小儿静脉输液速度. 共30页

药液温度
药液温度太低时，由于低温刺激，引
起血管壁痉挛而引起滴速减慢。
药物效价
抗菌药配制后应在规定的时间内滴 完，否则药物效价降低，20%甘露醇应在15～30分钟内快速滴完。
输液装置
输液管 输液管扭曲、受压会使输液流出通路的阻力增
加，滴速减慢。
莫菲氏管液体高度 输液器莫菲氏管内液面高度等
于或小于液滴自然长度时，由于滴管内液面干扰液滴和自 然形成，破坏液滴表面张力，使液滴变形、变小而过早下 落，输液滴数增快。
一个小时
例 如果某病人1小时之内需输液200ml，已知 每毫升相当滴数为15滴，请问每分钟滴数为 多少？
解：每 分 钟 滴 数 =每 小 时 输 入 毫 升 数 × 每 毫 升 相 当 滴 数
6 0 分
200ml×15 =
60min
= 50
答：每分钟滴数为50.
影响因素
患儿年龄
根据小儿年龄来调节输液的速度，年 龄越小输液速度越慢
作用愈强，疗效愈显著。
剂量过大会引起中毒，剂量过小则发挥不 了治疗作用。
为什么药物剂量是差错、事故好发的
环节？
主要原因
1、因人而异，个体差异（老人、婴儿、孕妇及肝肾功能不全者）； 因给药途径（内服、外用、注射等）差异！
2、抢救病人时所用的急救药均为限剧药，加上抢救工作紧张，更易
出错。
粉剂和水剂
2ml 10mg
= χ3
ml mg
1、抽取80mg氨茶碱 规格：2ml：250mg（常量）
2、抽取0.1mg西地兰 规格：2ml：0.4mg（常量） 即需抽多少ml？
只要知道某药总剂量和ml数（规 格或常量），一般在安瓿上看到，
便可准确计算出实际需取用药液量。
输液速度的计算公式
1、已知每分钟滴数与输液总量，求输液 所需的时间。
输液时间（h）=
总一的滴个 总小 滴数时 数
要输入的液体m总） l量滴（系数 每分钟的滴 60数
滴系数
每毫升溶液所需要的滴数为该输液器的滴系 数，滴系数一般记录在输液器外包装上。常 用的输液器滴系数有10、15、20三种型号。
20滴：1ml
例 某病人到医院输液，医生要求病人输 200ml的生理盐水溶液，已知每毫升相当 滴数为15滴，每分钟需要滴50滴，请问病 人需要多长时间才能输完？
数学方法快速解题
规格：2ml：10mg（常量）
剂 容 量 量 g 或 m m lg= 所 需 药 χ 量 m （ lg 或 m g ） = 规 格 （ 常 量 ）
规格或常量 具 体 地 西 泮 例 子 为 ： 1 2 0 m m lg= 所 需 药 χ量 m l（ m g ）
抽取3mg地西泮（安定）
小儿静脉输液速度
王洋
主要内容
1、药物剂量的换算 2、输液速度的计算 3、静脉输液速度的影响因素 4、如何掌握输液的速度
药物剂量换算重要性
药物剂量换算,是PIVAS较常见、接触较 多的工作,但又是差错、事故好发的环节。
药物剂量：通常是指药物的用量。
在一定范围内表现为剂量愈大，浓度愈高，
解：输液时间（h）=
要输入的液体m总 ） l量 滴（ 系数 每分钟的滴 60数
200ml×15
= 50×60答：=病1人h需要1小时才能输完。
2、已知每小时输入毫升数、每毫升相当 滴数，求每分钟滴数。
每 小 时 输 入 毫 升 数 × 每 毫 升 相 当 滴 数
每 分 钟 滴 数 =
6 0 分
2 .根据药物的性质
熟悉药物性能和使用方法，如氨茶碱、 654-2静脉滴注速度过快可引起心率增快， 面色潮红，烦躁不安；硫酸镁静滴速度太 快、浓度太大时可抑制中枢神经系统，高 渗溶液、含钾溶液、刺激性强药物、等速 度不宜过快，以免一次性剂量过大，尿液 内药物浓度过高造成泌尿道的刺激，直接 损害肾脏，患儿产生疼痛和不适。
小结
小儿静脉输液速度的快、慢与输液安全有 密切的关系，应根据小儿各年龄阶段组织 器官功能及药物在体内的代谢情况，在静 脉输液过程中严格掌握输液速度，才能确 保静脉输液安全进行。
谢谢
更多精品资源请访问
docin/sanshengshiyuan doc88/sanshenglu
患
者
因 素
患儿疾病
患儿患不同疾病，其各种脏器的功能可能 会发生改变，输液速度应作相应的调整。
患儿体位
平卧位>穿刺同侧卧位、穿刺对侧卧 位>
半坐卧位>坐卧位
压药
药物性质
高渗、含钾、刺激性强、升压、降
药
药物渗透压
渗透压越大，每毫升滴数越多。
物
因
Baidu Nhomakorabea药物浓度 药液的浓度达到一定程度或粘稠度比
素
较大时， 则每毫升滴数明显增多。
针头大小 针头大则每毫升液体滴数少，即相同滴速
时，输液速度相对较快
人为因素
医务人员对静脉药物的药理作用、不良反应、使 用方法、患者的生理病理情况等未能很好掌握， 没有选择正确的滴注速度。患儿家长调节滴注速 度。
如何掌握输液的速度
1.根据患者的病情
以滴系数20为例，新生儿4-6滴/分，或遵医 嘱使用微量泵控制输液速度8-10ml/h,婴幼儿 15-20滴/分，学龄前儿童20-30滴/分。对危 重患儿输液速度应根据病情、药物、病人的 个体差异及尿量、心率等指标，进行灵活而 及时的调整。
3、 如果是针剂:mg→ml的换算有一定的难度。
4、婴幼儿的用药量极少（成人剂量的 1/14—1/18），而我国现有的注射针剂 浓度高，占每个安瓿的百分之几。
针剂为粉剂的换算
先溶解→后稀释→换算浓度
针剂为水剂的换算
需要抽取的药液量（ml）=需要药量 (g或mg)÷该针剂的单位总量(g或mg) ×该针剂的毫升数