甲状腺功能各项检查正常值和意义
甲状腺功能检查
TSH检测：
方法
最小可测值
正常范围
为放射免疫分析法(RIA) 1.0 ---2.0 mU／L <10 mU／L
免疫放射量度分析法(IRMA)0.1--- 0.2 mU／L 0.4～5.0 mU/L
化学和生物发光分析法
0.0l～0.02 mU／L 0.4～5.0 mU/L
TSH与FT4的相互关系：
FT4 ↑1倍 = TSH ↑100 倍，
TPOAb和TgAb的临床意义
1) AIT患者：TPOAb和TgAb是AIT的标志性抗体，在AIT中阳 性率几乎达到100%。桥木甲状腺炎者即便在免疫抑制剂 治疗下降低亦缓慢，晚期可转阴。
2) 亚临床型甲减患者：若TPOAb和/或TgAb阳性也提示为自 身免疫病因
3) GD患者：约50-75%的患者亦伴有滴度不等的TgAb和TPOAb， 抗体强阳性较少(约1/3)，而弱阳性及中度阳性居多，且 呈一过性(半年以内)升高，ATD治疗缓解后，抗体明显阴 转接近对照，但甲亢复发后，抗体重新升高。
有时T4和T3发生分离，例如T3型甲亢，仅T3增 高，而T4正常，多在甲亢早期或复发的初期T3 增高先于T4。
FT4 、FT3：游离的、具有生物活性，不受TBG影响，
直接反映甲状腺的功能状态
来源：甲状腺→血T4全部
80％是T4在末梢组织代谢 + 20%甲状腺→血T3。
生物活性：T3 =10×T4 FT4比FT3更优于甲状腺功能的评价。
TSH亦正常或略升高，或略减低 rT3↑ 常见的病因：感染性疾病、脓毒血症、各种外科手术后、 头部损伤、慢性退行性疾病、心力衰竭、呼吸衰竭、代谢 性疾病、异体骨髓移植、糖尿病、营养不良、饥饿、结缔 组织疾病(特别是SLE)、精神性疾病以及应用大剂量肾上腺 皮质激素(激素)治疗时 。
甲状腺各项检查的临床意义以及各种疾病术后处理
甲状腺功能减低
• TT4、FT4、TT3、FT3降低，TSH升高。 • TSH是最敏感和最早期的指标。 • TT4、FT4减低是临床甲减诊断的必备条
件。 • 仅有TSH升高为亚临床甲减。 • TT3、FT3在轻症患者可正常，严重者降
低。
非甲状腺疾病
• 低T3和低T3、T4综合征表现较为明显 • 引起此类综合征的疾病：慢性肾衰，心
• T315～20%由甲状腺直接产生，80%以 上由T4在外周组织脱碘形成。是生物活 性最强的甲状腺激素。
• T4全部由甲状腺分泌。
T3、T4
• 升高的情况： 1、甲亢； 2、甲状腺素制剂治疗过量； 3、 TBG结合力增高症； 4、 亚甲炎； 5、甲状腺激素抵抗综合症
• 仅T3升高的情况： 1、T3型甲亢； 2、甲亢复发之前T3毒血症；
梗，糖尿病，恶性肿瘤，严重感染等。 • 低 FTT4、3综T合SH征正时常，，TT3、FT3降低，TT4、 • 病 表 者情现 临极为终为T前T严表3、重现F时，T3，死、可亡TT出率4均现很下低高降T。3。、T这4综类合患征，
早产儿
• 一过性FT4降低。 • 可能的原因为：下丘脑对甲状腺机能较
弱；出生后一二周内碘缺乏。
• 诊断甲低的灵敏度顺序 TSH＞FT4＞T4＞FT3＞TT3
甲状腺131I核素显像
热结节：多见于自主性毒性甲状腺肿。
温结节：表示摄碘功能与周围正常甲状腺组织大致相 同。
凉结节：表示结节摄碘功能低于其邻近的正常甲状腺 组织。
冷结节：表示结节完全没有吸碘功能。
甲状腺癌的同位素扫描图像多为冷结节和凉结节，很 少温结节， 热结节罕见。
甲状腺高功能性腺瘤
甲状腺冷结节
毒性甲状腺多发结节
甲 状 腺 功 能 五 项 临 床 意 义 及 正 常 参 考 值
甲状腺功能五项临床意义及正常参考值甲状腺功能五项临床意义及正常参考值1、三碘甲状腺原氨酸（T3）升高①甲状腺功能亢进（GD）：早期诊断甲亢的灵敏指标，常早于或大于T4的增高②T3型GD：临床上有甲亢的症状及体征，部分甲亢患者T4浓度不高，仅T3明显增高③高甲状腺结合球蛋白（TBG）血症④抗甲状腺药物治疗甲亢疗效评价⑤甲亢复发监测：甲亢治疗后是否复发，测T3比T4更灵敏⑥亚急性甲状腺炎降低①甲状腺功能减退②低T3综合症：某些疾病如肾病综合症、慢性肾衰、肝硬化、糖尿病、心肌梗死等都会出现低T3综合症。
通过测定可了解机体自身保护系统功能状况，对这些疾病的诊断和治疗是一项有意义的指标③其他：当肺炎、支气管炎、严重应激反应、恶性肿瘤患者用糖皮质激素等药物时，T3会降低。
正常值参考范围：0.70～2.40nmol/L2、甲状腺素（T4）升高①甲状腺功能亢进：T4水平明显升高，较正常高出2-3倍。
②高T4血症：T4水平明显升高，FT3、FT4正常③亚急性甲状腺炎④高TBG血症⑤甲状腺功能正常的疾病综合征（SES）⑥甲状腺激素不敏感综合征⑦药物⑧高原反应：可出现短暂的T4升高降低①甲状腺功能减退：同时测定TSH有升高，则对于诊断甲低更有价值，也是新生儿先天性甲状腺功能衰退的筛查指标。
②缺碘性甲状腺肿（地方性甲状腺肿）③慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期④低TBG血症⑤甲亢复发监测⑥危重病人正常值参考范围：54～165nmol/L3、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）反映甲状腺功能最灵敏和最有价值的指标FT3和FT4升高：①甲状腺功能亢进：不论症状是否典型，FT3、FT4均升高②甲亢危象③T3型甲亢④亚临床甲亢⑤无痛性甲状腺炎⑥甲亢和甲低患者治疗期间的疗效监测：⑦非甲状腺的其他疾病⑧药物影响FT3和FT4降低：①甲状腺功能减退：②低T3血症③药物影响④其他疾病⑤年龄问题正常值参考范围：FT3:2.50～6.60pmol/LFT4: 9.2～27.8pmol/L4、促甲状腺激素（TSH）升高：①垂体分泌促甲状腺激素瘤②原发性甲状腺功能减退症③亚临床甲状腺功能减退④慢性淋巴细胞性甲状腺炎⑤地方性甲状腺肿⑥新生儿先天性甲减筛查⑦甲状腺制剂治疗观察⑧继发性甲状腺机能减退降低：①甲状腺功能亢进②亚临床甲状腺机能亢进③原发性甲减甲状腺激素替代治疗④药物⑤库欣综合征⑥肢端肥大症正常值参考范围：0.50～4.10 µU/ml。
血清甲状腺素正常值
血清甲状腺素正常值一、血清甲状腺素（T4）的概述血清甲状腺素（T4）是一种由甲状腺分泌的主要激素之一，对机体的代谢机能具有重要影响。
它是由甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌的，主要通过血液循环运输到各组织和器官，起到调节基础代谢率、维持体温、影响器官和组织的功能等作用。
二、衡量血清甲状腺素正常值的方法血清甲状腺素的正常值可以通过血液检查来测定。
常用的检测方法包括放射免疫测定法（RIA）和酶免疫测定法（EIA）。
这些方法能够准确测定血液中的T4水平，从而判断甲状腺功能是否正常。
三、成年人血清甲状腺素正常值参考范围成年人的血清甲状腺素正常值的参考范围是根据性别和年龄等因素确定的。
一般而言，男性和女性的正常范围有所差异。
以下是一般参考范围的示例：- 成年男性：61.14-135.3nmol/L- 成年女性：69.46-142.0nmol/L需要注意的是，正常值的范围可能会因不同实验室的标准而略有差异，因此最好以具体实验室提供的参考范围为准。
四、其他因素对血清甲状腺素正常值的影响除了性别和年龄等因素外，还有其他因素可能对血清甲状腺素正常值产生影响。
其中一些因素包括：1. 地理因素：不同地区的正常值可能会有所差异，这可能与当地环境和饮食等因素有关。
2. 妊娠状态：妊娠期间女性的甲状腺功能可能会发生改变，因此正常范围也会有所不同。
3. 药物影响：某些药物可能会影响甲状腺激素的合成或代谢，进而对血清甲状腺素正常值产生影响。
五、异常血清甲状腺素值的意义异常的血清甲状腺素值可能表明甲状腺功能失常。
例如，甲状腺功能亢进症会导致血清甲状腺素水平升高，而甲状腺功能减退症则会导致血清甲状腺素水平降低。
这些异常情况可能对机体的基础代谢和正常功能产生不良影响，因此需要及时诊断和治疗。
六、结论血清甲状腺素正常值是评估甲状腺功能是否正常的重要指标之一。
通过血液检查，可以准确测定血液中的T4水平，并参考正常范围来判断甲状腺功能是否异常。
甲状腺功能七项检查解读
甲状腺功能七项检查解读甲状腺功能的实验室检查是帮助诊断甲状腺疾病的重要环节和依据，那么，实验室检查的项目中，都有哪些指标需要临床医生知晓呢？来源：中华检验医学网上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科姜博仁一、血清甲状腺激素测定（TT4、TT3、FT4、FT3）甲状腺素（T4）全部由甲状腺分泌，而三碘甲腺原氨酸（T3）仅有20%直接来自甲状腺，其余约80%在外周组织中由T4经脱碘代谢转化而来。
T3是甲状腺激素在组织实现生物作用的活性形式。
正常情况下，循环中T4约99.98%与特异的血浆蛋白相结合，包括甲状腺素结合球蛋白（TBG）（占60%~75%）、甲状腺素结合前白蛋白（TBPA）（占15%~30%）以及白蛋白（ALB）（占10%）。
循环中T4仅有0.02%为游离状态（FT4）；循环中T3的99.7%特异性与TBG结合，约0.3%为游离状态(FT3)。
结合型甲状腺激素是激素的贮存和运输形式；游离型甲状腺激素则是甲状腺激素的活性部分，直接反映甲状腺的功能状态，不受血清TBG浓度变化的影响。
结合型与游离型之和为总T4（TT4）、总T3（TT3）。
正常成人血清TT4水平为64~154 nmol/L（5~12 μg/dL），TT3为1.2~2.9 nmol/L（80~190 ng/dL），不同实验室及试剂盒略有差异。
目前多采用竞争免疫测定法，趋势为非核素标记（标记物为酶、荧光或化学发光物质）替代放射性核素标记。
正常成人血清FT4为9~25 pmol/L（0.7~1.9 μg/dL），FT3为2.1~5.4p mol/L（0.14～0.35 μg/dL），不同方法及实验室测定结果差异较大。
将游离型激素与结合型激素进行物理分离（半透膜等渗透析、超滤、柱层析等）后行高敏感免疫测定被认为是本测定的金标准，但技术复杂，测定成本昂贵，不能在临床普遍使用。
目前大多数临床实验室测定FT4和FT3所采用的方法并非直接测定游离激素，其测定结果在某种程度上仍受甲状腺激素结合蛋白浓度的影响，所以称之为“游离激素估计值（Free Hormone Estimate）”。
甲状腺功能检查的正常值及临床解读
1．总三碘甲腺原氨酸（TT3 )TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。
TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。
TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高；T3型甲亢，部分甲亢患者TT4浓度正常，TSH降低，TT3明显增高。
降低：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血症等。
正常参考值：0.45～1.37 ng/ml2．总甲状腺素（TT4）TT4是甲状腺分泌的主要产品，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不成缺少的成份。
TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
增高：甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低：甲减，低TBG血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。
正常参考值：4.5～12 ug/dl3-4．游离三碘甲腺原氨酸（FT3） / 游离甲状腺素（FT4） FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。
FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变更的影响，因此不需要另外测定结合参数。
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。
FT4测定是临床惯例诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。
当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH经常一起测定。
甲状腺功能报告解读
降低：甲减、TBG结合力下降
促甲状腺素 TSH 升高：甲减、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、地方性甲状 腺肿、某些甲状腺激素腺瘤 降低：甲亢、肢端肥大症、库兴氏综合征
各项检查临床意义
检测项目名称 游离三碘甲状腺 原氨酸 游离甲状腺素 缩写 FT3 临床意义 与TT3基本相同，但比TT3更为灵敏，且测定值不受TBG 的影响；在亚临床甲亢患者，病人甲亢症状不明显， TT3可在正常范围，但FT3多已升高 与TT4基本相同，但比TT4更为灵敏，且测定值不受TBG 的影响
六、总甲状腺激素(TT4)
增高：甲亢，急性甲状腺炎，亚急 性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症， 应用甲状腺激素时，进食富含甲状 腺激素的甲状腺组织等。 降低：甲减，全垂体功能减退症， 下丘脑病变，剧烈活动等。
七、抗促甲状腺素受体抗体（TRAb ）
介绍：促甲状腺素受体抗体(TRAb)又称甲 状腺刺激性抗体(TSAb)或甲状腺刺激性免 疫球蛋白(TSI)。TRAb是一种甲状腺的自身 抗体，根据生理学作用不同也分为：甲状 腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺阻断性抗体 (TBAb)，是在毒性弥漫性甲状腺肿自身免 疫过程中产生的，可以刺激甲状腺产生甲 状腺激素，测定TRAb有利于对弥漫性毒性 甲状腺肿发病机制的研究。抗促甲状腺素 受体抗体测定多用ELISA法测定。
二、游离甲状腺素（FT4）
增高：甲状腺中毒症、突眼性甲状 腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴 甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲 状腺制剂服用过量、甲状腺受体不 应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。 降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂 体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的 一过性功能减退期、低白蛋白血症。
三、促甲状腺激素（TSH）
四、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体
甲状腺功能检查解读
TT3、TT4、FT3、FT4降低甲减患者TT4降低更明显，早期TT3水平可正常，TT4在甲减诊断中起关键作用
一些特殊情况：
T4在外周组织的降解产物，极少量由甲状腺分泌。其水平与TT3、TT4变化一致。（40％）→ T3
01
T4（40％）→ rT3我院正常值：半衰期短：30-60min，比T3、T4更能准确反映甲状腺素代谢，是诊断甲亢较为灵敏的指标
Tg：
2
1
非肿瘤性疾病：评估甲状腺炎的活动性，炎症活动期Tg水平增高
监测DTC复发： 金指标：必须行全甲状腺切除并排除TgAb的影响；很多甲状腺良性疾病时Tg升高，故不能作为DTC的诊断指标
临床意义：
临床意义：DTC患者接受甲状腺全切及131I治疗后，Tg应不能测到。以下情况说明肿瘤切除不彻底或复发：甲状腺全切术后测到Tg，或原为阴性变成阳性停用TSH抑制治疗3-4周（内源性TSH增高），Tg增高达2ug/L以上外源性TSH刺激后，Tg增高达2ug/L以上
02
rT3：
rT3降低：甲减，尤其轻型及亚临床甲减，rT3诊断价值优于T3、T4；桥本氏病潜在期或早期甲减时rT3降低有价值。
02
rT3升高：甲亢时升高，较T3、T4灵敏；老年人、胺碘酮、肝硬化、糖尿病时rT3可上升；妊娠时脐血及羊水rT3含量较高，可反映胎儿甲状腺功能状态
01
临床意义：
rT3测定对抗甲状腺药及甲状腺激素的应用有指导意义：甲亢治疗时，T3下降较快，rT3下降缓慢，若rT3和T4均低于正常，提示用药过多。
TH：
TH：
FT3、FT4是TH的活性成分，直接反映甲状腺甲状腺的功能状态，但因FT3、FT4含量甚微，测定结果稳定性不如TT3、TT4，故TT3、TT4是判断甲状腺功能的最佳指标结合型与游离型之和为TT3、TT4我院正常值： TT3：FT3：TT4：FT4：
甲状腺功能检查的正常值及临床解读
甲状腺功能检查得正常值及临床解读1. 总三碘甲腺原氨酸（TT3 )TT3就是甲状腺激素对各种靶器官作用得主要激素。
血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织得功能优于反映甲状腺分泌状态。
TT3就是查明早期甲亢、监控复发性甲亢得重要指标。
TT3测定也可用于T3型甲亢得查明与假性甲状腺毒症得诊断。
增高: 甲亢, 高TBG血症, 医源性甲亢, 甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人得TT4可降低, 但TT3正常, 亦呈相对性升高；T3型甲亢, 部分甲亢患者TT4浓度正常, TSH降低, TT3明显增高。
降低: 甲减, 低T3综合征（见于各种严重感染, 慢性心、肾、肝、肺功能衰竭, 慢性消耗性疾病等）, 低TBG血症等。
正常参考值: 0、45～1.37 ng/ml2. 总甲状腺素（TT4）TT4就是甲状腺分泌得主要产物, 也就是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少得成份。
TT4测定可用于甲亢、原发性与继发性甲减得诊断以及TSH抑制治疗得监测。
增高：甲亢, 高TBG血症（妊娠, 口服雌激素及口服避孕药, 家族性）, 急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎, 急性肝炎, 肥胖症, 应用甲状腺激素时, 进食富含甲状腺激素得甲状腺组织等。
降低：甲减, 低TBG血症（肾病综合征, 慢性肝病, 蛋白丢失性肠病, 遗传性低T BG血症等）, 全垂体功能减退症, 下丘脑病变, 剧烈活动等。
正常参考值: 4.5～12 ug/dl3-4. 游离三碘甲腺原氨酸（FT3）/ 游离甲状腺素（FT4）FT3.FT4就是T3.T4得生理活性形式, 就是甲状腺代谢状态得真实反映, FT3.FT4比T 3.T4更灵敏, 更有意义。
FT3.FT4测定得优点就是不受其结合蛋白质浓度与结合特性变化得影响, 因此不需要另外测定结合参数。
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能就是否正常、亢进或低下有重要意义, 对甲亢得诊断很敏感, 就是诊断T3型甲亢得特异性指标。
如何看懂甲状腺功能的检查单甲功七项
如何看懂甲状腺功能的检查单甲功七项甲状腺功能的检查单通常包含甲功七项，这些指标可以反映甲状腺的功能状态。
对于一般的患者来说，如果能够了解并正确解读这些指标，将有助于更好地了解自身的甲状腺健康状况。
本文将介绍如何看懂甲状腺功能的检查单甲功七项，并指导读者如何根据检查报告进行分析。
甲功七项是指甲状腺功能的临床常规检查指标，包括TSH、TT3、TT4、FT3、FT4、TPOAb和TGAb。
下面将对每个指标进行说明。
1. TSH（促甲状腺激素）：TSH是由垂体分泌的一种激素，它可以刺激甲状腺产生甲状腺激素。
TSH的水平可以反映甲状腺的功能状态，如果TSH水平偏高，可能表示甲状腺功能减退；反之，如果TSH水平偏低，可能表示甲状腺功能亢进。
2. TT3（总三碘甲状腺原氨酸）：TT3是甲状腺激素中的一种，它参与调节机体的新陈代谢以及生长发育。
TT3水平的变化可以反映甲状腺功能的异常，比如甲状腺功能亢进时，TT3水平会升高。
3. TT4（总甲状腺素）：TT4也是甲状腺激素中的一种，它与机体的新陈代谢息息相关。
TT4水平的异常可能与甲状腺功能亢进或减退有关。
4. FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）：FT3是体内游离状态的三碘甲状腺原氨酸，它更容易被细胞吸收利用。
FT3水平的异常变化可以反映甲状腺功能的异常。
5. FT4（游离甲状腺素）：FT4是体内游离状态的甲状腺素，它参与调节体温、心率等生理功能。
FT4水平的异常变化可能与甲状腺功能亢进或减退有关。
6. TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）：TPOAb是一种抗体，它可以与甲状腺过氧化物酶结合，干扰其正常功能。
TPOAb阳性可能表明自身免疫性甲状腺疾病的存在，比如慢性淋巴性甲状腺炎。
7. TGAb（甲状腺球蛋白抗体）：TGAb也是一种抗体，它可以与甲状腺球蛋白结合，并对甲状腺产生不良影响。
TGAb阳性可以提示甲状腺自身免疫性疾病的存在。
在读取甲功七项时，我们需要关注每个指标的参考范围。
甲功五项检查
甲功五项检查甲功五项检查是一种常见的医学检查方法，用于评估甲状腺功能和健康状况。
本文将详细介绍甲功五项检查的标准格式及相关内容。
一、甲功五项检查的概述甲功五项检查是通过分析血液中的甲状腺相关指标来评估甲状腺功能的一种常规检查方法。
它包括甲状腺素（T3）、游离甲状腺素（FT3）、甲状腺刺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）五个指标。
二、甲功五项检查的标准格式甲功五项检查的标准格式如下：1. 甲状腺素（T3）：- 参考范围：正常值为80-200 ng/dL。
- 检测方法：采用化学发光法或放射免疫法进行检测。
- 检测目的：评估甲状腺功能是否正常。
2. 游离甲状腺素（FT3）：- 参考范围：正常值为2.3-4.2 pg/mL。
- 检测方法：采用化学发光法或放射免疫法进行检测。
- 检测目的：评估甲状腺功能是否正常。
3. 甲状腺刺激素（TSH）：- 参考范围：正常值为0.4-4.0 mIU/L。
- 检测方法：采用化学发光法或放射免疫法进行检测。
- 检测目的：评估甲状腺功能是否正常。
4. 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：- 参考范围：正常值为0-35 IU/mL。
- 检测方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行检测。
- 检测目的：评估甲状腺自身免疫疾病的风险。
5. 甲状腺球蛋白抗体（TGAb）：- 参考范围：正常值为0-40 IU/mL。
- 检测方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行检测。
- 检测目的：评估甲状腺自身免疫疾病的风险。
三、甲功五项检查的相关内容1. 甲状腺功能评估：通过检测甲状腺素（T3）、游离甲状腺素（FT3）和甲状腺刺激素（TSH）的水平，可以准确评估甲状腺功能是否正常。
当甲状腺功能异常时，T3和FT3的水平可能升高或降低，而TSH的水平则相应发生变化。
2. 甲状腺自身免疫疾病的风险评估：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）是甲状腺自身免疫疾病的重要指标。
甲状腺功能5项的名称和正常值分别是
甲状腺功能 5 项的名称和正常值分别是： 甲功五项
①T4 血清甲状腺素
：65~155nmol/L(5.0~12.0μg/dL)
增高见于甲状腺功能亢进症、高 甲状腺素结合球蛋白血症、急 性甲状腺炎、亚急性甲状腺 炎、急性肝炎等；
降低见于甲状腺功能减退症、地 方性甲状腺肿大、甲状次全 切除手术后、低甲状腺结合球 蛋白血症等；
症；降低见于甲状腺功能减
退症；
增高见于甲状腺功能亢进症、家 族性甲状腺素结合球蛋 白增多症；
降低见于遗传性甲状腺结合减 少症，严重的心、肝、肺、 肾功能衰竭及慢性消耗性 疾病
增高见于甲状腺功能亢进症； 降低见于甲状腺功能减退症、慢性活
动肝炎、原发性胆汁性肝硬化等
增高见于原发性甲状腺功能减 退症、异常促甲状腺素综合 征、垂体促甲状腺激素细胞 肿瘤、地方性缺碘性甲状腺 肿、单纯性弥漫性甲状腺肿 等；
②FT4 血清游离甲状腺 1.8~2.9nmol/L(115~190ng/dL) 素
③T3 血清三碘甲状腺 1.8~2.9nmol/L(115~190ng/dL) 原氨酸
④FT3 血清游离三碘甲 2.0~6.6pmol/L 状腺原氨酸 ⑤TSH 血清促甲状腺素 0.3~5.0mU/L
增高见于甲状腺功能亢进
甲状腺的检查报告怎么看
甲状腺的检查报告怎么看甲状腺是人体非常重要的内分泌器官，主要负责调控代谢功能。
甲状腺疾病在生活中十分常见，因此及时进行甲状腺检查非常必要。
然而，很多人收到甲状腺检查报告后，不知道如何正确解读，甚至还会出现一些误解。
今天，我们就来探讨一下甲状腺的检查报告怎么看。
一、TSH检查TSH是指促甲状腺激素，其检查结果可以反映人体的甲状腺功能是否正常。
通常情况下，TSH的正常值应该在0.35-4.94 uIU/ml之间。
如果TSH的检查结果过高，说明甲状腺功能低下，而过低则意味着过度活跃。
因此，在甲状腺检查中，TSH的检查结果非常关键。
二、T3和T4检查T3和T4是指促甲状腺素和甲状腺素，它们是人体重要的代谢调控物质。
T3和T4的正常值范围因性别、年龄、季节等因素可能有所不同，根据实验室设备及标准，各地基准值可能略微有所调整。
一般情况下，检测T3和T4的结果如果低于正常值，则表明甲状腺功能有所下降；而高于正常值则意味着甲状腺功能亢进。
对于T4的检查结果还有一项测定叫做自由T4（FT4），它反应的是真正可用的T4，它的正常参考范围为9-23pmol/l。
三、抗甲状腺抗体检查人体内的抗体是与免疫系统相关的一种物质，有一部分人会产生抗甲状腺抗体，使得甲状腺受到免疫攻击。
当人体内的抗甲状腺抗体数量过高时，就会出现甲状腺自身免疫病。
抗甲状腺抗体常见检查项目是thyroid peroxidase antibody (TPOAb)和thyroglobulin antibody（TgAb）两项。
一般情况下，TPOAb和TgAb的正常值都是小于34 IU/mL。
如果检测结果超过此范围，就可能说明甲状腺存在一些病变。
四、超声检查超声检查是甲状腺检查中一项很常见的手段，主要通过声波来观察甲状腺的形态、大小和结构等特征。
通过超声检查，医生可以较为准确地判断甲状腺的形态是否正常、是否存在结节或肿瘤等问题。
五、核素扫描核素扫描是通过向身体注射一小剂量的放射性物质，进而观察放射性物质在甲状腺内的分布情况。
甲状腺功能各项检查正常值和意义ppt课件
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TT4
（5）总甲状腺激素(TT4)：
▪ 介绍：TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体 前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用 于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监 测。
▪ 临床意义： 增高：甲亢，急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎， 肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺 组织等。 降低：甲减，全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。
▪ 临床意义： 桥本(Hashimoto)甲状腺炎患者血清中ATG检出率可达90%～95%; 甲状腺功能亢进患者检出率40%～90%不等，检出率高的可能与部 分病例属于桥本甲亢有关;原发性甲状腺功能低下症患者检出率65% 左右。
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TT3
（4）总三碘甲状腺原氨酸(TT3)：
▪ 介绍：10%～20%T3由甲状腺合成与释放，80%～90%来自于周围 组织T4的脱碘转化成T3。T3为主要发挥生物活性的甲状腺激素。血 清中T3的绝大多数(99.5%)与血浆中特异蛋白结合，仅极少数处于 游离状态(0.5%)。血清中TT3浓度的改变，表示甲状腺功能的异常， TT3浓度的改变常和TT4平行，但有时存在差异，如T4型甲亢，TT3 则正常。因此，临床上常同时测定TT3和TT4值。
▪ 正常参考值：4.5～12ug/dl
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TRAb
（6）抗促甲状腺素受体抗体（TRAb） ：
▪ 介绍：促甲状腺素受体抗体(TRAb)又称甲状腺刺激性抗体(TSAb)或 甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)。TRAb是一种甲状腺的自身抗体， 根据生理学作用不同也分为：甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺阻 断性抗体(TBAb)，是在毒性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的， 可以刺激甲状腺产生甲状腺激素，测定TRAb有利于对弥漫性毒性甲 状腺肿发病机制的研究。抗促甲状腺素受体抗体测定多用ELISA法 测定 。
甲状腺五项标准
甲状腺五项标准甲状腺五项标准包括游离T3、游离T4、总T3、总T4以及TSH。
具体标准如下：1. 游离T3：正常值为2.3-6.3pmol/L。
2. 游离T4：正常值为10.3-24.5pmol/L。
3. 总T3：正常值为1.2-2.7nmol/L。
4. 总T4：正常值为70-161nmol/L。
5. TSH：正常值为0.35-5.5mU/L。
甲状腺五项检查可以了解甲状腺功能状态，是判断是否患有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退或甲状腺炎等疾病的重要依据。
由于每个医院所用的仪器不一样，使用的方法也不尽相同，所以各个医院的正常值会存在一定的差异，没有可比性，因此，要根据当地医院的执行标准来进行综合判断。
甲状腺五项标准在临床上具有重要意义，它们可以反映甲状腺的功能状态，是诊断甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、甲状腺炎等疾病的重要依据。
下面我们将从以下几个方面对甲状腺五项标准进行详细解读。
一、游离T3和游离T4游离T3和游离T4是反映甲状腺功能最直接、最敏感的指标。
它们在血循环中以游离的形式存在，可以直接与靶细胞受体结合并发挥作用。
正常情况下，游离T3和游离T4处于相对稳定的状态，当甲状腺功能出现异常时，它们的水平也会随之发生变化。
二、总T3和总T4总T3和总T4是甲状腺分泌的主要激素，它们在血循环中与蛋白质结合，不能直接发挥作用。
当甲状腺功能亢进时，总T3和总T4水平会升高；当甲状腺功能减退时，总T3和总T4水平会降低。
因此，总T3和总T4水平的异常可以反映甲状腺功能的异常。
三、TSHTSH是由垂体分泌的激素，它可以通过负反馈机制调节甲状腺激素的分泌。
当甲状腺功能亢进时，TSH水平会降低；当甲状腺功能减退时，TSH 水平会升高。
因此，TSH水平的异常可以反映甲状腺功能的异常。
总之，甲状腺五项标准的检测对于诊断甲状腺疾病具有重要意义。
通过对这些指标的监测，我们可以及时发现并治疗甲状腺疾病，保障患者的健康。
甲状腺功能检查的正常值及临床解读
甲状腺功能检查得正常值及临床解读１.总三碘甲腺原氨酸(ＴT3 )ＴＴ3就是甲状腺激素对各种靶器官作用得主要激素。
血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织得功能优于反映甲状腺分泌状态、ＴT3就是查明早期甲亢、监控复发性甲亢得重要指标。
TT3测定也可用于T3型甲亢得查明与假性甲状腺毒症得诊断。
增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期ＴＴ3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人得TＴ4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高;T3型甲亢,部分甲亢患者TＴ４浓度正常,TSH降低,TT3明显增高。
降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。
正常参考值:0、45～1、37 ng/ml2。
总甲状腺素(TＴ4)TT4就是甲状腺分泌得主要产物,也就是构成下丘脑－垂体前叶—甲状腺调节系统完整性不可缺少得成份、TT4测定可用于甲亢、原发性与继发性甲减得诊断以及TSH抑制治疗得监测、增高:甲亢,高ＴBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素得甲状腺组织等。
降低:甲减,低TＢＧ血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低ＴBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。
正常参考值:4.５~12 ug/ｄl3—4、游离三碘甲腺原氨酸(FT3) / 游离甲状腺素(FT4)ＦT3、ＦＴ4就是T3、Ｔ4得生理活性形式,就是甲状腺代谢状态得真实反映,ＦT3、FＴ４比T3、T4更灵敏,更有意义。
FT３、FT4测定得优点就是不受其结合蛋白质浓度与结合特性变化得影响,因此不需要另外测定结合参数。
ＦT3含量对鉴别诊断甲状腺功能就是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢得诊断很敏感,就是诊断Ｔ3型甲亢得特异性指标。
FT4测定就是临床常规诊断得重要部分,可作为甲状腺抑制治疗得监测手段。
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C化物酶自身抗体 （TPOAb） ： 介绍：甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能 与甲状腺素的合成有关。抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒 体抗体可能使甲状腺细胞损伤。检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方 法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临 床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同，主要对于慢性淋巴细胞 性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症，有辅 助诊断、疗效考核价值。 临床意义： 桥本(Hashimoto)甲状腺炎患者血清中ATG检出率可达90%～95%; 甲状腺功能亢进患者检出率40%～90%不等，检出率高的可能与部 分病例属于桥本甲亢有关;原发性甲状腺功能低下症患者检出率65% 左右。
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甲状腺功能分析
甲亢 项目 血清甲状腺激素 血清TSH TRH兴奋试验 Graves病 ↑ ↓ （一） 甲状腺腺样瘤 ↑ ↓ （一） 垂体腺瘤 ↑ ↑ ＋
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甲状腺功能分析
甲减
项目
血清甲状腺激素 血清TSH TRH兴奋试验
甲状腺性
↓ ↑ 强（＋）
垂体性
↓ ↓ 一
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甲状腺功能分析
抗甲状腺微粒抗体与抗甲状腺球蛋白抗体 抗甲状腺微粒体抗体是甲状腺细胞浆中微粒体的自身抗体，而抗甲状腺 球蛋白抗体则是甲状腺滤泡胶质中甲状腺球蛋白的抗体。 甲状腺球蛋白抗体是自身免疫性甲状腺疾病病人血清中的一种常见自身 抗体。它对甲状腺炎，特别是桥本氏甲状腺炎的发展趋势和治疗具有重 要的意义。 血清ATGA是诊断甲状腺自身免疫性疾病的一个特异性指标，80%～90% 的慢性甲状腺炎病人及60%的甲状腺功能亢进病人此值可呈强阳性。甲 状腺功能亢进病人在治疗过程中，会发生一过性的甲状腺功能低下，此 情况的发生，与ATGA密切相关。ATGA可作为甲状腺肿块鉴别诊断的指 标，其阳性一般考虑为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，而非甲状腺肿块。正 常妇女，随着年龄的增长，ATGA阳性检出率增加，40岁以上可达18%， 这可能是自身免疫性甲状腺疾病的早期反应。
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FT3
（1）游离三碘甲状腺原氨酸（FT3） ： 介绍：T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。 FT3约占T3的0.5%，能透过细胞膜进入组织细胞， 发挥生理效应，其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨 酸浓度一致，也与机体代谢状态一致，对非甲状腺 疾病也有诊断价值。 临床意义： 增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能 亢进。 降低：见于甲状腺功能减退 正常参考值：4～10pmol／L
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TT3
（4）总三碘甲状腺原氨酸(TT3)：
介绍：10%～20%T3由甲状腺合成与释放，80%～90%来自于周围 组织T4的脱碘转化成T3。T3为主要发挥生物活性的甲状腺激素。血 清中T3的绝大多数(99.5%)与血浆中特异蛋白结合，仅极少数处于 游离状态(0.5%)。血清中TT3浓度的改变，表示甲状腺功能的异常， TT3浓度的改变常和TT4平行，但有时存在差异，如T4型甲亢，TT3 则正常。因此，临床上常同时测定TT3和TT4值。 临床意义： 增高：TT3是诊断甲状腺功能亢进(甲亢)最灵敏的指标，甲亢时TT3 可高出正常值4倍；同时TT3是诊断T3型甲亢的特异性指标。 降低：常见于甲状腺功能减低(甲减)。 正常参考值：血清TT3值与年龄有关，出生后TT3水平高于正常成人， 5岁后随年龄增长逐渐下降，老年人TT3常低于正常人。成人： 1.54～3.08nmol/L(100～200ng/dl)。
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TRAb
（6）抗促甲状腺素受体抗体（TRAb） ： 介绍：促甲状腺素受体抗体(TRAb)又称甲状腺刺激性抗体(TSAb)或 甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)。TRAb是一种甲状腺的自身抗体， 根据生理学作用不同也分为：甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺阻 断性抗体(TBAb)，是在毒性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的， 可以刺激甲状腺产生甲状腺激素，测定TRAb有利于对弥漫性毒性甲 状腺肿发病机制的研究。抗促甲状腺素受体抗体测定多用ELISA法 测定 。 临床意义： 阳性： TSAb阳性：可见于自身免疫性甲亢，新生儿一过性甲亢。 TBAb阳性：甲状腺炎伴甲状腺功能减退，特发性甲状腺功 能减退。 正常参考值：ELISA：<10%
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TSH
（3）促甲状腺激素（TSH）： 介绍：促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机 能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素 合成和释放的作用。 临床意义： 增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本 病、亚急性甲状腺炎恢复期。摄入金属锂、碘化钾、促甲状 腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。 降低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲 状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝 素可使促甲状腺激素降低。 正常参考值：2～10mU／L
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FT4
（2）游离甲状腺素（FT4） ： 介绍：血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标， 即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力 和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能。 临床意义： 增高：甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性 甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用 过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。 降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急 性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。 正常参考值：10～31pmol／L
甲状腺功能 各项检查正常值及意义
石静 2015年8月
甲状腺功能分析
甲状腺功能检查八项：
1、游离三碘甲状腺素（FT3） 2、游离四碘甲状腺素（FT4） 3、促甲状腺素（TSH） 4、总三碘甲状腺原氨酸（TT3） 5、总甲状腺素（TT4） 6、抗甲状腺微粒体抗体 7、抗甲状腺过氧化物酶抗体 8、抗甲状腺球蛋白抗体
下丘脑性
↓ ↓ 延迟反应
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TT4
（5）总甲状腺激素(TT4)： 介绍：TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体 前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用 于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监 测。 临床意义： 增高：甲亢，急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎， 肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺 组织等。 降低：甲减，全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。 正常参考值：4.5～12ug/dl