2015年上半年西藏中医全科主治医生考试题

2015年上半年西藏中医全科主治医生考试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、以SOAP形式进行健康问题描述不包括

A：主观资料

B：客观资料

C：流行病调查

D：评价

E：计划

2、男性，30岁，眼睑水肿一年，下肢水肿，伴腹水2个月。体查：BP180／100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次／分，律齐，腹腔积濒征阳性，肝、脾未及。检查Hb 60g／L，BUN 21mmol／L，尿比重010，尿蛋白(++)，初步诊断为

A：急性肾小球肾炎伴肾功能不全

B：慢性肾功能不全

C：慢性心功能不全

D：缩窄性心包炎

E：肝硬化

3、家庭评估的内容主要包括

A：家庭内外压力源

B：家庭适应度

C：家庭凝聚度

D：家庭相互作用模式

E：以上全部内容

4、家庭健康档案包括

A：家庭基本资料

B：家系图

C：家庭生活周期健康维护表

D：家庭问题目录及家庭问题描述

E：包括以上全部内容

5、女，44岁，反复发作性头痛3年，各项检查均正常，此患者首选的治疗措施为

A：脱水药

B：抗生素

C：免疫抑制药

D：镇痛药

E：手术治疗

6、全科医疗中患者管理的原则

A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理处置

B：向患者详细说明病情、诊断及治疗的内涵及预期后果

C：通过有针对性的健康教育，使其承担自己的健康责任

D：治疗时要考虑副作用和花费及患者的付费方式

E：合并使用非药物疗法

7、室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是

A：恐惧感

B：紧缩感

C：停跳感

D：饥饿感

E：灼热感

8、感染性发热在发热病因中占

A：30％～40％

B：40％～50％

C：50％～60％

D：60％～70％

E：70％～80％

9、以下哪一种疾病引起头痛，通常不会引起脑疝

A：脑肿瘤

B：脑出血

C：脑梗死

D：紧张性头痛

E：脑膜炎

10、关于肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的

A：水肿是肾脏病必备的表现

B：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致

C：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致

D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症

E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿

11、全科医生首诊的任务为

A：改进患者的求医行为

B：对连续性问题进行管理

C：及时诊断和治疗疾病

D：确认并处理现存问题

E：提供预防性照顾

12、慢性支气管炎患者，活动时突感左胸痛，伴气短，不能平卧，体查：心率120次／分，律齐，左肺呼吸音相对减弱，考虑最可能的诊断是

A：心绞痛

B：肺栓塞

C：胸膜炎

D：自发性气胸

E：肋软骨炎

13、下列病症中，哪一项不出现心悸伴心前区痛

A：脚气性心脏病

B：心脏神经官能症

C：冠心病心肌梗死

D：病毒性心肌炎

E：非特异性心包炎

14、下列疾病均可出现粘液脓血便但除外

A：溃疡性结肠炎

B：细菌性痢疾

C：结肠癌

D：阿米巴痢疾

E：肠易激综合征

15、关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的

A：出血量超过50～100ml，即可出现柏油样便

B：呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致C：出血早期血红蛋白可正常

D：24～48小时内可作急诊胃镜检查

E：大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血

16、除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断

A：结肠癌

B：直肠癌

C：痔疮

D：肛裂

E：坚硬粪块堵塞

17、全科医学以社区为基础的照顾必须做到

A：对辖区内全体居民进行健康登记

B：在社区服务机构内设立诊室

C：以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务D：将全体居民健康状况一一录入电脑

E：组成医-护-公卫团队，每日巡回于居民区

18、下列组织和器官参与咳嗽动作，除了

A：咽肌

B：声门

C：膈肌

D：腹肌

E：腰大肌

19、有关家庭咨询的描述不正确的是

A：家庭咨询的对象是整个家庭

B：家庭咨询的内容是所有成员的共同问题

C：咨询需要建立一种互相信任、平等相处的人际关系

D：咨询者可以代替被咨询者去解决问题

E：家庭咨询和家庭治疗是一个连续的过程

20、发热伴寒战最不常见于哪一项

A：大叶性肺炎

B：败血症

C：药物热

D：淋巴瘤

E：输血反应

21、以下何种措施不利于改善遵医行为

A：改善医患关系，加强医患沟通

B：缩短医生接诊时间

C：开展患者小组活动

D：医生对患者的每次行为指导全面而详尽

E：简化药物处方

22、老年男性，进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛，夜间平卧时明显，消瘦，查体：慢性消耗性病容，皮肤巩膜黄染，腹平坦。脐上偏右深压痛，Cour-voisier 征阳性，未及异常包块，该患者诊断首先考虑

A：慢性胆囊炎

B：胆道结石

C：原发性肝癌

D：胰头癌

E：胃癌

23、下列均为引起腹痛的全身性疾病，但除外

A：肺炎

B：腹型过敏性紫癜

C：腹型风湿热

D：铅中毒

E：血卟啉病

24、引起中枢性呕吐的病因不包括

A：抗癌药物

B：脑膜炎

C：脑出血

D：颅内血肿

E：迷路炎

25、对于心源性水肿，描述不正确的是

A：严重时出现胸、腹水

B：常伴肝大

C：常伴颈静脉怒张

D：常伴低蛋白血症

E：常伴门静脉高压

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、女性，21岁，无明确诱因，出现新鲜血便，查体：皮肤与粘膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是

A：过敏性紫癜

B：白血病

C：流行性出血热

D：血小板减少性紫癜

E：遗传性毛细血管扩张症

2、肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重016，粘蛋白定性阴性，白细胞计数100×10 6/L，镜检淋巴细胞占80％，少许间皮细胞，最可能的诊断是

A：肝硬化腹水