常见急诊的处理课件
合集下载
急诊外科急救处理课件
等方面的能力。
强化团队沟通与交流
03
鼓励团队成员分享经验，定期召开病例讨论会，共同学习进步。
关注新技术、新方法发展趋势，保持更新观念
关注国际前沿动态
了解国际急诊外科领域最新研究成果和技术进展，保持与国内同 行的交流。
掌握新型急救设备与技术
熟悉并掌握新型急救设备的使用方法，如便携式超声、智能输液泵 等。
探索多学科联合治疗模式
加强与内科、重症医学科等相关科室的合作，共同探讨优化患者治 疗方案。
开展培训交流活动，分享经验心得
1 2 3
定期举办急救知识讲座 邀请专家授课，提高全体医护人员对急诊外科急 救处理的认识和重视程度。
组织模拟演练与实战演习 模拟真实场景进行演练，提高医护人员在紧急情 况下的应变能力和团队协作能力。
素质要求
具备扎实的医学知识、丰富的临床经 验、良好的心理素质和沟通能力，能 够在高压环境下迅速做出决策并有效 执行。
CHAPTER 02
常见急诊外科疾病及处理方法
创伤性损伤
01
02
03
04
出血控制
采用直接加压止血、止血带等 方法控制出血。
伤口清洗
用生理盐水清洗伤口，减少感 染风险。
缝合与包扎
根据伤口类型和程度，选择合 适的缝合方法和包扎材料。
手卫生执行情况
强调手卫生重要性，提高医护人 员手卫生依从性，降低交叉感染
风险。
消毒隔离措施
严格执行消毒隔离制度，确保医 疗器械、环境及空气消毒效果达
标。
抗菌药物使用
规范抗菌药物使用，减少耐药菌 产生，降低感染发生率。
器官功能障碍监测及支持治疗方案制定
循环系统监测
持续监测患者心率、血压等指标，及时发现休克 等异常情况，采取相应治疗措施。
《急诊抢救课件：常见意外伤害与突发疾病处理方法》
重度哮喘、呼吸系统危急状态下的抢救
及时提示和抢查，给予高剂量的雾化疗法与其他相关治疗，密切观测病情。
痉挛性喉痉挛突发紧急处理
保持患者镇静，侧身位，禁食禁水，使用药物缓解症状。
意外出血处理方法及其注意事项
迅速控制出血，局部处理，防止感染，保持血流通畅，密切观察。
骨折、关节脱位的现场处理
现场应稳定伤员，用自制的夹板固定骨折，引导正确的操作，减轻疼痛。
心脏病发作的救护方法
迅速呼叫急救车，保持休息状态，使用急救药物，立即进行心肺复苏。
创伤性脑损伤的紧急救治
重视现场和送抢救与治疗，寻找并停止出血，保证生命体征稳定，减轻颅内 压。
电击伤、触电事故的应急处理
确保安全，断电源，远离电源，对伤员进行心肺复苏与其他急救措施。
急诊抢救课件：常见意外 伤害与突发疾病处理方法
本课件将介绍常见意外伤害与突发疾病的急救处理方法，包括烫伤、烧伤、 骨折、心脏病发作、创伤性脑损伤、电击伤、中毒、气管堵塞、糖尿病发病、 高血压危急状态、呼吸系统危急状态、痉挛性喉痉挛以及出血处理方法。
烫伤、烧伤急救处理
包括灼伤照顾在：降低体温，适ห้องสมุดไป่ตู้洗净，涂抹药膏或药水，避免创面感染， 保护创面。
中毒急救预防措施
立即去医院，摄入有毒物可以加速排除，宜避免使用麻醉剂和呕吐剂，便血 晦涩。
突发性气管堵塞的急救应对
立即与医院联系，施行解救性气管切开术，迅速真管插入气管。
急性发病的糖尿病的处理要点
稳定血糖，大量增加液体，维持呼吸道通畅，寻求专业医疗帮助。
突发性高血压危急状态下急救处理
休息，保持镇静，控制血压，避免并发症，及时就医。
急诊急救PPT课件
• 急救：指在急诊情况下，执行一系 列紧急且有效的医疗措施，以保障 患者生命安全和健康。
急诊急救的重要性
• 急诊急救能够挽救生命，减轻病情 的恶化。
• 快速而正确的急诊急救能够提高患 者的生存率和康复率。
• 急诊急救是医务人员必备的基本技 能和知识。
02
章节二：常见急诊疾病
章节二：常见急诊疾病
• 心脑血管急症 • 呼吸系统急症 • 外伤及创伤
心脑血管急症
• 心肌梗死 • 中风 • 心律失常
呼吸系统急症
• 哮喘 • 急性呼吸窘迫综合征（ARDS） • 气胸
外伤及创伤
• 骨折 • 出血 • 创伤后应激障碍（PTSD）
03
章节三：急救措施与常用 道具
章节三：急救措施与常用道具
• 基础急救措施 • 常用急救道具
急诊急救PPT课件
2023-09-11
• 章节一：急诊急救介绍 • 章节二：常见急诊疾病 • 章节三：急救措施与常用道具
01
章节一：急诊急救介绍
章节一：急诊急救介绍
• 急诊与急救的定义 • 急诊急救的重要性
急诊与急救的定义
• 急诊：指因突发的疾病、病症或意 外事件等导致生命威胁或功能丧失 ，需要立即处理的情况。
内容，希望对您的演示有所帮助！ 如有需要，请随时联系。
THE END
THANKS
基础急救措施
• C（Circulation循环） • A（Airway通气道） • B（Breathing呼吸） • D（Defibrillation除颤） • E（Exposure曝光）
常用急救道具
• AED自动体外除颤仪 • 呼吸囊 • 简易气管插管器 • 复苏面罩 • 以上是本次急诊急救PPT课件的部分
急诊急救的重要性
• 急诊急救能够挽救生命，减轻病情 的恶化。
• 快速而正确的急诊急救能够提高患 者的生存率和康复率。
• 急诊急救是医务人员必备的基本技 能和知识。
02
章节二：常见急诊疾病
章节二：常见急诊疾病
• 心脑血管急症 • 呼吸系统急症 • 外伤及创伤
心脑血管急症
• 心肌梗死 • 中风 • 心律失常
呼吸系统急症
• 哮喘 • 急性呼吸窘迫综合征（ARDS） • 气胸
外伤及创伤
• 骨折 • 出血 • 创伤后应激障碍（PTSD）
03
章节三：急救措施与常用 道具
章节三：急救措施与常用道具
• 基础急救措施 • 常用急救道具
急诊急救PPT课件
2023-09-11
• 章节一：急诊急救介绍 • 章节二：常见急诊疾病 • 章节三：急救措施与常用道具
01
章节一：急诊急救介绍
章节一：急诊急救介绍
• 急诊与急救的定义 • 急诊急救的重要性
急诊与急救的定义
• 急诊：指因突发的疾病、病症或意 外事件等导致生命威胁或功能丧失 ，需要立即处理的情况。
内容，希望对您的演示有所帮助！ 如有需要，请随时联系。
THE END
THANKS
基础急救措施
• C（Circulation循环） • A（Airway通气道） • B（Breathing呼吸） • D（Defibrillation除颤） • E（Exposure曝光）
常用急救道具
• AED自动体外除颤仪 • 呼吸囊 • 简易气管插管器 • 复苏面罩 • 以上是本次急诊急救PPT课件的部分
急诊医学课件：常见急诊病例分析和处理
气道管理
急性气道梗阻的应急处理和插 管技术。
氧疗和通气支持
各种氧疗和通气设备的选择和 使用。
支气管扩张剂的应用
哮喘和慢性阻塞性肺疾病的紧 急治疗。
消化系统急症的分析与处理
1
急性胃肠炎
液体补液和药物治疗。
2
胆囊炎的急性发作
疼痛缓解和胆囊的保守治疗。
3
急性胰腺炎
早期诊断和并发症的处理。
外伤与骨折的分析与处理
急性心肌梗死的分析与处理
症状辨识
如何识别心肌梗死的早期症状。
紧急治疗
心电监护和急救药物的应用。
介入治疗
血管成形术及其在心肌梗死中的 作用。
中风的分析与处理
1 FAST评估
快速识别中风症状的方法。
2 急诊药物治疗
使用溶栓剂和抗凝药物的注 意事项。
3 清除血栓的方法
介入手术和外科手术的选择。
呼吸系统急症的分析与处理
急诊医学课件：常见急诊 病例分析和处理
在本课件中，我们将深入探讨急诊医学的各个方面，包括常见病例的分析和 处理方法。让我们开始吧！
常见急诊病例概述
心脏骤停
如何进行心肺复苏和紧急支持。
失血性休克
快速止血和补液以维持循环稳定。
酸碱失衡
明晰的酸碱平衡评估和处理方法。
骨折的紧急处理
使用夹板和纱布包扎的技巧。
多系统外伤
创伤性伤口处理
如何进行全面的创伤评估和处理。 缝合和清洁伤口的步骤。
药物中毒的分析与处理
药物识别
如何确认并快速处理不同种 类的中毒。
腹腔冲洗
应急洗胃的步骤和注意事项。
解毒措施
使用解毒剂和支持性治疗。
常见急诊急救知识(精品课件)
4、意识丧失时间较长，应尽早呼救120、徒手心肺 复苏、送医院。
12
低血糖的急救和预防
剧烈运动、饥饿、呕吐、摄食障碍和发热等情 况，可以引起低血糖症。 急救措施： 1、平卧 2、口服糖水、含糖饮料或饼干、面包、馒头 3、去医院进一步检查。
13
五、急性扭伤
❖ 包括肌肉、筋膜、韧带等软组织损伤。 ❖ 处理：立即采用冰敷30分钟，用冰块、冰棍
、冰激凌等放入塑料袋内，用毛巾裹好，敷 在疼痛部位，伤后24—48小时内适宜冰敷，3 —4天后进行热敷理疗。
14
六、烫伤
❖ 处理：将烫伤创面在自来水龙头下淋洗 或浸入水中，或用冰袋、冰水浸湿的毛 巾、纱布等敷于创面，大致需要30分钟 至1小时，一般应在冷疗停止后不再有剧 痛为止，及时到医院敷烫伤药膏。
15
七、动物伤害
犬咬伤
询问咬伤经过，并询问犬主人，了解犬的健康情况和免疫 接种史等。
被狗咬伤后，应立即冲洗伤口。关键是洗的方法。因为伤 口像瓣膜一样多半是闭合着，所以必须掰开伤口进行冲洗。 用自来水对着伤口冲洗虽然有点疼，但要忍痛仔细地冲洗干 净，这样才能防止感染。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖 上，速去医院诊治。
17
毒蛇咬伤的急救原则：及早防止毒素扩
散和吸收，尽可能地减少局部损害。蛇毒 在3～5分钟即被吸收，故急救越早越好。
1、先分清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤， 毒蛇咬伤通常见两个或一个或三个比 较大而深的牙痕。无毒蛇咬伤常见四 排细小牙痕。但一些情况下伤口可能
模糊不清。
有毒蛇牙痕
无毒蛇牙痕
18
2、早期绑扎伤肢：于伤口5～10厘米处肢体近心端用止血
5
中暑后的紧急救护
1、脱离高温环境 迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息，解开或
12
低血糖的急救和预防
剧烈运动、饥饿、呕吐、摄食障碍和发热等情 况，可以引起低血糖症。 急救措施： 1、平卧 2、口服糖水、含糖饮料或饼干、面包、馒头 3、去医院进一步检查。
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五、急性扭伤
❖ 包括肌肉、筋膜、韧带等软组织损伤。 ❖ 处理：立即采用冰敷30分钟，用冰块、冰棍
、冰激凌等放入塑料袋内，用毛巾裹好，敷 在疼痛部位，伤后24—48小时内适宜冰敷，3 —4天后进行热敷理疗。
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六、烫伤
❖ 处理：将烫伤创面在自来水龙头下淋洗 或浸入水中，或用冰袋、冰水浸湿的毛 巾、纱布等敷于创面，大致需要30分钟 至1小时，一般应在冷疗停止后不再有剧 痛为止，及时到医院敷烫伤药膏。
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七、动物伤害
犬咬伤
询问咬伤经过，并询问犬主人，了解犬的健康情况和免疫 接种史等。
被狗咬伤后，应立即冲洗伤口。关键是洗的方法。因为伤 口像瓣膜一样多半是闭合着，所以必须掰开伤口进行冲洗。 用自来水对着伤口冲洗虽然有点疼，但要忍痛仔细地冲洗干 净，这样才能防止感染。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖 上，速去医院诊治。
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毒蛇咬伤的急救原则：及早防止毒素扩
散和吸收，尽可能地减少局部损害。蛇毒 在3～5分钟即被吸收，故急救越早越好。
1、先分清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤， 毒蛇咬伤通常见两个或一个或三个比 较大而深的牙痕。无毒蛇咬伤常见四 排细小牙痕。但一些情况下伤口可能
模糊不清。
有毒蛇牙痕
无毒蛇牙痕
18
2、早期绑扎伤肢：于伤口5～10厘米处肢体近心端用止血
5
中暑后的紧急救护
1、脱离高温环境 迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息，解开或
《急诊常见原因及处理课件》
控制血压，稳定病情，及时转 移至医院。
常见外伤急诊的处理
骨折伤口
应注意杜绝感染，止痛，及时复 位，并采取相应支持措施。
烧伤伤口
应消毒伤口，保持通气通畅，对 症治疗，支持治疗及时就诊。
创伤伤口
应用干净止血物质包扎伤口，远 离感染源，及时清理伤口，确保 病人血压稳定。
常见呼吸窘迫急诊的处理
哮喘突发
给予氧疗、雾化吸入、支气 管扩张剂等治疗。
3 突发疾病
尽快确诊，启动紧急处理程序，及时救治， 维护生命安全。
4 意外伤害
及时处置伤口、止痛、杜绝感染，并对重伤 病人进行紧急处理。
常见心脑血管急诊的处理
心梗
尽快就诊，在规定时间内行血 栓溶解或介入手术。
中风
即刻就医，在3-4.5小时内行静 脉溶栓治疗，若溶栓方案不合 适可选择介入诊疗。
高血压危象
急诊常见原因及处理课件
本课件旨在通过丰富的资料和生动的实例帮助你轻松学习如何应对多种急诊 场景，妥善处理急诊病人。
常见急诊原因简介
心脑血管系统
心血管疾病、高血压、冠心 病、脑中风等
呼吸系统
哮喘、肺炎、急性支气管炎、 吸入异物等
外伤
骨折、外伤性休克、创伤性 脑损伤、刀伤、枪伤等
常见急诊原因的分类
1
肺炎
抗感染、糖皮质激素、呼吸 机等治疗方法。
窒息
尽快切开气管或气管插管， 维护呼吸道通畅，对症处理。
其他常见急诊原因及处理方法
1
过敏反应
远离致敏原，对症治疗，必要时紧急过
消化系统急诊
2
敏治疗。
内镜下止血、支持治疗、药物治疗。
3
神经系统急诊
及时就诊，对症治疗，稳定病情，减轻 症状。
常见外伤急诊的处理
骨折伤口
应注意杜绝感染，止痛，及时复 位，并采取相应支持措施。
烧伤伤口
应消毒伤口，保持通气通畅，对 症治疗，支持治疗及时就诊。
创伤伤口
应用干净止血物质包扎伤口，远 离感染源，及时清理伤口，确保 病人血压稳定。
常见呼吸窘迫急诊的处理
哮喘突发
给予氧疗、雾化吸入、支气 管扩张剂等治疗。
3 突发疾病
尽快确诊，启动紧急处理程序，及时救治， 维护生命安全。
4 意外伤害
及时处置伤口、止痛、杜绝感染，并对重伤 病人进行紧急处理。
常见心脑血管急诊的处理
心梗
尽快就诊，在规定时间内行血 栓溶解或介入手术。
中风
即刻就医，在3-4.5小时内行静 脉溶栓治疗，若溶栓方案不合 适可选择介入诊疗。
高血压危象
急诊常见原因及处理课件
本课件旨在通过丰富的资料和生动的实例帮助你轻松学习如何应对多种急诊 场景，妥善处理急诊病人。
常见急诊原因简介
心脑血管系统
心血管疾病、高血压、冠心 病、脑中风等
呼吸系统
哮喘、肺炎、急性支气管炎、 吸入异物等
外伤
骨折、外伤性休克、创伤性 脑损伤、刀伤、枪伤等
常见急诊原因的分类
1
肺炎
抗感染、糖皮质激素、呼吸 机等治疗方法。
窒息
尽快切开气管或气管插管， 维护呼吸道通畅，对症处理。
其他常见急诊原因及处理方法
1
过敏反应
远离致敏原，对症治疗，必要时紧急过
消化系统急诊
2
敏治疗。
内镜下止血、支持治疗、药物治疗。
3
神经系统急诊
及时就诊，对症治疗，稳定病情，减轻 症状。
2024版急诊ppt课件课件完整版
2024急诊ppt 课件课件完整版contents •急诊概述与重要性•常见急危重症识别与处理•创伤与操作并发症应对策略•急性中毒与药物过敏反应救治措施•感染性疾病在急诊中应对策略•总结回顾与展望未来发展趋势目录急诊概述与重要性01CATALOGUE急诊定义及功能定义：急诊医学是研究和处理各种急性疾病和急性创伤的功能一门临床医学专业，旨在为急性疾病和创伤患者提供及时、有效的医疗救治。
快速评估和处理患者提供24小时不间断医疗服务协调多学科合作，确保患者得到全面救治开展急救技能和知识的培训和教育急诊在医疗体系中地位急诊医学是现代医疗体系的重要组成部分，是医院的窗口和前沿阵地。
急诊科室通常作为医院的第一道关口，负责接收和处理各种急性疾病和创伤患者。
急诊科室的救治能力和水平直接反映了一个医院的综合医疗实力和服务水平。
国外急诊发展急诊医学在发达国家起步较早，已经形成了较为完善的急诊医疗体系。
发达国家的急诊科室通常配备先进的医疗设备和技术，以及专业的急诊医师和护士团队。
•在国外，急诊医学已经成为一个独立的医学专业，有专门的学术组织和培训体系。
01国内急诊发展02我国急诊医学起步较晚，但近年来发展迅速，已经形成了较为完善的急诊医疗网络。
03国内大型医院的急诊科室通常具备较高的救治能力和水平，但基层医疗机构和偏远地区的急诊救治能力仍有待提高。
04我国正在加强急诊医学的学科建设和人才培养，推动急诊医学的进一步发展。
常见急危重症识别与处理02CATALOGUE脑卒中识别症状包括头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等，处理措施包括保持呼吸道通畅、降低颅内压、控制血压和血糖等，同时尽快进行影像学检查和治疗。
急性冠脉综合征识别症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难等，处理措施包括立即休息、吸氧、给予硝酸甘油等急救药物，并及时转运至医院。
高血压急症识别症状包括头痛、心悸、恶心、呕吐等，处理措施包括迅速降压、控制心率、减轻心脏负荷等，同时积极寻找和治疗病因。
儿科急诊常见病症的处理ppt课件
、复方氨基比林、来比林忌用，因有引 致溶血可能；哮喘、水痘病伴发热者慎 用APC 、来比林。
蚕豆病用药禁忌:磺胺、呋南类,阿司匹林, 复方氨基比林,大量维生素C ,黄连,牛黄, 腊梅花,大剂量银花、麻黄。
（二）病因治疗:选用抗生素、中成药口服或静滴 口服类：
罗红霉素颗粒剂（50mg/包） 5 ~10 mg/kg/d， bid； 阿奇霉素5 ~10 mg/kg/d ， qd; 阿莫西林干糖浆30~50mg/kg/d tid~qid; 先锋6干糖浆:25~50mg/kg/d tid~qid; 施复捷:7 ~15 mg/kg/d ,bid; 世福素:4 ~8 mg/kg/d ,bid; 抗病毒口服液、双黄连口服液、黄虎解热袋泡剂、 克比奇等.
（2）鲁米那 每次5—10mg/kg，肌注,必要 时12小时后给维持量3—5mg/kg /d,肌注 或口服。
（3）10%水合氯醛 每次0.3—0.5ml/kg,或 每次1-2ml/岁加1-2倍生理盐水保留灌肠 或鼻饲，最大量一次不能超过1g。
3.退热：复方氨基比林肌注，来比林肌注或 静注，小儿退热栓塞肛。 4. 脱水：对有脑水肿或惊厥持续状态者， 用20%甘露醇，每次0.5—1.0g/kg，快速滴注。
重度疼痛654—2：每次 0.1~0.2mg/kg 或阿托品：每次0.01mg/kg，im。
便秘：开塞露，儿童每次10ml，婴幼儿每次 4~6ml
肠套叠特点： 1.年龄：2岁以下，4-10个月最多见。 2.腹痛：阵发性哭闹、屈腿、面色苍白。 3.血便：发病后4~12小时出现红果酱样便。 4.腹部肿物：右上腹肋缘下或脐上腊肠样 光滑带弹性略可活动肿物。
六、荨麻疹：可选用以下药物
1.盐酸苯海拉明：口服或肌注：每次 0.5~1mg/kg。 2.盐酸赛庚啶 3.扑尔敏：每日0.35mg/kg。 4.开瑞坦：口服：2岁以上可用。30 kg以 下每日5mg ； 30 kg以上每日10mg.
蚕豆病用药禁忌:磺胺、呋南类,阿司匹林, 复方氨基比林,大量维生素C ,黄连,牛黄, 腊梅花,大剂量银花、麻黄。
（二）病因治疗:选用抗生素、中成药口服或静滴 口服类：
罗红霉素颗粒剂（50mg/包） 5 ~10 mg/kg/d， bid； 阿奇霉素5 ~10 mg/kg/d ， qd; 阿莫西林干糖浆30~50mg/kg/d tid~qid; 先锋6干糖浆:25~50mg/kg/d tid~qid; 施复捷:7 ~15 mg/kg/d ,bid; 世福素:4 ~8 mg/kg/d ,bid; 抗病毒口服液、双黄连口服液、黄虎解热袋泡剂、 克比奇等.
（2）鲁米那 每次5—10mg/kg，肌注,必要 时12小时后给维持量3—5mg/kg /d,肌注 或口服。
（3）10%水合氯醛 每次0.3—0.5ml/kg,或 每次1-2ml/岁加1-2倍生理盐水保留灌肠 或鼻饲，最大量一次不能超过1g。
3.退热：复方氨基比林肌注，来比林肌注或 静注，小儿退热栓塞肛。 4. 脱水：对有脑水肿或惊厥持续状态者， 用20%甘露醇，每次0.5—1.0g/kg，快速滴注。
重度疼痛654—2：每次 0.1~0.2mg/kg 或阿托品：每次0.01mg/kg，im。
便秘：开塞露，儿童每次10ml，婴幼儿每次 4~6ml
肠套叠特点： 1.年龄：2岁以下，4-10个月最多见。 2.腹痛：阵发性哭闹、屈腿、面色苍白。 3.血便：发病后4~12小时出现红果酱样便。 4.腹部肿物：右上腹肋缘下或脐上腊肠样 光滑带弹性略可活动肿物。
六、荨麻疹：可选用以下药物
1.盐酸苯海拉明：口服或肌注：每次 0.5~1mg/kg。 2.盐酸赛庚啶 3.扑尔敏：每日0.35mg/kg。 4.开瑞坦：口服：2岁以上可用。30 kg以 下每日5mg ； 30 kg以上每日10mg.
《常见急危重症》课件
病程进展
观察患者病程进展的速度，如病情迅 速恶化，可能提示急危重症。
并发症
评估患者是否存在并发症，如感染、 心脏疾病等，并发症的出现可能加重 病情。
评估工具
急性生理与慢性健康评分（APACHE）
用于评估急危重症患者的病情严重程度和预后。
改良早期预警评分（MEWS）
用于早期识别和评估患者的病情状况，以便及时采取干预措施。
重症监护病房（ICU）救治
01
02
03
生命体征监测
对患者的生命体征进行实 时监测，包括心率、呼吸 、血压、体温等。
高级生命支持
对于需要高级生命支持的 患者，如机械通气、血液 净化等，ICU医生应给予 相应的治疗措施。
并发症预防与处理
ICU医生应密切关注患者 病情变化，及时发现并处 理各种并发症。
多学科联合救治
04 常见急危重症的院内救治
急诊科救治流程
快速分诊
急诊科医生根据患者病情进行初 步评估，将患者分为轻症、中症 和重症三个等级，优先处理重症
患者。
紧急处理
对于需要紧急处理的患者，如心肺 复苏、止血、抗休克等，急诊科医 生应立即进行救治。
诊断与治疗
在救治过程中，急诊科医生应尽快 进行相关检查和诊断，并给予相应 的治疗措施。
《常见急危重症》ppt课件
目 录
• 常见急危重症概述 • 常见急危重症的识别与评估 • 常见急危重症的现场急救 • 常见急危重症的院内救治 • 常见急危重症的预防与宣教
01 常见急危重症概述
定义与特点
定义
急危重症是指病情严重、可能危 及生命的紧急状态。
特点
病情紧急、进展迅速，需要立即 采取救治措施，否则可能导致严 重后果。
急诊常见病处理PPT课件
血流主要保证心、脑血流供应。只有全身各部
分血流恢复正常，亦就是说只有生命体征全部
正常，休克才纠正。
ppt精选版
33
2.只听到一次搏动音如80/0，可称为模糊 血压，应当作0/0处理，十分危重。如在失 血性休克表示血容量丢失40%以上。 3. 当一侧血压是0/0时，应测对侧血压， 并触颞动脉，股动脉，足背动脉搏动，以 排除大动脉炎。 4. 输液速度是抢救休克一个重要问题，主 要依靠床旁监测脉搏、血压、呼吸及全身 一般情况。
ppt精选版
3
危重指征
意识障碍（精神症状）；呼吸困难； 抽搐、紫绀、腹胀；晕厥；呻吟不 息与烦躁不安者；反复呕吐与腹泻 者；青壮年需搀扶者。精神萎靡、
面色苍白者。
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4
常见急诊病种
脑血管病，上消化道出血，肺炎， ＣＯＰＤ，哮喘，左心衰竭，
心律失常，糖尿病合并感染，尿毒 症，肝硬化，ＡＭＩ。
诊断思路
1.有明确呕吐、腹泻史，失液量大，可肯定 诊断。处理：林格氏液或生理盐水1000CC 第1小时输入，每15分钟观察血压，脉搏。
2.休克伴腹痛 应考虑急腹症，如宫外孕、内 脏破裂出血、重症胰腺炎，肠梗阻等。
ppt精选版
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3. 虽有腹泻，呕吐症状，但其失液量与 低血压不平行，可按低血容量性休克处 理，经输液1000毫升后血压不升者，应 寻找休克的其他原因，应入抢救室重点 抢救。
5.泌尿系感染 ①有尿频，尿痛；②女性， 一侧肾区叩痛，即使尿常规正常，也应按 泌感处理；③老年男性注意前列腺肥大所 致的前列腺炎。
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诊断注意事项
1.应鉴别是感冒还是非感冒 感冒是是自限性疾病，不治可愈。 有如下几点不应考虑感冒： ①有寒战 ②体温40以上 ③病程超过3—5天，应找其他发热原因，1周以
(2024年)急诊ppt课件
和质量。
急诊技能操作将更加智能化和 自动化，降低人为操作风险和
误差。
急诊患者心理支持和康复治疗 将逐渐受到重视，提高患者生
活质量和预后。
急诊医学教育和培训将更加注 重实践能力和创新能力的培养
。
2024/3/26
26
谢谢
2024/3/26
THANKS
27
5
急诊患者类型及特点
急诊患者类型
创伤患者、心脑血管疾病患者、呼吸 系统疾病患者、消化系统疾病患者、 中毒患者等。
急诊患者特点
病情危急、变化快、需要紧急处理、 心理压力大、期望值高等。
2024/3/26
6
2024/3/26
02
急诊常见疾病与诊断
CHAPTER
7
常见急症类型及临床表现
01
02
03
04
性质。
鉴别诊断与注意事项
相似症状鉴别
如胸痛需与心绞痛、心肌梗死 等鉴别；腹痛需与急性胃炎、
急性胰腺炎等鉴别。
2024/3/26
重视伴随症状
如发热伴咳嗽可能为肺部感染 ；腹痛伴呕吐可能为肠梗阻。
动态观察病情变化
急症患者病情可能迅速变化， 需密切观察并及时调整治疗方 案。
注意患者心理状况
急症患者往往情绪紧张、焦虑 ，需给予心理安抚和支持。
2024/3/26
采取非药物手段缓解疼痛，如冷敷、热敷、 按摩等，并提供舒适护理环境，减轻患者痛 苦。
14
2024/3/26
04
并发症预防与处理策略
CHAPTER
15
常见并发症类型及危险因素
常见并发症类型
包括感染、出血、血栓形成、器官功能衰竭等。
危险因素
急诊技能操作将更加智能化和 自动化，降低人为操作风险和
误差。
急诊患者心理支持和康复治疗 将逐渐受到重视，提高患者生
活质量和预后。
急诊医学教育和培训将更加注 重实践能力和创新能力的培养
。
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急诊患者类型及特点
急诊患者类型
创伤患者、心脑血管疾病患者、呼吸 系统疾病患者、消化系统疾病患者、 中毒患者等。
急诊患者特点
病情危急、变化快、需要紧急处理、 心理压力大、期望值高等。
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急诊常见疾病与诊断
CHAPTER
7
常见急症类型及临床表现
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性质。
鉴别诊断与注意事项
相似症状鉴别
如胸痛需与心绞痛、心肌梗死 等鉴别；腹痛需与急性胃炎、
急性胰腺炎等鉴别。
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重视伴随症状
如发热伴咳嗽可能为肺部感染 ；腹痛伴呕吐可能为肠梗阻。
动态观察病情变化
急症患者病情可能迅速变化， 需密切观察并及时调整治疗方 案。
注意患者心理状况
急症患者往往情绪紧张、焦虑 ，需给予心理安抚和支持。
2024/3/26
采取非药物手段缓解疼痛，如冷敷、热敷、 按摩等，并提供舒适护理环境，减轻患者痛 苦。
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并发症预防与处理策略
CHAPTER
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常见并发症类型及危险因素
常见并发症类型
包括感染、出血、血栓形成、器官功能衰竭等。
危险因素
急诊科培训PPT课件急诊常见疾病的诊断与治疗
治疗措施
紧急再灌注治疗（如溶栓、PCI等） 、抗缺血治疗、抗凝治疗等。
案例二：脑卒中
症状识别
突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等典型 表现。
诊断依据
CT或MRI检查显示脑部病变。
治疗措施
溶栓治疗、抗血小板治疗、降颅压治疗等，以及 后续的康复治疗。
案例三：急性呼吸衰竭
症状识别
呼吸困难、呼吸急促、发绀等典 型表现。
1 2 3
感染的处理
一旦发生感染，应立即进行抗感染治疗，根据病 情选择合适的抗生素，同时加强伤口护理和营养 支持。
休克的处理
对于休克患者，应迅速补充血容量，纠正酸碱平 衡紊乱，使用血管活性药物等，以维持生命体征 稳定。
MODS的处理
对于MODS患者，应采取综合治疗措施，包括控 制感染、改善氧合、保护器官功能等，以降低病 死率。
提供心理支持
鼓励患者参与治疗
医护人员应鼓励患者积极参与治疗过 程，提高患者的自我认知和自我调节 能力。
医护人员应向患者提供心理支持，帮 助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
04
典型案例分析
案例一：急性心肌梗死
症状识别
胸痛、胸闷、呼吸困难等典型表 现，以及不典型症状如恶心、呕
吐、腹痛等。
诊断依据
心电图改变、心肌酶学指标异常等 。
实验室检查及辅助检查选择
常规检查
根据患者病情，选择合适的实验 室检查项目，如血常规、尿常规
、便常规等。
生化检查
针对特定疾病，选择相应的生化 检查项目，如心肌酶谱、电解质
等。
影像学检查
根据患者病情需要，选择合适的 影像学检查方法，如X线、CT、
MRI等。
其他辅助检查
根据疾病特点，选择心电图、超 声心动图、内窥镜等其他辅助检
紧急再灌注治疗（如溶栓、PCI等） 、抗缺血治疗、抗凝治疗等。
案例二：脑卒中
症状识别
突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等典型 表现。
诊断依据
CT或MRI检查显示脑部病变。
治疗措施
溶栓治疗、抗血小板治疗、降颅压治疗等，以及 后续的康复治疗。
案例三：急性呼吸衰竭
症状识别
呼吸困难、呼吸急促、发绀等典 型表现。
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感染的处理
一旦发生感染，应立即进行抗感染治疗，根据病 情选择合适的抗生素，同时加强伤口护理和营养 支持。
休克的处理
对于休克患者，应迅速补充血容量，纠正酸碱平 衡紊乱，使用血管活性药物等，以维持生命体征 稳定。
MODS的处理
对于MODS患者，应采取综合治疗措施，包括控 制感染、改善氧合、保护器官功能等，以降低病 死率。
提供心理支持
鼓励患者参与治疗
医护人员应鼓励患者积极参与治疗过 程，提高患者的自我认知和自我调节 能力。
医护人员应向患者提供心理支持，帮 助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
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典型案例分析
案例一：急性心肌梗死
症状识别
胸痛、胸闷、呼吸困难等典型表 现，以及不典型症状如恶心、呕
吐、腹痛等。
诊断依据
心电图改变、心肌酶学指标异常等 。
实验室检查及辅助检查选择
常规检查
根据患者病情，选择合适的实验 室检查项目，如血常规、尿常规
、便常规等。
生化检查
针对特定疾病，选择相应的生化 检查项目，如心肌酶谱、电解质
等。
影像学检查
根据患者病情需要，选择合适的 影像学检查方法，如X线、CT、
MRI等。
其他辅助检查
根据疾病特点，选择心电图、超 声心动图、内窥镜等其他辅助检
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（3）.血液检查
若是因氧化剂如氯化物，苯胺，硝酸盐中毒可 造成变性血红素，患者的静脉血常呈巧克力色， 若是氯化物或砷中毒可造成溶血，患者血浆可 变成粉红色或棕色
（4）.生化检查
（5）.反射学检查
某些药物是属于非放射线通透，如铁盐或持续 释放钾盐可在腹部X线上显影
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4.高血钾也能提供线索：因钾排泄障碍造成的药物有， 有抗移植排泄药物如环孢素A，ACEI
5.渗透压和阴离子间隙测定在甲醛，乙醇等中毒表现 为渗透压明显升高
6.乳酸盐增高见于氰化物，甲醛，乙醇，CO中毒等
7.消化道内镜检查可直接诊断各类腐蚀剂中毒
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（7）现场调查
（8）毒物分析
意义：紧急的实验室检查对于病情严重，而且 中毒本质无法确定时常会有很大的阻力，可以 来阻力临床测定毒物的量，而使患者得到有效 的治疗
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3.黄金一小时
指伤后开始至伤后一小时以内的时间 它是以伤后在院前，院内抢救的连续性为 基础上提高生存率的最佳时间段
急救措施使用最基本急救五大技术，复苏 和正确性救援手术或控制损伤手术以达到最佳 目标
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急救中毒
一：诊断方法 完整的急性中毒的诊断包括3点 （1）.是否是急性中毒 （2）.引起中毒的名称，侵入途径 （3）.机体重要脏器的功能状态
（6）.其他
1.心电图检查在三环抗抑郁药，氯喹等中毒时因这些 药物对心肌细胞稳定性作用而呈宽大QRS波
2.血液动力学 检测钙离子拮抗药，海洛因，百草枯 等，对出现休克，心肌抑制的ARDS有诊断意义
3.低钾也可给中毒提供线索。如因细胞内转移而造成 低钾的药物有，氨茶碱，肾上腺素，胰岛素等，肾小管 丢失钾的药物有糖皮质激素，利尿药等，因消化道丢失 钾所致低钾药物：秋水仙碱，
要求急诊人员在10分钟内完成，可控制止 血，解除气道梗阻，建立有效或无创呼吸的通 路，建立静脉通路，相关的高效生命支持。
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2.抗休克30分钟
以休克发生后，组织液回输，“自体”输液 可持续30分钟，回输250ml左右的组织间液而提 出的时间概念，强调及时，正确的液体复苏， 维持基本的灌注，以延长或维持为确立性救援 手术创造安全的全身灌注条件，减少并发症， 这是对休克的控制时间要求：即失血/创伤休克 在30分钟以内得以控制。
常见急诊的处理
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气管异物
（一）.识别气道异物表现
及时识别气道异物是抢救成功的关键，判断不 清常误诊为晕厥，脑卒中，心脏病发作等造成 的呼吸暂停。
气道异物可引起不全或完全梗死，临床表 现轻重不一
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（二）.气道异物的处理
1.海姆立克腹部冲击法
原理是用冲击腹部膈肌下的软组织，突然冲击产生的 压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股 气流，在气管中将赌塞住气管，口咽部的食物及异物驱 除。
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创伤救治原则
急救工作始终是最短时间内，以最快速有 效抢救患者为最高要求，那时间救治水平就决 定患者预后，构成了急救的时效性
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1.急救白金10分钟：
狭意急救白金10分钟：指紧急事件发生后， 无论经过怎样的程序，以送到医院急诊科或相 关科室抢救时间为起点，到临床医生进行处理 的的10分钟为止。
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辅助检查
1.心电图：病理性Q波，st弓背样抬高或降低，T波改变
2.血常规：白细胞，中性升高
3.血沉
4.心肌酶：CK：4－8小时升高，24－48小时高峰，CK－ MB：3－4小时升高，10－24小时高峰，AST：6－12小 时升高，24－48小时高峰，LDH：8－10小时升高，2－ 3天高峰，
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（2）.非特异性检查 实验室特异性检查，对中毒诊断起非常重要的作用，
从简单的尿液观察到血液动力学及内镜检查，大部分中 毒，急性中毒都可在这些辅助检查中得到证实
尿液：绿色或蓝色尿液常见于服用因含有甲基兰的药 物，如witt's pill
服用过量的铁剂中毒和去铁胺或利福平后，患者尿液 变成橙色，灭鼠药和氯醛糖可使中毒者的尿液呈橘红色 石碳酸中毒者的尿液常呈灰色或灰黑色
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急性中毒的治疗原则
最大限度的减轻毒物对机体的损害和维持 机体的正常功能，阻止毒物继续作用人体并维 持生命
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急性中毒的救治可分为四个阶段
第一阶段：复苏和稳定生命体征 第二阶段：中止毒物对机体的入侵，切断毒源，
清除毒物，包括脱离中毒环境，脱去染毒衣服， 清除在胃肠道皮肤表面眼睛等处的毒物， 第三阶段：及时正确的使用特效解毒药物 第四阶段：对症和支持治疗
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1.病史:要点 （1）确定中毒 （2）何种毒物中毒 （3）何时中毒 （4）如何中毒 （5）经何中毒 2.体格检查
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3.辅助检查
（1）.特异性检查
某些毒物中毒有特异性检查指标。如有机磷中 毒，测定胆碱酯酶活性，协助诊断，判断中毒 程度，观察复能剂效果等，一氧化碳中毒，测 定碳氧血红蛋白，测定高铁血红蛋白为亚硝酸 盐中毒诊断和治疗指标。
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胸痛
1，病史采集要点 患者年龄 部位，性质，伴发症状及诱因 持续时间
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一.心肌梗死
症状： 1.疼痛位于心前区及胸骨后，性质为闷痛，压榨痛，绞痛，
休息或含硝酸甘油不缓解 2.心肌坏死物吸收反应，发热，心动过速 3.心律失常 4.低血压和休克 5.心力衰竭 体征： 1.心脏：心脏轻中度增大，心包摩擦音，心律失常等 2.休克体征
操作方法：
2.应用于婴幼儿3
食道异物的急救于处理
（一）诊断 1.病史 2.吞咽困难 3.疼痛 4.呼吸困难，咳嗽，发绀等呼吸道症状 5.食道异物症 6.并发症 7.X线诊断
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（二）处理
1.食道镜检查并取出异物
2.根据病情的需要给予抗感染及补液治疗
3.异物合并颈段食管周围脓肿或咽后脓肿可行颈 侧切开术引流脓液
4.异物已穿破食管壁合并纵膈脓肿或异物嵌顿， 食管镜难以取出的请胸外科处理
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四.各种休克的识别与处理
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常用的血管活性药物的剂量
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创伤
（一）分类： 按致伤因素，受伤部位，受伤类型进行分类 （二）临床常用的诊断名词及概念 1.穿透伤 2.多部位伤 3.多处伤 4.多发伤 5.复合伤 6.挤压伤