精神科护理学第一章

岗位
医院精神科护士
社区保健护士
工本作任课是务研程究定精位神-障--碍精的预神发防科与生常护见与理病发展，精神疾精保神健病病与防人生治的活康护和复理护理
的护理专业核心课程。
主要的专业能力：
其课程体系建①构具-有-- 对精神科常
主要的专业能力：
是依循其见岗疾位病群的的整职体责护需要，培养学①生具运有用对相精关神理病论人
精神科护 理 学
❖ 国外研究表明，大约25%--30%的急诊病人是由于精神方面的 障碍而就诊。
❖ 精神病人因为患病不能正常工作、学习、行使自己的社会责 任，造成沉重的负担。
❖ 据统计，精神方面的障碍占整个疾病负担的15%以上。
精神科护 理 学
超负荷
定义
精神科护理学是建立在护理学基础上，对精神疾病 进行防治的一门护理学。
精神科护 理 学
当代引进临床护理路径模式（CNP）
实施临床护理路径有助于提高生活质量,促进病人康复和 减少意外的发生
高效优质护理服务 降低护理成本
精神科护 理 学
精神疾病护理的特点
一般医学
一般护理 病史+症状＋ 体查＋化验检查
精神医学
病史＋交谈检查＋观察
加强沟通
精神科护 理 学
第三节 现代精神科护理工作
职知业能识力和技能精，理②神为具能和精有力神社对病会精人康神实复科施，安整降体低护其理复社指，发会导有率功的利。能能于康力精复神的病人
全及危机状态的预防
②具有对社区精神病
与护理
人的评估、组织管理
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的能力
课程定位及作用
➢《精神科护理》这门课程是认识精神疾病 并对其治疗和预防，护理病人促进其康复， 增进其身心健康的专业课程。 ➢在临床其他科的护理中具有重要意义，是 与其它临床护理课紧密联系的一门课。
常见精神障碍病人的护理 精神科护 理 学
选取和整合 教学内容
分析岗位护士工作 任务特点； 符合执业护士考试 大纲要求。
教学安排（2班） 教学安排（中外合作）
正常心理与异常心理
❖ 正常 顺利适应环境，健康生存发展 正常进行人际交往 正常、正确认识客观世界
❖ 异常 丧失了以上正常功能的心理活动
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第三次革新 20世纪 倡导社区精神卫生运动和发明了精神 药物.
第四次革新 生物精神医学的发展。
精神科护 理 学
国内的精神医学发展
古代经典医书中对精神症状的描述 发病机制主要是阴阳不平衡 重阳者狂，重阴者癫 理论基础囿于阴阳五行学说 现在逐渐与国际精神医学发展趋势接轨 提供优质的精神卫生服务
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1
素质目标
2
知识目标
3
技能目标
精神科护 理 学
素质目标 1具有认真负责的态度，对精神病人充满关爱， 2具备同情心、爱心、耐心、诚信等职业道德
素质和娴熟的专业技术素质， 3具备有效的人际沟通技巧。
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知识目标 1具有对精神障碍的常见症状认识和判断能力 2具有对精神科危机状态的防范和识别能力 3具有对精神科常见病的病因分析、识别临床
正常心理与异常心理的区分
❖ 常识性的区分 离奇怪异的言谈、思想和行为 过度的情绪体验和表现 自身社会功能不完整 影响他人的正常生活
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正常心理与异常心理的区分
❖ 心理学的区分原则 主观世界与客观世界的统一性原则 心理活动的内在协调性原则 人格的相对稳定性原则
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第一章 绪论
精神科护理学
精神科护 理 学
提Βιβλιοθήκη Baidu精神病你会想到什么?
精神科护 理 学
精神科护 理 学
患者陈某，于2012年9月考入北京某大学，入学不久学校进 行“摸底”考试，可能因高考后患者比较放松，听到要考试感 到很突然，考后又自认为考的不好，丢了面子，渐出现失眠， 入睡困难，有时心烦，上课注意力不集中，10月初出现敏感多 疑，认为老师、同学在背后议论自己，看不起自己，因害怕同 学的目光经常不去上课，一个人躲在宿舍里不见人，之后干脆 不辞而别跑回外地的家。回家后紧闭窗户，白天也要拉上窗帘， 经常不吃父母做的饭，有时整夜不睡，一个人在房间里自言自 语或大声叫骂，劝其不听，发脾气，甚至要打人。因病人不承 认有病，治疗护理困难，家属只好与学校联系，于2013年1月 ×日送门诊并骗入病房住院治疗。 精神科护 理 学
表现、掌握治疗原则的能力
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技能目标 1能对社区的精神病人进行保健指导、健康宣教 2能应用护理程序对精神科常见病实施整体护理 3能配合精神科医生进行用药观察。 4能配合精神科医生对病人进行心理治疗
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二 教学内容
精神科护 理 学
精神障碍的病因及症状学
精神障碍病人护理的基本技能
研究对象
整个心理过程发生紊乱 缺乏自知力 有自伤自杀攻击行为 孤僻退缩生活不能自理 表面安静合作，在病态支配下可发生意外
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主要任务
❖ 研究对精神疾病患者的科学护理理论与方法 ❖ 研究接触精神疾病患者的有效途径 ❖ 研究对精神疾病患者的各项治疗的护理 ❖ 培养和训练精神疾病患者的生活和社交能力 ❖ 开展精神卫生的社区宣传教育工作
的内容与要求
精神科护 理 学
精神科护理的特殊内容： 1、心理护理 2、睡眠护理 3、保证医嘱的执行
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心理护理
护理人员要能判断异常表现 运用各种心理护理技术 运用相关心理理论和知识帮助患者
根本任务：维持提高精神健康水平
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第一节 精神医学发展简史
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精神医学发展简史(国外）
第一次革新 18世纪 法国人比奈 去掉精神病人身上的枷 锁，克雷丕林被誉为“精神病之父”。
第二次革新 19世纪 犹太裔奥地利人弗洛伊德突破了器质 性病因论的瓶颈，开始了“心因性病因论”的研究。
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第二节 精神科护理发展简史
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精神科护理发展简史
❖ 传统的生物医学模式
躯体
❖ 生物心理社会医学模式
心理
社会
精神科护 理 学
单纯治疗 综合治疗
当代引进临床护理路径模式（CNP）
是病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病人群体， 以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治 疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手 段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治 疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细 的描述说明与记录 。