经络学说

用於確定下肢內側足三陰經穴的縱向距離
用於確定下肢外後側足三陽經穴的縱向距離
2、體表標誌法（自然標誌取穴）：
（1）固定標誌法： 背部的標誌： ①第七頸椎棘突為最高的棘突 ②肩胛崗內端平第三胸椎棘突 ③肩胛骨下角平第七胸椎棘突 ④髂脊平第四腰椎棘突 （2）活動標誌法：
手指比量法（手指同身 寸法、指寸法）
壓。
腧穴的定位方法：
1、骨 度 分 寸 法 3、手 指 比 量 法
2、體 表 標 志 法 4、簡 便 取 穴 法
1、骨度分寸法（骨度法、折量法）：
是以體表骨節為主要標誌折量全身各部的長度和寬度，定出 分寸用於腧穴定位的方法。
部位
起止點
常 用折骨量寸度 分度量寸法法
說明
前發際至後發際
12寸
用於確定頭部經穴的縱向距離
頭
眉心至大椎
面
眉心至前發際
部
大椎至後發際
18寸
前後發際不明時可幫助確定頭部經穴的縱
3寸
直寸
向位置。
確定前發際
3寸
確定後發際
前兩額發角（頭維）之間 耳後兩乳突（完骨）之間
9寸
9寸
橫寸
用於確定頭部經穴的橫向距離
胸 腹 脅 部
背腰 部
上肢 部
下 肢 部
胸骨上窩（天突）至胸劍聯合中點 胸劍聯合中點至臍中 臍中至恥骨聯合上緣 兩乳頭之間
2、實按灸 在施灸部位墊上布或紙，點燃藥條一端 後，趁热按到施術部位，使熱力透達到深部的灸 法。 操作方式： ①太乙針 ②雷火針
經絡的功能和經絡學說的臨床運用
（一）經絡的功能： 1）聯絡臟腑、溝通肢竅。 2）運行氣血、濡養全身。 3）抗禦外邪。
（二）經絡學說的臨床運用： 經絡是人體通達內外的通道，故在臨床疾病的病理 過程中可在經絡循行通路上出現相應的病理體徵， 通過診察可推斷疾病的病理變化，進行經絡辨證， 以確定針灸穴位。
【特定穴及其應用】 特定穴是指十四經中具有某種特殊治療 作用的腧穴。由於這類腧穴的分佈和作 用不同，各有不同的含義和命名。臨床 應用廣泛，選穴配伍也有一定的特點。 特定穴包括四肢部的五輸穴，原穴，絡 穴，郤穴，頭身部的俞穴，募穴，八脈 交會穴，以及交會穴等。
八脈交會穴：
含義：八脈交會穴是十二經脈與奇經八脈相通的8個腧穴。 特點：指十二經脈通於八脈的8個穴位，能主治奇經病證， 這些穴位都位於腕踝部的上下。並可根據兩脈相合的腧穴配 合應用：
灸法
灸法的概念和特點
概念
《說文解字》：灸，灼也，從 火音灸，灸乃治病之法，以艾
“灸”，灼燒之意。 燃火，按而灼也。
以艾絨為主要灸材，燒灼或溫熨體表一 定部位，通過溫通經絡，調和氣血，調 整臟腑功能，扶正祛邪，達到防病治病 的一種方法。
灸法的作用特點
灸法的作用 溫經散寒，扶陽固脫。
灸法的特點 1 .適應症廣，療效顯著。 2 .操作安全，容易掌握。 3 .“針所不為，灸之所宜”。
特殊作用：特殊作用是指腧穴具有雙向的良性調整作用和 相對特異性的作用。腧穴的雙向良性調整作用是機體在不 同的狀態下，同一腧穴體現出兩種相反的治療作用。腧穴 的這一特性，使針灸治病具有廣泛的適應症和一定的安全 性。如腹瀉時，針刺天樞能止瀉；便秘時，針刺天樞又能 通便。相對特異性如大椎退熱、至陰矯正胎位、素髎升
頑固性疾病
適應病症：
化膿灸圖
（2）非化膿灸
① 將施灸處塗少許凡士 林，安放中、小艾炷， 點燃灸之；
② 出現灼痛時用鑷子夾 去艾炷或壓滅，更換艾 炷再灸；
③ 連續灸3～7壯，以皮 膚輕度紅暈為度。
適應病症：一般虛寒性病 症。
艾炷灸-直接灸
2．間接灸法 （1）隔薑灸
① 製作薑片：將鮮薑切片， 厚0.2～0.5cm，直徑約2cm， 中間用針穿數孔；
（5）隔胡椒餅灸
艾炷灸-間接灸
操作方法：
① 適量白胡椒粉加麵粉與水調成餅，厚0.5cm，
直徑2cm，中央凹陷。
② 放適量的藥末（丁香、肉桂、麝香）填平凹
陷。
③ 置艾炷於上施灸，灸5～7壯，以溫熱舒適為
度。
作用：溫中散寒、活血通經。
艾條灸
艾條灸 用艾條在穴位上灸灼的方法。
1、懸起灸 指將點燃的艾條懸於穴位上方約2～3 cm的施灸方 法。施灸時間10～20 min，以皮膚溫熱紅暈為度。 操作方式：① 温和灸 ② 雀啄灸 ③ 回旋灸
（1）化膿灸（瘢痕灸）
艾炷灸-直接灸
操作： ①選擇體位——舒適、平正、宜於持久； ②安放艾炷——穴位局部塗以少許蔥、蒜的汁液，
增加刺激，放置中、小艾炷； ③點火施灸——病人感到灼痛，可在施灸處周圍輕
輕拍打以減輕疼痛。灸完一壯後，用紗布蘸冷開 水輕檫灸處，反復灸7～9壯。 ④灸後處理——敷膏藥，灸後護理。
十二經脈在體表的分佈規律：十二經脈左右對稱 地分佈於頭面、軀幹和四肢，縱貫全身。六條陰 經分佈於四肢的的內側和胸腹，六條陽經分佈於 四肢的外側和軀幹。
手足三陽經四肢外側 頭面
手足三陰經四肢內側 胸腹
陽明經在前 少陽經在中 太陽經在後
太陰經在前 厥陰經在中 少陰經在後
手 太 陰 肺 經
手
手 少 陰 心 經
腧穴學
腧穴是人體臟腑經絡之氣輸注於體表的特殊部位。 腧穴分類分為十四經穴，經外奇穴，阿是穴。 腧穴的治療作用規律： 近治作用：是一切腧穴主治作用的共同點，能治療腧穴所 在部位及臨近組織，器官疾病。如迎香治療鼻病，睛明治 療眼病，肩三針（肩髎，肩髃，肩貞）治療肩周炎等。 遠治作用：是十四經腧穴的基本作用，尤其是十二經脈在 四肢肘、膝關節以下的腧穴，不僅能治局部病，還可治療 本經循行所及的遠隔部位的臟腑組織器官病症，甚至影響 全身。如合谷穴不僅能治手局部病症，還能治療本經所過 的頸部和頭面部的病症。
奇經八脈 奇經八脈是督脈、任脈、沖脈、帶脈、
陰維脈、陽維脈、陰蹻脈、陽蹻脈的總稱。它們 與十二經不同，不直接隸屬於十二臟腑，也無陰 陽表裏配合關係。是別道奇行的八條經脈。八脈 中的督脈、任脈、沖脈同起於胞中，皆出於會陰， 被稱為一源三歧。督脈、任脈和十二經一樣個有 其所屬的腧穴，故與十二經相提並論合稱為十四 經。
② 定穴，把薑片放在穴位皮 膚與艾炷之間，點燃至盡， 除灰燼；
③ 當患者感到灼痛時更換艾 炷，薑片燒壞時更換薑片；
④ 灸5～7壯至皮膚潮紅。
作用：解表散寒、溫中止嘔
艾炷灸-間接灸
艾炷灸-間接灸
(2) 隔蒜灸
① 製作蒜片：將獨頭蒜切片厚0.2～ 0.5cm， 中間用針穿數孔； ② 定穴，把蒜片放在穴位皮膚或腫塊與艾炷之 間，點燃至盡，除灰燼； ③ 患者感到灼痛時更換艾炷，蒜片燒壞時更換 蒜片； ④ 灸5～7壯至皮膚潮紅。 作用：清熱解毒、消腫散結、殺蟲。
艾絨的保藏 注意防潮、防黴、防蛀。
《孟子》有“七年 之病，求三年之艾” 之說。
艾製品
艾炷： 為錐形艾團，根據臨床需要分大、中、 小三種規格。（圖）。燃盡一個艾炷 稱為一壯。
艾卷： 普通藥艾條
即艾條（圖）。 無藥艾條
有藥艾條
太乙針
雷火針
灸法的分類和應用
艾灸類
艾炷灸 艾條灸
直接灸：化膿灸、非化膿灸 間接灸：隔薑、蒜、鹽、藥
公孫通沖脈 內關通陰維脈
合於心、胸、胃
後溪通督脈 申脈通陽蹻脈
合於目內眥，頸項、耳、肩
臨泣通帶脈 外關通陽維脈
合於目銳眥，耳後、頰、頸、肩
列缺通任脈 照海通陰蹻脈
合於肺系、咽喉、胸膈
《八脈交會穴歌訣》
公孫沖脈胃心胸，內關陰維下總同， 臨泣膽經連帶脈，陽維目銳外關逢， 後溪督脈內眥頸，申脈陽蹻絡亦通， 列缺任脈連肺系，陰蹻照海膈喉嚨。
十二經脈十二經脈是指十二臟腑所屬的經脈，即手 三陰經：肺、心包、心；手三陽經：大腸、三焦、 小腸；足三陽經：胃、膽、膀胱；足三陰經：脾、 肝、腎。是經絡系統的主體，故又稱為正經。
十二經脈的命名：由手足、陰陽、臟腑三部分組 成。十二經脈分成手六經和足六經：凡屬六臟循 行於肢體內側的經脈為陰經，凡屬六腑循行於肢 體外側的經脈為陽經，陰陽各經又劃分為三陰、 三陽；各經的命名還包括其所屬臟腑的名稱。
(3) 隔鹽灸
艾炷灸-間接灸
操作方法：
① 病人仰臥屈膝，肚臍凹陷者，將鹽填平臍孔。
② 隔以薑片，置艾炷於其上，點燃灸之。
③ 患者出現灼痛時更換艾炷再灸。一般灸5～10壯。
（亡陽脫證不拘壯數，灸至病情好轉為止。）
作用：回陽救逆，溫中散寒。
艾炷灸-間接灸
（4）隔附子（餅）灸
操作方法： ① 附子研粉，以黃酒調成厚0.5cm，直徑2cm的 藥餅，中間穿數孔。 ② 將附子餅置於穴位皮表與艾炷之間，點燃施 灸。 ③ 患者出現灼痛時更換艾炷，灸5～7壯，以皮 膚紅暈為度。 作用：回陽救逆，溫中散寒。
經絡學說
概述
針灸學是以中醫基本理論為指導，經絡腧穴理論 為基礎，採用針刺、艾灸等方法作用於腧穴，用 以防病治病的學科。其內容包括了經絡腧穴學、 刺灸方法學和臨床治療學等部分。特別是臨床治 療學的內容，是針灸學的重要組成部分，形成了 中醫臨床醫學的重要分支。針灸學具有療效顯著 、適應症廣、操作方便等優點。 《黃帝內經》是針灸理論出現的標誌，晉代皇甫 謐的《針灸甲已經》使針灸學理論體系日益成熟 。明代成為針灸學發展昌盛的時代。
經絡學
基本概念：經絡是人體內氣血運行的通 道，包括經脈和絡脈。 經脈是經絡的主幹，絡脈是經脈別出的 分支。 內聯臟腑、外絡肢體、貫穿上下、溝通 內外；運行氣血，協調陰陽。
經絡系統的組成
經絡系統由經脈和絡脈組成，其中經脈包括十二經 脈和奇經八脈，以及附屬於十二經脈的十二經別、 十二經筋和十二皮部。絡脈包括十五絡、孫絡、浮 絡等。
餅灸 懸 灸：溫和、迴旋、雀啄灸 實按灸：太乙針、雷火針
常用灸法
溫針灸 溫灸器灸
非艾灸類
艾灸類
（一）艾炷灸 把艾炷放在穴位上施灸，稱 為艾炷灸。分為直接灸和間接灸。
1．直接灸 根據施灸部位有無灼傷化膿分為化膿灸和非化 膿灸兩種。
2．間接灸
將間隔物置於艾炷與皮膚之間，點燃施灸的方 法。根據間隔藥物的不同，間接灸又有多種灸 法。
人體的經絡系統中，以十二正經為主體， 這十二正經組成一個環狀體系，經氣按照 肺-大腸—胃—脾—心—小腸—膀胱—腎— 心包—三焦—膽—肝—手太陰肺經的順序 流轉。
十二經脈的表裏屬絡關係：十二經脈內屬於臟腑， 臟與腑有表裏關係，陰經與陽經有表裏屬絡關係， 即陰經屬臟絡腑，陽經屬腑絡臟。
手太陰肺經（裏）<——> 手陽明大腸經（表） 足陽明胃經（表）<——> 足太陰脾經（裏） 手少陰心經（裏）<——> 手太陽小腸經（表） 足太陽膀胱經（表）<——> 足少陰腎經（裏） 手厥陰心包經（裏）<——> 手少陽三焦（表） 足少陽膽經（表）<——> 足厥陰肝經（裏）
（1）中指同身寸法： ①中指屈曲時，中節掌側 兩端紋頭之間為１寸。 ②用於四肢取穴的直寸、 背部的橫寸。
拇指同身寸法：
①拇指指關節的橫度作 為１寸。
②用於四肢部取穴。
橫指同身寸法：
①將食、中、無名、 小指併攏，以中指第 二節橫紋處為准，四 指的橫度為３寸。又 稱“一夫法”。
②用於下肢直寸，背 部的橫寸
腋窩頂點至第11肋遊離端 肩胛骨內緣至後正中線
肩峰緣至後正中線 腋前，後紋頭至肘橫紋
肘橫紋至腕橫紋 恥骨聯合上緣至股骨內上髁上緣
脛骨內側髁下方至內踝尖 股骨大轉子至膕橫紋 臀橫紋至膕橫紋 膕橫紋至外踝高點 外踝高點至足底
9寸 8寸 5寸 8寸 12寸 3寸 8寸 9寸 12寸 18寸 13寸 19寸 14寸 16寸 3寸
厥 陰 心 包 絡 經
手
少
手
陽
陽
三
明
焦
大
經
腸
經
手 太 陽 小 腸 經
足 太
足 陽
足 少
陽 膀
明 胃
陽 膽
胱
經
經
經
足
少
陰
腎
足
經
厥
足
陰
太
肝
陰
經
脾
經
十二經脈的循行走向與交接：手三陰從胸 走手，手三陽從手走頭，足三陽從頭走 足，足三陰從足走腹(胸)。
頭
胸
手
足
十二經脈銜接規律是，陰經與陽經（表裏 經）在手足銜接，陽經與陽經（同名經） 在頭面銜接，陰經與陰經在胸部銜接。
直寸 直寸 直寸 橫寸 直寸 Fra Baidu bibliotek寸 橫寸 直寸 直寸
直寸
用於確定胸部任脈穴的縱向距離 用於確定上腹部經穴的縱向距離 用於確定下腹部經穴的縱向距離 用於確定胸腹部經穴的橫向距離 用於確定脅肋部經穴的縱向距離 用於確定腰背部經穴的橫向距離 用於確定肩背部經穴的橫向距離 用於確定上臂部經穴的縱向距離 用於確定前臂部經穴的縱向距離
灸用材料
一、艾及艾製品
艾葉作用：溫經散寒，祛 風解表，行氣活血，回陽 救逆等。 選擇艾絨作為主要灸材的 原因為： ①便於搓捏成形；
②芳香易燃，火力溫和， 穿透力強，可深入臟腑或 透達病所； ③價格低廉，便於採集。
①農曆3~5月採集新鮮肥厚艾葉； ②曝曬乾燥，搗碎去雜梗、泥沙； 艾絨的製作 ③曬、搗篩反復多次，形成艾絨。 粗艾絨：間接灸 細艾絨：直接灸