益肾汤治疗慢性肾炎的临床效果观察

益肾汤治疗慢性肾炎的临床效果观察

发表时间：2019-12-12T12:45:40.377Z 来源：《医药前沿》2019年32期作者：王发全

[导读] 结论：益肾汤治疗慢性肾炎可以降低不良反应发生率和尿蛋白定量、尿素氮量，提高临床疗效。

（民和县人民医院青海海东 810800）

【摘要】目的：探究对慢性肾炎患者应用益肾汤进行治疗的效果。方法：选取2018年4月—2019年4月，我院收治的慢性肾炎患者60例，根据治疗方法的不同分为研究组（n=30）和对照组（n=30）。对照组患者给予常规治疗，研究组患者在常规治疗的基础之上增加益肾汤进行治疗，两组均治疗一个月，对治疗效果进行对比分析。结果：研究组治疗总有效率为93.3%，高于对照组的66.7%，组间差异有统计学意义（χ2=6.67，P=0.01）。对照组不良反应发生率为13.2%，研究组无不良反应，两组患者24h尿蛋白量、尿素氮指标对比无差异，治疗后，研究组指标均低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：益肾汤治疗慢性肾炎可以降低不良反应发生率和尿蛋白定量、尿素氮量，提高临床疗效。

【关键词】慢性肾炎；益肾汤；临床效果

【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）32-0203-02 慢性肾炎即为慢性肾小球肾炎的简称，临床表现为水肿、高血压、血尿、蛋白尿，其起病方式不一，病情进展较为缓慢，会由肾功能减退最终演变为慢性肾衰竭。然而，许多患者病因不明，相关统计表明[1]，只有15～20%由急性肾小球严重转变而来。多数慢性肾炎患者并无急性肾炎病史，有学者认为急性肾炎和慢性肾小球无联系，可能是由各种原虫、病毒、细菌感染，通过非免疫机制、炎症介质因子、免疫机制引发[2]。因此，选取我院收治的慢性肾炎患者60例进行临床对照性研究，分析报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年4月—2019年4月，期间接受的60例慢性肾炎患者，研究组、对照组各30例。对照组患者中，男性17例，女性13例，年龄20～64岁，平均年龄（39.21±2.11）岁，病程3个月～7年，平均病程（3.10±1.34）年。研究组患者中，男性16例，女性14例，年龄19～66岁，平均年龄（42.11±3.02）岁，病程4个月～8年，平均病程（3.48±1.87）年。两组患者一般资料（病程、年龄、性别）均保持同质性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规治疗，可以使用氯噻嗪等噻嗪类利尿剂，但要控制用量和时间，限制磷元素和蛋白的摄入量。研究组在对照组的基础上增加益肾汤。益肾汤的具体配方如下：茯苓30g、黄芪30g、白术20g、丹参20g、党参20g、巴戟天15g、炙甘草6g、枳实9g、陈皮9g、麦冬10g、防风10g。如患者有水肿现象出现，便增加车前子8g、猪苓10g；如患者有蛋白尿无水肿，增加芡实10g、五味子10g；如患者出现血尿，增加茜草10g、白茅根12g。该配方通过水煎服用，温服，每天在早间和晚间各服用一次，1个月作为1疗程。在1个月过后对比两组患者的不良反应和临床疗效。

1.3 疗效判定

对比两组患者的临床疗效，划分为三个等级（显效、有效、无效）。显效：尿常规检查红细胞数量正常、肾功能完全恢复正常、临床症状完全消失，停止服药1年间未复发。有效：尿常规红细胞数检查≤5个/HP。无效：病情不见好转甚至有加重。总有效率=（显效例数＋有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

此次研究中，数据的录入和对比分析均采用SPSS18.0型号的统计学软件来完成，计数资料采用（n、%）表示，行χ2检验，当n＜40，或者理论频数T＜1，用Fisher确切率检验。计量资料采用（x-±s）表示，行t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果对比

研究组患者的临床治疗总有效率为93%，高于对照组的67%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

3.讨论

慢性肾炎多发于中青年群体中，尤其在男性中有极高的发病率。据相关研究表明[2]，肾炎出现的主要就是由于机体免疫功能降低而引起的，因此肾、脾、肺是引起肾炎出现病变的主要因素。另外，邪气入侵也会加重肾炎病情，引起病情反复发作，比如淤血、疮毒、水毒、湿热和风寒都会造成病情复发和加重，而淤血最甚。

慢性肾炎患者脾肾气虚，在西医治疗的基础上增加益肾汤治疗能够起到补肾健脾、活血益气利湿泄浊、行气通络、扶正祛邪的功效。益肾汤添加了活血化瘀的中药配方进行治疗，党参可补脾补气、补血，茯苓具有益气利水的功效，黄芪可降血压，丹参可活血化瘀、白术有健脾燥湿的功效，枳实和陈皮可增加对肾小球的供氧、行气消积，提高机体的免疫力，进而有效保护肾脏。本次研究中，研究组患者临床疗效明显优于对照组，且不良反应发生率比对照组较低，蛋白定量、尿素氮量低于对照组。由此可见，益肾汤可以降低尿蛋白定量、尿素氮量，提高慢性肾炎患者的治疗效果，降低并发症的发生率。

【参考文献】

[1]马晓燕.健脾补肾益气汤治疗慢性肾炎临床效果观察[J].中医临床研究，2016，8(2):100-101.

[2]张国琼，陈德磊.健脾益肾汤治疗慢性肾炎24例临床研究[J].亚太传统医药，2015，11(10):119-121.