度,随着周围环境的 气温、通风情况以及尸体本身的状态不同而有差异。尸体温度 下降的速度,在最初几小时较快,以后逐渐变慢。通常在室温 条件下,平均每小时下降1℃。当外界温度低时,尸冷可能发 生快些。尸温检查有助于确定死亡的时间。但要注意,患破伤 风的动物,由于死前全身肌肉的痉孪,产热过多,可能在死后 的一个短时间内,不但不低,反而增高。
尸体解剖技术ppt课件
(二)尸体剖检人员的个人防护
尸检人员应配备功能良好的防护设备,所用防护 服、设备、器械及可能受到污染的物品都应经化学 或高压灭菌方式消毒处理。
尸检人员在清洁区更换消毒手术衣、隔离服及 手套后方可进入半污染区;在半污染区准备好个人 清洗和消毒所用器具及消毒液,并整理清点解剖用 物品,在半污染区换好隔绝式防化服、防毒面具及 手套后,带上剖检室所用物品进入污染区。
2.如有法律纠纷和医疗纠纷者,应严格按照法 律程序进行。
3.对尸体剖检进行确认,要核对病史记录中死 者的姓名、年龄和特征等。必要时可拍照存档。
4.尸体剖检应规范进行,否则可能破坏病变之 间的关系,造成诊断依据遗漏。
5.大体观察是尸检病理诊断的重要步骤,观察 欠规范造成的病变疏漏或组织取材错误,会严重影 响病理诊断的准确性。
概念 尸体剖检简称尸检,是通过对尸体的病
理解剖,系统观察和发现死者各器官的病 理形态变化,分析疾病的发生、发展过程, 判断其直接死亡原因的一种重要检查方法。
尸体剖检无论对基础医学,还是对临床 医学的发展均具有不可替代的作用。
尸体剖检的分类
病理尸体剖检 法医尸体剖检 普通尸体剖检
病理尸体剖检
房间构成
尸体剖检的房间一般由尸体剖检室和与其配套 的准备室、储存室、淋浴室、办公室、肉眼检查 及取材室等构成。
1.尸体剖检室 尸体剖检室应建在与医院太平间 相邻处,以便解剖前后尸体的存放。尸体剖检室的 使用面积一般应大于15m2。①地面:以水泥或水磨 石为宜。②墙壁与屋顶:四周墙壁从地面向上至少 2m高度镶以白瓷砖;屋顶应光面。③通风:应有自 动、高效通风设施。④消毒:室内应有完整的消毒 设施。⑤照明:应有良好的照明装置,剖检台上方 最好有无影手术灯。⑥水洗:应有冷水和热水供给 和自动喷水设备。⑦温控:应有保持恒温的设备条 件。⑧尸体剖检台:具有尸体剖检的专用设备。
9.尸体解剖技能
特殊类型尸体的法医学检查
• 一、无名尸体检查 • 二、碎尸检查 • 三、尸体发掘 • 四、传染病尸体检查 • 五、群体性交通事故尸体检查
法医学尸体检查
第一节 概
述
(一)病理解剖逐渐下降
• 美国1964年(41%),90年代中期(5%)
• 日本1977年(37.8%),1995年(14.4%) (二)法医学解剖,尤其是医疗纠纷的尸检逐渐上升 (三)原因 • 1.新技术进步
• 2.解剖率为医院的非评定指标
• 3.害怕医疗纠纷 • 4.病理学者不愿意做 • 5.封建意识 • 6.法律不健全
• 3. 胸腹部 • 切开皮肤方法:直线切开法、“Y”形切 开法、“T”形切开法 • 分离胸壁肌肉,暴露肋骨,气胸试验, 切开腹腔,检查横膈高度,切开2~12肋 软骨,分离胸锁关节,剪断第1肋骨,暴 露胸腔。
• 4 .脊髓腔 ( 背侧用脊髓锯、用开颅锯,
腹侧用开颅锯)
• 5.其它
尸表检查的注意事项
• 1、表皮剥脱等用放大镜检查 • 2、皮下出血应与尸斑鉴别
• 3、有的损伤随时间延长更易观察
• 4、较隐蔽部位的检查
• 5、尸块检查
• 6、取材尽量不影响容貌 • 7、收集物证
三、尸体内部检查
• 原则 • 全面、系统的尸体解剖 • 不破坏损伤和病变
• 择性检验方法
• (一)、解剖术式
(二)、器官摘取
• 1.摘取顺序:先胸腔后腹腔,先腹腔后 胸腔,胸腹腔联合摘取(原则:不同情 况不同方式,解决问题,省时省力)。 • 2 .胸腔器官:原位检查胸腔、倒“ Y” 字形剪开心包,检查心包腔(检查肺动 脉栓塞),由喉头起向下分离到横膈, 离断食道、血管,游离心肺。
尸体解剖技术
(二)胸廓及胸腔剖检
切线完成后,将胸廓皮肤连同 皮下组织、胸大肌等自正中线向两 侧剥离。左手紧握皮肤和肌肉,并 用力向上外翻起,右手执刀将胸廓 外组织尽量切除,充分显露肋骨。
第三十四页,共60页。
肋骨切开示意图
用解剖刀自第2肋软骨开始,刀刃向外侧偏斜,沿 肋骨与肋软骨交界内侧约1cm处逐一切断肋软骨及肋间
第十一页,共60页。
第十二页,共60页。
2.配套房间
(1)准备室:配备专用器械和柜具;隔离用衣物和 消毒器物;办公设施;消毒设施。属半污染区。
(2)标本储存室:标本储存室存放尸体解剖后取出的组
织器官标本。标本储存室属污染区。
(3)尸体存放室:用于存放尸体的冷藏设备,还 应有一架带滑轮并可放担架的推床,以运送尸体。
第二十四页,共60页。
3.申请或委托方应递交的文书 须递交:①死者的 死亡证明;②委托或申请方当事人签名或加盖单位公 章的尸检委托书或申请书。
4.死者亲属或代理人递交的文书 应签署并递交 《死者亲属或代理人委托尸检知情同意书。
5.尸体解剖实施者的告知责任 应首先告知病理解
剖能解决什么问题;应告知尸体解剖会损坏死者体貌;说明 即使进行全面的病理解剖,仍有可能查不出死因等问题。
若动脉粥样硬化等病变需保存整个主动脉时,应将心脏、 主动脉与肺分离,待腹腔各器官取出后,再将心脏连同主动 脉整体摘出。
如需单独取出肺,可将肺提出胸腔,用解剖刀在肺门 处将主支气管和肺动脉切断,即可取出。
(三)尸体剖检的注意事项
1.解剖者在解剖前应详细了解临床资料及死亡原 因。临床资料是尸体剖检的重要线索,认真分析后 针对可能的死亡原因做出相应的病理解剖方案。
2.如有法律纠纷和医疗纠纷者,应严格按照法律 程序进行。
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二、尸体剖检室的基本设施 (一)尸体剖检台
1.大小与高度 尸体剖检台的台面大小要合适, 除能容纳尸体外,还需留出放置病理解剖器械和检查 脏器的地方;高低应适中,最好台面能升降。 2.台面 台面要光滑,可采用不锈钢台面;四周 应有5cm高的台边,台面四周逐渐向中央倾斜,中间 低,在中间的两侧设有出水槽口。台面四周应镶嵌多 孔水管。在解剖台的尾端应安装水管,并连接橡胶管。 解剖台和清洗池的开关应采用脚踏式。
2.配套房间 (1)准备室:配备专用器械和柜具;隔离用衣物 和消毒器物;办公设施;消毒设施。属半污染区。 (2)标本储存室:标本储存室存放尸体解剖后取 出的组织器官标本。标本储存室属污染区。 (3)尸体存放室:用于存放尸体的冷藏设备,还 应有一架带滑轮并可放担架的推床,以运送尸体。 (4)更衣室:配备衣柜存放解剖衣服、口罩、乳 胶手套等防护用品。更衣室属非污染险。 (5)淋浴室:淋浴室属非污染区。
概念 尸体剖检简称尸检,是通过对尸体的病 理解剖,系统观察和发现死者各器官的病 理形态变化,分析疾病的发生、发展过程, 判断其直接死亡原因的一种重要检查方法。 尸体剖检无论对基础医学,还是对临床 医学的发展均具有不可替代的作用。
尸体剖检的分类
病理尸体剖检
法医尸体剖检
普通尸体剖检
病理尸体剖检
普通尸体剖检
限于医学院校和其他有关教学、科研单位的人体学科, 在教学和科学研究时施行。 下列尸体可收集为普通剖检所用: 1、死者生前有遗嘱或家属自愿供解剖者 2、无主认领的尸体
尸体剖检的意义
在医学教学中的作用
ห้องสมุดไป่ตู้
尸体剖检是病理教学标本 收集的重要途径,可积累病理教学标本及资料。
对医学科学进步的影响 在临床医学中的意义 在法医诊断中的作用
限于教学、医疗、医学科学研究和医疗预防机构的病 理科(室)施行。 符合下列条件之一者可进行病理尸体剖检: 1、死因不清楚者 2、医疗纠纷需要尸体剖检取证者 3、有科学研究价值者 4、疑似职业中毒、烈性传染病或集体中毒死亡者 5、死者生前有遗嘱或家属自愿供解剖者
法医尸体剖检
限于各级人民法院、人民检察院、公安局以及医学院 校设置的法医科(室)施行。 符合下列条件之一者要进行法医尸体剖检: 1、涉及刑事案件,必须经过尸体解剖方能判明死因的 尸体和无名尸体需要查明死因及性质者 2、急死或突然死亡,有他杀或自杀嫌疑者 3、因工农业生产中毒或烈性传染病死亡涉及法律问题 的尸体
第三节 尸体剖检人员及其个人防护
(一)尸体剖检人员 1.主检医师 具有中级以上专业职称的病理学医 师或病理学教师,必须接受过正规尸检培训。 2.助手 协助主检医师完成尸体剖检工作,完成 示教、整理标本和资料,做好尸检记录。 3.技师 配合主检医师做好尸体剖检前的准备工 作;识别、搬运和清洁尸体;根据需要提供相应的器 械。尸体剖检后,整理尸体,固定标本。
3.污水处理设施 为避免环境污染,应设计与 解剖台配套的污水消毒池,解剖时排放的污水应 先排入污水消毒池,加入一定比例的漂白粉或次 氯酸钠,消毒处理后才能排入城市下水道。有条 件的单位可购买专用的不锈钢尸体解剖台。
(二)常用器械
尸体剖检常用法医勘察箱,内装备一套常用的 尸体剖检器械,常用尸体剖检器械主要包括以下几 类:刀类、剪类、镊、钳、开颅器械、探针、刻度 量杯、注射器、量尺、缝线和针等。
(三)其他设备
剖检室还应有体重磅、吸引器、计量设备、照 相设备、消毒隔离设备、个人防护设备、病理组织 取材工作台。配备纱布、海绵块、脱脂棉、塑料桶、 标本缸、固定液等日常工作消耗品。
三、尸体剖检室的清洁和消毒
尸体剖检室应严格清洗和消毒,以防止病原微生 物扩散。可采用紫外灯照射法、臭氧空气消毒法、 过氧醋酸喷雾法等进行整体密闭消毒。 解剖台、地面和墙壁近地面部分应用水冲洗干净, 用漂白粉液浸泡10分钟后用流水冲洗。 解剖器械经清水洗净,用新配的1/10漂白粉液或 1/1000洗必泰或新洁尔灭液浸泡30min消毒。 一般尸检后,洗手可用0.1%~0.5%洗必泰浸泡 1~2分钟,然后用清水冲洗。
通过对病理尸检材料的 不断积累和深入观察分析,掌握疾病的演进规律,找出致 病的原因,发现传染病和新的疾病。 通过病理尸检可以明确或 证实临床诊断,查明或验证死亡原因。 通过法医尸检,可以协助 法医查明死因,分清是非,解决法律纠纷。
尸体剖检室的基本要求
尸体剖检室 尸体剖检室的基本设施 尸体剖检室的清洁和消毒
(二)尸体剖检人员的个人防护
尸检人员应配备功能良好的防护设备,所用防护 服、设备、器械及可能受到污染的物品都应经化学 或高压灭菌方式消毒处理。 尸检人员在清洁区更换消毒手术衣、隔离服及 手套后方可进入半污染区;在半污染区准备好个人 清洗和消毒所用器具及消毒液,并整理清点解剖用 物品,在半污染区换好隔绝式防化服、防毒面具及 手套后,带上剖检室所用物品进入污染区。
尸体剖检室
环境
尸体剖检室应设在光线充足、空气通畅、干爽、 尸体搬运方便的地方,一般应为独立建筑。
房间构成
尸体剖检的房间一般由尸体剖检室和与其配套 的准备室、储存室、淋浴室、办公室、肉眼检查 及取材室等构成。
1.尸体剖检室 尸体剖检室应建在与医院太平间 相邻处,以便解剖前后尸体的存放。尸体剖检室的 使用面积一般应大于15m2。①地面:以水泥或水磨 石为宜。②墙壁与屋顶:四周墙壁从地面向上至少 2m高度镶以白瓷砖;屋顶应光面。③通风:应有自 动、高效通风设施。④消毒:室内应有完整的消毒 设施。⑤照明:应有良好的照明装置,剖检台上方 最好有无影手术灯。⑥水洗:应有冷水和热水供给 和自动喷水设备。⑦温控:应有保持恒温的设备条 件。⑧尸体剖检台:具有尸体剖检的专用设备。
尸体剖检技术
学习目标
1、掌握 尸体剖检的概念;尸检人员的个 人防护;尸检受理的条件;尸检的基本方 法;尸检诊断报告书签发的注意事项。 2、熟悉 尸体剖检的意义;尸检的准备工 作;尸检前的注意事项。 3、了解 尸体剖检室的基本要求和消毒; 尸检的注意事项;尸检资料的保存方法。
第一节 尸体剖检的概念及意义