新生儿常见疾病健康教育

•新生儿常见疾病健康教育

•１.新生儿窒息

•造成新生儿窒息有三种情形：宫内窒息、分娩过程窒息以及娩出后窒息。

•胎儿窒息时，胎动从快-消失，胎心从加快-慢-不规则，最后胎心消失。分娩过程窒息常见于难产、滞产。娩出后窒息，轻者皮肤青紫，肌张力正常或增强。重者皮肤苍白，全身松弛无力，手足冰凉，心率慢而弱。

•窒息预后较差，重度窒息常有吸入性肺炎、颅内出血及心律紊乱。

后遗症轻者智能发育落后，重者癫痫或脑性瘫痪，都将造成终身遗憾。

•２.新生儿颅内出血

•颅内出血是由于产伤或缺氧引起的严重疾病，早产儿尤其多见。

•婴儿颅内出血早期表现是烦躁、尖叫、拒奶、痉挛、角弓反张，双眼凝视。到了晚期则嗜睡、拒哺，全身松弛瘫痪，面色苍白，四肢冰冷，最终昏迷。

•颅内出血一般预后不好，大多于一周内死亡，幸存者有不同程度的后遗症，如脑积水、脑炎、癫痫以及不同程度的智力低下。

•３.新生儿脐炎

•新生儿脐部是开放的门户，护理不当可以引起败血症或脓毒血症，甚至引起腹膜炎，千万不能麻痹。

•当脐部有脓性分泌物或脐轮皮肤发红现象时就应引起重视。早期可用3 %双氧水或75%酒精清洗擦干后涂2%龙胆紫。出现有发热、嗜睡、拒奶、呕吐等现象时，要马上送医院治疗。

•４.新生儿败血症

•不论产前、产时或分娩以后，有细菌侵入血液后就可引起败血症。•如羊膜早破、滞产、助产过程消毒不严，出生以后皮肤粘膜破损都是引起败血症的常见原因。新生儿败血症表现为不吃、不哭、不动，早期不易发现，等进一步发展嗜睡、抽痉，合并核黄疸或脑膜炎时，已为时过晚。及早发现，送医院治疗。

• 5 新生儿黄疸

•包括生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸黄多在生后2～3天

出现，4～5天最明显，7～14天自然消退。进食母乳的新生儿皮肤发黄很常见，能吃能睡、精神好，如果抽血化验胆红素高于正常，新生儿的肝脏和脾脏不大，无贫血，肝功能正常，一般为母乳性黄疸，轻者可以继续吃母乳，重者应该停吃母乳，改用其他配方奶，

用吸奶器将母乳吸出后通过煮沸后再吃，一般停用母乳后3～4天黄疸会明显减轻或消退。如果停用母乳后黄疸没有减轻反而加重，应该去医院做进一步检查，做到有病早治，无病早防•核黄疸

•重症黄疸多见于低体重儿、低体温、窒息缺氧和严重感染的新生儿。•它的表现和颅内出血、窒息、新生儿败血症有很多相似之处，如：嗜睡、拒哺、肌张力减低，两眼凝视、尖叫、惊厥及呼吸衰竭，突出之处是黄疸又深又重。

•核黄疸是严重疾病，病死率高，后遗症多，往往终身残疾，比如共济失调、手足徐动、聋、盲，以及智能低下。要及早发现，积极治疗，切勿当成生理性黄疸，延误治疗。

６.新生儿肺炎

•是新生儿期最常见疾病。分为吸入性肺炎(羊水、胎粪、乳汁)和感染性肺炎(宫内感染和出生后感染)。

•新生儿得肺炎不象婴幼儿肺炎有明显的咳嗽及呼吸困难，尤其早产儿得肺炎后很少有咳嗽，除了气急、萎靡、少哭、拒哺之外，还有口吐白色泡沫，口周三角发青、呻吟及点头呼吸。

•国际上介绍一种最简单的方法，就是数呼吸的次数，当新生儿每分钟呼吸超过60次时就有可能得了肺炎(也可能比肺炎还严重)，应马上送医院诊治。胎粪吸入性肺炎与宫内感染性肺炎比一般肺炎更严重，治疗更棘手。凡新生儿肺炎均需住院治疗。

•7.鹅口疮

•是由一种霉菌引起的，多由于奶头、手指及皮肤感染，尤其是橡皮奶头污染。

•症状表现为出生后不久在口腔粘膜上出现白色点状或片状膜，很象奶凝块，在牙龈及颊粘膜上，容易刮去，可能会影响哺乳。

•治疗可用无菌棉签蘸2%重曹轻轻揩去白膜，涂以1比10万制霉菌素甘油，效果较好。口腔粘膜千万不可挑破，以免细菌侵入，造成局部化脓，引起败血症。预防方法：母亲喂乳前，要洗净奶头，奶嘴要煮沸消毒。

•8.新生儿红臀

•新生儿红臀是新生儿期的常见、多发病，也是护理上最棘手的问题。新生儿红臀表现:肛周、会阴部及腹股沟皮肤潮红、脱屑、糜烂伴散在的针尖大小的红色丘疹或脓点，有分泌物，患儿常因疼痛哭闹不安，体温一般正常或随原发病变化。发生红臀的主要原因多为新生儿皮肤娇嫩，使用一次性纸尿裤，透气性能差、吸水性强，不及时更换，长时间刺激臀部皮肤所致。在温暖、潮湿、偏酸环境下有利于霉菌生长，而新生儿皮

肤柔嫩角质层发育不完善、防御功能差，所以易发生红臀。另外有部分新生儿对纸尿裤过敏也是发生红臀及皮肤损害的重要因素。预防红臀的措施:（1）尽量使用棉质布尿片，尿布要勤换，每小时更换1次，换下的尿布要用肥皂清洗，洗净后用开水烫30min，在阳光下晒干，以保持尿布清洁、柔软。（2）改掉不良卫生习惯，部分家长把尿湿的尿布不经冲洗直接晾干后再用，还有的家长在新生儿大便后不清洗臀部，这样都会刺激皮肤发生红臀。（3）每次大便后用温水洗净小儿的臀部及会阴处，用软布轻拭擦干，涂以5%～10%鞣酸软膏，使尿、大便的酸碱物质不直接刺激皮肤，以达到预防红臀的目的。（4）最好不用塑料片或橡皮布包在尿片外面，以利湿热散发减少对皮肤的刺激

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