第五章正常产褥期妇女的护理
正常产褥期妇女的护理
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四、消化系统的变化
产妇常感口渴,喜进流食或半流食; 易发生便秘。
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五、泌尿系统的变化
1. 产后1周尿量明显增加。 2. 产后24小时内易发生尿潴留, 原 因:分娩中膀胱受胎头压迫、肌张 力降低;加之产后外阴伤口疼痛;不 习惯卧床排尿;产后疲乏等。
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六、内分泌系统的变化
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4.大小便 ①产后4小时应提醒及鼓励产 妇排尿;观察有无发生尿潴留。②产妇应多 吃蔬菜、水果等食物,多饮水,尽早下床活 动,以防便秘。 5.休息和活动 6.观察生命体征
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• (二)子宫复旧的护理
• • 1.观察宫缩和恶露 2.产后宫缩痛的护理
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(三)外阴部护理
1.外阴冲洗(擦洗) 每天用碘伏溶液 冲洗或擦洗外阴2次。 2.外阴水肿的护理 可用95%乙醇或50 %硫酸镁局部湿热敷,每日2次,每次20分 钟。 3.会阴、阴道伤口的护理 若伤口红肿, 可用红外线灯照射。伤口一般于产后3~5天 拆线,如有感染征象,应提前拆线并扩创引 流。
生殖器官和乳房的变化最为显著。
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一、生殖系统的变化
1.子宫 自胎盘娩出后,子宫逐渐恢复至非孕状 态的过程,称为子宫复旧,一般需6周。 (1)子宫肌纤维的缩复:产后第1天 子宫底平脐,以后每天下降1~2cm,产 后10天,子宫降至骨盆腔内。
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(2)子宫内膜的再生 胎盘附着处:需6周 其他部位:约需3周 (3)子宫下段及宫颈的修复 约在产后1周,宫颈内口关闭,产后4周时宫颈 恢复正常,但宫颈外口由“圆形(未产型)”转 变为“一字形横裂(已产型)”。
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4.产后宫缩痛 5.褥汗 6.乳房胀痛 7.其他:会阴伤口疼痛、尿潴留、 便秘、疲劳感、畏寒、食欲改变等。
《产褥期妇女的护理》课件
抑郁症
总结词
抑郁症是产褥期常见的心理问题 之一,通常发生在分娩后2周至6 个月内。
详细描述
抑郁症的症状包括情绪低落、失 去兴趣、疲劳、失眠等。治疗措 施包括心理治疗、药物治疗等, 同时需要家人的关心和支持。
PART 05
产褥期妇女的生活指导
REPORTING
产后性生活和避孕
产后性生活
产后的性生活恢复时间因人而异,通常建议 在医生评估后进行。初次性生活后,应继续 采取适当的避孕措施,以避免再次怀孕。
产后避孕
产后避孕方法的选择应考虑个人情况,如哺 乳状态、月经恢复时间等。常用的避孕方法 包括避孕套、宫内节育器、避孕针等。
产后饮食营养和生活习惯
产后饮食
产后的饮食应注重营养均衡,多摄入富含蛋 白质、铁、钙和维生素的食物。适当增加汤 水摄入,以促进乳汁分泌。同时,避免食用 生冷、辛辣、刺激性食物。
产后生活习惯
保持良好的生活习惯有助于产后的恢复。保 证充足的睡眠时间,避免长时间站立或久坐 。保持室内空气流通,注意个人卫生,预防
产褥期护理的重要性
REPORTING
产褥期护理对母婴健康的影响
促进子宫恢复
预防产后抑郁
产褥期护理可以帮助产妇的子宫恢复 ,减少产后出血和感染的风险。
良好的护理可以提供心理支持,帮助 产妇调整情绪,预防产后抑郁的发生 。
提高母乳喂养成功率
专业的护理可以提供正确的哺乳指导 ,提高母乳喂养的成功率,促进母婴 情感联系。
会阴部和腹部伤口的护理
总结词
会阴部和腹部伤口的护理对于产褥期妇女的恢复至关重要, 需保持清洁干燥,避免感染。
《产褥期妇女的护理》PPT课件
精选ppt课件
5
二、乳房变化
胎盘娩出后,乳房开始分泌乳汁。 产褥期乳汁的分泌主要依赖于哺乳时的吸吮刺激。
初乳:产后1周内分泌 的淡黄色乳汁。
过渡乳:产后2周内分 泌的乳汁。
成熟乳:产后2周后分泌 的白色乳汁。
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三、血液循环系统的变化
血容量:产后3天,产妇的体循环血容量增加 15%~25%,心脏负担加重。产后2~3周恢复到 未孕状态。
心理社会资料:心理变化精选大ppt,课件常出现压抑心理
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二、护理诊断
舒适的改变 便秘与尿潴留 母乳喂养无效 焦虑
三、护理目标
产妇不适减轻 产妇不发生秘便与尿潴留 产妇母乳喂养成功 良好适应新的家庭角色
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三、护理措施
(1)提供舒适、安静、卫生的休养环境
一
(2)测生命体征2次/日,体温超过38摄氏度时,加强观
生命体征:体温多为正常 ,产后3天会出现泌乳热
脉搏 60-70次/分 呼吸 14-16次/分 血压 平稳
ห้องสมุดไป่ตู้
子宫复旧:子宫圆而硬 产后10天降盆腔内
恶 露:正常恶露 血腥味 无臭味 持续4-6周 总量250-500ml
血性恶露 产后最初3-4天 浆液恶露 产后4天 持续10天 白色恶露 产后10天 持续3周
精选ppt课件
1
讲课内容:
描述正常产褥的临床表现和护理要点
• 目标:能够正确描述产褥期母体的变化、 临床表现、护理措施
• 重点:描述子宫复旧、恶露、褥汗、产后 宫缩痛、乳房的变化和特点
精选ppt课件
2
产褥期(puerperium)
妇产科护理学PPT课件第5章正常产褥期妇女的护理
问题
1.根据首优原则,最主要的护理诊断是
A.有感染的危险 C.焦虑
B.疼痛 D 、母乳喂养无效
E .知识缺乏:缺乏母乳喂养知识
2.解决乳房胀痛的办法是
A、口服己烯雌酚 B、生麦芽水煎服
C、芒硝外敷 E、口服维生素B6
D、停止哺乳
病例2
林女士,26岁,G3P2,自然阴道分娩3日,下腹部 阵发性剧烈腹痛2日,会阴疼痛1日。体温38.1℃, 脉搏80次/分。宫底脐下3指,恶露量中,色红。 会阴切口红肿。触痛,缝线处有脓性分泌物。 (1)主要护理诊断 (2)护理措施
4、乳房护理
①一般护理:清洁、干燥;哺乳前按摩乳房;吸 尽剩余乳汁;戴适当乳罩。
②平坦、凹陷的护理 乳头伸展、牵拉练习 佩戴乳罩 先吸平坦侧
③乳房胀痛及乳腺炎的护理 尽早哺乳 哺乳前热敷,哺乳后冷敷 按摩乳房 佩戴乳罩 生面饼外敷乳房
④乳头皲裂的护理 姿势正确 哺乳前热敷 增加哺乳次数、缩短时间 严重者吸出哺乳
六、护理措施
2、子宫复旧护理 回病房后即刻、30分钟、1小时、2小时 观测
宫底位置,软硬度、按压子宫。 记录宫高、恶露的量、性质、颜色
六、护理措施
3、会阴护理 水肿:95%酒精或50%硫酸镁湿热敷 会阴冲洗或擦洗:1:2000新洁而灭 血肿:湿敷,远红外线照射、切开处理。 切开者对侧卧位
压抑、焦虑。 理想母亲和现实母亲的冲突。 生理性排空引起心理上空虚。 新生儿不理想而感失望。 责任太多而感恐惧。 丈夫注意力转移而感失落。
2、心理调适的主要表现 确立家长和孩子的关系及承担母亲角色的责任 接纳新家庭,调节好夫妇及孩子三人之间的关
系 母亲从情感上和动作上护理好新生儿。
⑤乳汁不足的护理 高蛋白饮食、维生素、易消化,流质 充足睡眠 增加哺乳次数 树立信息 中药催乳
正常产褥期妇女护理与保健
加强孕期保健和心理指导,帮助孕妇建立良好的心理状态;提供舒适安静的休养环境,减少不良刺激; 给予产妇足够的关心和支持,鼓励其表达内心感受;及时发现并处理可能导致抑郁的各种因素。
发现异常情况及时就诊提示
产后出血就诊提示
如产妇出现阴道大量流血、面色苍白、头晕乏力等症状时,应立即 就医。
产褥感染就诊提示
她们表达情绪。
创造积极的家庭氛围
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家属可以组织一些家庭活动,增进亲子关系,让产妇感受到家
庭的温暖和幸福。
建立良好医患关系
01
信任与尊重
医护人员应尊重产妇的意愿和选择,建立起信任关系。
02
提供专业指导
医护人员应向产妇提供科学的育儿知识和产后保健指导,帮助她们更好
地适应母亲角色。
03
及时的心理干预
医护人员应关注产妇的心理状态,发现心理问题及时进行干预和治疗。
乳房变化
在妊娠和哺乳期间,乳房会经历一 系列生理变化,如乳腺组织增生、 乳导管扩张等,以适应哺乳需求。
正确哺乳姿势和技巧指导
01
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哺乳姿势
常见的哺乳姿势有侧卧式 、摇篮式、交叉式等,选 择适合自己和宝宝的姿势 进行哺乳。
含接方法
引导宝宝将乳头和大部分 乳晕含入口中,形成有效 的吸吮。
哺乳技巧
同时,也要教会产妇自我心理调适的方法,如深呼吸、冥想等放松技巧
。
03
乳房护理与母乳喂养指导
Chapter
乳房结构特点及功能介绍
乳房结构
乳房主要由乳腺、乳导管、乳头 、乳晕等部分组成,各自承担着 分泌乳汁、输送乳汁等重要功能
。
乳汁产生
在催乳素和催产素的作用下,乳腺 细胞合成乳汁,并通过乳导管输送 到乳头。
最新正常产褥期妇女的护理
模块三:产褥期护理情境一:正常产褥期妇女的护理学习要点:产褥期是指产妇全身各器官(除乳房外)从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期,一般为6周。
分娩后,产妇除了其全身各器官(除乳腺外)需要恢复或接近正常未孕状态外,产妇及其家庭经历着心理和社会的适应过程。
产褥期的母婴健康对其以后的身心健康具有重要意义。
本节着重学习产妇产后生理和心理调节的相关概念及过程。
学习本节内容要求领会产妇主要器官的产后生理调适过程,学会观察产妇的临床表现,协助和指导产妇进行自我保健、母乳喂养和新生儿的监护,能对正常产褥期的妇女进行整体护理。
重点、难点解释:一、产褥期妇女的身心健康【产褥期妇女的生理调适】产妇产后的机体各生理功能逐渐恢复到非妊娠时的状态,称生理调适。
(一)生殖系统1.子宫:子宫是产褥变化最大的器官。
妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧(involution of uterus),主要表现子宫体和子宫颈的复旧。
①子宫体:子宫体的复旧主要是宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。
宫体复旧过程不是肌细胞数目的减少,而是肌细胞体积的缩小,表现肌细胞胞浆蛋白质分解排出,胞浆减少。
随着肌纤维不断缩复,宫体逐渐缩小,产后1周缩小至约妊娠12周大小;产后10日子宫降至盆腔内;产后6周恢复到正常非孕期大小。
同时,胎盘排出后,胎盘附着面立即缩小一半,螺旋小血管形成栓塞,出血逐渐减少至停止。
创面表层因缺血坏死而脱落,随恶露经阴道排出。
子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层,这一过程约需3周。
但胎盘附着处全部修复的时间约需6周。
②子宫颈:分娩后的子宫颈松软,壁薄,形成皱襞、子宫颈外口呈环状,产后1周,子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态,产后4周,子宫颈完全恢复至正常形态。
子宫颈外口呈横裂型。
(2)阴道及外阴:分娩后阴道腔逐渐缩小,阴道壁肌张力逐渐恢复,约在产后3周重新出现粘膜皱襞,恢复至未孕时的紧张度。
分娩后外阴轻度水肿,2~3日自行消退。
正常产褥期产妇的护理PPT课件
第二节 产褥期产妇的护理
【护理评价】
1.产妇生命体征是否稳定,体温是否在正常范围;恶露有无异常;伤口有无感染。 2.产妇对产褥期保健知识了解程度,身体是否逐渐康复。 3.母乳喂养是否成功。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第三节 新生儿的护理
1.潜在并发症:产后 失血、产褥感染。 2.知识缺乏:缺乏产 褥期保健知识。 3.母乳喂养无效:与 母乳喂养技能不熟练有 关。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
【护理目标】 1.产妇生命体征稳定,体 温正常,恶露无异常,会阴 伤口愈合良好。 2.产妇能口述产褥期保健 知识,身体逐渐恢复。 3.母乳喂养成功。
泌乳
初乳
过渡乳
成熟乳
第五章 正常产褥期产妇的护理
第一节产褥期产妇的生理心理变化 (三)血液循环系统 血容量:产后72h内增加15%~25% , 产后2~3周恢复至未孕状态 高凝状态:产后早期仍存在,产后3~4周内降至 正常(纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原) 血细胞:生理性贫血于产后2~6周得到纠正。白 细胞总数产褥早期仍较高,2周后恢复正常。红细胞 沉降率于产后3~4周恢复正常
第三节 新生儿的护理
1.体温 新生儿体温调节中枢发育不完善,皮下脂肪薄,保温差,散热快,易受外界温度影响。 2.呼吸 以腹式呼吸为主。呼吸浅而快,40~60次/分,2日后降为20~40次/分。 3.血液循环 新生儿心率120~140次/ 分,易受啼哭、吸乳等影响。心前区 因动脉导管未完全闭合可听到心脏杂 音。四肢易发凉、发绀。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
(3)休息与活动:产后24h内要保证充分休息,睡 眠以侧卧、高枕为宜。经阴道分娩者6~24h内即可 起床轻微活动,于产后第2日 可在室内随意走动。行会阴 切开或行剖宫产者可适当推 迟活动时间。合理安排家务 及婴儿护理,保持良好的心 境,产褥期应避免腹压高、 过久下蹲及重体力劳动,预 防子宫脱垂。
正常产褥护理课件
产后抑郁
总结词
产后抑郁是指产妇在产后的情绪 障碍,表现为情绪低落、焦虑、 抑郁等症状,可能持续数周至数 月。
详细描述
产后抑郁的发生可能与生物因素 、心理社会因素等多种因素有关 。治疗措施包括心理治疗、药物 治疗和家庭支持等。
产后出血
总结词
产后出血是指分娩后24小时内阴道 出血量超过500毫升,是分娩期严重 并发症,可导致休克、贫血、甚至危 及生命。
瑜伽、普拉提等
注意事项
产后恢复锻炼需要根据个人情况进行 适量调整,避免过度疲劳和不适感。 同时,需要在医生或专业人士的指导 下进行。
这些运动有助于增强身体柔韧性、平 衡感和肌肉力量,对产后恢复有益。
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产褥期营养与体重管理
产褥期营养需求
能量需求
产褥期妇女需要足够的能量来恢复身体,同时满足哺乳的 需求。一般来说,每天需要增加500卡的能量摄入。
产褥期生理变化
总结词
产褥期产妇的生理变化主要包括子宫收缩、恶露排出、乳汁分泌和伤口愈合等 。
详细描述
在产褥期,产妇的子宫会逐渐收缩,恶露排出量逐渐减少,这是正常的生理现 象。同时,乳汁开始分泌,乳房会逐渐丰满。此外,产后的伤口也会逐渐愈合 ,但需要注意保持伤口清洁,避免感染。
产褥期心的运动有助于体重控制和身体恢复 。推荐的运动方式包括散步、瑜伽等。
保持良好的生活习惯
保证充足的睡眠,避免长时间坐卧不动,有助于预防产后肥胖。
常见误区与注意事项
01
误区一
产后为了快速恢复体型,采取过度节食的方式。这是不正确的,因为产
褥期需要足够的营养来恢复身体。
02
日常护理
保持室内空气流通
定期开窗通风,保持室内空气新鲜,避 免室内细菌滋生。
产褥期妇女的护理-PPT
第二节、临床表现
1、生命体征
体温:24h内正常或↑ 一般不超过38℃ 产后3-4d可出现乳房得血管淋巴
管充盈过度,体温仍可升高,但多数在 38℃以内,称为泌乳热,24h内恢复正常。 脉搏:产后由于迷走神经得兴奋脉搏较慢; 呼吸:由妊娠后期得胸式变为胸腹式呼吸; 血压: 正常产妇血压平稳
妊娠期高血压明显降低
6、乳房疼痛
乳房胀痛:产后哺乳延迟或没有及时排空乳 房,致乳腺管不通而形成硬结,产妇出现乳房胀 痛,触摸时有坚硬感,并有明显触痛。
乳头皲裂:乳头裂开时,表现为乳头红、裂 开,有时有出血,哺乳时疼痛。
初产妇因孕期乳房护理不良或哺乳方法不当, 或过度在乳房上使用肥皂及干燥剂等引起。
7、其她
体重减轻:胎儿、胎盘娩出,羊水流失及产时 失血,产妇体重约减轻6公斤左右。产后第一周,因 子宫复旧,恶露、汗液及尿液得大量排出,体重又 下降4公斤左右。
(2)子宫内膜再生: 功能层再生需3周 胎盘附着处修复需6周
(3)子宫颈复原及子宫下段得变化: 产后10日,子宫内口恢复至未孕状态 产后4周,子宫颈完全恢复至正常形态 宫颈外口由产前圆形变为产后“一”字形
(4)子宫血管得变化: 胎盘娩出后,胎盘附着面缩小为原来面积得
一半,导致开放得螺旋动脉与静脉窦压缩变窄,胎 盘附着面得到有效得止血并形成血栓,最后机化, 从而出血逐渐减少至停止。
白色恶露:色泽较白,粘稠,含大量白细胞、坏死蜕膜 组织、表皮细胞与细菌。出现于产后10天,持续约3周。
5、会阴切口
初产妇多见,产后3日内可见切口处水肿,活动 时有疼痛,切口拆线后症状自然消失。
一般3-5天拆线。
6、褥汗
产后早期,皮肤排泄功能旺盛,排出大量得汗 液,以夜间睡眠与初醒时尤为明显,于产后一周自 行好转。
第五章正常产褥期妇女的护理PPT课件
2021
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(二)心理调适
定义 表现
产后,产妇需要从妊
过程
娠期及分娩期的不适、疼
痛、焦虑中恢复,需要接
纳家庭新成员及新家庭,
这一过程称之为心理调适。
(二)心理调适
定义 表现
确立家长与孩子的关系及承
过程 担母亲角色的责任
要接纳一个新的家庭,调节
好从夫妇两人生活方式到夫妇
和孩子三人的生活方式。
白色恶露 产后4周出现,持 续1周左右。
(一)临床表现及常见问题
生命体征 产后宫缩痛 恶露 会阴切开伤口
胃纳
排泄 乳房 体重 其他
水肿、疼痛
(一)临床表现及常见问题
生命体征
产后宫缩痛
表现为食欲不佳,喜进流
恶露
质或半流质等清淡饮食,一般
会阴切开伤口于产后10日左右恢复。
胃纳
行母乳喂养。
步休息,生活规律。
一般护理指导
指导喂养方法
(3)保持心情愉快。
5、母乳喂养指导
评估母乳喂养的适应证和禁忌症,确定产妇能否
行母乳喂养。 一般护理指导 指导喂养方法
指导喂养方法 按需哺乳,
不定时。教会产妇正确的哺 乳方法。
出院后喂养指导 强调母
乳喂养的重要性。
6、促进心理适应
建立良好关系: 母婴同室 提供帮助 提供自我护理和新生儿护理知识,培养技能。 指导丈夫及家人。
三护理评估母乳喂养产妇的评估5评估影响因素年龄健康状况社会支持系统经济状况文化背景三护理评估母乳喂养产妇的评估1生理因素2心理因素3社会因素四护理诊断母乳喂养无效与母亲焦虑知识缺乏及技能不熟有关情境性自我贬低与缺乏护理孩子的知识和技能有关知识缺乏与缺乏产褥期的保健知识有关潜在并发症产后出血产褥感染五护理目标产妇表现较高的自尊
5正常产褥期护理
单选题产褥期妇女的护理单选题1.产褥感染产妇护理评估,最常见的类型是A.急性子宫内膜炎,子宫肌炎B.急性外阴、阴道、宫颈炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.血栓性静脉炎答案: A教学要求: 熟悉2.产褥病率的主要原因是A.产褥感染B.上呼吸道感染C.乳腺炎D.泌尿系统感染E.肺部感染答案: A教学要求: 掌握3.产褥感染的产妇应取的体位为A.右侧卧位B.半卧位C.左侧卧位D.截石位E.头低脚高位答案: B教学要求: 掌握4.产褥期诊断急性阴道炎最有价值的辅助检查是A.白细胞计数增高B.红细胞沉降率增高C.中性粒细胞比例升高明显D.宫腔分泌物细菌培养阳性E.阴道拭子细菌培养发现病原体答案: E教学要求: 了解5.王女士,产后第4日。
诉会阴疼痛,体温40℃会阴切口红肿硬结,针孔流脓。
护理措施不妥的一项是A.指导产妇取会阴切口的对侧卧位B.指导继续母乳喂养C.产妇用物固定并及时消毒D.提前拆线E.保持切口清洁干燥答案: B教学要求: 掌握6.叶女士,产后第2日。
体温40℃,双乳胀,乳头凹陷,乳房外下限有硬结,局部有压痛,子宫底脐下3横指,子宫无压痛,恶露无味,会阴侧切口无红肿。
考虑为A.产褥病率B.产褥感染C.呼吸道感染D.子宫内膜炎E.泌尿道感染答案: A教学要求: 掌握8.引起产褥感染最常见的病原菌是A.产气荚膜杆菌B.大肠杆菌C.厌氧性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.阴道杆菌答案: B教学要求: 了解9.产褥感染的病因,下列哪项不包括A.产道本身存在细菌B.妊娠末期性交、盆浴C.医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触D.催产素的使用E.产程延长及手术助产答案: D教学要求: 熟悉10.下列哪项为产妇产后异常的临床表现A.产后12小时体温37.8℃B.产后3天下腹部阵痛,有时需要服用止痛药C.产后4天仍为血性恶露D.经阴道分娩的产妇,产后半月宫底在脐上一横指E.产后4天,双乳房出现肿、胀、痛答案: D教学要求: 掌握11.关于产褥感染的正确表达是A.指产前、产时、产后致病菌侵入生殖道感染引起的炎症B.多为某一种细菌感染所致C.感染来源多为产妇自体感染D.产后24小时后的4-5天内,两次体温达到或超过38℃E.以上都不对答案: E教学要求: 掌握12.关于产褥感染的护理,下述那一项不妥A.产妇出院后严格消毒所用卧具和用具B.进行床边隔离C.高热病人,可物理降温D.产妇取平卧位E.产妇体温达39℃以上时,应暂停哺乳答案: D教学要求: 掌握13.某产妇,足月产后3天,出现下腹痛,体温不高,恶露多,有臭味,子宫底脐上一指,子宫体软。
第五章-产褥期管理PPT课件
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产褥期妇女的心理调适
(二)影响产褥期妇女心理变化的因素
■产妇年龄:未成年、年龄较大者 ■社会支持: ■产妇对分娩经历的感受
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(三)产褥期妇女心理调适
1、倚赖期:产后前3天内 2、倚赖-独立期:产后314天 3、独立期:产后2周至1个月
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10、体重减轻
临床表现及常见问题
■产后体重约减轻6Kg左右; ■产后第一周体重又下降4Kg左右
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11、疲乏
临床表现及常见问题
■表现为精神不振,自理能力降低以及不 愿
亲近孩子
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12、产后压抑
临床表现及常见问题
■产后23天内发生轻度或中度的情绪反应; ■表现为:易哭、易激惹、忧虑、不安,有 时喜怒无常, ■一般23天后自然消失,有时可持续达10 天 ■可能与体内激素的急剧下降、产后的心理 压力及疲劳等因素有关
少量血液,较多的坏死蜕膜组织、 宫颈粘液、阴道排液,并有细菌
•粘稠 •大量白细胞、坏死蜕膜组织、 表皮细胞和细菌
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5、会阴伤口
临床表现及常见问题
■产后3天内可出现局部水肿、疼痛, ■拆线后症状自然消失
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6、褥汗
临床表现及常见问题
■产褥早期大量排汗,以夜间睡眠和初醒 时
尤为明显,
■产后1周自行好转
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第二节 产褥期妇女的护理
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临床表现及常见问题
1、生命体征: 体温: ■多数正常,有些稍升高,但不超过38℃ ■泌乳热(breast fever) 脉搏: ■略缓慢,约产后1周恢复
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临床表现及常见问题
正常产褥期产妇的护理PPT课件
母婴护理教师:
2019/8/25
银露
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依赖-独立期 产后3~14日 产妇表现出主动关心和参与护理孩子,亲自喂
奶而不需要帮助。此期因身体内分泌系统的急剧变 化,产妇易出现产后压抑或患精神抑郁症。及时指 导和帮助产妇纠正压抑情绪,提供婴儿喂养和护理 知识,要求家人参与照顾,鼓励产妇表达自己的情 绪,多与他人交流等,均能提高产妇自信心和自尊 感,促其平稳应对压抑状态。
7.其他 还可能出现尿潴 留、褥汗、尿失禁、便秘、会阴肿痛等异常。
母婴护理教师:
2019/8/25
银露
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尿潴留
• 症状:产后六小时不能自主排尿,小腹胀满, 称尿潴留。多见于初产妇或产程较长的产妇。
• 护理: 不习惯卧床排尿的产妇,可以坐起来或下床小 便。
用温开水洗外阴部或热水熏外阴部,以解除尿 道括约肌痉挛,引起排尿反射,也可用缓慢的 流水声诱导排尿。
子宫内膜再生 产后3 周胎盘附着处以外的 子宫内膜修复,完全 修复约需6周。
1.子宫复旧
子宫下段变化 子 宫下段收缩逐渐恢 复至非孕时的子宫 狭部。
子宫颈复原 产后1周子宫颈外 形恢复,子宫颈内口关闭。产
后4周子宫颈恢复
母婴护理教师:
2019/8/25
银露
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2.阴道及外阴 黏膜皱襞约在产后3周重现, 外阴轻度水肿产后2~3日可自行消退。轻度会 阴裂伤或会阴切口缝合后3~5日可愈合。分娩 时撕裂的处女膜形成处女膜痕。
2019/8/25
银露
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1.生命体征 产后24h内体温略升高,一般 不超过38℃;脉搏略慢,60~70次/分;呼吸 深慢,14~16次/分;血压平稳。
母婴护理教师:
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三、产褥期妇女的护理
临床表现及常见问题 处理原则 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
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产褥期妇女的护理
(一)临床表现及常见问题
生命体征
产后宫缩痛 体温 可出现体温轻度升高,但
恶露
小于 380C
会阴切开伤口
产褥期妇女的护理
(一)临床表现及常见问题
生命体征 产后宫缩痛 恶露 会阴切开伤口
胃纳
水肿、疼痛
排泄 乳房 体重 其他
胃纳
脉搏 轻度下降至60~70次/ 分,一般于产后7~10天恢复。
排泄
乳房
呼吸 14~15次/分,以腹式
体重
呼吸为主
其他
产褥期妇女的护理
(一)临床表现及常见问题
生命体征
产后宫缩痛 产后1-2日,多见于经产妇。
恶露 会阴切开伤口
胃纳
排泄 乳房 体重 其他
产褥期妇女的护理
定义 表现
确立家长与孩子的关系及承
过程 担母亲角色的责任
要接纳一个新的家庭,调节 好从夫妇两人生活方式到夫妇 和孩子三人的生活方式。
产褥期妇女的身心健康
(二)心理调适
定义 表现
经历三个时期:
过程
依赖期:产后1-3日
依赖-独立期 产后3-14日。
独立期 产后2周至1月。
第二节 产褥期妇女的护理
产褥期妇女的身心健康
1、生殖系统子宫体复旧
子宫
子宫体肌纤维 子宫内膜再生
阴道及外阴
盆底组织
每天下降1~2厘米,于产后10~14天进 入盆腔,6周后子宫恢复非妊娠状态。
产褥期妇女的身心健康
1、生殖系统子宫体复旧
子宫
子宫体肌纤维 子宫内膜再生
阴道及外阴
盆底组织
基底层生长出功能层内膜。这一过程胎盘附着面需 6~8周,而非附着处则需3周左右。
10~15次/分),但逐渐可恢复至正常; 产后3天,心脏病产妇极易发生心力衰竭
产褥期妇女的身心健康
4、消化及呼吸系统
胃液分泌减少,胃肠肌张力及蠕动减弱; 易出现便秘。
• 主要与产后不良的生活习惯(饮食、活动少等) 也有关。
由妊娠期胸式呼吸变为胸腹式混合性呼吸
产褥期妇女的身心健康
5、泌尿系统
在此过程中脱落坏死的蜕膜随恶露排出。
产褥期妇女的身心健康
1、生殖系统
子宫
子宫颈复旧
阴道及外阴
内口 外口
盆底组织
产后宫颈口呈袖口样,产后一周宫颈恢复外 形,宫颈内口于产后7~10天关闭,宫颈外口变为 “一”字形或鱼口形或横裂形。产后4周宫颈完全 恢复至正常形态。
产褥期妇的身心健康
1、生殖系统
产褥期妇女的身心健康
1、生殖系统
子宫
复旧 妊娠妇宫自胎血娩出后
阴道及外阴 逐渐恢复至未孕状态的过程。
盆底组织
包括子宫体复旧和子宫颈复
旧等
产褥期妇女的身心健康
1、生殖系统
子宫体复旧
子宫
子宫体肌纤维 子宫内膜再生
阴道及外阴
盆底组织
产后子宫处于缺氧状态,其位置位于脐下1~2 横指,并多偏右,以后在子宫收缩的缩复性及胞浆 减少、细胞缩小的作用下宫体缩小。
大家好
1
第五章 正常产褥期妇女的护理
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学习目标
掌握:1.产褥期、恶露、初乳的概念 2.产褥期妇女的护理诊断及护理措施 3.产褥期母体的生理变化
熟悉:1.正常产褥期妇女的心理恢复与调适 方法 2.正常产褥期妇女的临床表现
了解:正常新生儿的生理特点
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第一节 产褥期妇女的护理
概述 产褥期妇女的母体变化 产褥期妇女的护理
胞等。
胃纳
排泄
特点 总量约500~600毫克,
乳房 体重
有血腥味,但无臭味。
其他
产褥期妇女的护理
(一)临床表现及常见问题
生命体征
产后宫缩痛 分类
恶露
会阴切开伤口 血性恶露
产后3~7天,色
胃纳
红,含较多的血液。
排泄 乳房
浆液性恶露 产后2~3周
体重 其他
白色恶露 产后4周出现,持 续1周左右。
子宫
阴道皱襞于产后3周出现
阴道及外阴
,但其张力不能恢复至妊娠 前状态;
盆底组织
盆底组织通常需2~3周才能
恢复其张力;
分娩后外阴的轻度水肿,于产后2~3日消退,会 阴轻度裂伤或切口于产后3~5日愈合;处女膜在 产后呈痕迹状。
产褥期妇女的身心健康
2、乳房
泌乳 影响泌乳的因素
一般在产后2~3天出现乳胀,可使体温升高,但低 于38.0℃,并在24小时内恢复。
产后数日内尿量增多; 易发产后尿潴留及尿道感染。
产褥期妇女的身心健康
6、内分泌系统
卵巢
月经
其他内分泌 未哺乳于产后6~8周恢复 器官
哺 乳 于产后8~18周(平
均6月)恢复
产褥期妇女的身心健康
6、内分泌系统
卵巢
其他内分泌 器官
逐渐恢复正常
产褥期妇女的身心健康
7、其他
腹壁
产后6~8周时腹部肌肉的张力恢复; 陈旧性妊娠纹。
(一)临床表现及常见问题
生命体征
产后宫缩痛
恶露
定义
会阴切开伤口 产后随子宫蜕膜的脱落,血
胃纳
液、坏死蜕膜组织经阴道排出
排泄 乳房
称为恶露。
体重
其他
产褥期妇女的护理
(一)临床表现及常见问题
生命体征
产后宫缩痛 组成 蜕膜、血液、宫颈粘液、
恶露
阴道杆菌、脱落的阴道上皮细
会阴切开伤口
初乳:产后1周内分泌的淡黄色乳汁。 过渡乳:产后2周内分泌的乳汁。 成熟乳:产后2周后分泌的白色乳汁。
产褥期妇女的身心健康
2、乳房
泌乳
影响泌乳的因素
产妇的身体健康状 态、精神因素、营养、 乳房发育情况、新生 儿的吸吮能力等。
产褥期妇女的身心健康
3、血液循环系统
产后血容量增多,至产后2~6周恢复正常; P、BP在产后初期可出现下降(P下降
生命体征、产后宫缩痛、褥汗
二、产褥期妇女的身心健康
产褥期妇女的生理调适 产褥期妇女的心理调适
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产褥期妇女的身心健康
(二)心理调适
定义 表现
产后,产妇需要从妊
过程
娠期及分娩期的不适、疼
痛、焦虑中恢复,需要接
纳家庭新成员及新家庭,
这一过程称之为心理调适。
产褥期妇女的身心健康
(二)心理调适
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一、概述
定义 时间
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产褥期的定义及时间
产妇全身各器官(乳房除外)从胎盘娩出 至恢复或接近正常未孕状态的一段时期
一般需6周。
二、产褥期妇女的母体变化
产褥期妇女的生理变化 产褥期妇女的心理调适
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产褥期妇女的身心健康
(一)生理变化
生殖系统 乳房 血液循环系统 消化系统 泌尿系统 内分泌系统 腹壁