第五章正常产褥期妇女的护理

产褥期妇女的身心健康
1、生殖系统子宫体复旧
子宫
子宫体肌纤维 子宫内膜再生
阴道及外阴
盆底组织
每天下降1~2厘米，于产后10~14天进 入盆腔，6周后子宫恢复非妊娠状态。
产褥期妇女的身心健康
1、生殖系统子宫体复旧
子宫
子宫体肌纤维 子宫内膜再生
阴道及外阴
盆底组织
基底层生长出功能层内膜。这一过程胎盘附着面需 6~8周，而非附着处则需3周左右。
概述 产褥期妇女的身心健康 产褥期妇女的护理
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三、产褥期妇女的护理
临床表现及常见问题 处理原则 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
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产褥期妇女的护理
（一）临床表现及常见问题
生命体征
产后宫缩痛 体温 可出现体温轻度升高，但
恶露
小于 380C
会阴切开伤口
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一、概述
定义 时间
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产褥期的定义及时间
产妇全身各器官（乳房除外）从胎盘娩出 至恢复或接近正常未孕状态的一段时期
一般需6周。
二、产褥期妇女的母体变化
产褥期妇女的生理变化 产褥期妇女的心理调适
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产褥期妇女的身心健康
（一）生理变化
生殖系统 乳房 血液循环系统 消化系统 泌尿系统 内分泌系统 腹壁
（一）临床表现及常见问题
生命体征
产后宫缩痛
恶露
定义
会阴切开伤口 产后随子宫蜕膜的脱落，血
胃纳
液、坏死蜕膜组织经阴道排出
排泄 乳房
称为恶露。
体重
其他
产褥期妇女的护理
（一）临床表现及常见问题
生命体征
产后宫缩痛 组成 蜕膜、血液、宫颈粘液、
恶露
阴道杆菌、脱落的阴道上皮细
会阴切开伤口
初乳：产后1周内分泌的淡黄色乳汁。 过渡乳：产后2周内分泌的乳汁。 成熟乳：产后2周后分泌的白色乳汁。
产褥期妇女的身心健康
2、乳房
泌乳
影响泌乳的因素
产妇的身体健康状 态、精神因素、营养、 乳房发育情况、新生 儿的吸吮能力等。
产褥期妇女的身心健康
3、血液循环系统
产后血容量增多，至产后2~6周恢复正常； P、BP在产后初期可出现下降（P下降
在此过程中脱落坏死的蜕膜随恶露排出。
产褥期妇女的身心健康
1、生殖系统
子宫
子宫颈复旧
阴道及外阴
内口 外口
盆底组织
产后宫颈口呈袖口样，产后一周宫颈恢复外 形，宫颈内口于产后7~10天关闭，宫颈外口变为 “一”字形或鱼口形或横裂形。产后4周宫颈完全 恢复至正常形态。
产褥期妇女的身心健康
1、生殖系统
大家好
1
第五章 正常产褥期妇女的护理
2
学习目标
掌握：1.产褥期、恶露、初乳的概念 2.产褥期妇女的护理诊断及护理措施 3.产褥期母体的生理变化
熟悉：1.正常产褥期妇女的心理恢复与调适 方法 2.正常产褥期妇女的临床表现
了解：正常新生儿的生理特点
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第一节 产褥期妇女的护理
概述 产褥期妇女的母体变化 产褥期妇女的护理
产褥期妇女的护理
（一）临床表现及常见问题
生命体征 产后宫缩痛 恶露 会阴切开伤口
胃纳
水肿、疼痛
排泄 乳房 体重 其他
产后数日内尿量增多； 易发产后尿潴留及尿道感染。
产褥期妇女的身心健康
6、内分泌系统
卵巢
月经
其他内分泌 未哺乳于产后6~8周恢复 器官
哺 乳 于产后8~18周（平
均6月）恢复
产褥期妇女的身心健康
6、内分泌系统
卵巢
其他内分泌 器官
逐渐恢复正常
产褥期妇女的身心健康
7、其他
腹壁
产后6~8周时腹部肌肉的张力恢复； 陈旧性妊娠纹。
生命体征、产后宫缩痛、褥汗
二、产褥期妇女的身心健康
产褥期妇女的生理调适 产褥期妇女的心理调适
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产褥期妇女的身心健康
（二）心理调适
定义 表现
产后，产妇需要从妊
过程
娠期及分娩期的不适、疼
痛、焦虑中恢复，需要接
纳家庭新成员及新家庭，
这一过程称之为心理调适。
产褥期妇女的身心健康
（二）心理调适
10~15次/分），但逐渐可恢复至正常； 产后3天，心脏病产妇极易发生心力衰竭
产褥期妇女的身心健康
4、消化及呼吸系统
胃液分泌减少，胃肠肌张力及蠕动减弱； 易出现便秘。
• 主要与产后不良的生活习惯（饮食、活动少等） 也有关。
由妊娠期胸式呼吸变为胸腹式混合性呼吸
产褥期妇女的身心健康
5、泌尿系统
子宫
阴道皱襞于产后3周出现
阴道及外阴
，但其张力不能恢复至妊娠 前状态；
盆底组织
盆底组织通常需2~3周才能
恢复其张力；
分娩后外阴的轻度水肿，于产后2～3日消退，会 阴轻度裂伤或切口于产后3～5日愈合；处女膜在 产后呈痕迹状。
产褥期妇女的身心健康
2、乳房
泌乳 影响泌乳的因素
一般在产后2~3天出现乳胀，可使体温升高，但低 于38.0℃，并在24小时内恢复。
定义 表现
确立家长与孩子的关系及承
过程 担母亲角色的责任
要接纳一个新的家庭，调节 好从夫妇两人生活方式到夫妇 和孩子三人的生活方式。
产褥期妇女的身心健康
（二）心理调适
定义 表现
经历三个时期：
过程
依赖期：产后1-3日
依赖-独立期 产后3-14日。
独立期 产后2周至1月。
第二节 产褥期妇女的护理
产褥期妇女的身心健康
1、生殖系统
子宫
复旧 妊娠妇宫自胎血娩出后
阴道及外阴 逐渐恢复至未孕状态的过程。
盆底组织
包括子宫体复旧和子宫颈复
旧等
产褥期妇女的身心健康
1、生殖系统
子宫体复旧
子宫
子宫体肌纤维 子宫内膜再生
阴道及外阴
盆底组织
产后子宫处于缺氧状态，其位置位于脐下1~2 横指，并多偏右，以后在子宫收缩的缩复性及胞浆 减少、细胞缩小的作用下宫体缩小。
胞等。
胃纳
排泄
特点 总量约500~600毫克，
乳房 体重
有血腥味，但无臭味。
其他
产褥期妇女的护理
（一）临床表现及常见问题
生命体征
产后宫缩痛 分类
恶露
会阴切开伤口 血性恶露
产后3~7天，色
胃纳
红，含较多的血Baidu Nhomakorabea。
排泄 乳房
浆液性恶露 产后2~3周
体重 其他
白色恶露 产后4周出现，持 续1周左右。
胃纳
脉搏 轻度下降至60~70次/ 分，一般于产后7~10天恢复。
排泄
乳房
呼吸 14~15次/分，以腹式
体重
呼吸为主
其他
产褥期妇女的护理
（一）临床表现及常见问题
生命体征
产后宫缩痛 产后1-2日，多见于经产妇。
恶露 会阴切开伤口
胃纳
排泄 乳房 体重 其他
产褥期妇女的护理