机采血小板冲红原因研究

机采血小板冲红原因研究

目的探讨MCS型血细胞分离机采集血小板冲红的原因。方法选取15例机采血小板发生冲红现象的献血者，将其作为观察组，选取20例同期于我站献血未冲红的献血者作为对照组，对比两组患者的血细胞计数，包括RBC、Hb、Hct、MCV、MCH及MCHC等，并分析导致冲红现象出现的原因。结果经检测发现观察组的各项血细胞计数检测指标均明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;经统计发现引发冲红的原因：献血者血细胞计数MCV、MCH及MCHC低于正常人11例，献血者精神紧张2例，以及脂肪血2例。结论冲红现象的出现会影响血小板质量，耽误患者的抢救，引起冲红现象的原因较多，因此筛选合格的机采血小板捐献者，要从血源、体检、化验及采集等各个环节层层把关，缓解降低冲红的发生机率，提高血小板质量，保证输血安全。

[Abstract] Objective To study the reasons of red blood cell spillover in thrombocytapheresis by MCS+type blood cell separator. Methods 15 blood donors with red blood cell spillover were selected as the observation group，while 20 blood donors without red blood cell spillover were selected as the control group in synchronization of our blood center.To analyze the reasons of red blood cell spillover and to compare the blood cell count of RBC，Hb，Hct，MCV，MCH and MCHC and etc between the two groups. Results It was found by detection that，the various blood cell counts were lower in observation group than which in control group，the differences was statically significant（P＜0.05）.It was found by statistics the reasons of red blood cell spillover were that，the various blood cell counts of MCV，MCH and MCHC were lower in 11 blood donors than normal persons，there were 2 cases in psychentonia and 2 cases in fat blood. Conclusion The red blood cell spillover which caused by much reasons could influence the platelet quality and delay the rescue of patients.To select the qualified blood donors through the plasma-derived，the physical examination，the chemical examination and the acquisition in each link，to remissive and reduce the incidence，to improve the platelet quality，in order to guarantee the transfusion safety.

[Key words] MCS+type blood cell separator;Improve the platelet quality;Reasons of red blood cell spillover

机采血小板指的是按照血液内各成分的密度差异，利用梯度离心原理，在一次性使用血细胞分离器中进行分离、收集，以供临床治疗使用的一种血液成分[1-2]。随着近年来成分输血在临床上的逐渐开展，单一血小板输注已成为治疗血液病、肿瘤及骨髓衰竭等疾病的重要手段。机采血小板由于纯度高，无效输血的发生率低且保存时间较长，受到临床的广泛欢迎。但在使用血细胞分离机进行血小板采集过程中，可能会混入大量红细胞，引发冲红的发生。该现象不仅会影响血小板的质量，还会造成配套分离器等耗材的浪费，耽误患者的治疗[3-4]。因此，分析机采血小板冲红的发生原因十分重要。

我站以15例机采血小板发生冲红现象的献血员为研究对象，探讨MCS型血细胞分离机采集血小板冲红的原因，取得较为满意的成果，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

机采室2011年12月～2013年12月出现的15例机采血小板发生冲红现象的献血者，将其作为观察组，其中男9例，女6例，年龄22～51岁，平均（36.7±10.5）岁;选取20例同期于我站献血未冲红的献血员作为对照组，其中男12例，女8例，年龄23～52岁，平均（37.3±11.2）岁。两组献血者在性别、年龄等一般资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。献血员标准[5-6]：（1）符合《献血者健康检查要求》2011年新国标;（2）血小板表1 观察组与对照组的血细胞计数对比（）

组别n RBC（×1012/L）Hb（g/L）HCT（L/L）MCV（fL）MCH（pg）MCHC（g/L）

观察组15 4.45±0.89 133.3±10.4 0.401±0.035 77.3±5.03 23.92±3.83 310.20±23.50

对照组20 5.21±0.60 146.1±24.1 0.45±0.07 90.1±2.50 29.3±1.80 342.00±11.00

t 3.019 2.130 2.711 9.053 5.039 4.86

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

（PLT）采集前计数≥150×109/L，Hb 120～180g/L，红细胞压积（HCT）≥0.36，RBC计数（3.8～5.5）×1012/L，WBC计数（4.0～10.0）×109/L;（3）体重≥50kg，采集间隔时间≥2周;（4）捐献血小板前禁服阿斯匹林等药物。

1.2 方法

1.2.1 仪器与试剂MCS型血细胞分离机由美国Heamontics公司提供，并配套其相应的一次性耗材，抗凝剂则由费森尤斯卡比（广州）医疗用品有限公司提供。

1.2.2 检测方法分别抽取观察组、对照组静脉血2mL血样，在相同条件下用BC-2800迈瑞血细胞计数仪对两组血液样本进行检测。血小板采集：MCS+血小板分离机选择PLT采集规程，全血与抗凝剂的比例控制在11∶1，全血流速（采血与回输速度）80mL/min。

1.3 观察指标[7-8]