支气管肺炎(儿科)
儿科支气管肺炎PPT课件精选全文完整版
二、重症
重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重 外，尚出现循环、神经、消化等系统的功能 障碍，出现相应的临床症状 1.循环系统：常见心肌炎，心力衰竭。 2.神经系统：常表现为精神萎靡、烦躁不安 或嗜睡。 3.消化系统：表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。
治疗要点
抗感染： 确为细菌感染或病毒感染继发细菌感染者， 根据不同病原体选择抗生素。轻症者选用青 霉素肌肉注射，或选用磺胺类药物口服；重 者宜选用2种广谱抗生素联合应用，并做到早 期、足量、足疗程、静脉给药。 如疑为肺炎链球菌肺炎，首选青霉素；疑为 金黄色葡萄球菌肺炎选用氨苄西林、苯唑青 霉素、万古霉素等；支原体肺炎首选红霉素。
病因
1 内在因素：婴幼儿机体的免疫功能不健全，加上 呼吸系统解剖生理特点，使得婴幼儿不仅容易发 生肺炎，且一旦发生大多病情严重。
2 环境因素：居室拥挤，通风不良，空气污染，阳 光不足，天气骤变等
3 病原体：病毒以呼吸道合胞病毒多见，其次腺病 毒，流感病毒；细菌以肺炎链球菌多见。
病理生理
病原体入侵肺，引起肺泡腔内充满炎性渗出物， 肺泡壁充血水肿而增厚，支气管粘膜水肿，管腔 狭窄，从而影响换气和通气，导致低氧血症及二 氧化碳储留，为增加通气及呼吸深度，出现代偿 性的呼吸与心率增快、鼻翼扇动和三凹征。重症 可产生呼吸衰竭。由于病原体的作用，重症常伴 有毒血症，引起不同程度的感染中毒症状。缺氧、 二氧化碳储留及毒血症可导致循环系统、消化系 统、神经系统的一系列症状及代谢性和呼吸性酸 中毒、电解质紊乱。
鉴别诊断
病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别。 支气管异物：当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸
道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸 道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈， 反复发作。胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等 梗阻现象。 肺门支气管淋巴结结核：根据结核接触史，结核 菌素试验及胸部X线检查。 毛细支气管炎：多见于6个月以下婴儿，有明显的 急性发作 性喘憋及呼吸困难。体温不高，喘憋 发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音。 支气管肺炎：急性支气管炎症状较重时，应与支 气管肺炎作鉴别。
支气管肺炎儿科教学查房
支气管肺炎儿科教学查房支气管肺炎是一种常见的儿童呼吸系统感染性疾病，它对儿童的身体健康产生了重要的影响。
因此，在儿科教学中，查房成为了培养医学生临床观察与诊疗能力的重要环节。
本文将以“支气管肺炎儿科教学查房”为题，以一种合适的格式来呈现，以期帮助读者更好地了解支气管肺炎的学习与教学。
一、病史采集与患儿观察在查房之前，主治医师应该首先详细询问患儿的病史，包括发病过程、症状表现、既往病史等。
重点关注患儿的咳嗽、呼吸困难、发热等症状，并记录下来。
随后，医生应对患儿进行全面的身体检查，包括观察患儿的一般情况、呼吸状况、心肺听诊等。
二、辅助检查辅助检查对于确诊支气管肺炎非常重要。
在查房过程中，医生应指导实习生进行相关的辅助检查，如血常规、胸部X线等。
这些检查结果可帮助医生判断患儿的病情和病理改变，从而进行针对性的治疗。
三、课堂教学与讨论查房过程中，主治医师还应该结合患儿的具体情况，向实习生传授相应的理论知识。
医生可以就支气管肺炎的发病机制、常见病原体、诊断标准等方面进行讲解，并邀请实习生参与讨论。
这样不仅是对实习生的巩固复习，也培养了实习生的分析问题和解决问题的能力。
四、病例分享与讨论在查房过程中，医生还可以提供一些真实病例供实习生讨论。
通过分析病例中的病情发展、治疗过程和疗效评估，可以使实习生从多个角度了解支气管肺炎的临床表现和治疗方法。
同时，也能够锻炼实习生的临床思维和分析问题的能力。
五、与家属的沟通与指导除了与实习生的交流外，医生还应与患儿的家属进行沟通。
医生应向家属解释支气管肺炎的病情、治疗计划和预后情况，并提供合理的护理和生活指导。
这不仅可以增强患者与家属的信任，还能够提高患者的治疗依从性。
六、总结与反思在查房结束后，医生应与实习生进行总结和反思。
医生可以就这次查房的亮点和不足之处进行交流，并提出改进建议。
通过总结与反思，可以帮助实习生更好地理解和掌握支气管肺炎的相关知识与技能。
综上所述，支气管肺炎儿科教学查房是培养儿科医学生临床实践能力的重要环节。
儿科小讲课支气管肺炎PPT
汇报人：可编辑 2024-01-11
CONTENTS
目录
• 支气管肺炎概述 • 支气管肺炎的诊断与治疗 • 支气管肺炎的预防与护理 • 支气管肺炎与其他疾病的鉴别 • 支气管肺炎的案例分享与经验总结
CHAPTER
01
支气管肺炎概述
定义与特点
定义
支气管肺炎，也称为小叶性肺炎，是由病原体感染引起的肺 部炎症。主要侵犯支气管和肺泡，导致肺部组织发生炎症反 应。
对症支持治疗
根据患儿的症状和体征，给予 退热、止咳、平喘等对症支持 治疗，缓解患儿的不适感。
预防并发症
密切监测患儿病情变化，及时 发现并处理可能出现的并发症
，如心脏疾病、脓胸等。
治疗方案
药物治疗
根据诊断结果，给予相 应的抗生素、抗病毒药
物或对症治疗药物。
氧疗
对于缺氧严重的患儿， 给予氧气吸入治疗，保 证患儿正常的血氧饱和
疾病的发生。
遵医嘱治疗
按照医生的建议使用药物，不随意更 改用药剂量和时间。
注意事项
及时就医
如发现患儿出现持续高热、呼吸困难等症状 ，应及时就医。
避免滥用抗生素
支气管肺炎的病原体多为病毒，抗生素治疗 无效，避免滥用抗生素。
注意并发症
支气管肺炎可能引起心脏疾病、肺部疾病等 并发症，需注意观察和预防。
预防复发
支气管肺炎容易复发，家长应加强患儿的日 常护理，预防复发。
实验室检查
进行血常规、CRP、痰培养等 实验室检查，以协助诊断支气 管肺炎的病因和严重程度。
影像学检查
通过X线或CT等影像学检查， 观察肺部炎症的部位和程度，
为诊断提供依据。
治疗原则
控制感染
儿科支气管肺炎护理查房ppt
肺部听诊可闻及中细湿啰音， X线检查可见肺部炎症改变。
以上内容仅供参考，具体症状 可能因个体差异而有所不同， 如有疑虑，请及时就医。
2023
PART 02
支气管肺炎的护理
REPORTING
药物治疗与护理
01
02
03
遵医嘱用药
确保患儿按时按量服用药 物，避免漏服或错服。
观察药物反应
注意观察患儿服药后的反 应，如出现不良反应应及 时报告医生。
根据医生建议使用抗生 素，避免滥用抗生素导
致耐药性的产生。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，及时 清除呼吸道分泌物，教 会孩子正确的咳嗽和咳
痰方法。
监测病情
密切监测孩子的病情变 化，如出现严重症状应
及时就医。
疫苗接种的重要性
疫苗接种可以有效预防支气管肺 炎的发生，降低感染风险。
根据国家免疫规划，按时接种相 关疫苗，确保孩子得到全面的免
2023
儿科支气管肺炎护理 查房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
REPORTING
2023
目录
• 支气管肺炎概述 • 支气管肺炎的护理 • 支气管肺炎的预防与控制 • 支气管肺炎的并发症与处理 • 支气管肺炎的康复与预后
2023
PART 01
支气管肺炎概述
REPORTING
定义与特点
01
支气管肺炎（ Bronchopneumonia）是一种常 见的儿科疾病，主要是由于细菌 或病毒感染引起的肺部炎症。
预防复发
加强患儿的免疫力，避免接触感染源，预防 支气管肺炎的复发。
康复期患者的心理支持
给予关爱与支持
家长和医护人员要给予患儿关爱和心理支持，缓解其焦虑和恐惧情绪。
支气管肺炎儿科教学查房
既往史
否认食物、药物过敏史，否认外 伤、输血、手术史。
个人史
出生史：母1-0-0-1，孕期因咳嗽 自行服药治疗，具体情况不详， 出生体重2900g,足月，因羊水少行 剖宫产。
喂养史：母乳喂养至5月时添加辅 食。
家族史
否认家族遗传病史。
传染病接触史
否认乙肝等传染病史，出生后未 到过疫区，否认毒物、铅、汞接 触持呼吸道通畅， 加强护理。
2、抗感染治疗：哌拉西林他唑舒巴坦钠，根据 病情变化调整抗生素。
3、对症支持治疗：异丙托溴胺雾化吸入止咳化 痰。
4、尽快完善相关化验检查：非典型病原、大小 便常规、电解质、心肌酶、痰培养。
5、向患儿家属交代病情，签署知情同意书，请 示上级医师指导治疗。
重症肺炎标准
1、呼吸系统：呼吸衰竭 2、神经系统：缺氧中毒性脑病 3、消化系统：缺氧中毒性肠麻痹 4、抗利尿激素异常分泌综合症 5、DIC
并发症：
脓胸 脓气胸 肺大泡
辅助检查：
外周血检查：白细胞检查，CRP， PCT
病原学检查：1.细菌学检查； 2.病毒学检查；3.其他病原学检查
胸部X线检查
病理
肺组织充血、水肿、炎性浸润。肺 泡内充满渗出物，经肺泡壁通道（kohn 孔）向周围肺组织蔓延呈点片状炎症灶。 若病变融合成片，可累及多个肺小叶或 更广泛。当小支气管、毛细支气管发生 炎症时，可致管腔部分或完全阻塞、引 起肺不张或肺气肿。
儿科学第九版支气管肺炎教案 (3)
儿科学第九版支气管肺炎教案引言支气管肺炎是一种常见的儿科疾病，在儿童中非常普遍。
它是由细菌、病毒或其他微生物感染引起的肺部感染。
儿科医生通常要对支气管肺炎进行早期诊断和治疗，以防止并发症的发生。
本教案将介绍支气管肺炎的基本知识、诊断标准、治疗方法以及预防措施。
支气管肺炎的定义支气管肺炎是一种病原体引起的肺部感染，主要包括细菌和病毒。
它是一种常见的儿科疾病，特点是呼吸困难、咳嗽、发热和胸痛等症状。
支气管肺炎主要通过呼吸道传播，并且在冬季和春季更为常见。
支气管肺炎的分类支气管肺炎可以根据病原体的不同进行分类。
最常见的病原体是肺炎链球菌、流感病毒和冠状病毒。
根据病原体分类，支气管肺炎可以分为细菌性支气管肺炎和病毒性支气管肺炎两种。
细菌性支气管肺炎细菌性支气管肺炎主要由肺炎链球菌引起。
其他常见的病原体包括流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌。
细菌性支气管肺炎的症状包括高热、咳嗽、呼吸困难、胸痛以及乏力等。
病毒性支气管肺炎病毒性支气管肺炎主要由流感病毒和冠状病毒引起。
病毒性支气管肺炎的症状和细菌性支气管肺炎相似，但一般病情较轻，一般不需要抗生素治疗。
支气管肺炎的诊断标准支气管肺炎的诊断主要依靠对患儿的症状和体征进行综合分析。
通常包括以下几个方面：1.病史：询问患儿有无发热、咳嗽、呼吸困难等症状，并了解病程情况。
2.体温：患儿的体温升高是支气管肺炎的一个主要症状。
3.咳嗽：患儿咳嗽是支气管肺炎的典型症状，特别是伴有黏稠的痰。
4.呼吸困难：患儿呼吸急促、气喘是支气管肺炎的重要表现之一。
5.胸部X线检查：胸部X线片可以帮助确认支气管肺炎的存在和程度。
支气管肺炎的治疗方法支气管肺炎的治疗主要包括药物治疗和支持性治疗。
具体治疗方法如下：1.药物治疗：根据支气管肺炎的病原体进行合理使用抗生素。
对于细菌性支气管肺炎，常使用青霉素类药物；对于病毒性支气管肺炎，一般采取对症治疗，如退热药和止咳药。
2.支持性治疗：保持充足的饮食和水分摄入，加强休息，如有需要可以输液，必要时给予氧气支持。
小儿支气管肺炎
腺病毒肺炎
症状: 发热、中毒症状重、呼吸道症 状、消化道症状等
体征: 肺部啰音出现迟、肝脾大、皮 疹、心肌炎
X线: 出现早、吸收慢
金葡菌肺炎
病原: 金黄色葡萄球菌，多见于新生儿、 婴幼儿
临床:
特点: 起病急、病情重、进展快、中 毒症状重，
肺部体征出现早 。
易并发脓胸、脓气胸、肺大
重症肺炎——其他
代谢性酸中毒 呼吸性酸中毒 混合性酸中毒 DIC 抗利尿激素异常分泌综合征
并发症
脓胸（empyema) 脓气胸（pyopneumothorax) 肺大泡（bullae)
辅助检查
实验室检查 1、外周血象：血常规、CRP、NBT 2.病原学检查：血培养、冷凝集、病毒学
检查、 X线检查
诊断Diagnosis
典型支气管肺炎的特点 确诊后, 作相应病原学检查 辨别病情轻重, 有无并发症
鉴别诊断 Differential diagnosis
1急性支气管炎(Bronchitis) 2肺结核(Tuberculosis) 3支气管异物(Bronchial foreign body) 4支气管哮喘（Asthma）
实验重 点
1）掌握肺炎的分类, 病理生理； 2）掌握重症肺炎的诊断标准、临床表现 3）掌握几种特殊类型的肺炎 4）肺炎的治疗
实验内容
学生进病房见习及汇报病例（略）
教师总结（见后）
肺炎的分类
1.病理分类按解剖部位分类: 2.病因分类 3.病程分类 4.病情分类 5.按临床表现是否典型分类 6.按发生肺炎的地区分类
肺 炎 Pneumonia
治疗
Treatment
一般治疗 病原治疗 对症治疗 肾上腺皮质激素的应用 并存症及并发症的治疗
支气管肺炎儿科教学查房
支气管肺炎儿科教学查房支气管肺炎是一种比较常见的儿童呼吸系统感染疾病，常见于2岁以下幼儿，特别是喂养方式不良或家庭经济状况不好的儿童。
支气管肺炎可引起肺组织损害，严重者可并发呼吸衰竭，并最终导致死亡。
因此，对支气管肺炎的早期诊断和及时治疗是非常重要的。
在儿科医学中，临床教学查房是非常重要的环节，尤其是在支气管肺炎的诊治过程中。
教学查房是通过对患者实际情况的观察和分析，对病例进行整体性综合分析，达到帮助学生加深对疾病认识和提高临床诊疗水平的目的。
教学查房应该怎么做呢？首先，老师要清晰、简明地阐述病史和体征，让学生明确了解病情，然后采访患者家属或其它医疗工作者，了解患者完整、准确的病史和治疗情况，以防漏诊或误诊。
接下来，老师可以让学生观察患者呼吸、咳嗽、发热等情况，借助肺部听诊器、X光机等仪器，对支气管肺炎患者的状况进行全面的检查。
同时，教师还需对学生对于疾病的诊断、治疗方案、用药剂量等内容进行反复讲解和指导，帮助学生巩固和提高儿科诊疗水平。
在教学查房中，不仅要关注医疗技术的要点，也要注重沟通的技巧。
教师应该通过耐心的讲解和解释，让学生理解和掌握疾病的基本知识和治疗方法，同时避免过度诊断和过度治疗，以免引起不必要的经济和身体负担。
另外，老师还需要引导学生尊重患者，关注其身心健康，提高医疗师德，传承良好医学秩序。
综上所述，教学查房是儿科医学教育中非常重要的环节，通过实际病例的观察和分析，帮助学生加深对疾病认识和提高临床治疗水平。
在支气管肺炎的教学查房中，老师应该重点强调三个方面：一是理清病史和体征，助力早期诊断；二是数据化检查，提升诊断水平；三是开导患者，尊重师德约束。
希望未来的医学教育中，教学查房能够在更大范围内发挥重要作用，贡献更多医学创新成果。
儿科一区小儿支气管肺炎病例讨论
影像学检查结果
X光胸片
显示肺实质病变和肺上叶积液
CT扫描
显示双侧支气管囊肿和部分阻塞
实验室检查结果
1
血常规
白细胞计数和C反应蛋白升高
2
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
痰培养
检测到病原体，有可能是细菌感染
3
呼吸道病毒检测
检测结果为RSV阳性
治疗方案讨论
支持性治疗
保持充足的液体摄入和适当的 休息
吸入治疗
使用支气管扩张剂和激素吸入 器减轻症状
住院治疗
对于严重症状的患者，可能需 要住院治疗
结论和讨论
通过对这个小儿支气管肺炎病例的讨论，我们了解了其病例背景、临床表现、 影像学和实验室检查结果，以及最佳治疗方案。这将有助于我们更好地管理 和治疗类似病例。
儿科一区小儿支气管肺炎 病例讨论
我们将讨论一个有趣的小儿支气管肺炎病例，探讨其病例背景、临床表现、 影像学和实验室检查结果，以及最佳治疗方案。
病例简介
患者基本信息
病人为3岁男童，主要症状是 呼吸困难和咳嗽
主要问题
如何诊断并治疗这名患者的支 气管肺炎
目标
获取并解释相关的临床和实验 室数据
病例背景
患病原因
可能的病因包括病毒感染，如RSV和流感病毒
高发季节
支气管肺炎在冬季和早春较为常见
危险因素
早产儿和有免疫系统问题的儿童容易感染
传染性
支气管肺炎可通过飞沫传播，接触患者的分 泌物
临床表现
1 呼吸系统症状
咳嗽、呼吸困难和喘息 为常见症状
2 全身症状
发热、乏力和食欲不振 是常见的全身症状
3 体格检查
可以听到湿性啰音和肺 部叩诊音过清
儿科实验课小儿支气管肺炎
保持身体健康
保持充足睡眠、加强体育锻炼和 控制饮食等方法可以增强免疫力， 防止疾病发生。
常见的治疗方法
药物治疗
常见药物包括抗生素、退烧药 和咳嗽药等。患者应该按医嘱 用药，避免自行使用抗生素。
物理治疗
包括按摩、体位引流、氧疗等。 正确的物理治疗可以促进病情 好转。
中西医结合
中西医结合治疗可以取长补短， 提高治疗效果。例如针灸、中 药等。
儿科实验课小儿支气管肺 炎
小儿支气管肺炎是指婴幼儿期和学龄前儿童中常见的肺部疾病，是导致儿童 死亡的最常见原因之一。
支气管肺炎简介
什么是支气管肺炎？
支气管肺炎是指在急性或慢性病程中，有支气管和肺组织发生炎症，有明显的症状。常见的 症状包括咳嗽、发热、胸痛、胸闷，呼吸急促等。
支气管肺炎的类型和原因
支气管肺炎分为社区获得性和医院获得性。常见的病原体包括细菌、病毒和真菌。病原体经 由飞沫传播或者接触传播而感染到人体。
儿科实验课的目的和好处
1 提高学生的实践技能 2 培养学生的创新精神 3 促进师生互动
实验课可以让学生动手操 作，提高实践能力，加深 对知识的理解。
实验课可以提供创新的空 间，激发学生的探索精神。
实验课可以加强师生互动， 提高教学效果。
气管肺炎
简要介绍支气管肺炎的基本概念，让学生对疾病有个了解。
儿童支气管肺炎的危害
小儿是支气管肺炎的高危人群，发病率比成人高。如果不及时治疗，严重的支气管肺炎可能 会导致呼吸衰竭、肺炎和心力衰竭等严重后果。
预防儿童支气管肺炎的措施
卫生习惯
养成良好的卫生习惯可以预防疾 病。例如勤洗手、正确咳嗽、避 免接触患者等。
接种疫苗
接种预防疫苗是避免儿童感染疾 病的重要途径。儿童应定期接种 预防疾病的疫苗。
儿科学教学课件：支气管肺炎可修改文字
临 床 表 现：主要症状
发热:热型不定 新生儿、重度营养不良者 咳嗽：初期刺激性干咳，极期减轻， 恢复期有痰 气促：呼吸困难，鼻翼扇动、三凹征、口周及指（趾）端发绀，小婴儿则表 现为呼气性呻吟、口吐泡沫等 全身症状：精神不振，食欲减退，烦躁不安，轻度腹泻或呕吐
*
重症肺炎临床表现
6、水、电解质和酸碱平衡紊乱：代谢性酸中毒 呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒 代谢性碱中毒 低钾 低钠血症
*
教学任务
掌握：支气管肺炎的临床表现、诊断和治疗原则 掌握：重症支气管肺炎的临床特点 熟悉：支气管肺炎的病理生理 了解：肺炎的分类、不同年龄肺炎的病原特点
*
病 例
患儿，男，9岁 主诉：发热、咳嗽7天。 现病史：患儿7天前无明显诱因下出现发热，体温波动于38.4-39.5℃， 热高时偶有畏寒，无寒战，无惊厥。伴咳嗽，阵发性，较剧，一次 连咳4-5声，无明显昼夜差别，有痰难以咳出，无犬吠样咳嗽，无声 嘶。偶有呼吸费力，无喘息，无口周发绀。无呕吐、腹泻，无头痛。 病初曾至当地诊所，拟“上呼吸道感染”予“美洛西林”等输液治 疗，上述症状未见好转，遂来我院门诊就诊，拍胸片示：“两肺斑 片影”拟“肺炎”，收住入院。
支 气 管 肺 炎
*
肺炎是儿科的一种常见疾病。 小儿肺炎是我国住院小儿死亡的第一位。 是卫生部四病防治之一。
概 述
*
儿童肺炎发病率及病死率均较高，危害严重
全球每年有超过两百万年龄<5岁的儿童死于肺炎，约占该年龄段儿童死亡总数的1/5，是儿童死亡的主要原因1
世界卫生组织调查结果显示：全球每年有1,550,000,000例儿童患肺炎2
脓气胸示意图
患侧胸腔可见液平面
*
X线检查(Chest Roentgenogram)
支气管肺炎儿科教学查房
该疾病具有起病急、进展快的特 点，需要及时诊断和治疗，以避 免病情恶化。
支气管肺炎的病因
细菌性支气管肺炎主要由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌 感染引起。
病毒性支气管肺炎主要由呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒感 染引起。
支气管肺炎的症状与体征
发热、咳嗽、气促、呼吸困难等是支气管肺炎的常见症状 。
肺部听诊可闻及中细湿啰音，严重时可出现三凹征等体征 。
病例三：特殊类型支气管肺炎
总结词
该患儿因反复咳嗽、气促就诊，X线检查显示肺不张，确诊为特殊类型支气管肺炎。
详细描述
患儿年龄为6个月，病程一个月。反复咳嗽、气促，肺部听诊可闻及哮鸣音和细湿啰音。血常规检查 白细胞计数正常或轻度升高，X线检查显示肺不张和支气管扩张，符合特殊类型支气管肺炎的表现。
感谢您的观看
支气管肺炎儿科教学 查房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 支气管肺炎概述 • 支气管肺炎的诊断与鉴别诊断 • 支气管肺炎的治疗 • 支气管肺炎的预防与护理 • 支气管肺炎的病例分享与讨论
01 支气管肺炎概述
定义与特点
01
支气管肺炎（ Bronchopneumonia）是一种常 见的儿科疾病，主要是由于细菌 或病毒感染引起的肺部炎症。
详细描述
患儿年龄为2岁，病程一周。咳嗽、气促、发热，肺部听诊可闻及中细湿啰音。 血常规检查白细胞计数升高，X线检查显示双肺纹理增粗，符合支气管肺炎的典 型表现。
病例二：重症支气管肺炎
总结词
该患儿因高热、呼吸困难等症状就诊，X线检查显示双肺大片阴影，确诊为重症支气管肺炎。
详细描述
患儿年龄为1岁，病程两周。高热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部听诊可闻及大量细湿啰音。血常规检查白细胞 计数明显升高，X线检查显示双肺大片阴影，符合重症支气管肺炎的表现。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理诊断
▪ 1、气体交换受损 与肺部炎症有关 ▪ 2、清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、粘
稠，患儿体弱，无力排痰有关 ▪ 3、体温过高 与肺部感染有关 ▪ 4、 营养失调：低于机体需要量 与摄入量不
▪ 3、饮食指导：给予易消化、营养丰富的流质、 半流质饮食，少量多餐，避免过饱影响呼吸；喂 食时应耐心，防止呛咳引起窒息；鼓励患儿多饮 水湿润呼吸道以利于痰液排出。
护理措施
▪ 4、发热护理： 体温升高者采用物理降温或遵 医嘱给予药物降温，有高热惊厥史者应及早降温， 同时使用镇静剂。
▪ 5、氧疗：患儿如果出现呼吸困难、气促、口唇 发绀等缺氧症状时，应立即给予吸氧，避免造成 低氧血症。
足、消耗增加有关 ▪ 5、潜在并发症：心力衰竭、中毒性肠麻痹、中
毒性脑病
护理措施
▪ 1、环境调整和休息： 病室应保持空气流通，室 温维持在20℃左右，湿度以60%为宜；嘱患儿卧 床休息，减少活动。
▪ 2、保持呼吸道通畅： 及时清除患儿口鼻分泌物； 经常变换体位，拍背，体位引流，促使痰液排出； 给予雾化吸入，以稀释痰液；使用吸痰器吸出痰 液。
（趾）甲微血管充盈时间延长； ▪ 6、少尿或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿 。
辅助检查
▪ 1、血常规：病毒性肺炎白细胞大多正常或降低； 细菌性肺炎白细胞总数及嗜中性粒细胞常增高， 并有核左移，胞质中可见中毒颗粒。
▪ 2、支原体检测 ：支原体检测与病毒相似，早期 可直接采集咽拭子标本进行支原体抗原或DNA检 测，病程长者可通过测定其血清特异IgM进行诊 断。
▪ 6、肺炎合并心衰的治疗： ⑴一般治疗：休息，饮食，限制入量，吸氧 ⑵镇静，强心，利尿，激素等 ⑶应用洋地黄药物注意观察用药前后心率的变化， 避免使用钙剂。用利尿药时记录出入量，观察有 无低血钾的发生，注意监测心率、呼吸、血氧饱 和度、血压的变化，做好抢救准备。
护理措施
▪ 7、健康教育： ▪ （1）向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要
心肌炎主要表现
▪ 面色苍白、心动过速、心音低顿、心律不齐及心 电图ST段下移、T波平坦或倒置
心力衰竭诊断标准（四项以上成立）
▪ 1、呼吸困难加重，呼吸频率突然加快，超过60 次/分钟 ；
▪ 2、心率突然加快 ，婴儿﹥180次/分；幼儿﹥ 160次/分（除发热、哭闹等）；
▪ 3、肝脏〉3cm，或在短时间内迅速增大1.5cm； ▪ 4、心音低钝，奔马律，颈静脉怒张； ▪ 5、骤发极度烦躁不安，面色苍白或发灰，指
▪ 环境因素：居室拥挤，通风不良，护理不当，空 气污染，阳光不足，天气骤变等。
▪ 病原体：病毒以呼吸道合胞病毒多见，腺病毒， 流感病毒，副流感病毒；细菌以肺炎链球菌多见。
临床表现
▪ 轻症：表现为呼吸系统的症状和相应的肺部体征， 主要是发热、咳嗽、气促等。
▪ 重症：除全身中毒症状以及呼吸系统症状加重外，
感染因素 非感染因1~3个月 慢性：3个月以上
轻症肺炎（以呼吸系统为主） 重症肺炎（其他系统也受累，全身中
毒症状明显）
支气管肺炎
支气管肺炎为儿童时期最常见的肺炎， 多见2岁以下婴幼儿。起病急，四季均可发 病，以冬、春寒冷季节多见。
病因
▪ 内在因素：由于呼吸系统生理解剖上的特点，免 疫系统的防御功能不健全，容易发生传染病，以 及营养不良、佝偻病等疾患，这些内在因素使婴 幼儿容易发生肺炎。
点，指导家长合理喂养，加强体格锻炼，增强体 质，以改善小儿呼吸功能； ▪ （2）对易患呼吸道感染的患儿，在寒冷季节外 出时，应注意保暖，避免着凉； ▪ （3）婴幼儿应少去人多的公共场所，尽可能避 免接触呼吸道感染患者； ▪ （4）定期健康检查，按时预防接种。
▪谢 谢
支气管肺炎
宜春学院 程沁沁
2016.6.4
概述
▪ 肺炎是指各种病原体及其他因素（如吸入 羊水，动植物油及过敏反应等）所引起的 肺部炎症。
▪ 特点：是以发热、咳嗽、气促、呼吸困难 和肺部湿罗音为临床表现。
分类
▪ 1、病理性分类 支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎
▪ 2、病因分类 ▪ 3、病程分类 ▪ 4、病情分类
出现循环、神经、消化系统动能障碍。
▪ 循环系统症状：轻者心率稍增快，重症者可出现 不同程度的心力衰竭或心肌炎。
▪ 神经系统症状：常表现为精神萎靡，烦躁不安或 嗜睡；脑水肿时出现意识障碍，惊厥，前囟隆起， 脑膜刺激征，呼吸不规则，瞳孔对光反射迟钝或 消失。
▪ 消化系统：表现为食欲不振、呕吐、腹泻等常发 生中毒性肠麻痹，表现腹胀、肠鸣音消失。消化 道出血时可呕吐咖啡渣样物，大便隐血阳性或排 柏油样便。