什么是军团菌
如何预防军团菌感染
如何预防军团菌感染湖南李先生李先生：军团菌系需氧革兰氏阴性杆菌，由军团菌属细菌引起的以发热和呼吸道病症为主的疾病称军团菌病，其中最为多见和严重的临床类型为以肺部感染为主，同时伴有全身多系统损害的军团菌肺炎。
1976年美国费城召开退伍军人大会时，该病首次爆发流行，致使上百人患病，几十人死亡。
第二年，从死者肺组织中别离出了一种新的病原体，1978年国际上正式将该病原体命名为嗜肺军团菌。
现已提出了超过30种军团杆菌，至少19种是人类肺炎的病原，其中最常见病原体为嗜肺军团菌〔占病例的85%～90%〕。
军团菌引起的肺炎病情往往偏重，早期会出现高热、全身肌肉酸痛，同时伴有消化道病症，如果治疗及时会有好转，治疗不及时患者就会多脏器功能衰竭，危及生命。
时值夏天，预防军团菌感染更多的是要关注空调清洁。
因为军团菌普遍存在于天然淡水和人工水域，而空调的冷凝水如果不清洁，可能会污染整个环境。
军团菌传播的主要载体是气溶胶，由于水压的变化，水龙头、淋浴、涡流浴、泡泡浴、人工喷泉等容易形成气溶胶，从而导致军团菌的传播。
被军团菌污染的水雾经过人的呼吸，就被带进了肺部。
清洗空调时主要注重过滤网、蒸发器，导流片、立式空调的风机和挂式空调的风轮等部位，其中，风轮和蒸发器是重点清洗部位。
空调机器内部病毒很多，因此空调的清洁需要深度清洗与日常维护相结合。
建议每年开机之前最好请专业人士先做一个深度清理，之后，每15天自行清洗過滤网一次。
滤网在常规清洗之后消毒以抑制病毒细菌增长。
油烟机、洗衣机、热水器等家电及一些经常使用的家居用品比方地毯、窗帘等也应定期消杀清洁。
此外，平时应加强体育锻炼，提高免疫力，少吸烟。
由于军团菌肺炎很容易开展为重症，因此，使用长期未用的空调或接触可能被污染的水源后，出现肺部感染病症时，要及时就诊;特别是出现高热、呕吐、呼吸困难、意识障碍、嗜睡、腹泻腹痛等情况，应高度疑心军团菌感染，就诊时要及时向医生提供相关工作活动史，以便医生确诊和快速给予精准的抢救治疗。
军团菌
+- - - -+-+-
- - - - - - -+-
+++++++++
+ -+ -++++V
V- ++++++ -
- - - - - - - V-
++ - -++ -++
注：“+”表示反应结果为阳性，“V”表示重复实验的结果不一致
c． 实验中用到的用户自定义数据库，是根据少量标准菌株（20 株）的实验数据建立的，但 已经能够鉴定军团菌的分离菌株，并得到和血清实验一致的结果。如果能对所有已知军 团菌（包括标准菌株和尽可能多的实验菌株）进行检测，积累数据，将能得到更稳定、 更准确的数据库。
3、 使用 BIOLOG 系统对军团菌进行鉴定 英国应用微生物研究中心的科学家使用 BIOLOG 系统，对 20 株军团菌的标准菌株进行
测试（其中不同血清型的嗜肺军团菌 12 株，其它种类的军团菌 8 种），生成用户自定义数 据库，并对环境中分离的军团菌菌株进行鉴定，证明该系统具有很高的的灵敏度和特异性， 可以将军团菌鉴定到种的水平。 1）实验方法
BIOLOG 鉴定系统的另一个重要特点是具有用户自定义数据库，通过实验数据的积累， 实现数据库的无限延伸，对新发现的或系统中没有的细菌进行鉴定。
2、 BIOLOG 系统的操作方法 BIOLOG 系统由软件系统、板条和读数仪三部分组成
1） 试剂板条：根据不同的细菌种类，BIOLOG 系统包括 GN（革兰阴性需氧菌）、GP（革 兰阳性需氧菌）、AN（厌氧菌）、YT（真菌）、FF（丝状真菌）等五种鉴定板条 2） 菌液的配置：按要求配置一定浓度的菌液 3） 加板及孵育：根据菌种类型选择合适的板条，加样，选择适当的温度孵育 16-24 小时 4） 读板：使用读数仪或人工读取板条的结果，通过软件分析得出鉴定结果
什么是军团菌
什么是军团菌?军团菌是能够传染军团病的细菌。
军团病是一种急性呼吸道炎症，感染者会出现高烧、头痛、呕吐、咳嗽、浑身乏力等症状，严重时会致死。
1976年美国建国200周年之际，一批退伍老兵在费城“斯特拉福美景饭店”参加会议，180人被感染，死亡多人。
医学专家分离出的致病病菌被命名为军团菌。
经调查证实：因军团菌在饭店的冷却水系统大量繁殖，通过空调系统进入呼吸道而使人致病。
军团菌属，已确定的有37种，其中嗜肺军团杆菌与军团菌爆发关系最密切。
其为革兰阴性短小杆菌，广布于自然界，可在江、河、湖、泊，泥和砂土及冷却塔的水和黏泥中找到。
适宜的生长温度是20～45℃,最佳繁殖温度是37℃,高于60℃难生存。
军团菌在流动缓慢的死水区繁殖，在有藻类和原生动物(如纤毛虫类、变形虫类——阿米巴)的地方更容易繁殖。
水生军团菌是通过雾或细小水滴，即气溶胶传入空气，然后传入人的呼吸道的。
虽然至今有关军团病的报道主要涉及空调冷却水系统，但工业冷却水系统所带出的水滴也完全可能传播军团菌。
为此，国内外的科学家都十分重视并提醒水处理工作者认真关注工业冷却水系统的军团菌防治问题。
目前国外对军团菌的检测方法是镜检法，有的不定期测，有的每月或每季度测一次。
当冷却水中菌数达到10～99个/mL时，应引起一定程度的重视；100～999个/mL时，应引起足够的重视；≥1000个/mL时，应高度重视，这很可能引起军团病的爆发。
控制军团菌的方法与控制其他微生物的方法相同，一般推荐以氧化性杀生剂为主，结合使用非氧化性杀生剂。
但建议在军团菌数>100个/mL时采用连续加氯法。
同时保持系统清洁，控制黏泥量，防止系统的死角聚集污垢尤为重要。
必要时需对系统剥离清洗。
为预防军团菌危害，在设计、维修、管理等方面都应采取必要的措施。
设计时冷却塔的总图布置应处于户外公共场所的下风向；空气入口远离有机物等污染物；采用有效的收水器，减少运行时的雾滴损失，并定期检修或更换收水器。
军团菌最佳消灭方法
军团菌最佳消灭方法军团菌是一种致病性很强的细菌，能够引起多种感染和疾病，例如肺炎、败血症等。
因此，针对军团菌的最佳消灭方法十分重要，可以通过以下几个方面来进行控制和治疗：1. 消毒和卫生措施：军团菌主要通过水源或者空气传播，因此保持良好的卫生和消毒非常重要。
定期对水源进行消毒处理，保持饮水安全；对空调设备、浴池、淋浴器等容易滋生细菌的地方进行清洁和消毒。
2. 合理使用抗生素：抗生素是治疗细菌感染非常有效的药物，但滥用抗生素也容易导致抗药性的产生。
因此，在治疗军团菌感染时，应根据药敏试验结果选择适当的抗生素，并按照医生的建议进行使用，避免过量或过长时间使用。
3. 加强个人防护措施：由于军团菌通过空气传播，因此加强个人防护措施对于预防感染至关重要。
在公共场所，尤其是人流密集的地方，戴口罩可以减少细菌的吸入；勤洗手可以有效去除表面的细菌；避免过度疲劳和应对压力有助于提高身体免疫力，防止细菌感染。
4. 加强环境卫生管理：军团菌容易在潮湿、温暖的环境中生存和繁殖，因此加强环境卫生管理能够阻断其生长过程。
注意室内空气流通，保持干燥，定期清理房间内的积水和死角，清洁空调系统和厨房设备等，能够有效防止细菌滋生。
5. 提高免疫力：提高免疫力是抵抗细菌感染的有效手段之一。
保持良好的生活习惯，保持合理的饮食，适量运动可以增强机体免疫功能，减少感染的风险。
此外，接种适当的疫苗，在医生指导下使用免疫增强剂等方法，也能够有效提高免疫力。
在采取上述消灭军团菌的措施之外，及时发现并治疗感染也非常重要。
一旦出现可能感染军团菌的症状，如发热、咳嗽、呼吸困难等，应及时就医，并告知医生相关的病史和接触史，以便医生能够尽早采取相应的诊断和治疗措施。
最后，团体和公共机构也应加强对军团菌的监测和控制。
加强对水源、饮用水、公共浴室等的监测和检测，建立军团菌感染的预警系统，及时采取相应的应对措施，能够降低军团菌感染的风险，保障公众的健康安全。
总之，军团菌的最佳消灭方法主要包括加强卫生消毒措施、合理使用抗生素、加强个人防护、环境卫生管理和提高免疫力。
军团菌病诊断标准及处理原则
军团菌病诊断标准及处理原则军团菌病（Legionnaires' disease）是由军团菌（Legionella）引起的一种严重的呼吸道感染疾病。
其病原体广泛存在于自然界的水体中，特别是温暖的水体，如湖泊、河流、热水系统、冷却塔和喷泉等。
当人们吸入感染源（如水滴、水雾、气溶胶等）中的军团菌时，就可能患病。
目前，军团菌病的诊断标准和处理原则主要包括以下几个方面。
一、诊断标准：1.临床表现：军团菌病的临床症状与一般肺炎相似，主要包括高热、咳嗽、乏力、胸痛、呼吸困难等。
部分患者还会出现头痛、肌肉酸痛、腹泻等。
重症病例可引起多器官功能障碍。
2.影像学检查：胸部X线片显示肺部炎性浸润和渗出。
3.心电图：可出现ST-T波变化。
4.实验室检查：血常规、肝肾功能、血气分析等指标异常，如血白细胞增高、C-反应蛋白升高等。
确诊需要进行军团菌的培养和PCR检测。
二、处理原则：1.及时诊断与早期治疗：对于怀疑感染军团菌的患者，应尽早进行相应的临床检测，尽快确定诊断，以便早期开始治疗。
2.抗生素治疗：目前，大多数军团菌感染可以通过使用苯唑西林、呋诺酮和阿奇霉素等广谱抗生素进行治疗。
病情较重的患者可使用大环内酯类药物如红霉素。
3.对症治疗：对于有发热、咳嗽等症状的患者，应合理使用退热剂和镇咳药。
4.对重症患者的支持治疗：对于呼吸困难严重、出现低氧血症等重症患者，应提供氧疗和机械通气支持。
5.潜在感染源的控制：对于发现军团菌感染源的场所，如水系统或冷却塔等设备，应立即采取必要措施，对其进行清洗、消毒或更换等，以切断感染源传播。
总之，军团菌病的诊断主要依靠临床症状、影像学检查、实验室检查以及病原学检测，而治疗则是以抗生素治疗和对症治疗为基础，同时加强支持治疗，提供必要的氧疗和机械通气支持。
此外，对于发现的感染源也要进行及时控制，以预防疫情扩大。
军团病科普宣传PPT课件
军团病的防控措施
提高医护人员防护能力：加强军团菌感 染的防护培训和措施。
军团病的前景 与展望
军团病的前景与展望
科学研究：深入研究军团菌的 特性和传播途径，以便更好地 应对和控制军团病。
全球合作：加强国际间的合作 与信息共享，共同应对军团病 的挑战。
军团病的前景与展望
提高诊治水平：提升医疗机构的军团病 诊治能力，更好地拯救患者生命。
军团病科普宣 传PPT课件
目录 介绍军团菌 预防军团病 军团病症状与治疗 应对军团病的重要性 军团病的防控措施 军团病的前景与展望
介绍军团菌
介绍军团菌
什么是军团菌: 军团菌是一种 细菌，主要生长在淡水和湿润 环境中。
军团菌的危害: 军团菌会引发 肺炎和类似流感的症状，严重 感染会导致死亡。
介绍军团菌
军团病症状: 发热、咳嗽、胸痛 、乏力等。
就医建议: 一旦出现疑似症状 ，应立即就医寻求诊断和治疗 。
军团病症状与治疗
抗生素治疗: 军团病可以通过适当的抗 生素治疗进行有效控制。
应对军团病的 重要性
应对军团病的重要性
军团病已成为全球公共卫生问 题，引起广泛关注。
传播途径: 军团菌主要通过吸入带有细 菌的水珠或水蒸汽传播。
预防军团病
预防军团病
保持良好的卫生习惯: 经常洗 手，避免接触可能含有军团菌 的水源。
注意水质卫生: 避免使用未经 消毒的水源，特别是在淋浴、 游泳和热水浴中。
预防军团病
加强环境清洁: 定期清洁和消毒冷却塔 、喷雾设备等可能滋生细菌的设施。
谨慎应对：对于高风险人群（ 老年人、免疫功能低下者等） 特别要做好预防工作。
应对军团病的重要性
加强科普宣传：提高公众对军团病的认 知和预防意识，减少感染风险。
军团菌肺炎
军团菌肺炎军团菌肺炎是由一种细菌——军团菌（Legionella）引起的感染性肺炎。
首次在1976年发现于美国费城的一次肺炎暴发事件中，因此得名为“军团病”。
该病通常在暖湿环境中存在，主要通过吸入感染源为水的雾化粒子传播给人类。
病因军团菌主要存在于自然水体、水处理系统、空调系统等环境中，并通过这些水源传播。
暖湿环境有利于军团菌的繁殖，因此公共场所的水系统容易成为传播疾病的场所。
一旦被感染，人类通常通过吸入含有军团菌的水珠或气溶胶而感染。
症状军团菌感染的潜伏期通常为2-10天。
最常见的症状包括：•发热•咳嗽•胸部疼痛•肌肉疼痛•腹泻除此之外，患者还可能出现乏力、头痛、喉咙痛等全身不适的症状。
在严重情况下，军团菌肺炎可能导致呼吸衰竭和多器官功能衰竭。
诊断诊断军团菌肺炎通常需要从患者的症状、体征以及相关的实验室检查结果中得出结论。
常见的诊断方法包括：•病史询问•胸部X光•血液培养•血清学检测军团菌的培养需要特殊的培养基和条件，因此确诊可能需要更多时间和实验室技术。
治疗对于军团菌肺炎的治疗通常包括使用特定的抗生素，如利奈唑胺。
早期的治疗能够有效缩短病程和降低病死率。
在较为严重的情况下，可能需要住院治疗及支持性治疗。
此外，对于暴露在可能感染军团菌环境中的人员，预防措施非常重要。
严格控制水源的卫生条件、定期清洗和维护水系统设备等措施能够有效预防感染。
预防预防军团菌肺炎的关键在于加强公共场所的卫生管理。
维护水系统的清洁和消毒、定期检查和维护空调系统、加强疫情监测等措施都能有效预防军团菌感染的发生。
另外，个人在使用公共水源时应保持良好的卫生习惯，尽量避免吸入水雾化的气溶胶，以减少感染的风险。
结语军团菌肺炎虽然是一种严重的感染病，但通过加强预防措施和早期治疗，大多数患者都能够获得良好的疗效。
个人和公共场所的卫生管理对于预防感染至关重要，希望通过本文的介绍可以提高大家对于这一疾病的认识和防范意识。
关于军团菌的书籍
关于军团菌的书籍（最新版）目录1.军团菌的概念和特点2.军团菌的危害和传播途径3.预防军团菌的措施4.军团菌研究的新进展5.相关书籍推荐正文军团菌是一种革兰氏阴性菌，学名为“Legionella”，该菌属包含多种菌株，其中一些菌株可以引发人类疾病，称为军团菌病。
军团菌病在1976 年美国费城召开退伍军人大会时首次爆发，此后在世界各地均有报道。
本篇文章将围绕军团菌的相关知识展开，并推荐一些关于军团菌的书籍。
首先，我们要了解军团菌的概念和特点。
军团菌为革兰氏阴性菌，无芽孢，无鞭毛，需氧或微需氧，广泛分布于自然界。
军团菌病主要表现为肺炎，患者症状包括高热、咳嗽、胸痛等，严重者心、肾等多种器官功能衰竭，病死率较高。
其次，我们要了解军团菌的危害和传播途径。
军团菌病是一种严重的呼吸道传染病，传播途径主要是通过吸入被军团菌污染的水源散发的水雾。
这些水源可能包括空调冷却水、冷热水系统、呼吸机等。
因此，在这些场所要格外注意防范军团菌病。
接下来，我们要了解预防军团菌的措施。
预防军团菌病的关键是控制水源污染，定期对空调冷却水、冷热水系统进行清洗、消毒，确保水源清洁。
此外，对于高危人群，如老年人、免疫力低下者、长期住院患者等，要加强监护，及时发现和隔离患者，防止疾病传播。
近年来，军团菌研究取得了新的进展。
科研人员在对军团菌的基因、毒力、传播途径等方面进行了深入研究，为预防和治疗军团菌病提供了新的思路。
例如，科学家们发现了一种新的军团菌毒力因子，有助于揭示病菌的致病机制。
最后，我们要推荐一些关于军团菌的书籍。
对于专业人士和普通读者而言，了解军团菌的相关知识是十分必要的。
以下是一些关于军团菌的书籍推荐：《军团菌病研究进展》、《军团菌的分子生物学与病理学》、《军团菌病临床诊治与防控》等。
这些书籍可以帮助大家更深入地了解军团菌病的相关知识。
总之，军团菌病是一种严重的呼吸道传染病，我们要加强对其的认识和防范。
军团菌综述-140723
军团菌综述军团菌（Legionella）是引起军团病（legionnaires disease，LD）的病原菌，是兼性胞内寄生菌，系革兰氏阴性杆菌，是由于1976年在美国费城退伍军人年会中首次发现的急性发热性肺部疾病而被命名的。
广泛存在于自然界，在土壤和水中可以长期存活，自来水中可以存活1年以上。
军团菌主要寄生在水中的原生动物体内，尤其是30℃~ 40℃热水系统为军团菌提供了一个非常良好的孳生环境，对人体健康造成很大的威胁。
在建筑给水系统中，特别是封闭的公共卫生场所检出率高。
目前已确认军团菌有50 多个种，70 多个血清型，其中20 多种与人类疾病相关，常见的有嗜肺军团菌（legionella pneumophila，LP）、麦氏军团菌、长滩军团菌、博氏军团菌、菲氏军团菌、杜氏军团菌等，其中嗜肺军团菌是引起流行性、散发性社区获得性肺炎和医院内获得性肺炎的重要病原菌。
嗜肺军团菌有15个血清型，都有致病性。
其中1型在人军团菌肺炎中最常见，估计70%~90%的军团菌病是由1型嗜肺军团菌引起的。
军团菌主要是从饮用水系统、空调冷却水、淋浴喷头水等与人群密切接触水体以气溶胶的形式经呼吸道传播给人，引起严重的肺部炎症-军团菌病。
但是与其他介水传播疾病不同的是其并无粪-口传播途径。
已证实在开挖土壤、河渠时可有军团病暴发流行。
空调器、冷却水及湿润器、喷雾器内的水均可受本菌污染。
本病传播同饮食无关，已排除人间接触传播。
人群普遍易感，以中老年人多见，男性多于女性。
散发病例中医院内感染占5%; 全部病例中院内感染的可占20%以上，死亡率为7%~24%。
有慢性病患者，长期接受血液净化治疗或肾移植患者、肿瘤患者、应用免疫制剂者以及嗜烟酗酒者易患本病。
发病后6~ 7d血清特异性抗体滴度上升，5w达高峰，数月后下降。
军团病初期症状为轻微的咳嗽、不舒服、肌肉酸痛、低热或者还有些消化道症状，与普通感冒和流感症状类似，所以在临床上很难诊断；后期症状是高热、下呼吸道感染和肺炎的表现，X线可以看到明显的肺部病变。
军团菌
军团菌军团杆菌，系需氧革兰氏阴性杆菌，以嗜肺军团菌最易致病。
广泛存在于自然环境中，其传染源是水源和空调系统，通过空气传播。
根据细胞壁组成、生化反应和DNA杂交研究，军团菌和过去已知的病原菌无关，故构成单独一个科。
军团菌科仅有一个属，即军团菌属。
现已提出了超过30种军团杆菌，至少19种是人类肺炎的病原。
其中最常见病原体为嗜肺军团菌(占病例的85%~90%),其次是L.micdadei(占5%~10%),再次是L.bozemanii和L.dumoffii.此类细菌形态相似，具有共同的生化特征，引起类似疾病。
发现历史1976年美国费城退伍军人协会会员中曾爆发急性发热性呼吸道疾病，是已知的首次爆发；221人感染疾病，其中死亡34人。
由于大多的死者都是军团成员，因此称为军团病或退伍军人症。
早在1965年7～8月华盛顿特区圣伊丽莎白医院就曾有一次类似流行，81例罹病，14例死亡（17.3%)。
1968年7～8月密执安州庞堤阿克市曾发生一次不明原因的疾患，累及144人，特点为发热、头痛、肌痛、腹泻及呕吐，无一例死亡；后称庞堤阿克热。
此后，军团病在全球共发生过50多次，近几年在欧洲、美国、澳大利亚等国家和地区均有流行。
近年来我国也发生了小规模疫情爆发，2000年1月北京市通州区某新兵训练营地发生了一起呼吸道感染疫情，流行病学和血清学检查证实，这是一起由博杰曼军团菌所引起的军团菌暴发流行. 2000年7月某写字楼多名员工出现发热、咽喉痛、肌肉痛，在312名员工中共发病193人。
经检查证实,这是一次由空调系统冷凝水导致的上呼吸道感染型军团菌暴发流行。
同时国内许多地区均有报道散发的军团病病例和亚临床感染。
2000年北京20多所医院的129例肺炎患者，采用一般抗生素治疗无效，难以确诊，经血清学检查，33份为军团菌抗体阳性。
可见在肺炎感染病人中,军团菌肺炎占一定的比例。
我国1995年12月～1996年1月在驻京某部新兵集训营地新兵战士中发生了6例军团菌病，其中1例死亡。
军团菌诊断标准及处置
军团菌诊断标准及处置Legionella bacteria, commonly known as legionella or Legionnaire's disease, is a type of bacteria found in natural water sources such as lakes and streams. 军团菌，通常被称为军团菌或军团病，是一种在自然水源如湖泊和溪流中发现的细菌。
It can also be found in human-made water systems such as hot tubs, cooling towers, and plumbing systems. 它也可以在人造水系统如热水浴池，冷却塔和管道系统中发现。
The bacteria can cause a serious form of pneumonia called Legionnaires' disease, as well as a milder flu-like illness known as Pontiac fever. 这种细菌会引起一种严重的肺炎称为军团病，以及一种较轻的类似流感的疾病称为庞蒂亚克热。
Given the potential health risks associated with Legionella bacteria, it is important to have clear diagnostic standards and effective measures for dealing with outbreaks. 鉴于军团菌细菌可能带来的健康风险，有必要制定清晰的诊断标准和有效的处理措施。
Diagnostic standards for Legionella bacteria should include a combination of clinical evaluation, laboratory testing, and environmental assessment. 军团菌细菌的诊断标准应包括临床评估、实验室测试和环境评估的结合。
军团菌属ppt课件
疫苗研发方向
未来研究方向包括开发新型疫苗 、改进现有疫苗的免疫原性和安 全性，以及探索多价疫苗的可能
性。
新药研发
药物种类
针对军团菌属的新药主要包括抗菌药物和免疫调 节剂。
药物效果
目前已有一些新药在临床试验中显示出较好的疗 效，但还需要进一步验证和优化。
药物研发方向
未来的研究方向包括开发新型药物、研究药物联 合治疗的可能性，以及探索个性化治疗策略。
雾化设备如加湿器、 喷泉等，若受到军团 菌污染，也可能成为 传播途径。
当空调系统启动时， 军团菌可随空调送风 散播至室内，导致空 气污染。
其他传播途径
医院、旅馆、学校、办公室等公 共场所的供水系统、水龙头、淋 浴器、水槽等都可能成为军团菌
的传播途径。
接触污染的土壤、尘埃、气溶胶 等也可能导致感染。
在密闭环境中工作。
水源污染导致的感染案例
感染情况
某地区供水系统中检测出军团菌，导 致大量居民感染。
传播途径
感染者均饮用了被污染的水源。
控制措施
当地政府紧急关闭了受污染的供水系 统，启动应急供水方案。
预防建议
加强水源监测，确保供水安全；呼吁 公众注意饮用水的清洁卫生，不饮用 未经煮沸的水。
THANKS
卫生，定期开窗通风。
空调系统污染导致的感染案例
感染情况
某公司员工在办公室内长时间 工作后出现发热、咳嗽等症状
，经确诊为军团病感染。
调查结果
检测发现办公室空调系统存在 军团菌污染。
控制措施
对空调系统进行彻底清洗和消 毒，更换过滤网，加强通风。
预防建议
定期检查和维护空调系统，保 持室内空气流通，避免长时间
军团菌(卫生工程学)
［综述］军团菌生态规律研究进展及其在预防控制措施中的应用马妮, 洪, 旭（省疾病预防控制中心，，110005）军团菌为淡水生菌属，是引起人类非典型肺炎的主要病原菌，常聚集于集中式空调水中，并以气溶胶形势传播。
1976年首次在美国被发现，由于其具有很高的病死率而引起各个的重视，随着现代社会各种人工环境公共场所的增加而显有增加的趋势。
目前已发现的军团菌属有43个种，65个血清型，与人类相关的嗜肺军团菌现已发现有15个血清型［1］。
国外资料表明，军团菌是社区获得性肺炎第二位病因［2］，是细菌性非典型肺炎的三大病原菌之一，由军团菌引发的军团菌病由于与其它病原体引起的非典型肺炎有一致的临床表现，常导致误诊，因此死亡率可达15~20%［2］。
我国卫生部在2003年8月颁发了《集中式空调通风系统卫生规》，目的就是要从军团菌易滋生的公共场所水体环境入手，切断其传播来源与途径。
本文对军团菌的生态特征、分布规律及世界各国对军团菌防护控制规定限值进行了综述，笔者希望通过了解公共场所军团菌的生态习性，有目的的加强对公共场所有效部位的监测管理,从而提高检出率，并建议有关部门制订相应的消毒技术指导，从而更加有效的控制军团菌病的爆发流行。
1. 军团菌的分布规律及预防措施1.1．军团菌的培养特性军团菌是专性细胞寄生菌，体外培养营养要求苛刻，生长缓慢，专性需氧，2%~5%的二氧化碳能促进部分菌株的生长。
最适PH值为6.4-7.2，最适温度35℃。
军团菌生长过程中需要多种微量元素如铁、钙、镁、锰、锌、钼等，同时还需要氨基酸以甲硫氨酸和半胱氨酸最为重要[3]。
实验室培养生长时需要L-半脱氨酸盐和铁盐，在一般培养基上不生长，其不发酵也不氧化糖类，不还原硝酸盐，氧化酶阴性或弱阳性，尿素酶阴性。
Na+离子对军团菌有抑制作用。
军团菌在显微镜下常呈多态性，温度升高到42℃仍有活力。
军团菌在GVPC平板上生长出灰白色、圆形稍凸、湿润光滑、挑起似牙膏粘稠，新鲜菌落边缘有紫色光泽。
军团菌感染和军团菌病诊断与治疗
军团菌感染和军团菌病诊断与治疗1976年，在美国费城的一次退伍军人会议上暴发了一场重症肺炎，其原因为军团菌感染。
军团菌病是由军团菌引起的以急性发热性肺炎为主要临床表现的疾病，可伴有多系统功能损害。
军团菌感染可散发也可暴发，是医院和社区获得性肺炎的原因之一。
军团菌和军团菌病军团菌为革兰阴性菌，主要寄生在水及土壤的原核生物中，共有有52个菌种和70个血清型。
与人类疾病关系最为密切的是嗜肺军团菌种（Lp），约90％的军团菌病由其引起。
嗜肺军团菌可引起社区获得性和医院获得性肺炎，应考虑为非典型肺炎的病原体之一。
流行病学研究显示，冷却水、淋浴水是军团菌的主要污染源，军团菌病可散发，也可暴发，大部分的军团菌病患者为散发病例。
军团菌病的临床表现军团菌病潜伏期平均为6～7d，患者可出现发热、寒战以及咳嗽，1/3的患者会出现咳血。
此外，一些患者还会出现肌肉疼痛、头痛、疲劳、食欲减退、共济失调、胸痛、腹泻、呕吐以及包括意识混乱和认知障碍在内的神经症状。
军团菌病临床上主要分为两种表现形式，即庞蒂亚克热（Pontiac热）型和肺炎型，其中庞蒂亚克热表现为自限性的流感样症状；而军团菌肺炎常较重，可表现为致命的军团菌感染。
军团菌病的诊断军团菌病的早期诊治对于患者的生存至关重要。
对于疑似军团菌病的患者，建议进行尿液抗原检测和痰培养。
尿液抗原检测作为一种快速的诊断试验，其敏感性超过85%，特异性超99%，但其只能检测嗜肺军团菌血清型；痰液培养一般需要3-5天的时间，可识别其他血清型。
聚合酶链反应也能识别其他血清型。
X线胸片检查可显示肺炎和肺底部实变。
实验室检查可出现血磷、血钠水平降低，肝酶、血沉、铁蛋白以及C-反应蛋白水平升高。
除呼吸衰竭、双侧肺炎和肺浸润外，至少存在以下3种情况中的两者即为重症病例：•舒张压＜60 mm Hg•呼吸频率＞30次/min•血尿素氮≥30 mg/dL军团菌病的治疗和预后军团菌病患者通常需要入院接受治疗，一些患者可能需要全肠外抗生素、机械通气以及肠内营养辅助。
军团菌
胸部X线检查 胸部 线检查
单侧或双侧肺泡浸润阴影,继而肺实变 单侧或双侧肺泡浸润阴影 继而肺实变 肺下叶多见 肺部阴影吸收较Байду номын сангаас般肺炎慢， 周开始 肺部阴影吸收较一般肺炎慢，2周开始 吸收， 个月消散 吸收，1-2个月消散 免疫功能低下者可在阴影内出现空洞 或肺脓肿
治疗
首选大环内酯类药物 红霉素1 2g/d,分 红霉素1-2g/d,分4次口服或静脉 疗程为2 疗程为2-3周 也可选氟喹诺酮类 其他有效抗生素包括： 其他有效抗生素包括：
军团菌肺炎 legionaires disease
是由革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌 引起的一种以肺炎为主的全身性疾 病。 起病急、病情凶险、 起病急、病情凶险、机会感染的病 死率高。 死率高。 肺部病变可表现为化脓性支气管炎、 肺部病变可表现为化脓性支气管炎、 大叶性肺炎伴有小脓肿形成。 大叶性肺炎伴有小脓肿形成。
Mandell GL, et al Ed. Principles and practice of infectious diseases.E5, 2000. P 2431
利福平、SMZ-TMP、 利福平、SMZ-TMP、四环素
体征
急性热病容 相对缓脉 肺部罗音 肺实变体征
血液检查
血WBC 、S% 、Tc 、ESR 蛋白尿、血尿、 蛋白尿、血尿、颗粒管型 肾功能异常 肝功能异常 电解质异常， 电解质异常，特别是低钠
实验室检查
痰液、支气管抽吸物、胸水等作Giemsa染 痰液、支气管抽吸物、胸水等作Giemsa染 Giemsa 色可查见细胞内的军团杆菌 军团菌生长条件要求严格培养阳性率低 间接免疫荧光抗体法检测前后两次抗体滴 IgG）度呈4倍增高，分别达1:128 1:128、 （IgG）度呈4倍增高，分别达1:128、 1:160或更高可诊断 1:160或更高可诊断 尿液军团菌可溶性抗原检测有较强特异性
警惕汽车驾乘人员军团菌病
警惕汽车驾乘人员军团菌病随着汽车的普及和使用频率越来越高，汽车内部环境的卫生问题逐渐引起了人们的关注。
除了普通的细菌和病毒外，还有一种比较特殊的病菌——军团菌，也在汽车内部环境中悄然滋生。
这种病菌对人体健康造成的危害极大，尤其是对车主和乘客的健康更是莫大威胁。
今天我们就来了解一下军团菌病的相关知识，以及如何在汽车内部预防和减少军团菌的滋生。
一、了解军团菌病军团菌是一种革兰氏阴性杆菌，属于一种细菌，正式名称为军团菌属（Legionella）。
军团菌是一种典型的水生病原微生物，主要生长在水和土壤中。
由于其生长的特殊环境，汽车内部水箱、喷头、空调系统等都是军团菌的滋生地。
军团菌引起的疾病称为军团菌病，症状有发热、咳嗽、气促、乏力等。
军团菌病通常通过呼吸道感染，尤其是当空气中悬浮有含有军团菌的水滴时，更容易引发军团菌病。
而汽车内部的空调系统和喷头等设备，正是军团菌滋生的重要场所，因此汽车驾乘人员更容易受到军团菌的感染。
军团菌病的传播途径主要有三种：一是通过呼吸道吸入感染，这是最主要的传播途径；二是通过皮肤破损接触感染；三是摄入感染。
汽车内部环境的卫生情况对军团菌传播具有很大的影响。
二、汽车内部军团菌预防和清除方法1. 定期清洗和消毒汽车空调系统空调系统是军团菌滋生的重要场所，经常使用汽车的人更容易受到军团菌的感染。
定期清洗和消毒汽车的空调系统是非常重要的。
建议每个季度至少对空调系统进行一次深层清洗和消毒，以确保空调系统内部没有军团菌的滋生。
2. 保持汽车内部干燥清洁军团菌喜欢潮湿的环境，因此保持汽车内部干燥清洁是预防军团菌滋生的重要方法。
在使用汽车后，及时打开车窗通风，将车内潮湿的空气排出，以减少军团菌的滋生。
3. 定期更换空调过滤网空调过滤网是汽车空调系统中的重要部件，可以阻挡一部分灰尘和细菌进入车内。
定期更换空调过滤网，可以有效减少军团菌的滋生，保障车内空气的清洁。
4. 使用专业的汽车除菌剂在汽车内部使用专业的汽车除菌剂是一种有效的预防和清除军团菌的方法。
警惕汽车驾乘人员军团菌病
警惕汽车驾乘人员军团菌病随着国民经济的快速发展和人民生活水平的提高，汽车已经成为了现代社会中不可或缺的交通工具。
但是，很多人习惯在车上吃东西、乱扔垃圾、不勤换座椅垫等不良习惯，这些行为除了影响车内的卫生环境和舒适度外，还有可能引起一些严重的卫生问题，其中之一就是“军团菌病”。
什么是军团菌病？军团菌病是由一种名叫“军团菌”的细菌引起的疾病。
军团菌广泛存在于自然界中，并且喜欢生长在温暖、潮湿、养分丰富的环境中。
当人们呼吸感染军团菌或吸入被污染的水、土壤或空气时，很容易感染上军团菌病。
军团菌病的症状包括高热、头痛、肌肉疼痛、嗜睡、发热以及呕吐等等。
对于老年人、儿童、孕妇或患有心脏病、肺病等慢性疾病的人来说，军团菌病更容易引起严重的后果。
军团菌病主要通过三种途径传播：水、空气和土壤。
1. 水传播：军团菌病的主要传播途径之一是水，尤其是暖水系统，如水箱、水管等。
当人们在洗澡或者洗衣服时，可能会吸入被军团菌污染的细菌，引起军团菌病感染。
2. 空气传播：军团菌病还可以通过空气传播，尤其是在人群密集的地方，如办公室、酒店等场所。
当有人咳嗽、打喷嚏或者说话时，就会将带有军团菌的小颗粒散布到空气中，其他人吸入后就容易感染上军团菌病。
3. 土壤传播：军团菌病也可以通过土壤传播。
如果车辆经常行驶在泥泞的路面上，车轮会溅起泥土和水汽，这些都可能被感染军团菌的泥土和水汽污染。
汽车内部环境通常是封闭的，且空气循环不良，这就使得车内容易滋生细菌和感染源。
此外，汽车内经常出现吃东西、乱扔垃圾、不勤换座椅垫等不良习惯，这都会使得车内的卫生环境更加恶劣。
因此，汽车驾乘人员容易感染军团菌病的原因有以下几个方面：1. 长时间呆在车内：乘客或者驾驶员长时间待在车内，会让车内的空气形成封闭循环，导致空气也很难流通。
2. 长途旅行过程中，乘客多数时候要在车内进食，容易将食物残渣或者垃圾留在车内，这些残渣或者垃圾会在车内滋生病菌。
3. 另外，汽车内的空调滤芯也很容易被感染菌株，当空调运转时吸入的是经过滤芯的空气。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
什么是军团菌
一、什么是军团菌二、军团菌病的临床表现三、军团菌病怎么治疗好
什么是军团菌1、什么是军团菌
军团杆菌,系需氧革兰氏阴性杆菌,以嗜肺军团菌最易致病。
现已提出了超过30种军团杆菌,至少19种是人类肺炎的病原。
其中最常见病原体为嗜肺军团菌(占病例的85%~90%),其次是L.micdadei(占5%~10%),再次是L.bozemanii和L.dumoffii.此类细菌形态相似,具有共同的生化特征,引起类似疾病。
军团菌病是由军团菌属细菌引起的临床综合征。
1976年美国费城召开退伍军人大会时暴发流行而得名。
病原菌主要来自土壤和污水,由空气传播,自呼吸道侵入。
临床表现类似肺炎。
2、军团菌的存在环境
军团菌是隐藏在空调制冷装置中的致病菌,随冷风吹出浮游在空气中,吸入人体后会出现上呼吸道感染及发热的症状,严重者可导致呼吸衰竭和肾衰竭。
军团菌最早是由于部队室内密闭作业,导致群体发生上呼吸道感染而得名。
军团病是一种非常严重的、有时可以致命的肺炎。
军团病是由军团杆菌引起,这种细菌产生在自然环境中,在温水里及潮热的地方蔓延。
人工供水系统有时也能为军团杆菌的大量繁殖提供生存环境。
这些系统包括淋浴器、矿泉池、喷泉以及空调设备的冷却水塔。
人们通常是由于呼吸了被军团杆菌污染的水源散发的水雾而传染上军团病的。
3、怎样预防感染军团菌
军团菌肺炎的预防:医院、旅馆、建筑工地的获得性军团菌肺炎是防。