剂量体积直方图
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Dose-volume Histogram
•剂量体积直方图
RTPDM
DVH图显示
DVH是一种可以直观的显示出 器官受到的照射体积 以及 该体积所受到的累积照射剂量 纵轴表示相对体积或绝对体积
橫轴表示吸收的剂量值
DVH图原理
DVH图原理
a
a为射野布置,形成图b的二维剂量分布。 DVH图的基本形式是某一剂量区间内 出现的体积单元数即频率。 为了计算这个频率,将靶区划分成体积 矩阵。每一个体积矩阵单元内的剂量数字 标在相应单元内。 对所要计算DVH的靶区,一旦计划确定, 都有自己的类似于图b的矩阵单元剂量分 布。
最佳治疗计划
最佳的治疗计划应使靶区内100%体 积接受剂量规定点的剂量(100%)图 a； 同时危及器官(OAR)内100%体积接 受的剂量为零,如b所示。 计划设计中,若将射野边界适当放宽, 并采用调强适形技术(IMRT)可以近 似实现前者靶区内DVH的要求,保持 后者OAR的剂量低于允许的剂量水 平
则变为微分DVH图如图e所示。
微分DVH
积分DVH &
微分DVH
如何使用不同形式的DVH图，要看具体情况
积分DVH (integral DVH) ：同一治疗计划中 不同器官间的剂量分布的评估（常用）
微分DVH (differential DVH) ：同一器官内 受照体积与剂量间的相对关系 ，告知多少个 体积单元受到某一剂量范围内的照射
计算
查看DVH 图。检查95%剂量是否覆盖 95%靶区体积（通常情况下可以达到这 个标准）；如果DVH 显示结果不理想， 检查每层的剂量曲线看哪几层的曲线结 果较差，相应修改BEAM 参数，勾画虚 拟器官，甚至调整等中心位置。多次重 复计算直到DVH 图中靶区曲线达到理想 状态。
总结
DVH功能
1.帮助分析一个治疗计划是否达到临床治疗的 要求，即确定你所关心的结构有多少体积受到 多大剂量的照射
Hale Waihona Puke 使用DVH评估计划DVH是评估计划设计方案的最有力的工具,根据DVH图可以直 接评估高剂量区与靶区的适合度,由适合度挑选较好的治疗计 划。
但因OAR中接受的剂量水平不均匀，利用DVH鉴别治疗 方案的优劣要区别具体情况
①当一个计划OAR的DVH曲线总是低于另一个计划的 DVH值时,前者计划应该优于后者:
②当两个计划OAR的DVH曲线有交叉时,计划2中的OAR 有较多的体积受到比计划1中更高的剂量,但计划1中有较 大的体积受到较低剂量的照射。如果OAR是串型组织(由 单元组织或细胞决定整个器官的功能)，如脊髓,高剂量段 将决定治疗方案的取舍,计划1优于计划2（剂量低体积大） 如果OAR是并行组织(器官中大部分单元组织或细胞受伤 后,器官功能才受损,第八章第五节),如肝、肺等组织,因 DVH曲线1,2下的面积近似相同,计划1,2可能等同
DVH图原理
让算每个组织结构内相应剂量区间 (范围)内的矩阵单元数,即为图c的纵 坐标。图b相应剂量范围内的受照 射的总体积设为100%图d的纵轴表 示。 C表示的DVH图称为直接DVH图 D称为积分（累积） DVH图 同一剂量单元数占总单元数的百分 比
积分DVH
DVH图原理
如将图c,d的纵轴频率或体积标为单位 剂量频率或单位剂量体积
2.进行治疗计划的比较和优选，可同时对比两 个计划中PTV和PORV（计划危及器官）所受 照射剂量，在PTV的照射剂量分布相似情况下， 选择PORV受到照射剂量较小的计划
计划1&计划2那个更好？
缺点
根据DVH的定义,它只表示有多少靶体积或危 及器官(OAR)体积受到多高剂量的照射。
但它没有空间的概念,不能标明靶体积内低剂 量或OAR内高剂量区的位置。
因此作为计划评估工具之一的DVH图,应该与相应计划的 等剂量分布图结合才能充分发挥作用
剂量评估：
（1）等剂量曲线 （2）正交平面和等剂量面 （3）剂量分布统计 （4）微分DVHs （5）积分DVHs
•剂量体积直方图
RTPDM
DVH图显示
DVH是一种可以直观的显示出 器官受到的照射体积 以及 该体积所受到的累积照射剂量 纵轴表示相对体积或绝对体积
橫轴表示吸收的剂量值
DVH图原理
DVH图原理
a
a为射野布置,形成图b的二维剂量分布。 DVH图的基本形式是某一剂量区间内 出现的体积单元数即频率。 为了计算这个频率,将靶区划分成体积 矩阵。每一个体积矩阵单元内的剂量数字 标在相应单元内。 对所要计算DVH的靶区,一旦计划确定, 都有自己的类似于图b的矩阵单元剂量分 布。
最佳治疗计划
最佳的治疗计划应使靶区内100%体 积接受剂量规定点的剂量(100%)图 a； 同时危及器官(OAR)内100%体积接 受的剂量为零,如b所示。 计划设计中,若将射野边界适当放宽, 并采用调强适形技术(IMRT)可以近 似实现前者靶区内DVH的要求,保持 后者OAR的剂量低于允许的剂量水 平
则变为微分DVH图如图e所示。
微分DVH
积分DVH &
微分DVH
如何使用不同形式的DVH图，要看具体情况
积分DVH (integral DVH) ：同一治疗计划中 不同器官间的剂量分布的评估（常用）
微分DVH (differential DVH) ：同一器官内 受照体积与剂量间的相对关系 ，告知多少个 体积单元受到某一剂量范围内的照射
计算
查看DVH 图。检查95%剂量是否覆盖 95%靶区体积（通常情况下可以达到这 个标准）；如果DVH 显示结果不理想， 检查每层的剂量曲线看哪几层的曲线结 果较差，相应修改BEAM 参数，勾画虚 拟器官，甚至调整等中心位置。多次重 复计算直到DVH 图中靶区曲线达到理想 状态。
总结
DVH功能
1.帮助分析一个治疗计划是否达到临床治疗的 要求，即确定你所关心的结构有多少体积受到 多大剂量的照射
Hale Waihona Puke 使用DVH评估计划DVH是评估计划设计方案的最有力的工具,根据DVH图可以直 接评估高剂量区与靶区的适合度,由适合度挑选较好的治疗计 划。
但因OAR中接受的剂量水平不均匀，利用DVH鉴别治疗 方案的优劣要区别具体情况
①当一个计划OAR的DVH曲线总是低于另一个计划的 DVH值时,前者计划应该优于后者:
②当两个计划OAR的DVH曲线有交叉时,计划2中的OAR 有较多的体积受到比计划1中更高的剂量,但计划1中有较 大的体积受到较低剂量的照射。如果OAR是串型组织(由 单元组织或细胞决定整个器官的功能)，如脊髓,高剂量段 将决定治疗方案的取舍,计划1优于计划2（剂量低体积大） 如果OAR是并行组织(器官中大部分单元组织或细胞受伤 后,器官功能才受损,第八章第五节),如肝、肺等组织,因 DVH曲线1,2下的面积近似相同,计划1,2可能等同
DVH图原理
让算每个组织结构内相应剂量区间 (范围)内的矩阵单元数,即为图c的纵 坐标。图b相应剂量范围内的受照 射的总体积设为100%图d的纵轴表 示。 C表示的DVH图称为直接DVH图 D称为积分（累积） DVH图 同一剂量单元数占总单元数的百分 比
积分DVH
DVH图原理
如将图c,d的纵轴频率或体积标为单位 剂量频率或单位剂量体积
2.进行治疗计划的比较和优选，可同时对比两 个计划中PTV和PORV（计划危及器官）所受 照射剂量，在PTV的照射剂量分布相似情况下， 选择PORV受到照射剂量较小的计划
计划1&计划2那个更好？
缺点
根据DVH的定义,它只表示有多少靶体积或危 及器官(OAR)体积受到多高剂量的照射。
但它没有空间的概念,不能标明靶体积内低剂 量或OAR内高剂量区的位置。
因此作为计划评估工具之一的DVH图,应该与相应计划的 等剂量分布图结合才能充分发挥作用
剂量评估：
（1）等剂量曲线 （2）正交平面和等剂量面 （3）剂量分布统计 （4）微分DVHs （5）积分DVHs