人体酸碱平衡

在人体中，不断有来自食物及物质代谢产生酸性物质或碱性物质进入体液。人体可以通过多种调节方式将多余的酸或碱排出体外，使体内的酸性物质和碱性物质保持一定的数量比例，使体液的pH在一定范围内恒定。

在正常的生理情况下，人体血浆的pH为7.40±0.05。由于血浆与其他各部分体液相互沟通，因此其pH能间接反映其他各部分体液的酸碱平衡状态。

人体内酸性物质和碱性物质的来源

人体内的酸性物质主要来源于酸性食物，如：五谷杂粮、豆类、蛋类、肉类等含有糖类、脂类或蛋白质的食物。糖、脂肪、蛋白质及核酸在体内分解代谢可产生多种无机酸（除H2CO3外，还有含硫氨基酸代谢产生的H2SO4、核酸代谢产生的H3PO4等）和有机酸（如乳酸、丙酮酸、乙酰乙酸等），其中以碳酸的生成量最多（成人每日约15mol），他们是体内酸性物质的主要来源。因碳酸易以CO2的形式经肺呼出体外，故习惯上称碳酸为挥发性酸；而其他酸则不能由肺呼出，过量时必须由肾脏排出体外，故称为固定酸。

人体内的碱性物质主要来源于碱性食物，如：蔬菜和水果等。蔬菜、水果等食物中含有丰富的有机酸盐，它们在体内代谢过程中，一方面有机酸根部分和体液中的H+结合生成相应的有机酸进而被彻底氧化，从而消耗了H+；另一方面，碱金属离子又和体内的HCO3-结合而保留了HCO3-离子，使体内碱性物质增加。例如苹果中的苹果酸钠经以下反应进行代谢：

可见苹果酸钠代谢的结果是消耗H+的同时，把一种较强酸的钠盐转化为一种较弱酸的钠盐，所以体液中的碱性物质相对增加了。

血液缓冲体系

血液中有多种缓冲体系。血浆中的缓冲对主要有：NaHCO3/H2CO3；Na-Pr/H-Pr（Pr:血浆蛋白）；Na2HPO4/NaH2PO4。红细胞中的缓冲对主要有：

KHb/HHb；KHbO2/HHbO2（Hb：血红蛋白）；K2HPO4/KH2PO4；KHCO3/K2CO3。

人体调节固定酸（用HA表示）的方式可用下图表示：

图1 人体调节固定酸的方式

血浆中的碳酸氢钠是缓冲对的主要碱。当固定酸（H2SO4、H3PO4、乙酰乙酸，乳酸等）进入血液后，首先被NaHCO3中和，使酸性较强的固定酸转变为酸性较弱的碳酸，从而使固定酸的作用得到缓冲，血液pH的变动范围不致过大。

此外，血浆中的其他缓冲体系也可使固定酸转变为较弱的酸或酸式盐，对固定酸也具有一定的缓冲作用。

但是，固定酸被缓冲后，血浆中[NaHCO3]降低，[H2CO3]升高，血液的pH 仍然难以维持恒定。这时，肺和肾的调节作用至关重要。

血液缓冲固定酸后生成的H2CO3可分解成CO2由肺排出；也可在肾脏中与原尿中的固定酸盐发生如下反应：

H2CO3+NaA→NaHCO3+HA

上述反应可以消耗血液中过多的H2CO3，生成的NaHCO3能被重吸收入血液补充其先前的消耗，生成的固定酸随尿液排出体外。

对碱的调节作用。

当碱性物质（以MOH表示）进入血液时，受到缓冲体系中弱酸成分的缓冲。碳酸氢盐缓冲体系中H2CO3的相对含量虽不多，但CO2有源源不断的供应，所以H2CO3是对碱起缓冲作用的主要成分：

MOH+H2CO3→MHCO3+H2O

反应的结果是，较强的碱性物质转变成碱性较弱的碳酸氢盐，同时消耗了碳酸。此时，肺可以通过降低呼吸的频率和深度以补充消耗了的碳酸；如果体内

NaHCO3浓度过高，肾脏可以直接将多余部分排出体外。

人们一日三餐中的主食大多属于酸性食物，在一般情况下，酸性物质容易超过机体所需的数量，导致血液偏酸性（pH＜7.35）。有医学专家认为酸性体液是“百病之源”。血液偏酸者，组织器官功能减弱，细胞活性降低，酶活性降低，新陈代谢减缓，肝肾负担加重，机体免疫力下降。常出现身倦体乏、记忆力减退、腰酸腿痛等亚健康状态。

预防酸碱平衡失调的措施，一是重视肺和肾的保养，使其保持良好的功能状态；二是注意调整酸性食物和碱性食物摄入的比例，适当增加碱性食物的摄入量；三是慎用可导致血液酸性或碱性物质增加或有损肺、肾功能的药物。