护理导论第三章护理相关理论与模式
第三章护理理论和护理概念模式
第三章护理理论和护理概念模式第一节概述识记一、护理概念和模式（一）基本概念1.名词解释概念模式模式可被认为是理论的雏形。
护理模式概念模式亦称概念框架。
（参考课本第28页）2．概念是形成模式和理论的基本元素。
护理学中研究的主要概念有：人、健康、环境和护理。
（二）护理概念模式的重要性护理概念模式常应用于护理理论结构的初期，及护理科研、教育和实践之中。
通过概念模式把护理学所研究的不同概念联系起来，研究其中的相关性和相互影响，继而形成护理研究、课程设置或临床实践的基本框架。
二、护理理论（一）概念及组成部分1．名词解释理论理论是为描述、解释、预测和控制事物发展的一种系统方法。
护理理论2．理论是由概念、定义、前提，或模式等组成。
概念及其定义是理解理论的基础。
（二）护理理论的基本特征大纲无要求实用性是理论的最重要的特征。
（三）护理概念模式与护理理论的区别差异在于理论较具体，成熟，模式则比较抽象、一般化。
（四）护理概念模式与护理理论的重要性大纲无要求护理理论和护理概念模式的发展源于护理实践。
护理理论和护理概念模式为护理教育提供了指导思想和理论依据。
第二节奥瑞姆的自理模式奥瑞姆的自理模式于1971年出版的《护理：实践的概念》一书中首次公开阐述。
一、奥瑞姆自理模式的重要内容识记（一）人奥瑞姆认为人具有以下能力：能反映自己及其环境；能总结并解释经验；能使用象征性的语言和文字，创造性的为自己与他人谋幸福。
奥瑞姆认为人是具有生理的、心理的、人际间的和社会的功能的整体的人。
人是有能力学习和发展的，但不是通过本能而是通过学习行为来达到自我照顾的目的的。
影响学习的因素有年龄、智力、社会文化因素和情感状态。
（二）健康健康包括生理的、心理的、人际间的和社会方面的健康，他们是不可分割的。
健康应以预防保健为基础，包括促进和维持健康（初级预防）、治疗疾病（二级预防）和预防并发症（三级预防）。
（三）社会认为社会有两种价值观：1.自我帮助：人生活在社会中是希望能够自我管理，并对自己的健康及其依赖者的健康负责。
护理相关理论及模式《护理学导论》
社会性需要：人与人；友谊、沟通、爱、尊敬 。
外在，交际
特征
多选或简答
需要的共同性与特异性 共同性：基本需要；
共性与个性
独特性：个体差异性；
兴趣与升华
需要的动力性与无限性
动力性：需要从事的基本动力，积极性源泉。
无限性：需要无止限；
整体关联性与社会制约性 关联性：整体看待需要；
整体与局限
历史制约性：
简答、论述
需要层次理论
知己知彼，百战百胜； 知己知彼，护理走心。
第二节 成长与发展理论
28
名词
概念
成长*（07/54名）： 细胞增殖→生理方面改变，量的变化，可量化。
护理学导论
第三章 护理相关理论及模式
2
第一节 人类基本需要理论
3
教学内容
a) 马斯洛基本需要理论*
人类基本需要理论 b) 卡利什人类基本需要理论
护
c) 韩德森病人需要模式
理 相
a) 弗洛伊德性心理发展学说
关
b) 艾瑞克森心理社会发展学说
理 成长与发展理论 c) 皮亚杰智力发展学说
论
d) 科尔伯格道德发展理论
单选
人类基本需要层次论
自我实现的需要（07单） 指个体希望最大限度的发挥潜能，实现理想和抱
负的需要，如不断追求事业成功、使技术精益求精。 最高层次的需要。
简答、论述
各需要层次之间的相互联系*
必须首先满足较低层次的需要，再考虑较高层次的 需要。生理需要首先满足。 各种需要得到满足的时间不同。有的需要必须立即 满足，有些需要可以暂缓。但需要仍存在。 低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础。 EG：“仓禀实而知礼节，衣食足而知荣辱”。
3-1护理相关理论与模式
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------3-1护理相关理论与模式教案续页教学步骤及主要内容教学过程第三章护理相关理论与模式重点、难点：系统理论和需要层次论在护理中的应用。
第一节系统论一、系统的基本概念系统是指由若干相互联系，相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的有机整体。
这个定义涵盖了双重含义：一是组成系统的要素相互联系，相互作用；二是系统中的每一个要素都有自己独特的功能，而这些要素集合起来构成一个整体的系统功能，大于各要素的功能之和。
二、系统的分类（一）按组成系统的要素性质分类系统可分为自然系统和人为系统。
自然系统是自然形成，客观存在的系统，如：人体系统、生态系统。
人为系统是为某特定目标而建立的系统。
现实生活中，大多数系统为自然系统和人为系统的综合，称复活系统，如：医疗系统。
（二）按系统与环境的关系分类系统可分为开放系统和闭合系统。
开放系统是指与周围环境不断进行着物质、能量和信息交换的系1 / 8统。
开放系统和环境的交往是通过输入、输出和反馈来完成的。
闭合系统是指不与周围环境进行物质，能量和信息交换的系统。
绝对的闭合系统是不存在的，只是相对的、暂时的。
1、输入物质、能量或信息由环境进入系统的过程。
2、转换系统对输入的物质、能量或信息的处理和转换过程。
3、输出系统转换的结果进入环境的过程。
4、反馈系统的输出部分再返回系统并影响系统的过程。
（三）按系统的运动状态分类系统可分为动态系统和静态系统。
动态系统是指系统的状态会随时间的变化而变化的系统。
静态系统是指系统状态不随时间的变化而改变，具有相对稳定性的系统。
绝对的静态系统也是不存在的。
三、系统的基本属性（一）整体性主要表现为系统的整体功能大于系统各要素功能之和，具有独立要素不具备的影响功能。
护理学导论第三章--护士与病人
第三章
教学目标 教学内容
护士与病人
课堂练习 阅读建议
教学小结
教学目标
1. 掌握角色概念、常见角色适应不 良，促进病人角色适应措施 2.掌握护士角色、护士素质、护患 关系概念，护士角色特征，护患关系 模式。 3.熟悉影响病人角色适应。 4.了解影响护患关系因素和促进护 患关系方法。
二、角色的特征
（三）角色行为由个体完成
社会对每一个角色均有“角色期待”。 角色期待是指一个人在社会系统中 的角色地位,其周围的人也总是要 按照社会角色的一般模式对他的态 度、行为方式提出合乎身份的要求 和寄予的期望。
社会角色的失调 一、角色冲突
所谓角色冲突，指在社会角色的扮演 中，在角色之间或角色内部发生了矛盾、 对立和抵触，妨碍了角色扮演的顺利进 行。即一组由不同人承担的角色和多种 角色集于一人之身，从这两种情况中就 产生了两种不同类型的角色冲突。
一、角色的概念
3、角色是人 们对于处在 特定地位上 的人们行为 的期待。
一、角色的概念
4、角色是 社会群体或 社会组织的 基础。
社会角色的要素
（一）角色权利 角色权利是角色扮演者所享有的权 力和利益。角色权力是指角色扮演者履 行角色义务时所具有的支配他人或使用 所需的物质条件的权力。角色权益是指 角色扮演者在履行角色义务后应当得到 的物质和精神报酬。如工资、奖金、福 利、实物等属于物质报酬，表扬、荣誉、 称号等属于精神报酬。
二、角色的特征
（一）角色具有多重性
每个人在社会中总是承担多重 角色,这种情况也称复式角色或 角色集。每个社会成员都有角 色集，但最主要承担的角色是 与职业和家庭相关的。
二、角色的特征
（二）角色具有互补性
任何角色在社会中 不是孤立存在的，而是 与其他角色相互依存。要形 成某一角色，必须有互补角色 作为这个角色的补充，这些 互补角色，统称为角色丛。
护理学导论护理相关理论与模式
证据在护理实践中的作用与意义
证据在护理实践中的作用
证据是指导护理实践的重要依据，通过获取和使用最佳证据，可以制定更加科学、有效的护理计划和 干预措施，提高护理质量和患者满意度。
证据在护理实践中的意义
首先，证据可以帮助护理人员了解最新的研究成果和理论，提高专业素养和技能水平；其次，证据可 以为护理决策提供科学依据，减少主观臆断和经验主义的影响；最后，证据可以促进护理学科的发展 和进步，推动护理领域的创新和发展。护理学Βιβλιοθήκη 研究范围与前景护理学的研究范围
护理学的研究范围涵盖了临床护理、社区护理、老年护理、康复护理等多个领域 ，旨在为不同年龄段、不同健康状况的人们提供全面、优质的护理服务。
护理学的前景
随着人口老龄化、慢性病发病率上升以及人们对健康需求的增加，护理学在未来 将具有更加广阔的发展前景。同时，随着医疗技术的不断进步和跨学科合作的不 断深入，护理学的研究和应用领域也将不断拓展和深化。
跨界合作与交流
护士可以与其他医疗领域的专业人士进行跨界合 作与交流，拓展职业领域和视野，提高职业竞争 力和影响力。
05
护理研究与证据
护理研究的定义与重要性
护理研究的定义
护理研究是针对护理领域的问题，通过科学的方法进行系统研究，以获取新的 知识和证据，提高护理实践水平的过程。
护理研究的重要性
护理研究是推动护理学科发展的重要手段，通过研究可以发现新的护理理论、 技术和方法，提高护理人员的专业素养和护理质量，促进患者康复和健康。
人力资源不足
由于护士培养周期长、工作压力大等原因，护理 行业面临人力资源不足的问题。
护理教育的改革与发展
培养模式创新
护理教育需要创新培养模式，注重实践能力和综合素质的培养， 提高护士的专业水平和应对能力。
护理导论第三章护理相关理论与模式
（3）人格发展(性心理发现展）
口欲期 0-1岁 原欲集中在口部 人类的两大基本本能
肛门期 1-3岁 原欲集中在肛门区 性蕾期 3-6岁1.爱原及欲生集存中本在能生:包殖括器性欲 潜伏期 6-12岁本精能力与集自中体在生智存力本与能；
2.身攻体击活与动破上坏本能。 生殖期 13岁以后原欲又集中在生殖器
10．与别人沟通表达其感情、需要 及各种情绪。
（三）韩德森的病需要模式
11．按照自己的信仰相关活动。 12．从事可带来成就感的工作。 13．参加各种不同形式的娱乐活动。 14．学习、发展并满足有利于正常身
心发展和健康的好奇心。
四、需要学说在护理实践中的应用
（一）需要学说对护理实践的意义
1．识别个体未满足的需要 2．领悟与理解个体的行为可及考情简感答题，论述题 3．预测个体即将出现或未表达的需要 4. 识别个体需要的轻重缓急 5.不同层次需要的同时满足
受快乐原 本我：大处部于分潜存意在识则于深支意处配识，之是中人，格用最社主会要所 遵循的完部美分允原，许是的潜行意动识满的足根本源我. 的需求，这属 则 自我：于A.平本人衡我格本结我构和中超的我B（. 自，B）我是人格C受.中超现理我实智 而符合D.现客实观的的部我分。 E.主观的我原则支配
超我：是人格中最具理性的部分，由良
1.有一定的规律性、以一定的顺序、可 预测的方式进行。
2. 成长发展是一个连续的过程。 3.依照一定模式进行。 4.各种系统及组织器官的发展不平衡性。 5.个体差异性。 6.关键期——个体在成长发展过程中，
对环境刺激最敏感，且是发展某些技 能和能力的最佳时期。
四、成长发展的影响因素
1．遗传 2．个人因素
二、需要的分类（单选、多选）
护理学导论第三章护理相关理论与模式
３．按组成系统的内容
（１）物质系统：指以物体实体构成的系统如：生物、 仪器。
（２）概念系统：指由非物质实体构成的系统如：科 学理论系统。
４．按系统运动的状态
（１）动态系统：即系统的状态会随时间的变化而变 化。
（２）静态系统：不随时间的变化而变化，它具有相 对稳定性的系统。
系统的基本属性
组织 人 分子
２．相关性：指各系统要素之间是相互联系、相互制 约的。
３．动态性：指系统随时间变化而变化。
４．层次性：指系统是按复杂程度依次排列组织的。 较简单、低层次的系统称次系统；较复杂、高层次 的系统称超系统。
５．目的性：每个系统均有明确的目的。
系统理论在护理实践中的应用
1 用系统理论的观点看待人和护理
用系统的观点看待护理
要素 （子系统）
整体功能具 有各孤立要素所
不具备的功能
系统的特征
（１）每系统由一系列的数个次系统所组成；
（２）次系统之间会相互影响；
（３）系统与次系统之间会相互影响；
（４）不同层次的各单一系统均被其独特的环境所 包围；
（５）每一个系统之间，经由输入（input）、输出 （output）及回馈（feed-back）过程而不停地运 行。
亚原子 微粒
社区
人类 宇宙
原子 生物圈
细胞 器官 家庭 社会
整 目 相 动层 体 的 关 态次 性 性 性 性性
三、系统的基本属性
１．整体性：整体指按一定方式、目的有秩序排列的 各个个体的有机集合体。 表现为第一，组成整体的各要素相互作用、相互 影响；二是系统的整体功能大于系统各要素功能之 和。如：人
理 论 满 足 病 人
应 用 需 要
安全的需要
护理理论与模式课件
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制定并实施干预措施-1
三级预防
干预措施
A．一级预防 1．应激源：隐蔽的或潜在的应激源。
2．应激反应：尚无具体表现，是根据目前的
只是预估的或假设可能出现的。
3．目的：维持和促进个体的稳定性和完整性。
4．干预：避免接触应激源；进行对应激源的
脱敏治疗；强化个体的弹性防御线；增强个体
的抵抗因素；提供教育；鼓励积极应对。
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11
二、自理理论主要内容
1 自理理论 the theory of self-care
what
2 自理缺陷理论 the theory of self-care
deficit
when
3 护理系统理论 the theory of nursing system
how
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12
（一）自理理论（the theory of self-care）
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三、罗伊适应模式与护理实践
➢判断行为反应 ➢识别刺激因素 ➢制定目标行为 ➢落实干预措施 ➢评价行为结果
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第三节 纽曼的系统模式
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一、纽曼简介
1924年，出生于美国俄亥俄州
1947年，俄亥俄州阿可诺医院护校（大专学历） 1957年，加州大学洛杉矶大学护理学（学士学位） 1966年，加州大学洛杉矶大学精神卫生和公共卫 生（硕士学位） 1985年，西太平洋大学临床心理学（博士学位）
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（一）人
生理
人
社会文化
精神
心理 成长
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人的防御系统
护理学理论及相关理论模式
第一节 护理学相关理论 第二节 护理学理论
第一节 护理学相关理论
一、一般系统论 二、人类基本需要层次论 三、压力理论 四、成长与发展理论
一、一般系统理论
奥地利理论生物学家 路·贝塔朗菲
(L·V·Bertalanffy)
基本概念：指由若干相互联系、相互作用的要 素所组成的具有一定功能的有机整体。
二级预防目的：减轻和消除反应，恢 复稳定
三级预防目的：维持稳定，减少复发
二、对4个概念的解释
人：开放系统，是生理、心理、社会、精神、 文化和发展的统一体。
环境：围绕着护理对象系统的所有内部的和 外部的因素或影响。
健康：是一个动态过程，是护理对象系统的 最佳稳定状态。
护理：通过有目的的干预，减少或避免影响 最佳功能发挥的压力因素和不利状况，帮助 服务对象获得并保持健康水平
三、纽曼的健康关系模式
一、纽曼系统模式内容 是一个综合的、以开放系统为基础
的护理概念性框架，围绕减少应激 而组织的。
人：是 与环境 持续互 动的开 放系统
2、压力源：改变系统稳定的环境因 素的总称。分为3种：个体内的、人 际间的、个体外的
3、反应
一级预防目的：防止压力源侵入正常 防御线措施：减少接触压力源、巩固 防线
1、自我护理结构
自理：是人所作出的一组活动，以 维持本人的生命、健康和完整。
自理需要：个体的自我照顾能力在 特定时期是否满足其自我照顾需要， 包括3部分
一般的自理需求：维持自身结构正常和 功能完整的需要。
成长的自理需要：在人的生长发育过程 中，或在特定的条件下产生的需求。
健康状态不佳时的自理需要：在人患病， 遭受创伤，或在诊断，治疗过程中产生 的需求。
护理相关理论—护理相关理论(基础护理课件)
是帮助服务对象恢复及重建功能，并防止 （三）预防性的护理活动 压力源的进一 步损害。目的：维持人作
为一个系统的稳定。
二、健康系统模式与护理实践
（一）护理诊断 （二）护理目标
对服务对象的生理、心理、社会文化 、成长发展及精神五个方面的变量进 行评估、综合、总结、分析及判断， 然后确定护理问题。相当于护理程序 的评估及诊断阶段。
一、适应模式的主要内容
（一）刺激 （二）适应水平 （三）应对机转 （四）效应器 （五）适应反应
适应水平：是指个体所能承受或应对的刺 激的范围和强度。
刺 激
适应 区
适应性反应
刺 激
适应 区
无效性反应
一、适应模式的主要内容
（一）刺激 （二）适应水平 （三）应对机转 （四）效应器 （五）适应反应
是人作为一个适应系统，面对刺激时的内部控制 过程。 （1）生理调节：指机体通过神经-化学介质-内分 泌渠道的调节来发挥作用。 （2）认知调节：指机体通过认知、信息加工、学 习、判断和情感等过程进行调节来发挥作用。
（五）实施护理措施
（六）评价
二、适应模式与护理实践
（一）一级评估
完成一级评估和二级评估后，明确服务对象的
（二）二级评估 无效反应及其原因，进而可推断出护理问题或
（三）护理诊断 护理诊断，将对个体生命威胁最大的，需要首
（四）计划
先予以解决的护理诊断排列在最前面。
（五）实施护理措施
（六）评价
二、适应模式与护理实践
或在特定的条件下产生的需要。
③健康不佳的自理需求：是在患病、创伤或诊
断治疗过程中产生死亡需要。
(二)自理缺陷理论
1. 自理缺陷理论 指出个体在什么时候需要护理帮助 ，明确护理工作的范围。是奥瑞姆 自理理论的核心内容。
第三章护理相关理论及模式
第三章护理相关理论及模式1.基础护理理论1.1人类基本需求理论人类基本需求理论是由美国护理学家 Virginia Henderson 提出的，她认为人的基本需求可以分为14个方面，包括：呼吸、饮食、排泄、运动、睡眠、休息、保健、穿衣、个人卫生、感觉、学习、沟通、精神、宗教/信仰等。
护士在工作中可以根据这些基本需求来进行评估，并提供相应的护理措施，以满足患者的需求。
1.2护理过程理论护理过程是指护士在护理患者时所进行的一系列系统性的活动。
护理过程包括：评估、诊断、规划、实施和评价五个步骤。
护士通过评估患者的身体状况和需求，制定护理诊断，制定个性化的护理计划，并根据计划进行护理实施和评价。
护理过程理论是护士进行工作的基础，帮助护士提供全面和连续的护理服务。
2.护理模式2.1罗伊适应模式罗伊适应模式是由美国护理学家 Sister Callista Roy 提出的，她认为人的生命是一个动态的过程，通过适应环境来实现生命活动的均衡。
该模式包括四个适应子系统：生物-生理子系统、自我概念子系统、角色性别子系统和依赖-关系子系统。
护士在工作中可以通过评估患者的适应情况，提供相应的护理干预，帮助患者维持适应的均衡状态。
2.2瓦滕的护理模式瓦滕的护理模式是由荷兰护理学家 Nel Janssens-van Dieten 提出的，她认为护士在工作中应该将患者视为完整的人，并综合考虑患者的身体、心理、社会和环境等因素。
该模式包括五个维度：身体、感知、情感、社交和自我形象。
护士在工作中可以通过评估患者在不同维度上的需求和问题，并提供相应的护理干预，帮助患者达到健康的状态。
2.3爱丽丝·费尔尼格的监护理论爱丽丝·费尔尼格的监护理论是由美国护理学家 Alice Petry Feeg提出的，她认为护士在工作中应该以人为中心，关注患者的个性化需求和优先级，提供基于科学证据的护理干预。
该模式包括四个环境领域：物理环境、家庭及社区环境、组织环境和文化环境。
2020护理自考-护理导论总复习
护理导论题目归类第一章护理学发展与基本概念P1一．名词解释：*护理学11（INC10）1.独立性的护理功能【12-4】-指护理人员应用自己的专业知识及技能来决定的护理措施及护理服务。
18二．筒答题(本大题共5小题，每小题5分，共25分)1.简述护理学的四个基本概念。
【12-4】①人是一个开放系统，作为一个整体持续不断与周围环境发生相互作用：（1）②环境与社会：个人、家庭、团体及社区组成一个社会系统，而人的生存在于与环境持续不断互动及进行物质和能量的交换，人通过与环境的相互作用而产生自己的生活及行为模式，并与他人及环境保持一致：（1）③健康：健康是人与环境的动态平衡过程：（1）④护理：是一个专业，有满足社会对健康需求的特殊责任，护理人员必须不断学习及努力，才能保证社会对护理人员的要求，保障遮风挡雨是的护理服务。
（2）*护理专业的特征。
12*专业护理人员的角色。
16-17*专业护理人员心理素质要求。
19-20第二章健康与疾病P21一．名词解释：1.健康【11-7、16-4】222．生存质量(WHO)【10-4，12-7】253.求医行为【12-7】274．预警行为【12-4】275.疾病状态【11-4】[14-4]【15-4】296．二级预防【09-7】357.初级卫生保健【13-4】37*健康促进【15-7】26*疾病概念29*一级预防[17-4]35*三级预防35二．筒答题(本大题共5小题，每小题5分，共25分)1.常见的病人角色适应不良有哪些？[13-7]332．简述患病后病人的主要心理反应。
[15-4]31-32四．案例分析题1.患者男，45岁，以急性心肌梗死入院，住院后经过治疗已经好转，但由于他年迈的老母亲突发中风，他不顾医生劝阻毅然离开医院承担起照顾自己母亲的责任。
[09-4]请问：（1）患者出现了哪种角色行为不良？并分析其心理原因。
33（2）常见的病人角色适应不良有哪些？第三章护理相关理论及模式p42一．名词解释：1.成长【10-7】【15-4】512.超我【09-7】533.压力【10-4】644.压力源[11-7、17-4]645.压力反应【12-7】676.适应【12-4】687.工作压力【11-4，09-4】708.发展【13-4】519.危机【16-4】66*需要【15-7】P42二．筒答题(本大题共5小题，每小题5分，共25分)1．简述需要学说在护理实践中应用的意义。
护理学导论PPT课件：第三章 第三节 压力与适应理论
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第三章 护理学支持理论
第三节 压力与适应理论
【案例】 患者王某，女，22岁，未婚，职业
芭蕾演员，因意外交通事故造成左下肢 骨折，行截肢清创术后生命体征稳定。 患者麻醉清醒后得知伤情立即晕厥过去， 经抢救患者清醒后，为自己无法从事热 爱的职业而痛苦万分，情绪激动，反应 强烈，拒绝任何治疗和护理。护士小张 在即将下班时又投入了抢救工作，无法 正常下班，感到身心疲乏 。
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一、压力的相关概念
（三）压力反应
2．压力反应特征
（1）不同的压力源可以 引起同一种压力反应 。
如气温过高、考试 紧张等都会导致出
汗。
（2）不同的个体对同 一种压力源的反应可以 是各种各样的。
如突闻失窃，可出现 头晕、心慌、愤怒、 绝望、头脑混乱或无 法做出正确决定等。
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第三章 护理学支持理论 第三节 压力与适应理论
1．案例特征 • （1）患者王某因为意外事故致使其再也无法从
事心爱职业，而无法承受这个打击。情绪激动， 抵触治疗护理，给护理工作造成很大的压力。 • （2）护士小张临近下班却无法正常下班，护理 工作的特殊性，给护理人员造成很大压力，身心 疲惫。
（一）塞里的压力理论 观点:
塞里从基本的生理学观点说明压力， 他认 为压力是身体对任何需求作出的非特异性 反应。
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第三章 护理学支持理论 第三节 压力与适应理论 三、压力学说
（二）压力适应综合征学说
1．压力适应症侯群类型 （1）全身适应综合征 （GAS） ：不论是
何种因素侵犯体内恒定系统时，都会引 起一定的反应，但任何刺激都不可能产 生完全特异的反应，而只能产生相同的 反应群，称之 。
《护理学导论》名词解释
第一章护理学的发展及基本概论1、护理学：（国际护士会）护理学是帮助健康的人或患病的人保持或恢复健康，预防疾病或平静地死亡的一门科学。
2、南丁格尔时期：19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，使护理学逐步走上了科学的发展轨道。
这是现代护理学的开始，也是护理学发展的一个重要转折点。
国际上称这个时期为南丁格尔时期。
3、ICN：是世界各国自治的护士协会代表组织的国际护理人员群众团体，于1899年在英国伦敦成立，是国际组织者最早的组织之一，其目的是促进各国护理人员的交流，使各国护理人员能够彼此沟通，加强联系，增进友谊，并能共同为促进人们的健康，预防及治疗疾病，努力发展护理事业做出贡献。
4、独立性的护理功能：指护理人员应用自己的专业知识及技能来决定的护理措施及护理服务。
5、依赖性护理功能：指护理人员需要按照医师的处方及其他医嘱对服务对象所实施的护理。
6、类专业性：指一些简单性、常规性护理工作。
护理人员需要经过一段时间的培训，有一定的理论及技能来实施护理。
第二章健康与疾病1、WHO的健康概念：健康不但没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。
2、生存质量(WHO的定义)：生存质量是不同的文化和价值体系中的个体对与他们生活目标、期望、标准，以及所关心事情的有关生活状态的体验，包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。
3、患病：指病人本人或他人对其疾病的主观感受，常常是病人对身体上、心理上的不适、厌恶、不愉快或难受的一种自我感觉和体验。
4、疾病：是客观的存在，一般是指根据医学科学知识及理论对疾病状态所作的病理生理学的解释和说明。
5、身体心像：是在一个人的脑海中具有的对自己身体的一种影像。
6一级预防：又称病因预防，是从病因上防止健康问题的发生，是最有效的预防措施。
主要采取自我保健方法及特殊保护措施，防止疾病的发生。
7、二级预防：又称临床前期预防，关键是早期发现、早期诊断和早期处理健康问题，即“三早”预防。
护理理论和护理概念模式 ppt课件
患者目前存在的主要问题
• 活动受限 • 感染 • 不良的生活方式：吸烟、饮酒、饮食不规
律
• 心理焦虑 • 睡眠障碍
对支气管哮喘缓解期即将出院的病人一般应当采用
哪种护理系统
A、辅助教育系统
B、部分补偿系统
C、完全补偿系统
D、上述均可
A
内容小结
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
王先生，男，42岁，本科，部门主管。 以“车祸致左髋部术后3周余，伤口流脓2 周”之主诉入院。患者术后1周出现高热， 伤口有脓性渗出。既往身体健康，无糖尿 病、高血压病史。饮食不规则，喜辛辣食 物，爱好喝酒，吸烟15年，每天10~15支， 患者近期焦虑明显，夜间睡眠质量较差。
Orem自理理论应用案例
• 必须有自然的逻辑 • 必须相对简单而且能普遍应用 • 可以作为假说的基础而经受检验，或能继续发展 • 通过科研及验证促进和协助学科知识体系发展 • 被实践者应用于指导和改进实践 • 必须与已经证实的理论、定律和原理相一致，但留有
进一步探讨和发展的余地。
三第、三护章理理护论理与理护论理和概护念理模概式念的模区式 别
五、Orem自理缺陷理论
4.Orem对4个基本概念的解释
人：人是整体的，功能包括生理、心理、人际间和社会 的。有学习和发展的潜力，通过学习达到自理，如无法 通过学习达到自理时，可由他人学习后再提供给他。 健康：同WHO 环境：人以外的所有因素 护理：克服和预防自理缺陷的活动，或为不能满足自理 需求的个体提供帮助。
第三章 护理理论和护理概念模式
五、Orem自理缺陷理论
自理理论
（什么是自理，人有那些自理需求？）
自理理论 自理缺陷理论
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（4）B.各各种需需1要要．得古层到人次满“足仓满的廪足时实间的而不知顺同礼序节，不衣是食足固而定知荣 不 变CD..人为，为了了维最辱A实护.明”基现 人反本高的显映需层自的要、次尊是的需需最满要要足强而而程放放烈度弃弃与低生的健层 理需康次需密需要要切要相应关首 先得E.越到高满层B次.足各的种。需需要要，得其到满满足足方的式时和间程不度同差异
(考简答、多选、单选）
四、影响需要满足的因素（简答）
1.生理因素 2.情绪因素 3.个性特点 4.知识因素 5.信仰与价值观 6.环境因素 7.社会文化因素
三、需要学说模式
（一）马斯洛的人类基本需要理论 马斯洛简介
（Abraham Maslow, 1908-1970） • 人本主义心理学之父 • 对健康心理的探讨及存在心理学的探讨 • 考单选： • 如人类基本需要层次论提出者？ • 被称为人本主义心理学之父的是谁？
（二）社区服务对象的需要
1．社区婴幼儿和儿童的需要 1）生理的需要 2）刺激的需要 3）安全的需要 4）爱与归属的需要 5）自尊的需要
2．社区青少年的需要
（1）生理的需要 （2）刺激的需要 （3）安全的需要 （4）爱与归属的需要 （5）自尊的需要 （6）自我实现的需要
3．社区中年人的需要
（1）生理的需要 （2）安全的需要 （3）爱与归属的需要 （4）尊重的需要 （5）自我实现的需要
不表安现，？这是对哪项需自要尊的的需要5体.“会现3饿.下价使了死列值个人不哪和体的受项有产哪嗟需能生种来要力自需之的感信要食满？、？”足有 7.病人住院后希望亲爱友与常归属的需要 来探视和陪伴，这属6于.病什人住院后想家、想孩
么需要？ 安全需要子属于
生理需要
2.各需要层次之间的相互关系
（1）必须首先满足较低层次的需要， 再考虑较高层次的需要。
（三）韩德森的病人需要模式
1．正常的呼吸。 2．适当的摄入食物和水。 3．通过各种途径的排泄代谢废物。 4．移动及维持所期望的姿势。 5．充足的睡眠与休息。
（三）韩德森的病人需要模式
6．选择恰当的穿着。
7．维持正常的体温。
8．保持身体的整洁及皮肤的完整性。
9．避免环境中的危险因素，并避免 伤害他人。
第一节 人类基本需要
一、需要的概念（名解）
• 需要（need）：是机体、个体和群体对其生存 与发展条件所表现出来的依赖状态，是个体和 社会的客观需求在人脑中的反映，是个人的心 理活动与行为的基本动力。
• 人的基本需要意义：是维持个体生存、成长与 发展、及身心平衡的所有最基本的需求。它是 人类所共有的，必须满足的基本需要。
1.人的基本需要 •人1类.人最类高最层基次本的（需最要低是层什次么）？ •某田径运动的员需在要比是赛什前么因？不慎受伤住 •4.耐心解答患者院有，关不疾能维病参持加生比态赛及，各考情类名绪延解低续、落最简，答此、时单选、 情况的疑虑，是为了满足基护本士的应需考要虑是多其什选…么，？会分析案例。 患者的什么需要？ 自我实现 •手术前病人表现为焦的虑需要
第三章 护理相关理论与模式
知识结构图
护 人类基本需 理 要理论
相
关
理 论
成长与发展 理论上
与
模 压力与适应 式 理论上
需要的概念 需要的分类及特征 需要学说及模式 需要理论在护理实践中的应用
成长与发展的概念 有关成长与发展理论 成长与发展理论在护理中的应用 有关压力的理论模式 压力反应、适应与应对 压力与适应理论在护理中的应用
1.共同A.性需要与的独动特力性性及无物限质性需要满足的补充，体现
B.需要的共同性与独了特性
2.动力CD..性需需要 要及的的无整适限体应关性性联性AB..需需要要的的共独同特性性 3.整体E.关需要联的性社会历史制CD..约需需性要要有的整社体会关历联史性制约性 4.社会历史制约性 E.需要的无限性
10．与别人沟通表达其感情、需要 及各种情绪。
（三）韩德森的病人需要模式
11．按照自己的信仰相关活动。 12．从事可带来成就感的工作。 13．参加各种不同形式的娱乐活动。 14．学习、发展并满足有利于正常身
心发展和健康的好奇心。
四、需要学说在护理实践中的应用
（一）需要学说对护理实践的意义
1．识别个体未满足的需要 2．领悟与理解个体的行为可及考情简感答题，论述题 3．预测个体即将出现或未表达的需要 4. 识别个体需要的轻重缓急 5.不同层次需要的同时满足
4．社区老年人的需要
（1）生理的需要 （2）安全的需要 （3）爱与归属的需要 （4）自尊的需要 （5）自我实现的需要
（2）各种需要得到满足的时间不同，有 些需要必须立即且持续地予以满足 （氧气）；而有些需要可以暂时延缓 满足（食物、水、睡眠）；还有些需 要可以无限期地延缓，如性的需要。
如住院病人必须立即 满足的需要是？
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2.各需要层次之间的相互关系
（3）较低层次需要的满足是较高层次 需要2．产古人生“的饿死基不础受嗟。来之食”体现了
刺激的需要: 活动、探险、好奇、操 纵以及性的需要
自我实现
尊重 自尊 爱 归属感 亲密感
保护
防护 安全
性 活动 探险 操纵 好奇心 食物 空气 水 温度 排泄 休息 免于疼痛
（三）韩德森的病人需要模式
韩德森: 护理人员的独特功能是协助 病人促进健康、保持健康、恢复健 康或平静的死亡，
1966年提出了十四项帮助病人满足日 常生活的需要（问答题、论述题）:
二、需要的分类（单选、多选）
生理性需要
1. 按起源: 社会性需要
2.按内涵：
物质需要 精神需要
生理性需要(维持正常生理功能)
3.按多维 社会性需要（相互联系、相互作用）
分类法
情绪性需要（外界刺激）
智能需要（认知、思考）
精神性需要（寄托与俯仰）
三、需要的特征1．精神需要的存在与发展
以物质需要为基础和保障， 2.需要的特征不包括而精神需要的满足又可作为
越大 C.低层次需要的满足是高层次需要产生的基
（5）层次越础 高的需要，其满足的方式 差异越大DE...各越需高要层之次间的的需层要次，顺其序满固足定方不式变和程度差异
越大
（6）有些高层次的需要虽然并非生命 所必须的，但它能促进生理功能更 加旺盛。
二、卡利什（kalish）人类基本需要理论
在马斯洛基础上增加