断层解剖学脊柱区共64页文档
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腹部断层解剖学 2脊柱区理论课件
颈椎
胸椎
腰椎
2.经椎体下部的横断层面
断面经过的部位：椎弓根下方的椎体 主要特征：椎管为不完整的骨性环，其断开处为椎间孔上部。
经过不同部位的椎间孔上部的结构不同，颈段主要为椎间静脉， 胸、腰段主要为脊神经根。
脊神经节
脊神经节
颈段
胸段
腰段
3.经椎间盘的横断层面
断面经过的部位：椎间盘 主要特征：椎管呈不完整的骨性环，其断开处为椎间孔下部， 不同部位椎间孔下部经过的结构不同，颈段主要为脊神经根， 胸腰段主要为椎间静脉。
硬膜外脂肪 黄韧带 棘间韧带
胸段矢状面解剖及影像
经胸椎正中的矢状层面（MRI FSE T2WI）
第1胸椎椎体 脊髓
胸椎棘突 蛛网膜下腔
胸椎椎间盘 黄韧带
食管
腰段横断面解剖及影像
经腰椎椎弓根的横断层面（CT）
腰大肌 横突 椎弓板
腹主动脉 第3腰椎椎体
椎弓根 硬脊膜囊
竖脊肌
经腰椎椎体下部的横断层面（CT）
椎管壁的构成
前壁：椎体、椎间盘、 后纵韧带
侧壁：椎弓根、椎间孔 后壁：椎板、黄韧带
（四）.脊髓及被膜
• 位于硬脊膜囊内，为前后 稍扁的圆柱形，其各段大 小和外形不同
• 被膜：硬脊膜、蛛网膜和 软脊膜
脊柱区断层解剖
1.经椎弓根的横断层面
断面经过的部位：椎弓根 主要特征：椎管为完整性骨环，由椎体、椎弓根和椎弓板构成
央部 ，CT表现为细密的网 椎体骨密质
格状影，边缘清楚
椎体骨松质
附件骨骨松质 棘突
横突 CT
横突
3.椎间孔
位于椎管前外侧，
其内的脊神经根呈
软组织密度，周围 椎体
有低密度的脂肪组 脊神经根
断层解剖学脊柱区
椎和第1腰椎。
第十八页，共63页。
(三)脊髓被膜及被膜间隙
脊髓被膜（外→内）：硬脊膜、蛛网膜和软脊膜 被膜间隙（外→内）：硬膜外隙、硬膜下隙、蛛网膜下隙
软脊膜 硬脊膜 蛛网膜
蛛网膜下隙 硬膜下隙 硬膜外隙
第十九页，共63页。
三、脊柱静脉
1．椎外静脉丛：椎外前静脉丛和椎外后静脉丛
2．椎内静脉丛：椎内前静脉丛和椎内后静脉丛
主要特征：椎管为不完整的骨性环，其断开处为椎间孔上部。
经过不同部位的椎间孔上部的结构不同，颈段主要为椎间静脉，胸、腰段 主要为脊神经根。
脊神经节
脊神经节
颈段
胸段
第二十五页，共63页。
腰段
3.经椎间盘的横断层面
断面经过的部位：椎间盘
主要特征：椎管呈不完整的骨性环，其断开处为椎间孔下部， 不同部位椎间孔下部经过的结构不同，颈段主要为脊神经根， 胸腰段主要为椎间静脉。
第十五页，共63页。
神经根管狭窄处：
①盘黄间隙（位于椎间盘与黄韧带之间）
②上关节突旁沟（为上关节突内侧缘的浅沟）
③侧隐窝（位于椎弓根内侧，是椎管最狭窄的部分） ④椎弓根下沟（位于椎弓根内下缘与椎间盘之间）
侧隐窝
黄韧带
上关节突
黄韧带
椎间盘
下关节突
第十六页，共63页。
(二)脊髓
位于硬脊膜囊内，为前后稍扁 的圆柱形，其各段大小和外形 不同
腰曲
胸曲 后凸，T6～9最凸
腰曲 前凸，L3最凸
骶曲 后凸
骶曲
第二十七页，共63页。
5.经脊柱旁正的中矢状层面
经过部位：椎间孔 主要结构 ：椎间孔及通过椎间孔的结构
椎间孔
椎间孔
椎间孔
第十八页，共63页。
(三)脊髓被膜及被膜间隙
脊髓被膜（外→内）：硬脊膜、蛛网膜和软脊膜 被膜间隙（外→内）：硬膜外隙、硬膜下隙、蛛网膜下隙
软脊膜 硬脊膜 蛛网膜
蛛网膜下隙 硬膜下隙 硬膜外隙
第十九页，共63页。
三、脊柱静脉
1．椎外静脉丛：椎外前静脉丛和椎外后静脉丛
2．椎内静脉丛：椎内前静脉丛和椎内后静脉丛
主要特征：椎管为不完整的骨性环，其断开处为椎间孔上部。
经过不同部位的椎间孔上部的结构不同，颈段主要为椎间静脉，胸、腰段 主要为脊神经根。
脊神经节
脊神经节
颈段
胸段
第二十五页，共63页。
腰段
3.经椎间盘的横断层面
断面经过的部位：椎间盘
主要特征：椎管呈不完整的骨性环，其断开处为椎间孔下部， 不同部位椎间孔下部经过的结构不同，颈段主要为脊神经根， 胸腰段主要为椎间静脉。
第十五页，共63页。
神经根管狭窄处：
①盘黄间隙（位于椎间盘与黄韧带之间）
②上关节突旁沟（为上关节突内侧缘的浅沟）
③侧隐窝（位于椎弓根内侧，是椎管最狭窄的部分） ④椎弓根下沟（位于椎弓根内下缘与椎间盘之间）
侧隐窝
黄韧带
上关节突
黄韧带
椎间盘
下关节突
第十六页，共63页。
(二)脊髓
位于硬脊膜囊内，为前后稍扁 的圆柱形，其各段大小和外形 不同
腰曲
胸曲 后凸，T6～9最凸
腰曲 前凸，L3最凸
骶曲 后凸
骶曲
第二十七页，共63页。
5.经脊柱旁正的中矢状层面
经过部位：椎间孔 主要结构 ：椎间孔及通过椎间孔的结构
椎间孔
椎间孔
椎间孔
断层解剖学-脊柱
胸骨和第1~6肋软骨 的前面。
止点：肱骨大结节棘。 作用：使肩关节内收
和旋内。参与引体向 上和呼吸运动。
(三)腹肌
腹直肌 腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌
(四) 脊柱前群肌
膈 肌 腰大肌 髂 肌 腰方肌
(五) 颈肌
胸锁乳突肌 位置：颈部两侧。 起点：胸骨柄前面、
锁骨内侧端。 止点：颞骨乳突。 作用：头后仰或歪向 一侧。
2．旁正中矢状断面 胸椎椎间孔 其前壁为椎体和椎间盘后缘，后壁为关节 突关节，上、下壁分别为上位椎骨的椎下切迹和下位 椎骨的椎上切迹。椎间孔内有胸神经根、血管和丰富 脂肪组织，每对胸神经经相应椎间孔上部穿出椎管。
腰椎椎间孔 上界为上位椎骨椎下切迹，下界为下位椎 骨椎上切迹，前内侧界为椎间盘和椎体，后界为关节 突关节和黄韧带。椎间孔内有脊神经根和血管，腰神 经位于椎间孔上部。每对腰神经经相应椎间孔上部穿 出椎管。
外纤维环和Sharpey纤维呈低信号强度，而髓 核和内纤维环呈较高信号强度。
3．韧带 包括前纵韧带和后纵韧带。
前纵韧带 上起于第1颈椎，向下经寰椎前结节及各 椎体和椎间盘的前面，止于第1或第2骶椎的前面。
韧带在颈段较窄，在胸腰段较宽。前纵韧带有防止 脊柱过伸的作用。
后纵韧带 细而坚韧，位于 椎管前面。后纵韧带牢固地 附着于纤维环和椎体上、下 缘，而在椎体后面的中部附 着较松。后纵韧带具有限制 脊柱过份前屈和防止椎间盘 向后脱出的作用。
位于硬膜外隙内，收集脊髓和椎体静 脉血液，汇入椎间静脉，并有小支与椎外静脉丛吻合。 椎内静脉丛分为椎内前静脉丛和椎内后静脉丛。 椎内前静脉丛，沿椎管全长分布，位于椎体后面的两侧， 椎弓和后纵韧带之间，通常成对，纵贯椎管全长。 椎内后静脉丛，位于椎管内后外侧，上自枕骨大孔向下 延伸到骶管内。该丛与椎外后静脉丛借黄韧带间静脉互 相交通，与椎内前静脉丛借外侧支相连。 在CT扫描图像上，椎内前静脉丛可显影，每侧一对， 但常出现在腰骶段，其密度近似椎间盘，易误认为椎间 盘突出。在MRI图像上，椎内前静脉是恒定存在的结构， 特别在第2颈椎水平，在水平断面上表现为硬膜外隙前 外侧部呈高强信号的两对纵管。如果椎间盘突出或其他 病变可使椎内前静脉丛移位或扭曲。
脊柱区断层解剖学
前结节，下达第二骶椎体前面
后纵韧带：上起第二颈椎体后面，
下经骶管与骶尾后深韧带相续
（二）脊柱后部 椎弓，关节突关节，椎间孔
韧带: 黄韧带(2-4mm)
棘间韧带，棘上韧带，横突间韧带）
脊柱区一般结构
（三）椎管及其内容
1.椎管:前壁由椎体，椎间盘和后纵韧带构成
后壁：椎弓板和黄韧带 侧壁：椎弓根和椎间孔 后外侧壁：关节突关节
三、脊柱区胸段断层解剖
胸椎：椎体，椎弓 椎间盘 椎管及其内容 椎间孔（管）和神经根
四、脊柱区腰段断层解剖
腰椎：椎体，椎弓 关节突关节变化 椎间盘 椎管及其内容 腰神经通道
椎管横 径大于 或等于 矢径
椎管呈三角形
腰神经通道：
1.神经根管（盘黄间隙，上关节突旁沟，侧隐窝，椎弓根下沟） 2.椎间管， 前壁：椎体与椎间盘 后壁：上关节突和黄韧带 上下壁：相邻椎骨的椎弓根
脊柱区断层解剖及CT、MRI
山东大学医学院解剖学教研室 丁娟
概述
境界：上界：枕外隆凸和上项线
下端：尾骨尖
两侧界：斜方肌前上缘，
三角肌后缘上份，腋后线， 髂嵴后份，髂后上嵴与 尾骨尖的连线
分段：颈段，胸段，
腰段, 骶尾段
标志性结构：
棘突，肩胛冈，肩胛骨下角，肋弓最低点，髂嵴和髂后上嵴， 骶正中嵴，骶外侧嵴，骶管裂孔和骶角，尾骨，竖脊肌
椎平面定位： 体表标志：舌骨体，甲状软骨上缘，环状软骨下 缘，颈静脉切迹，胸骨角，剑胸结合。
椎平面定位：
体表标志：
脐， 耻骨联合上缘
体腔内结构：腔静脉孔，食管裂孔，主动脉裂孔，腹腔干，肠系
膜上动脉，肾动脉，肠系膜下动脉,主动脉杈，梨状肌起点
脊柱区一般结构
一、脊柱
后纵韧带：上起第二颈椎体后面，
下经骶管与骶尾后深韧带相续
（二）脊柱后部 椎弓，关节突关节，椎间孔
韧带: 黄韧带(2-4mm)
棘间韧带，棘上韧带，横突间韧带）
脊柱区一般结构
（三）椎管及其内容
1.椎管:前壁由椎体，椎间盘和后纵韧带构成
后壁：椎弓板和黄韧带 侧壁：椎弓根和椎间孔 后外侧壁：关节突关节
三、脊柱区胸段断层解剖
胸椎：椎体，椎弓 椎间盘 椎管及其内容 椎间孔（管）和神经根
四、脊柱区腰段断层解剖
腰椎：椎体，椎弓 关节突关节变化 椎间盘 椎管及其内容 腰神经通道
椎管横 径大于 或等于 矢径
椎管呈三角形
腰神经通道：
1.神经根管（盘黄间隙，上关节突旁沟，侧隐窝，椎弓根下沟） 2.椎间管， 前壁：椎体与椎间盘 后壁：上关节突和黄韧带 上下壁：相邻椎骨的椎弓根
脊柱区断层解剖及CT、MRI
山东大学医学院解剖学教研室 丁娟
概述
境界：上界：枕外隆凸和上项线
下端：尾骨尖
两侧界：斜方肌前上缘，
三角肌后缘上份，腋后线， 髂嵴后份，髂后上嵴与 尾骨尖的连线
分段：颈段，胸段，
腰段, 骶尾段
标志性结构：
棘突，肩胛冈，肩胛骨下角，肋弓最低点，髂嵴和髂后上嵴， 骶正中嵴，骶外侧嵴，骶管裂孔和骶角，尾骨，竖脊肌
椎平面定位： 体表标志：舌骨体，甲状软骨上缘，环状软骨下 缘，颈静脉切迹，胸骨角，剑胸结合。
椎平面定位：
体表标志：
脐， 耻骨联合上缘
体腔内结构：腔静脉孔，食管裂孔，主动脉裂孔，腹腔干，肠系
膜上动脉，肾动脉，肠系膜下动脉,主动脉杈，梨状肌起点
脊柱区一般结构
一、脊柱
【断层解剖】脊柱
经脊柱区颈段的旁正中矢状层面
第二节 脊柱区胸段断层解剖
肋头关节 肋横突关节
第四节 脊柱区腰骶段断层解剖
Through 3rd lumbar vertebrae
马尾
Through 5th lumbar vertebrae Ala of ilium 上关节突
侧隐窝
Lateral recess
背面
2、椎内静脉丛： 位于硬膜外隙，收集脊髓和椎体静脉血，汇入椎间静
脉 椎内前静脉丛：纵贯椎管全长，位于椎体后面两侧，成对
椎内后静脉丛：位于椎管内后外侧，自枕骨大孔向下延伸到骶 管内
3、椎体静脉：位于椎体的骨松质内
第二节 脊柱区颈段断层解剖
经第三颈椎体水平断面
Internal jugular v. Vagus n. internal carotid a.
The sectional anatomy of vertebral column
脊柱断层解剖
境界分区
脊柱区：是指脊柱及其后方、 两侧软组织所配布的区域。
上界---枕外隆凸、上项线 下界---尾骨尖 两侧界---斜方肌前缘、三角肌后 缘、腋后线、髂嵴后份、髂后上 棘、尾骨尖
分为：颈段、胸段、 腰段、 骶段
Zygapophysial joint
Ligamentum nuchae
dura sac
椎体钩 上关节突
UTAC :unco-transverse-articular-complex: ，颈椎体钩、横突、 关节突构成一个复合体，是颈椎的关键部位，有颈神经根 和椎动脉毗邻，脊髓也相距较近。
经脊柱区颈段正中矢状层面
Transverse section of sacral vertebral region
脊柱腰段断层解剖ppt课件
oot [sensory root, dorsal root] Spinal arachnoid mater
(Subdural space) Spinal dura mater Epidural space Periosteum
Fig.592 Contents of vertebral canal; transverse section at level of 3rd lumbar vertebra; superior aspect.
Intertransverse ligament Superior articular process
Lateral lumbar intertransversarii
● Medial lumbar
intertransversarii
lliolumbar ligament
Sacrum, lateral part
Posterior longitudinal ligament Anterior internal vertebral venous plexus Trunk of spinal nerve, meningeal branch
[recurrent branch]
Ganglion of sympathetic trunk --
* Space of intervertehral disc.
腰 骶 部 正 中 矢 状 断 面 图
腰骶部正中矢状断面图 MSL
1. 腰骶膨大 lumbosacral enlari 2. 蛛网膜下隙 subarachnoid sr 3. 马尾 cauda equina 4. 棘突 spinous process 5. 岬 promontory 6.3、4腰椎间盘 intervertebra
(Subdural space) Spinal dura mater Epidural space Periosteum
Fig.592 Contents of vertebral canal; transverse section at level of 3rd lumbar vertebra; superior aspect.
Intertransverse ligament Superior articular process
Lateral lumbar intertransversarii
● Medial lumbar
intertransversarii
lliolumbar ligament
Sacrum, lateral part
Posterior longitudinal ligament Anterior internal vertebral venous plexus Trunk of spinal nerve, meningeal branch
[recurrent branch]
Ganglion of sympathetic trunk --
* Space of intervertehral disc.
腰 骶 部 正 中 矢 状 断 面 图
腰骶部正中矢状断面图 MSL
1. 腰骶膨大 lumbosacral enlari 2. 蛛网膜下隙 subarachnoid sr 3. 马尾 cauda equina 4. 棘突 spinous process 5. 岬 promontory 6.3、4腰椎间盘 intervertebra