临床教学查房流程及要求

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教学查房基本流程

教学查房基本流程

教学查房基本流程教学查房是医学教育中的重要环节,它不仅有助于学生将理论知识与临床实践相结合,还能培养学生的临床思维能力、沟通技巧和职业素养。

下面将详细介绍教学查房的基本流程。

一、准备阶段1、确定教学目标带教老师需要根据教学大纲和学生的学习进度,明确本次教学查房的目标。

例如,让学生掌握某种疾病的临床表现、诊断方法、治疗原则,或者培养学生的体格检查技能、临床思维能力等。

2、选择病例选择具有代表性、病情相对稳定且适合教学的病例。

病例应涵盖本次教学的重点内容,同时能激发学生的学习兴趣。

3、通知学生提前将教学查房的时间、地点、病例信息和教学目标告知学生,让学生有足够的时间预习相关知识,查阅资料,准备问题。

4、准备资料带教老师要熟悉病例的详细情况,准备好相关的检查报告、影像资料等,并对可能涉及的知识点进行梳理和总结。

5、安排场地确保教学查房的场地安静、整洁,有足够的空间供师生交流和演示。

二、床边查房阶段1、开场介绍带教老师在病房门口向学生介绍患者的基本情况,包括姓名、年龄、主诉、现病史、既往史等。

2、体格检查由学生进行体格检查,带教老师在一旁观察并指导。

学生要按照规范的顺序和方法进行检查,注意手法的正确性和准确性。

检查过程中,要与患者保持良好的沟通,解释检查的目的和步骤,减轻患者的紧张情绪。

3、病情汇报学生向老师和其他同学汇报体格检查的结果,包括阳性体征和阴性体征。

同时,要结合患者的病史和检查结果,提出自己的初步诊断和诊断依据。

4、师生互动带教老师针对学生的汇报进行提问和点评,引导学生进一步思考和分析。

鼓励学生发表不同的观点和看法,共同探讨病情。

5、补充检查和治疗带教老师根据学生的汇报和讨论情况,提出需要进一步完善的检查项目和治疗方案,并解释其原因和目的。

6、患者教育在查房过程中,要注意对患者进行健康教育,告知患者疾病的相关知识、治疗方案和注意事项,提高患者的依从性和自我管理能力。

三、讨论阶段1、转移场地师生离开病房,转移到会议室或教室进行讨论。

临床教学查房流程及考核要点

临床教学查房流程及考核要点

临床教学查房流程及考核要点
程序及时间评分标准
准备工作
应参加查房的医生、实习生及护理人员是否到齐
查房的病例选择是否恰当
相关准备工作是否充分:病历、各种辅检报告、查体用的各种器械、学生带记录本
第一阶5分钟左右
主查医生是否介绍自己并说明本次教学查房的教学目的和注意事项
主查医生是否提出教学查房的重点和应掌握的内容并介绍患者及病种
第二阶段20分钟左右
是否按顺序进入病房,站位是否正确,主查教师是否与患者沟通,取得患者配合
实习生是否将病历交至主查医生,并脱稿汇报病史、查体及辅检,做出初
步诊断
住院医生是否补充实习生遗漏的病情、查体及辅检
主查医生是否指正汇报内容中存在的问题
实习生是否和患者沟通后进行查体或重点部位查体
主查医生纠正实习生查体过程中存在的问题,并做示范规范的动

主查医生围绕病例进行提问,实习生回答,住院医生补充
整理衣被、告别病员,并致谢
第三阶段25分钟左右
主查医生对病史汇报及查体情况进行评价
主查医生将病例做成PPT投放,并据此进行讨论
主查医生围绕诊断、鉴别诊断、诊治、预防及相关新进展等方面进行师生互动式讨论
师生相互就病例的相关知识进行提问、解答,展示相关资料或依据
总结工作主查医生进行全面总结,归纳通过该病例应掌握的知识点根据需要,主查医生布置思考题和阅读参考资料
学生应作好查房记录,查房结束后,要及时书写教学查房记录。

注意事项
查房过程明显体现人文关怀、爱伤意识
查房态度认真,情绪饱满,仪表端庄,讲解准确,条理清晰,重点突出
查房时不要在在病房分析病情。

教学查房注意事项

教学查房注意事项

一、查房准备阶段(不超5分钟)本次教学查房的目标和任务:锻炼采集病史,查体等获得临床信息的能力;锻炼临床思维,提高临床思维能力;掌握吉兰巴雷谱系疾病的疾病特点和诊治方法。

流程:去病房脱稿汇报病史,主要查体结果和主要辅助检查结果,检查病人,返回示教室进行病例讨论,在病房的时间控制在30分钟以内,总体时间控制在1到一个半小时注意:进病房的站位,主管医师在病人左侧,老师和查体医师在右侧,其余站左侧,观摩在床尾;需要操作的医师进病房前要手消毒,返回要洗手;查体主要进行神经系统查体,注意保护隐私,动作要轻柔,不要让孩子感到痛苦二、临床信息采集阶段(不超30分钟)床旁查房:老师和操作的住院医进出病房要手消毒,主管住院医引领,开门,站在患者左手侧,老师站在患者右手侧。

其他人有序进入,围站在病床周围,对患者礼节性问候汇报病例(10分钟)住院医脱稿汇报病史:包括一般情况(姓名、年龄、性别等);入院情况(主诉、现病史、专科查体、摘要及诊断);住院后病情变化,疗效及重要检查结果等,其他医师可以补充主管医补充汇报:重点补充近期病情演变以及住院医汇报中的遗漏,并提出需要解决的问题,不重复住院医师已汇报的内容,主要补充不足,要语言精练、重点突出,2-3分钟老师核实汇报内容:问候病人,并从中了解患者精神、言语、对答和反应情况;根据住院医汇报中的不足予以补充询问;通过提问,进一步了解、掌握病情检查病人:由住院医对主要与诊断及鉴别诊断有关的体征查体,一边操作一边叙述老师注意观察其手法、顺序是否规范,与患者的沟通交流和人文关怀如何特别要引导住院医师注意所查病例重要的阳性体征及其在病程演进中的变化病人教育,谢谢合作:理衣被,向患者做好病情解释和安慰工作,适当健康教育,致谢患者顺序离开病房,查体者回示教室洗手,分析评价三、病历讨论阶段(1小时)1.住院医汇报病历特点点评,提出存在的问题,并引领住院医师进行修正2.住院医提出初步诊断和鉴别诊断及其相关依据,强调住院医结合病情分析,提出主要诊断、次要诊断和鉴别诊断,按照『诊断明确』、 可能性大』、 可能性不大』或 不除外』、 可除外』进行依次排列,3.住院医提出进一步检查及其目的和意义引导住院医正确判读辅助检查结果,分析相应的临床意义和诊断价值。

临床教学查房流程及要求

临床教学查房流程及要求

临床教学查房流程及要求英文回答:Clinical Teaching Rounds Process and Requirements.Clinical teaching rounds are an essential part of medical education, providing students with the opportunity to observe and participate in the care of real patients. The process of clinical teaching rounds typically involves the following steps:1. Pre-round preparation: Students should review the patient's medical history, physical examination findings, and laboratory results prior to rounds. This helps them to familiarize themselves with the patient's case and to develop questions to ask the attending physician.2. Presentation of the patient: The attending physician will present the patient's case to the students, including the patient's history, physical examination findings, andlaboratory results. The students will then have the opportunity to ask questions and discuss the patient's case with the attending physician.3. Physical examination: The students will perform a physical examination on the patient under the supervision of the attending physician. This allows them to practice their physical examination skills and to gain a better understanding of the patient's condition.4. Discussion of the patient's case: The attending physician will lead a discussion of the patient's case with the students. This discussion may include the differential diagnosis, treatment options, and prognosis. The students will be expected to participate in the discussion and to share their thoughts and ideas.5. Management plan: The attending physician will develop a management plan for the patient based on the discussion with the students. This plan may include medications, tests, or procedures. The students will be expected to understand the management plan and to be ableto explain it to the patient and their family.6. Post-round discussion: After rounds, the students will meet with the attending physician to discuss the patient's case in more detail. This is an opportunity for the students to ask any questions they may have and to receive feedback on their performance.The requirements for clinical teaching rounds vary depending on the medical school or teaching hospital. However, there are some general requirements that are common to most institutions. These requirements typically include:Attendance: Students are expected to attend all clinical teaching rounds.Preparation: Students are expected to be prepared for rounds by reviewing the patient's medical history and completing any assigned readings.Participation: Students are expected to participateactively in rounds by asking questions, discussing the patient's case, and performing physical examinations.Professionalism: Students are expected to behave professionally at all times during rounds. This includes dressing appropriately, being respectful of patients and staff, and maintaining confidentiality.中文回答:临床教学查房流程及要求。

教学查房基本流程

教学查房基本流程

教学查房基本流程教学查房是医学教育中的重要环节,它不仅有助于提高医学生的临床思维能力和实践技能,也能够促进教学医院医疗质量的提升。

以下是教学查房的基本流程。

一、查房前准备1、选择病例带教老师应根据教学目标和学生的学习阶段,精心挑选具有代表性的病例。

病例应涵盖常见疾病、多发病,同时也要有一定的复杂性和挑战性,能够激发学生的学习兴趣和思考。

2、通知相关人员提前通知参与查房的学生、住院医师、主治医师等人员,告知查房的时间、地点和病例的基本情况,让大家有足够的时间进行准备。

3、学生准备学生在查房前要详细了解患者的病史、症状、体征、辅助检查结果等,并查阅相关的医学文献和教材,对疾病的诊断、治疗有初步的思考和分析。

4、带教老师准备带教老师要对病例进行深入研究,制定查房的重点和难点,准备好相关的问题和讲解内容。

二、床边查房1、汇报病史由主管学生向大家汇报患者的病史,包括一般情况、主诉、现病史、既往史、家族史等,要语言清晰、准确、有条理。

2、体格检查学生在老师的指导下对患者进行系统的体格检查,动作要规范、轻柔,注意保护患者的隐私。

检查过程中要向大家描述所发现的体征,并解释其临床意义。

3、补充和纠正带教老师对学生的病史汇报和体格检查进行补充和纠正,强调重点和容易遗漏的内容,同时示范正确的检查手法和技巧。

4、医患沟通带教老师要向学生示范如何与患者进行有效的沟通,了解患者的需求和心理状态,建立良好的医患关系。

三、病例讨论1、提出问题带教老师根据病例的特点和教学目标,提出一系列问题,如诊断依据、鉴别诊断、治疗方案的选择等,引导学生进行思考和讨论。

2、学生发言学生们围绕老师提出的问题,结合自己的所学知识和临床经验,发表自己的观点和看法。

发言要积极主动,逻辑清晰,有理有据。

3、讨论交流学生之间相互交流、辩论,分享不同的观点和见解。

带教老师要鼓励学生发表不同的意见,营造活跃的讨论氛围。

4、总结归纳带教老师对学生的讨论进行总结归纳,梳理出正确的诊断思路和治疗方案,强调重点和难点,解答学生的疑问。

临床实践教学查房教案(3篇)

临床实践教学查房教案(3篇)

第1篇教学目标:1. 让学生掌握临床实践教学查房的基本流程和注意事项。

2. 提高学生的临床思维能力和临床操作技能。

3. 培养学生的团队合作精神和沟通能力。

4. 增强学生对临床医学工作的认识和责任感。

教学对象:临床医学专业本科生教学时间:2课时教学地点:临床教学基地教学内容:一、查房概述1. 查房的目的和意义2. 查房的类型3. 查房的时间安排二、查房流程1. 查房前的准备工作2. 查房过程a. 入室问候b. 询问病史c. 体格检查d. 辅助检查结果分析e. 治疗方案讨论f. 病情观察和护理要点3. 查房结束三、查房注意事项1. 患者隐私保护2. 沟通技巧3. 团队合作4. 临床思维四、案例分析教学过程:一、导入1. 引导学生回顾临床医学的基本知识和技能。

2. 提出查房在临床实践教学中的重要性。

二、查房概述1. 讲解查房的目的和意义,强调查房对于提高临床医学教学质量的重要性。

2. 介绍查房的类型,如常规查房、疑难病例讨论、教学查房等。

3. 说明查房的时间安排,如每日查房、每周查房等。

三、查房流程1. 查房前的准备工作a. 准备查房病历、相关检查报告等资料。

b. 确定查房时间、地点和参加人员。

c. 提前了解患者的病情和治疗方案。

2. 查房过程a. 入室问候:向患者及家属表示关心和尊重。

b. 询问病史:详细询问患者的病史,包括主诉、现病史、既往史等。

c. 体格检查:按照规范的体格检查流程进行。

d. 辅助检查结果分析:对患者的辅助检查结果进行解读和分析。

e. 治疗方案讨论:与患者、家属及医护人员讨论治疗方案。

f. 病情观察和护理要点:强调病情观察和护理要点,确保患者安全。

3. 查房结束a. 总结本次查房的主要内容和结论。

b. 对患者及家属进行健康教育和心理疏导。

四、查房注意事项1. 患者隐私保护:严格保护患者隐私,避免泄露患者信息。

2. 沟通技巧:掌握良好的沟通技巧,与患者、家属及医护人员建立良好的关系。

临床教学查房规范

临床教学查房规范

临床教学查房规范临床教学查房是医学教育中非常重要的环节,通过查房可以进行病情观察、病历讨论以及临床技能培训等活动。

为了保证查房的规范性和效果性,制定查房规范是非常必要的。

本文将介绍临床教学查房的规范要求,包括参与人员、查房内容、时间安排和记录方式等。

一、参与人员在进行临床教学查房时,应确保参与人员的合理性和专业性。

一般而言,查房应由主治医师或住院医师带领,同时还应有实习生、研究生以及其他相关专业人员的参与。

不同级别的医务人员可以互相交流和学习,达到全方位的教学效果。

二、查房内容临床教学查房的内容应涵盖患者的病情观察、体格检查、辅助检查、诊断思路、治疗方案等方面。

通过对患者进行全面的查房,能够帮助学生更好地理解病情演变和诊治过程,提高诊断和治疗能力。

同时,还可以让学生通过实践来掌握与患者的沟通技巧和临床操作技能。

三、时间安排为了保证临床教学查房的质量和效率,合理安排时间非常重要。

一般而言,查房时间应在晨诊前或下午诊前进行,以确保患者的安全和医生的工作不受干扰。

同时,查房时间也要根据患者的病情复杂程度和教学目的来合理调整,既要充分尊重患者的权益,也要保证教学的需要。

四、记录方式临床教学查房需要进行有效的记录和总结,方便后续的跟踪和评估。

一般而言,查房记录可以采用电子病历系统或纸质病历形式进行。

无论采用何种方式,查房记录应包括患者基本信息、主诉、体格检查、辅助检查、诊断、治疗以及讨论和建议等内容。

同时,还应在记录中注明参与人员的姓名和职称,方便后续教学评估。

五、评估和反馈临床教学查房结束后,应进行评估和反馈,以提供学生的进步和不足之处。

评估可以通过观察学生在查房中的表现和回答问题的能力等方面进行,同时还可请专家进行评估。

在评估的基础上,为学生提供具体的反馈和建议,帮助他们改进不足之处,提高临床实践能力。

六、教学环境和秩序临床教学查房应在有序的环境中进行,保证教学活动的顺利进行。

教学过程中,应保持一定的安静,并避免过多的打扰和干扰。

教学查房规范流程

教学查房规范流程

教学查房规范流程病例确认:主查教师于教学查房前3-5 天确认病例,同时通知病人做好准备。

时间和内容告知:至少提前1-3 天,主查教师告知学员关于教学查房的时间和内容,使学员有时间进行充分准备;并告知管床护士和教学秘书。

教学查房“三部曲”实施阶段:临床教学查房一般分为三个阶段——示教室-病房-示教室三阶段。

一般控制在 60 ~90 分钟。

1、检查准备工作,明确查房任务(示教室)(时间5~10 分钟)主查教师:检查此次查房所需要的场地和物件;提出教学查房目标,介绍查房病种、床位号、病人姓名,交待查房重点和难点内容,指出查房过程中的注意事项。

2、床边教学(病房)(时间15~20 分钟)查房人员按一定顺序进入病房,学员站在病人右侧,主查教师可以站在学员后侧方,也可以站在对面,一边听取病史汇报、观看学员体检并进行相应的纠正。

如病人情况特殊,可安排在单独病房内进行查房。

在该阶段的内容主要如下。

1)汇报病史:(1)问候病人,说明查房目的,请其予以配合。

(2)学员将病历呈递给主查教师,脱稿汇报病史,重点汇报一般情况、主诉、病情特点、入院检查及诊断。

(3)主查教师对学员汇报内容中的不足进行补充,提出需要解决的问题。

(4)主查教师补充询问、核实病史并阐明其目的和意义,点评汇报病史的情况,引导其严谨、规范地运用术语正确汇报病史的要领。

对病历作简要评价,纠正不规范的书写内容。

如果病情内容对病人可能有不良心理影响的可在示教室内进行病史汇报。

2)体格检查:(1)学员对病人进行重点体格检查,突出疾病特点和专科检查。

检查过程中应注意顺序准确、手法规范,体现爱伤观念,动作轻柔。

(2)主查教师对学员的查体予以评价,验证阳性体征,指出、纠正学员查体中的错误,特别要指导学员与病人的沟通技巧和人文关怀,必要时做规范查体示范,结合病人情况对各级医生逐级提问。

图.教学查房时学员及教师的站位参考图3、总结和讨论(示教室)(时间40~60 分钟)所有人员回到示教室后,结合PPT 回顾病史和体检,主查教师总结病人病史特点,围绕教学查房目标对病例展开讨论。

临床医学教学查房教案模板

临床医学教学查房教案模板

一、教案基本信息1. 教案名称:临床医学教学查房2. 教学目标:- 掌握病例的基本病史、诊断、治疗及预后。

- 培养临床思维能力,提高诊断和鉴别诊断能力。

- 提升医患沟通技巧,培养人文关怀意识。

- 熟悉相关疾病的临床特点和诊疗规范。

3. 教学时间:1课时4. 教学地点:病房/示教室5. 参与人员:带教老师、住院医师、实习医师、学生二、教学过程1. 开场介绍(5分钟)- 带教老师介绍查房目的、教学目标及查房流程。

- 简要介绍本次查房病例的基本情况。

2. 病例汇报(15分钟)- 住院医师或实习医师汇报病例,包括病史、体格检查、辅助检查结果、诊断及治疗过程。

- 汇报过程中,带教老师可适时提问,引导学生思考。

3. 病例讨论(20分钟)- 带教老师针对病例,引导学生进行诊断、鉴别诊断、治疗方案及预后讨论。

- 学生积极参与,提出自己的观点和疑问。

- 带教老师对学生的观点进行点评,并总结相关疾病的诊疗规范。

4. 临床技能操作演示(10分钟)- 带教老师演示相关临床技能操作,如体格检查、穿刺术等。

- 学生观摩学习,并在带教老师的指导下进行实际操作。

5. 总结与反馈(5分钟)- 带教老师对本次查房进行总结,强调重点内容。

- 学生反馈学习心得,提出改进意见。

三、教学评价1. 学生评价:- 对查房内容掌握程度。

- 临床思维能力、诊断和鉴别诊断能力。

- 医患沟通技巧、人文关怀意识。

2. 带教老师评价:- 查房过程是否顺利,教学目标是否达成。

- 学生的参与度和学习效果。

四、教案附件1. 病例资料:包括病史、体格检查、辅助检查结果等。

2. 相关疾病诊疗规范。

3. 临床技能操作演示视频或图片。

通过以上教学查房教案模板,有助于临床医学教学查房的有效开展,提高学生的临床实践能力,培养优秀医学人才。

教学查房流程四个阶段内容

教学查房流程四个阶段内容

教学查房流程四个阶段内容引言:教学查房是医学教学的重要环节之一。

通过教学查房,可以帮助学生巩固所学的知识,培养临床思维和解决问题的能力。

教学查房流程分为四个阶段,包括准备阶段、入科阶段、查房阶段和总结阶段。

本文将详细介绍这四个阶段的内容。

一、准备阶段准备阶段是教学查房的起点,也是十分重要的一个阶段。

首先,教师需提前了解学生的学习情况和水平,了解他们的学术背景和临床实践经验。

这有助于教师更好地指导学生。

其次,教师还需为学生提供必要的学习资料,如临床指南、病例资料等。

同时,教师还应指导学生进行相关文献的查阅,帮助他们对所学知识进行深入了解。

最后,教师还应与学生讨论本次查房的目标和重点,明确学生需要提前准备的内容。

二、入科阶段入科阶段是教学查房的第二个阶段,目的是帮助学生熟悉科室的环境和流程。

在这个阶段,教师需要向学生介绍科室的治疗理念、标准化诊疗流程以及科室的日常工作。

同时,教师还需向学生介绍科室的各项规章制度,以及值班和轮岗的安排。

教师还应带领学生参观科室的各个区域,并向他们介绍各个区域的功能和使用方法。

通过这些活动,学生可以更好地了解科室的情况,为后续的工作做好准备。

三、查房阶段查房阶段是教学查房的核心阶段,也是学生动手实践的时候。

在这个阶段,教师需指导学生进行病人的巡视和相关检查。

教师应告诉学生需要查房的时间和地点,并提醒他们在查房前做好充分准备。

学生在查房时,应重点关注病人的病情变化和治疗效果,及时记录相关信息,并与教师进行讨论和交流。

教师还可以提供解决问题的思路和方法,帮助学生提高临床思维和解决问题的能力。

此外,教师还应向学生介绍一些常见疾病的诊断和治疗方法,帮助学生提高临床操作能力。

四、总结阶段总结阶段是教学查房的最后一个阶段,也是对整个教学查房过程的总结和评价。

在这个阶段,教师应与学生进行总结性讨论,回顾本次查房的成果和问题,并针对性地提出改进建议。

教师还可以根据学生的表现给予肯定和鼓励,并指导他们在接下来的学习中继续努力。

教学查房步骤的四个阶段

教学查房步骤的四个阶段

教学查房步骤的四个阶段教学查房是医学生在临床实习过程中的重要环节,通过查房可以加强对患者病情的认识,提高临床操作能力,培养临床思维和团队合作意识。

下面将介绍教学查房的四个阶段,帮助医学生更好地完成查房任务。

第一阶段:准备工作在进行教学查房之前,医学生首先要对病人的病史、体格检查、实验室检查等资料进行仔细研读,了解病情发展的过程和管理方案。

同时需要与主治医生或带教医生进行沟通,了解查房的重点和难点,制定查房计划和合理分工,确保查房的顺利进行。

第二阶段:实地查房在实地查房时,医学生应该认真观察病人的症状和体征变化,与患者建立良好的沟通关系,了解病人的饮食、睡眠、排便等情况,及时记录病情资料。

与此同时,医学生要学会倾听主治医生或带教医生的分析和诊疗建议,对不懂的问题要及时提出,争取获得更多的学习机会。

第三阶段:总结讨论查房结束后,医学生应该与带教医生和同行同学一起进行总结讨论,分析病人的病情变化、管理措施的合理性和不足之处,提出自己的见解和建议。

通过集体讨论,可以深化对疾病机制和治疗原则的理解,提高临床思维和解决问题的能力。

第四阶段:撰写查房报告最后一个阶段是撰写查房报告,医学生应该将查房过程中观察到的病情变化、体征表现、治疗计划等内容进行详细记录和整理,撰写出符合规范的查房报告。

这不仅有助于对病情的系统分析和总结,也有利于自我学习和知识积累,提高医学素养和专业水平。

综上所述,教学查房的四个阶段分别是准备工作、实地查房、总结讨论和撰写查房报告。

每个阶段都有其独特的意义和重要性,医学生应该认真对待每个环节,不断提高自身的临床实践能力和综合素质,成为一名优秀的临床医生。

希望通过以上的介绍,能够帮助医学生更好地完成教学查房任务,取得更好的临床实习成果。

临床教学查房流程及要求

临床教学查房流程及要求

*******医院之阳早格格创做教教查房过程及央供一、教教查房准备(一)查房主持人:央供主治医师或者以上职称的医师担当.(两)病例准备:教教查房应采用有教教意思的典型病例(病情相对于宁静、病史典型、症状与体征明隐、诊疗基础精确),病例应是罕睹病、多收病,且通过治疗有明隐疗效的患者.(三)调理文书籍:准备病历及其余调理文书籍、需要的临床影像资料,如心电图、X线片、CT片等,央供真质祥真,资料完备.(四)患者准备:提前征得患者共意,干佳思维处事,博得其协共.(五)教教准备:主持医师预先要告知真习教死所查的病例及床号.教教查房前主持医师应周到掌握患者近期病情,对于患者的病史、体征、辅帮查看、诊疗、治疗、预后等心中罕见.认识有闭前提表里、基础知识战基础技能.(六)教死准备:1.提前认识患者病情,查阅病历,复习与该病例相闭的表里知识.2.分管床位的真习教死准备佳教教查房所需的器械(查看推车或者托盘),包罗血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、脚电筒、刻度尺、压舌板、棉签、笔、脚消毒液等.3.每个真习教死均应严肃干佳查房教习条记.两、教教查房过程(一)第一阶段天面:医死办公室时间5——10分钟主持医师介绍介进查房人员,提出教教查房病种、床位号、患者姓名,接待查房沉面战易面真质,指出需注意的事项,宣布查房开初.(两)第两阶段天面:病房时间15——20分钟1.进病房程序:介进教教查房的人员应按科主任、主持医师、主管床位的住院医师、教教秘书籍、真习教死、其余人员的先后程序加进病房.分管床位的真习教死控制携戴查体所需器材.2.人员站位:分管床位的真习教死站正在患者左侧,主持医师站正在其左侧;分管床位的住院医师站正在真习医师的左侧,其余真习教死战其余人员盘绕病床站坐.3.报告病历:主管床位的真习教死将病历夹接给主持医师,报告病历,包罗普遍情况(姓名、年龄、性别、工做等),主诉、现病史、既往史、部分史、婚育史、家属史、体格查看(要害阳性体征战阳性体征)、辅帮查看、收端诊疗及依据、进院后诊疗通过及暂时患者的主要问题.主管床位的住院医师及主治医师等依次补充,预防沉复.主持医师应带收真习医师掌握精确报告病史的办法.并根据真习医师战住院医师报告病史中的缺累对于患者给予补充询问.4.体格查看:⑴真习教死最先做相闭体检,特天是博科查看.主持医师瞅察教死的支配脚法是可精确,沉面正在于有无创造阳性体征及鉴别诊疗相闭的阳性体征,即时纠正教死的支配过失.⑵主持医师举止典型的体格查看支配演示,演示时站正在病人左侧,演示完成后再回到本位.5.正在教教查房中,主持医师应止传身教,闭爱病人,背病人干佳病情阐明战抚慰处事,并适合举止健壮培养,培植教死竖坐良佳的医德医风.6.整治衣被,背患者致开,离开病房.(三)第三阶段:天面:医死办公室时间 20——30分钟1、指挥病历:主持医师最先指出真习教死报告病历中遗漏的病情战缺累之处.而后针对于真习教死书籍写的住院病历、病程记录等举止指挥,以普及其病历书籍写本收.2、病情分解:稀切盘绕本次教教查房脚法,分离病例特性,举止系统分解战道解,超过沉面易面,特天要阐明患者症状战体征的爆收机理,提供海内中最新动背.注沉培植教死的临床思维,普及其分解、办理问题的本收.3、提问与计划:以问题为核心,分离“三基”举止计划式、开收式提问与解问.分管床位的真习教死做主要收止,其余真习教死、住院医师、主治医师等依次做补充改正.教死战各级医师也可背主持医师提出问题,由主持医师赋予解问.4、科主任对于此次教教查房举止归纳战评介,指出病历书籍写战报告、体格查看、诊疗治疗、表里教习等圆里存留的缺累之处.三、央供1.介进教教查房人员尽管使用一般话,要规矩待人,体恤病人,着拆整净,道吐文俗.2.体格查看历程中注意脚法典型,动做沉柔,预防患者受凉.3.注意表里通联本质,适合介绍教科新收达,超过沉面易面,条理浑晰.导背,加强互动,分离“三基”举止开收式教教,注意临床思维的培植.5.提议采与多媒介教教脚法.6. 面评真习教死及其余医死正在教教查房中的表示,提出矫正意睹.。

教学查房流程

教学查房流程

教学查房流程
教学查房是医学教学中非常重要的一环,通过查房可以及时了
解患者的病情变化,指导学生进行临床实践,促进医患沟通,提高
医疗质量。

下面将介绍一下教学查房的流程。

首先,进行前期准备工作。

在进行教学查房之前,医师需要对
所教的病例进行充分的准备,包括病例资料的整理、病史的回顾以
及相关的医学知识的复习。

这些准备工作可以帮助医师更好地指导
学生,提高查房效率。

其次,组织学生进行查房。

在查房之前,医师需要提前与学生
进行沟通,明确查房的目的和要求,指导学生如何进行病例分析和
体格检查,以及如何与患者进行沟通。

在查房过程中,医师要及时
纠正学生的错误,指导他们正确地理解病情和处理问题。

接着,进行病例分析和讨论。

在查房过程中,医师要引导学生
进行病例分析,包括病史回顾、体格检查、辅助检查等内容,帮助
学生理解病情的发展和变化。

同时,医师要鼓励学生提出问题和疑惑,进行讨论和交流,促进学生的思维能力和临床实践能力的提高。

最后,进行总结和反馈。

在查房结束后,医师要对学生的表现进行总结和评价,指出他们的不足之处并提出改进意见,同时也要肯定他们的优点和进步。

此外,医师还要对病例进行总结,强调重点和难点,帮助学生加深对病情的理解。

教学查房流程需要医师具备丰富的临床经验和教学经验,同时也需要学生具备扎实的医学理论知识和临床实践能力。

通过规范的教学查房流程,可以有效地提高学生的临床实践能力,促进医患沟通,提高医疗质量,是医学教学中不可或缺的重要环节。

主治医师教学查房规范及教案模版

主治医师教学查房规范及教案模版

主治医师教学查房规范及教案模版主治医师教学查房规范临床教学查房是以培养住院医师具有高尚医德医风、良好的沟通交流能力、较强的临床思维能力和解决临床实际问题能力的重要途径。

“临床教学查房”区别于针对在校实学生的“教学查房”,是在医疗查房的基础上,按照培训要求、结合具体病例、密切联系临床实践,运用多种灵活形式有的放矢进行的临床教学活动。

承担住院医师培训的主治医师,其临床教学查房水平的高低决定着住院医师的培训质量。

一、临床教学查房前准备一)主持查房的主治医师1.病历准备应按照相关专业培训细则的要求确定培训目标,选择有教学意义的典型病例(病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明确),或有利于培养住院医师的临床思维方式、需进一步明确诊断或有治疗意义的病例。

要提前做好与患者的沟通工作,得到配合和理解。

主治医师应熟悉患者病情,全面掌握近期病情演变情况,并事先通知住院医师所要查房病例的床号(通常是某住院医师所主管的患者)。

主治医师应该掌握专业教材、经典书籍、最新文献的诊治指南中与所查房疾病相关的章节,以便能够全面、深入的展开讨论。

2.教学准备准备内容涉及教学对象、教学内容、教学病例、教学方法与手段、教学重点与难点、教学目标及其实现途径、参考文献与讨论作业。

具体内容通过撰写教学查房教案体现。

如果为特殊病例(典型病例、疑难病例、有关学科进展的相关病例等),可根据需要准备PPT。

二)参加查房的住院医师1.参加查房的所有住院医师要在查房前预先到病人床边,通过询问病史和体格检查,掌握患者的病情演化情况和近期存在的问题;要根据查房要求,事先查阅和复与该病例相干的专业文献。

2.主管待查房患者的住院医师要准备报告的病例的所有资料,包括查房病历、辅助检查资料等。

三)参加查房的主管护士1.根据相干专科情况准备所需的查房器械,如血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、压舌板、棉签、刻度尺和标记笔等(查房器械可由主管住院医师准备)。

教学查房准备及流程

教学查房准备及流程

教学查房准备及流程教学查房的准备和流程一、查房前准备1、主查医师1)病例准备:教学查房应按照教学大纲的要求确定教学目标,选择有教学意义的典型病例。

这些病例应是本专业的常见病、多发病,且经过治疗有明显疗效的患者。

病情相对稳定,病史典型,症状与体征明显,诊断基本明确。

2)教学准备:主查医师提前二天要通知主治医师、实医师所查的病例床号。

教学查房前主查医师应熟悉患者病情,全面掌握近期演变情况。

2、主治医师、实医师1)针对查房要求,事先查阅、复与该病例相关的理论知识。

2)查房前实医师应先到床边,通过询问病史和体格检查,了解病情,掌握患者病情演变情况与近期存在的问题等,并做好相关准备工作,如检查病历、各项检查报告等。

3)准备好教学查房所需的器械,包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、笔等。

二、教学查房过程第一阶段:(时间5分钟)地点:示教室(若无示教室的科室可用办公室代替)内容:主查医师向参加查房的全体人员简要说明此次教学查房的目的和注意事项,提出教学重点、应掌握的重要体征和理论要点。

可以是疾病的某一方面,如病因、发病机制、体格检查、诊断与鉴别诊断、治疗等。

第二阶段:(时间25分钟)地点:病房内容:1、主查医师向病人问候并解释清楚,希望患者予以配合,以免引起误会。

2、汇报病历:实医师或进修医师脱稿向主查医师简明扼要地汇报病史,包括一般情况(姓名、年龄、性别、职业等),入院情况及诊断,住院后病情变化,诊疗效果及重要的临床检查结果等。

主治医师作补充。

要求口齿清楚、语言流利、表达精练、重点突出(时间10分钟)3、主查医师在实医师报告完毕后,通过询问患者,核实病历汇报内容,并实施必要的体检,切实掌握病情。

在此基础上,针对汇报中的不足或缺漏之处予以指正,同时通过提问,进一步熟悉病情,引导实医师掌握正确汇报病史的要领。

要求不重复主治医师、实医师已汇报过的内容,重点指正不足或缺漏(时间3~5分钟)4、实医师对患者进行体格检查:根据教学要求和发现的问题,主查医师指导实医师进行必要的相应体格检查,特别是与诊断及鉴别诊断有关的检查,正确认识、感知阳性体征,尤其是易被忽略或误识的体征。

临床教学查房流程

临床教学查房流程

教学查房流程【1】
一、主持查房者必须是科主任或主任医师
二、参加人员:副主任医师、主治医师、住院医师、护士长、实习生
三、病例选择要求:每科准备2个病种(有一定的典型性或便于对某一症候群进行分析的病例,不要选择疑难杂症和术后病人)
四、教学查房具体步骤:
1、按主持查房者—分管床位医师(职位由高到低)—护士长—实习生的顺序依次进入病房
2、站位:主持查房者一般站立于病人的右侧;实习医师与主查医师相对而立(站于病人的左侧);分管床位的医师(副主任医师、主治医师、住院医师)站立于病人床尾(人较多时,住院医师也可站立于实习医师一侧);其他医师、护士长则随机站位。

3、实习生汇报病史(注意学生要事先自己采集病史)
4、住院医师补充(或治疗组上级医师补充)
5、查房者针对病史提问(提出不足)
6、实习生进行全身体格检查及专科体检(走到病人右侧做体检)
7、针对体检指出不足,查房者做专科体检示范
8、按主持查房者—分管床位医师(职位由高到低)—护士长—实习生的顺序依次退出病房
9、回办公室进行教学查房讨论:
①临床表现
②诊断
③鉴别诊断
④治疗
⑤新进展
⑥此间穿插查房者与学生互动
(学生提问或治疗组医师或下级医生提问)
⑦查房者对本院医师或实习生提问
10、查房者总结
11、教学查房病历封面上应注明该病历为教学查房病历;病程记录应注明“某某医师今日教学查房”。

2022年3月23日;第1页共1页。

临床教学查房流程及要求

临床教学查房流程及要求

*******病院教授教养查房流程及请求一.教授教养查房预备(一)查房主持人:请求主治医师或以上职称的医师担任.(二)病例预备:教授教养查房应选择有教授教养意义的典范病例(病情相对稳固.病史典范.症状与体征显著.诊断根本明白),病例应是罕有病.多发病,且经由治疗有显著疗效的患者.(三)医疗文书:预备病历及其他医疗文书.须要的临床影像材料,如心电图.X线片.CT片等,请求内容祥实,材料完全.(四)患者预备:提前征得患者赞成,做好思惟工作,取得其合营.(五)教授教养预备:主持医师事先要告诉练习学生所查的病例及床号.教授教养查房前主持医师应周全控制患者近期病情,对患者的病史.体征.帮助检讨.诊断.治疗.预后等心中稀有.熟习有关基本理论.根本常识和根本技巧.(六)学生预备:1.提前熟习患者病情,查阅病历,温习与该病例相干的理论常识.2.分担床位的练习学生预备好教授教养查房所需的器械(检讨推车或托盘),包含血压计.体温表.听诊器.叩诊锤.手电筒.刻度尺.压舌板.棉签.笔.手消毒液等.3.每个练习学生均应卖力做好查房进修笔记.二.教授教养查房流程(一)第一阶段地点:大夫办公室时光5——10分钟主持医师介绍介入查房人员,提出教授教养查房病种.床位号.患者姓名,交待查房重点和难点内容,指出需留意的事项,宣告查房开端.(二)第二阶段地点:病房时光15——20分钟1.入病房次序:介入教授教养查房的人员应按科主任.主持医师.主管床位的住院医师.教授教养秘书.练习学生.其他人员的先后次序进入病房.分担床位的练习学生负责携带查体所需器材.2.人员站位:分担床位的练习学生站在患者右侧,主持医师站在其左侧;分担床位的住院医师站在练习医师的右侧,其他练习学生和其他人员环绕病床站立.3.报告请示病历:主管床位的练习学生将病历夹交给主持医师,报告请示病历,包含一般情形(姓名.年纪.性别.职业等),主诉.现病史.既往史.小我史.婚育史.家族史.体魄检讨(重要阳性体征和阴性体征).帮助检讨.初步诊断及根据.入院后诊疗经由及今朝患者的重要问题.主管床位的住院医师及主治医师等依次填补,防止反复.主持医师应引诱练习医师控制准确报告请示病史的方法.并根据练习医师和住院医师报告请示病史中的缺少对患者予以填补讯问.4.体魄检讨:⑴练习学生起首作相干体检,特殊是专科检讨.主持医师不雅察学生的操纵手段是否准确,重点在于有无发明阳性体征及辨别诊断相干的阴性体征,实时改正学生的操纵错误.⑵主持医师进行规范的体魄检讨操纵示范,示范时站在病人右侧,示范完毕后再回到原位.5.在教授教养查房中,主持医师应上行下效,关爱病人,向病人做好病情说明和安慰工作,并恰当进行健康教导,造就学生建立优越的医德医风.6.整顿衣被,向患者申谢,分开病房.(三)第三阶段:地点:大夫办公室时光 20——30分钟1.指点病历:主持医师起首指出练习学生报告请示病历中漏掉的病情和缺少之处.尔后针对练习学生书写的住院病历.病程记载等进行指点,以进步其病历书写才能.2.病情剖析:慎密环绕本次教授教养查房目标,联合病例特色,进行体系剖析和讲授,凸起重点难点,特殊要说明患者症状和体征的产活力理,供给国表里最新动态.重视造就学生的临床思维,进步其剖析.解决问题的才能.3.提问与评论辩论:以问题为中间,联合“三基”进行评论辩论式.启示式提问与解答.分担床位的练习学生作重要谈话,其他练习学生.住院医师.主治医师等依次作填补更正.学生和各级医师也可向主持医师提出问题,由主持医师赐与解答.4.科主任对此次教授教养查房进行总结和评价,指出病历书写和报告请示.体魄检讨.诊断治疗.理论进修等方面消失的缺少之处.三.请求1.介入教授教养查房人员尽量应用通俗话,要礼貌待人,体恤病人,着装整洁,辞吐高雅.2.体魄检讨进程中留意手律例范,动作轻柔,防止患者受凉.3.留意理论接洽现实,恰当介绍学科新进展,凸起重点难点,层次清楚.导向,增强互动,联合“三基”进行启示式教授教养,留意临床思维的造就.5.倡导采取多媒体教授教养手腕.6. 点评练习学生及其它大夫在教授教养查房中的表示,提出改良看法.。

临床教学查房流程及要求

临床教学查房流程及要求

*******医院教学查房流程及要求一、教学查房准备(一)查房主持人:要求主治医师或以上职称的医师担任。

(二)病例准备:教学查房应选择有教学意义的典型病例(病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明确),病例应是常见病、多发病,且经过治疗有明显疗效的患者.(三)医疗文书:准备病历及其他医疗文书、必要的临床影像材料,如心电图、X线片、CT片等,要求内容祥实,资料完整。

(四)患者准备:提前征得患者同意,做好思想工作,取得其配合。

(五)教学准备:主持医师事先要告知实习学生所查的病例及床号.教学查房前主持医师应全面掌握患者近期病情,对患者的病史、体征、辅助检查、诊断、治疗、预后等心中有数。

熟悉有关基础理论、基本知识和基本技能.(六)学生准备:1.提前熟悉患者病情,查阅病历,复习与该病例相关的理论知识。

2.分管床位的实习学生准备好教学查房所需的器械(检查推车或托盘),包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、笔、手消毒液等。

3.每个实习学生均应认真做好查房学习笔记。

二、教学查房流程(一)第一阶段地点:医生办公室时间5——10分钟主持医师介绍参加查房人员,提出教学查房病种、床位号、患者姓名,交待查房重点和难点内容,指出需注意的事项,宣布查房开始.(二)第二阶段地点:病房时间15-—20分钟1.入病房顺序:参加教学查房的人员应按科主任、主持医师、主管床位的住院医师、教学秘书、实习学生、其他人员的先后顺序进入病房。

分管床位的实习学生负责携带查体所需器材。

2.人员站位:分管床位的实习学生站在患者右侧,主持医师站在其左侧;分管床位的住院医师站在实习医师的右侧,其他实习学生和其他人员围绕病床站立。

3。

汇报病历:主管床位的实习学生将病历夹交给主持医师,汇报病历,包括一般情况(姓名、年龄、性别、职业等),主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史、体格检查(重要阳性体征和阴性体征)、辅助检查、初步诊断及依据、入院后诊疗经过及目前患者的主要问题。

教学查房步骤及过程

教学查房步骤及过程

教学查房步骤及过程查房是医学生在临床实习过程中必不可少的环节,通过查房可以加深对疾病的认识,了解患者病情及治疗进展,提高临床实践能力。

下面将介绍教学查房的具体步骤及过程:一、准备工作在进行查房之前,医生需要进行一定的准备工作。

首先要查看病历,了解患者的基本情况、病史和诊断结果。

还需要准备好所需的工具,如听诊器、血压计、体温计等。

确保在查房过程中准确记录患者的病情和治疗方案。

二、开展查房1. 介绍身份:进入病房后,首先向患者及家属介绍自己的身份和来意,取得他们的同意后才能开始查房。

2. 观察病房环境:先观察病房的通风情况、卫生条件和设施设备是否齐全,确保患者的生活环境符合基本卫生要求。

3. 听取护士汇报:在开始查房之前,先听取护士关于患者病情和治疗情况的汇报,了解患者的基本情况和近期变化。

4. 实施体格检查:根据患者的病情和病史,进行相应的体格检查,包括查体、神经系统检查等,全面评估患者的健康状况。

5. 询问病史:与患者交流,询问病史、症状变化和治疗效果,了解患者的感受和需求,并给予必要的关怀和支持。

6. 订立诊疗计划:根据体格检查和病史询问的结果,制定具体的诊疗方案,包括药物治疗、手术治疗或康复护理等,必要时可以征求带教医生的意见。

7. 教学指导:根据患者的情况,向实习生介绍相关疾病的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则,指导实习生学习和进步。

8. 记录病情:在查房过程中要及时记录患者的体征、症状和诊疗计划,确保病历的完整和准确。

三、总结工作查房结束后,医生应对所经过的病例进行总结,分析诊疗过程中的问题和体会,为今后的临床实践提供参考和借鉴。

同时,要及时向主治医生汇报查房情况,并接受指导和评价,不断提高自己的查房能力。

通过以上步骤,教学查房可以成为医学生学习和提升临床实践能力的重要方式,增强对患者的关爱和责任意识,培养医德医风,为将来成为一名合格的医生打下坚实的基础。

临床教学查房标准和规范

临床教学查房标准和规范

附件1:教学查房评分标准总分100 附加分20分附件2:教学查房规范(一)查房前准备:1、教学查房人员准备:查房主持医师、下级医师,规培学员;教学查房所在科室的实习生、研究生、进修生无特殊原因必须参加,病例的管床医师也必须参加,查房主持医师所管的下级医师尽可能参加;观摩人员包含:医院教学管理人员或考官、非本科室的医生及研究生,如查房主持医师的上级医师参加,做为观摩人员参加;2、病例的准备:一般由总住院医师选择有教学意义的典型病例,病例应选择本专业的多发病、常见病种,且经过治疗有明显治疗效果的患者,要提前做好患者的思想工作,得到患者的配合与理解;3、教学查房前2天,查房主持医师通知规培学员要做好该病种资料的复习;教学查房前查房主持医师及规培学员应熟悉患者及病情,并做好相关准备工作,病历、记录本、检查报告、影像片、查房用的器械等血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、笔等;二教学查房质量要求:1、教学准备:主持医师和规培学员都能熟悉患者病情,全面掌握近期病变情况,准备必要的临床影像资料,如心电图、Ⅹ线片、CT片等;根据教学内容撰写查房教案并制作课件;主持医师要提前准备备查患者,选择病例要符合大纲要求,要有代表性,以多发病、常见病为主;每次备查患者应在3人或以上;2、计划目标:主持医师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训,并对教学内容的掌握、熟悉、了解三级要求层次分明;3、查体指导:注意体格检查示范性指导,加强规培学员查体规范化训练,及时纠正规培学员查体中的错误;4、临床分析:结合病例综合分析收集的资料,正确诊断、制定治疗计划;5、启发教学:能善于诱导规培学员的求知欲望,培养临床思维,充分体现规培学员“学”的主动性,能耐心讲解各种提问,及时纠正规培学员的不足,引导正确的学习方法;6、归纳总结:引导规培学员归纳总结学习内容和收获;7、为人师表:礼貌待人,体恤患者,着装大方,谈吐文雅;三教学查房具体内容1、查房主持医师:一般要求主治医师或以上职称的医师担任,具体人员由科室统筹安排;2、主持医师应按照教学大纲要求及根据教研室科室安排计划,事先做好准备,撰写教学查房备课方案,准备多媒体课件;教研室科室主任应事先听取主持医师准备情况的简要汇报,给予指导和认可;对于新担任此项工作的医师,教研室科室或病区可组织集体备课,听取汇报,给予指导;3、主持医师应事先精心选择符合教学要求、有一定典型性以多发病、常见病为主的病例,或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例;一般不选择诊断不明确的疑难杂症;4、保证教学查房取得预期效果的重要前提是规培学员的主动参与;教学查房应提前2天确定病例,并通知规培学员;5、规培学员准备:要求参加查房的规培学员对病例进行充分的准备;熟悉病史,复习有关理论知识;查房前规培学员要提前熟悉掌握患者当前的病情和基本生命体征,掌握病情病变、发展、近期存在的问题,做好病史汇报的准备;6、查房医师准备:预先熟悉病情,全面掌握病情的近期演变情况以及疾病相关知识;参考相关专业知识、新进展资料;事先要看患者,并提前取得患者的合作;7、教学查房数量:各承担规培及毕业实习任务的临床科室要有计划地进行教学查房,每2周至少安排1次;四教学查房过程第一阶段:时间约15分钟示教室查房:2个内容暂无示教室科室可用办公室代替1、首先规培学员将携带病历和有关辅助检查资料交给教学查房医师,查房主持医师提出教学查房患者、病种,并交待这次查房的重点和难点内容;2、有观摩人员时应先向观摩人员介绍自己的姓名、职称、科室;3、主管该患者的规培学员将病历交查房主持者,向主持者脱稿报告病例,包括病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断和治疗情况;由主管病床的医师作补充说明;查房主持医师以向规培学员提问或向患者追问病史的形式帮助规培学员明确病史的主线,补充遗漏或纠正错误,并可对病例作简要评价,目的是帮助规培学员掌握病史采集和书写的重点,纠正不规范的书写内容;第二阶段:约15分钟病房查房:1个内容;到病房进行印证;由管床规培学员进一步询问病情和进行体格检查操作,特别是专科检查,主要是与诊断及鉴别诊断有关的检查;查房主持医师应注意观察其手法、顺序是否规范,认证是否准确,操作是否熟练,体检时与患者的沟通交流和人文关怀如何,特别要引导规培学员注意所查病例重要的阳性体征及其在病程演进中的变化;查体指导重点选择阳性体征和重要的阴性体征,以尽量减少床边的时间;主持医师根据汇报情况及病情记载情况,亲自询问病史,并作查体示范等;注意事项:1、在进入病房前查房主持医师和操作的规培学员要洗手;2、要注意进入病房的顺序;按以下顺序进入和退出病房:⑴查房主持医师⑵其它医师⑶规培学员⑷查房用小车5观摩人员3、进入病房后的站位;查房时各级医师所站位置:见示意图A B F EA:操作规培学员 B:教学查房主持医生 C: 其他医生D:非操作规培学员 E:观摩人员 F:查房用小车教学查房主持医师和操作规培学员、查房用小车在病床右侧,住院医师及其他医师站及非操作规培学员在病床左侧,观摩人员在床尾;主持医师示范操作时须与操作规培学员换位;4、查房前准备好查房用小车,备好相关器械;;5、不要在病房分析病情,包括各种检查结果;6、在患者床边不要时间过长;不该说的不说;7、要体现人文关怀、爱伤意识,查前向患者解释取得支持,查后对患者的配合要表示感谢;8、查房时患者所在病房空间应尽量宽敞,病房无患者及陪人家属,特殊情况下,患者可安排在单独病房内便于观摩;第三阶段30-60分钟:示教室:包括4个内容1、主持者对病历及其诊疗优缺点进行评价;2、病例讲解与讨论;主持医师要以教科书内容为讲解蓝本,包括本病例病名、流行病学、病因病机、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗方法、预后等方面进行讲解和提问;要设一条讨论主线,沿这条主线条理清晰地开展讨论,重点讨论诊断、鉴别诊断和治疗;这是教学查房中最重要的内容,应当围绕诸如病例特点、诊断与鉴别诊断、治疗方案的制定、出院医嘱及预后判断等方面先让规培学员发言,鼓励规培学员提问;在规培学员的发言和提问过程中,查房主持医师应不失时机暗示和引导规培学员通过自己的努力去发现、去解释、去决策,帮助规培学员理论联系实际,上引下联,并及时纠正规培学员的不足,使之从中引申出多方面的教益;查房主持医师还要善于发挥提问技巧,以问题为引导,运用适当的指向性提问、提示、探究、转引、转问、回文等技巧充分诱导、调动规培学员的思维与兴趣,整个过程应围绕本病例的特点进行;3、小结;在诱导规培学员发现问题、理解问题和掌握解决问题方法的基础上,查房主持医师在最后应归纳总结学习内容与收获;讲解新进展,使规培学员扩展知识面,点评实习医生及其它医生在教学查房中的表现,提出改进意见;4、布置作业思考题,并提出几种参考书、杂志便于培养规培学员自学能力;五、教学查房记录由科室教学秘书做好教学查房记录,并归档保存;教学查房其它注意事项:1、提倡采用多媒体教学手段;2、参加人员为科室所有规培学员、管床医师、主管教学副主任或科室主任;3、教学查房过程中师生互动尤为重要,互提问题;4、提倡双语教学;对一些关键的词语用外语读写出来;5、查房中反映国内外最新诊疗技术;6、查房主持医师要态度认真、情绪饱满、仪表端庄、语言亲切;7、教学查房时必须采用普通话,着装必须整洁,不允许使用手机;。

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*******医院
教学查房流程及要求
一、教学查房准备
(一)查房主持人:
要求主治医师或以上职称的医师担任。

(二)病例准备:
教学查房应选择有教学意义的典型病例(病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明确),病例应是常见病、多发病,且经过治疗有明显疗效的患者。

(三)医疗文书:
准备病历及其他医疗文书、必要的临床影像材料,如心电图、X线片、CT片等,要求内容祥实,资料完整。

(四)患者准备:
提前征得患者同意,做好思想工作,取得其配合。

(五)教学准备:
主持医师事先要告知实习学生所查的病例及床号。

教学查房前主持医师应全面掌握患者近期病情,对患者的病史、体征、辅助检查、诊断、治疗、预后等心中有数。

熟悉有关基础理论、基本知识和基本技能。

(六)学生准备:
1.提前熟悉患者病情,查阅病历,复习与该病例相关的理论知识。

2.分管床位的实习学生准备好教学查房所需的器械(检查推车或托盘),包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、笔、手消毒液等。

3.每个实习学生均应认真做好查房学习笔记。

二、教学查房流程
(一)第一阶段地点:医生办公室时间5——10分钟主持医师介绍参加查房人员,提出教学查房病种、床位号、患者姓名,交待查房重点和难点内容,指出需注意的事项,宣布查房开始。

(二)第二阶段地点:病房时间15——20分钟
1.入病房顺序:参加教学查房的人员应按科主任、主持医师、主管床位的住院医师、教学秘书、实习学生、其他人员的先后顺序进入病房。

分管床位的实习学生负责携带查体所需器材。

2.人员站位:分管床位的实习学生站在患者右侧,主持医师站在其左侧;分管床位的住院医师站在实习医师的右侧,其他实习学生和其他人员围绕病床站立。

3.汇报病历:主管床位的实习学生将病历夹交给主持医师,汇报病历,包括一般情况(姓名、年龄、性别、职业等),主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史、体格检查
(重要阳性体征和阴性体征)、辅助检查、初步诊断及依据、入院后诊疗经过及目前患者的主要问题。

主管床位的住院医师及主治医师等依次补充,避免重复。

主持医师应引导实习医师掌握正确汇报病史的要领。

并根据实习医师和住院医师汇报病史中的不足对患者予以补充询问。

4.体格检查:
⑴实习学生首先作相关体检,特别是专科检查。

主持医师观察学生的操作手法是否正确,重点在于有无发现阳性体征及鉴别诊断相关的阴性体征,及时纠正学生的操作错误。

⑵主持医师进行规范的体格检查操作示范,示范时站在病人右侧,示范完毕后再回到原位。

5.在教学查房中,主持医师应言传身教,关爱病人,向病人做好病情解释和安慰工作,并适当进行健康教育,培养学生树立良好的医德医风。

6.整理衣被,向患者致谢,离开病房。

(三)第三阶段:地点:医生办公室时间 20——30分钟
1、指导病历:主持医师首先指出实习学生汇报病历中遗漏的病情和不足之处。

而后针对实习学生书写的住院病历、病程记录等进行指导,以提高其病历书写能力。

2、病情分析:紧密围绕本次教学查房目的,结合病例特点,进行系统分析和讲解,突出重点难点,特别要解释患者症状和体征的发生机理,提供国内外最新动态。

注重培养学生的临床思维,提高其分析、解决问题的能力。

3、提问与讨论:以问题为中心,结合“三基”进行讨论式、启发式提问与解答。

分管床位的实习学生作主要发言,其他实习学生、住院医师、主治医师等依次作补充更正。

学生和各级医师也可向主持医师提出问题,由主持医师给予解答。

4、科主任对此次教学查房进行总结和评价,指出病历书写和汇报、体格检查、诊断治疗、理论学习等方面存在的不足之处。

三、要求
1.参加教学查房人员尽量使用普通话,要礼貌待人,体恤病人,着装整洁,谈吐文雅。

2.体格检查过程中注意手法规范,动作轻柔,避免患者受凉。

3.注意理论联系实际,适当介绍学科新进展,突出重点难点,条理清晰。

4. 以问题为导向,加强互动,结合“三基”进行启发式教学,注意临床思维的培养。

5. 提倡采用多媒体教学手段。

6. 点评实习学生及其它医生在教学查房中的表现,提出改进意见。

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