乳腺癌改良根治术术后护理
乳腺癌改良根治术
乳腺癌改良根治术随着医学科技的不断进步，乳腺癌的治疗方法也在不断改进与创新。
乳腺癌改良根治术作为一种重要的治疗手段，为乳腺癌患者提供了更好的治疗选择。
本文将对乳腺癌改良根治术进行详细介绍，包括手术过程、术后护理以及优势与局限性等方面。
一、手术过程乳腺癌改良根治术是一种以手术切除肿瘤组织为主的手术方式。
手术会在局麻或全麻下进行，一般通过对患者的乳腺进行切口，将肿瘤组织完全切除。
手术会根据乳腺癌的类型、阶段以及个体差异等因素进行个性化治疗方案的制定。
在手术中，医生会尽量保留乳房的形状和外观，并仔细清除乳腺组织中的恶性细胞，以防止癌细胞的扩散和复发。
二、术后护理术后，患者需要进行一定的护理和康复工作。
首先，患者需要保持伤口的清洁和干燥，避免感染的发生。
医生会在手术后的几天内给予抗生素预防，患者需要按时服用，并注意个人卫生。
其次，患者应遵医嘱进行相关的药物治疗，包括抗癌药物和辅助治疗等。
此外，术后恢复期间，患者需要积极参与康复运动和心理疏导，以促进身体和心理的康复。
三、优势乳腺癌改良根治术相比传统手术方式具有一定的优势。
首先，它可以有效地保留乳房形状和外观，在一定程度上提高患者的生活质量。
其次，手术范围局限明确，手术时间较短，患者术后疼痛和并发症的发生率较低。
此外，改良根治术还可以根据乳腺癌的个体差异制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。
然而，乳腺癌改良根治术也存在一定的局限性。
首先，与保守治疗相比，手术对患者身体的创伤较大，术后恢复时间较长。
其次，乳房外观或形状的变化是难以避免的，可能会对患者的心理造成负面影响。
此外，由于乳腺癌的复发率较高，手术并不能完全杜绝疾病的复发。
综上所述，乳腺癌改良根治术是一种重要的治疗手段，在乳腺癌的治疗中起着至关重要的作用。
通过手术切除肿瘤组织，可以有效地控制疾病的发展，并提高患者的生活质量。
然而，作为一种手术方式，它也存在一定的局限性，需要在临床实践中不断完善和改进。
对于乳腺癌患者来说，选择适合自己的治疗方式是非常重要的，应在医生的指导下做出决策，并积极配合治疗和康复工作，以提高治疗效果和预后。
乳腺癌改良根治术后护理
乳腺癌改良根治术后护理乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的身心健康造成了巨大的威胁。
尽管乳腺癌手术是治疗乳腺癌的有效方式之一，但手术后的护理也是患者康复过程中不可忽视的重要环节。
乳腺癌改良根治术后护理需要综合考虑患者的病情、心理因素以及社会支持等方面因素。
首先，乳腺癌改良根治术后的护理应重视创面护理。
手术后的创面需要保持干燥、清洁和无菌，以预防感染的发生。
护理人员应进行规范操作，定期更换敷料，并且注意术后创面的消毒和包扎。
此外，根据患者的术后病情，还应该密切关注创面愈合的情况，并及时处理术后出血、渗液等并发症。
其次，乳腺癌改良根治术后的护理还需要关注患者的身心健康问题。
乳腺癌手术对患者的身体形象造成了巨大的变化，很多女性术后会出现自卑、焦虑、抑郁等心理问题。
因此，护理人员需要给予患者情感上的支持和鼓励，帮助她们积极调整心态，增强对治疗的信心。
同时，还应提供具体的康复建议，如适当的锻炼、心理疏导等，以帮助患者重塑自信，积极面对康复过程。
乳腺癌改良根治术后的护理还需要注重患者的疼痛管理。
手术后的患者可能会出现伤口疼痛、胸肌紧张等不适感。
护理人员应根据患者的疼痛程度，给予适当的药物镇痛。
此外，还可以采取非药物性的疼痛缓解措施，如按摩、温热敷等，以减轻患者的疼痛感。
另外，乳腺癌改良根治术后的护理还需要关注患者的生活方式调整。
手术后的患者应该注意饮食、作息、锻炼等方面的调整，以促进康复和预防乳腺癌的复发。
护理人员可以向患者提供相关的营养指导，帮助她们制定合理的饮食计划，鼓励适当的体育锻炼，并提供必要的康复训练。
此外，乳腺癌改良根治术后的护理还需要保证患者的社会支持。
乳腺癌的康复是一个漫长而痛苦的过程，患者需要得到家人、朋友和社会的理解和支持。
护理人员可以安排康复小组、康复训练营等形式，提供康复咨询和心理辅导，帮助患者重新融入社会生活，并提供必要的经济和法律援助。
总之，乳腺癌改良根治术后的护理是一个综合性工作，需要细致入微地关注患者的身心健康问题。
乳腺癌改良根治术的手术室护理配合
可调节托手板； 抗压软垫 ， 高频电刀－ 肌肉拉钩 ； 血管钳 － 巾钳 ， 布 负压
引流 管 ｔ 绷带 。
２２ 术 中配 合 ．
理确诊后换用乳癌根治器械 ， 配合医生即行乳腺癌改 良根治术。 术前 已确
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓｅ Ｍ ｅｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２ １ 年第 １ 卷 第 ５ ａ ｉ ０ 期
【 中图分类号 】 ４ ３７ Ｒ ７ ．１
【 文献标 识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６２ ２２（０ ２ ０— １０ ０ １７— ５３２ １ ） ５０４ — ２
诊者， 常规备乳癌根治器械。
１３ 结 果 ．
乳腺癌是我国最常见的恶性肿瘤 ， 发病率逐年上升 ， 已成为威胁女性
健康的第一 位恶性 肿瘤 ［。 １现将 ｌ８ Ｉ ８例乳 腺癌改 良根 治手术的手 术护理配 合 报告 如下 。 １ 临 床资 料 １１ 一般 资料 ．
覆盖 ， 个腹带 加压包 扎 ， 外 用胶膏 固定 两 腹带
２ 无 瘤技 术配 合 ．３ ２
恶性肿瘤可以局部播散及远处转移， 任何手术操作不当， 都可以造成
肿 瘤的播 散 。 瘤技 术 的 目的 是 防止癌细 胞沿血 管 、 巴管扩 散和 手术 刨 无 淋
面种植 ， Ｊ目前外科医护人员的无菌观念 已经形成 ， 但无瘤观念还 比较淡 薄， 再加上恶性肿瘤切除术的无瘤操作技术比较繁琐 ， 任何疏忽将对疾病 的 预后产 生 重大 的影 响 。 手 术护士 既是 无瘤 技术 的操作者 ， 是监督 检查管 理者 ， 又 必须让 无 瘤 技术操作贯穿于肿瘤切除的全过程， 防止术中癌细胞医源性扩散 。 参 考文献
乳腺癌改良根治术术后护理
乳腺癌改良根治术术后护理乳腺癌改良根治术术后护理一、术后第一天的护理1、术后环境管理：保持手术室内环境清洁、温度适宜、通风良好。
2、术后疼痛管理：根据患者疼痛程度评估，及时给予有效的镇痛治疗。
3、术后伤口护理：观察伤口排泄物，及时更换干净的敷料，定期清洁伤口。
4、术后引流护理：定期检查引流管，注意引流情况，避免引流阻塞。
5、术后液体管理：监测患者液体平衡，根据医嘱进行适当的液体输注。
二、术后第二天至出院的护理1、术后病情观察：监测患者体温、呼吸、心率等生命体征的变化，及时报告医生。
2、饮食管理：根据患者术后恢复情况，逐渐给予清淡易消化的饮食。
3、术后活动护理：鼓励患者进行适量活动，促进康复，但要避免剧烈运动。
4、心理护理：关注患者情绪变化，提供心理支持，帮助其积极应对病情。
三、术后出院指导1、伤口护理：嘱患者回家后继续观察伤口情况，保持伤口清洁，定期更换敷料。
2、饮食指导：根据患者术后恢复情况，提供合理的饮食建议，注意均衡营养。
3、活动指导：告知患者回家后逐渐增加活动量，但要避免长时间站立或剧烈运动。
4、用药指导：嘱患者按时按量服用医生开具的药物，注意药物相互作用和不良反应。
5、随访安排：安排患者定期去医院复查，及时了解病情，指导患者进行后续治疗。
附件：1、术后护理记录表2、患者出院指导书3、相关术后康复指导资料法律名词及注释：1、术后环境管理：指根据卫生部相关标准和规定，对手术室的环境进行清洁、消毒，以减少感染风险。
2、伤口护理：指对手术切口进行清洁、消毒，并定期更换敷料，以预防感染和促进伤口愈合。
3、液体管理：指根据患者的体液平衡状况，进行液体输注和监测，以保持机体正常生理功能的运作。
乳腺癌改良根治术术后护理(二)
乳腺癌改良根治术术后护理（二）引言概述乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而乳腺癌改良根治术是治疗该疾病的常见手术方法之一。
术后护理对于患者的康复和生活质量的改善至关重要。
本文将着重探讨乳腺癌改良根治术术后护理的相关内容，包括术后伤口护理、引流护理、疼痛管理、营养支持和心理支持等方面的内容。
正文1. 术后伤口护理- 定期更换敷料，保持伤口干燥和清洁。
- 观察伤口是否有红肿、渗液或异味，及时报告医护人员。
- 避免剧烈活动，防止刺激伤口。
2. 引流护理- 监测引流液量和颜色，记录引流量的变化。
- 注意引流管是否畅通，及时处理引流管的堵塞。
- 避免引流管的牵拉和压迫，确保引流管的稳定。
3. 疼痛管理- 给予定时的镇痛药物，如阿片类镇痛药。
- 按摩和温热敷可缓解术后肌肉疼痛。
- 提供舒适的睡眠环境，保证患者充分休息。
4. 营养支持- 根据患者的消化功能和口服摄入能力，选择适合的饮食。
- 给予高蛋白、高维生素的饮食，促进伤口愈合和免疫力恢复。
- 参考医生建议，适当补充维生素和矿物质的营养补充品。
5. 心理支持- 积极与患者交流，关心和倾听其情感需求。
- 提供信息和教育，帮助患者了解术后恢复过程。
- 引导患者寻求家庭和社会支持，参加康复活动和心理咨询。
总结乳腺癌改良根治术术后护理是一项复杂而重要的工作，良好的术后护理可促进患者康复，减少并发症的发生。
术后伤口护理、引流护理、疼痛管理、营养支持和心理支持是护理过程中需要关注的重要方面。
通过科学的护理措施和个性化的护理计划，可以提高患者的生活质量，促进其康复和心理健康。
乳腺癌根治术后护理
乳腺癌根治术后护理乳腺癌是一种严重影响女性健康的疾病，而乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的有效手段。
然而，手术后护理对于患者的康复也起着至关重要的作用。
本文将探讨乳腺癌根治术后护理的要点。
一、术后常规护理1、术后监测：乳腺癌手术后，患者需要密切监测生命体征，包括心率、呼吸、血压和体温等。
这些指标可以反映患者的身体状况，及时发现并处理可能出现的问题。
2、疼痛管理：手术造成的创伤会引起疼痛，因此术后需要进行有效的疼痛管理。
医生会根据患者的疼痛程度给予适当的止痛药。
3、保持呼吸道通畅：手术后，患者需要保持平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸入呼吸道。
定时协助患者翻身、拍背，以促进痰液排出。
4、饮食指导：术后患者需要合理饮食，以增强身体免疫力。
根据医生的建议，逐步从流质食物过渡到半流质食物和正常饮食。
同时，多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。
5、心理支持：乳腺癌手术后，患者可能会感到焦虑、恐惧等情绪。
家人和医护人员需要给予心理支持，鼓励患者积极面对疾病，树立信心。
二、特殊护理1、引流管的护理：乳腺癌手术后，患者通常需要放置引流管以排出手术区域的渗液和渗血。
护理人员需要妥善固定引流管，防止其脱落或打折。
同时，观察引流液的颜色和量，如有异常及时报告医生。
2、预防感染：手术后，患者需要保持手术区域的清洁干燥，以预防感染。
定期更换敷料，并遵循医生的建议使用抗生素。
3、功能锻炼：在医生的指导下，患者可以进行适当的上肢功能锻炼，以恢复上肢的正常功能。
但需避免过度运动，以免影响伤口愈合。
4、预防血栓：乳腺癌手术后，患者需要卧床休息一段时间，此时容易形成下肢深静脉血栓。
为预防血栓形成，可以采取抬高下肢、按摩下肢等方法。
同时，根据医生的建议，按时服用抗凝药物。
5、心理疏导：针对患者的心理状况，医护人员和家人可以给予适当的心理疏导和支持，帮助患者树立信心，积极面对治疗和康复过程。
可以通过讲解疾病的相关知识、介绍治疗成功的案例、倾听患者的困惑和担忧等方式来帮助患者减轻心理压力。
乳腺癌改良根治术术后护理
乳腺癌改良根治术术后护理乳腺癌改良根治术术后护理术后第一天1. 患者维持卧床休息，将翻身姿势提示患者避免压迫手术部位。
2. 观察患者的术后恶心、呕吐、头晕、失眠等症状，及时报告医生。
3. 测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
4. 定期观察伤口出血、渗液情况，密切观察伤口温度和颜色的变化。
5. 帮助患者保持呼吸道通畅，避免分泌物阻塞。
6. 应用止痛药物控制术后疼痛，注意药物的给药方式与时间。
7. 帮助患者进行早期肢体运动，促进术后恢复，防止静脉血栓形成。
术后第二天至出院前1. 继续观察伤口出血、渗液情况，定期更换伤口敷料。
2. 保持伤口局部清洁，注意避免感染的发生。
3. 评价患者的疼痛程度，调整止痛药物的剂量和给药方式。
4. 给予患者药物治疗，如抗生素、促红细胞素等。
5. 提供情感支持，关注患者的心理状况，帮助其应对手术后的不适和恢复过程。
6. 指导患者进行淋巴引流操和肩关节活动，避免手臂运动过度。
7. 教育患者术后注意事项，包括穿着舒适的内衣、避免做剧烈运动、定期复查等。
附件：本文档涉及的附件包括护理记录单、疼痛评估表、手术顺利程度评价表、术后并发症观察表等。
法律名词及注释：1. 术后恶心、呕吐、头晕、失眠等症状：指手术后患者可能出现的不适症状，可能是麻醉药物、术后药物或术后应激反应导致的。
2. 伤口渗液：指手术切口处可能出现的液体排出，常见为混合液体，包括组织液、血液和淋巴液等。
3. 抗生素：指能够抑制或杀灭细菌生长繁殖的药物。
4. 促红细胞素：指一类能够刺激骨髓产生红细胞的药物，用于治疗贫血等疾病。
5. 淋巴引流操：指通过特定动作促进淋巴液流动，以减轻手臂和肩部水肿的方法。
乳腺癌改良根治术后放疗Ⅲ、Ⅳ级皮肤损伤的护理体会
乳腺癌改良根治术后放疗Ⅲ、Ⅳ级皮肤损伤的护理体会目的探讨乳腺癌改良根治术后放疗严重皮肤反应的护理措施。
方法对乳腺癌改良根治术后放疗患者除进行常规的心理护理、饮食护理和一般皮肤护理之外，对Ⅲ、Ⅳ级皮肤损伤的患者采用暴露疗法、氧疗保持局部皮肤的干燥，以及重组人表皮生长因子外用溶液（rhEGF）、三乙醇乳膏等药物护理措施。
结果8例严重放射性皮肤损伤的患者经精心护理后完全康复，局部皮肤完整，与正常肤色接近。
结论乳腺癌改良根治术后放疗出现严重皮肤反应时应密切观察、及时判断，并进行清创处理、暴露疗法、预防感染、氧疗保持局部皮肤的干燥，以及采用rhEGF、三乙醇乳膏等药物护理措施。
标签：乳腺肿瘤；放射疗法；放射性皮肤损伤；护理乳腺癌目前已成为严重影响女性健康的恶性肿瘤，并且发病率有逐年上升的趋势。
手术、放疗、化疗、内分泌及免疫等综合治疗是乳腺癌治疗的主要方法。
近年来随着放疗技术的不断发展，乳腺癌术后放疗得到广大专家的高度重视[1]。
乳腺癌改良根治术后放疗时局部的皮肤反应必然存在，较轻的皮肤损伤如Ⅰ、Ⅱ级放射性皮肤损伤一般不需作任何处理，但是严重的皮肤损伤如Ⅲ、Ⅳ级放射性皮肤损伤，将影响放疗的进程，给患者带来痛苦，临床上应加以预防和控制。
作者在2008年3月～2011年2月护理了乳腺癌改良根治术后放疗严重（Ⅲ、Ⅳ级放）放射性皮肤损伤的患者8例，效果满意，现介绍护理体会如下：1 资料与方法1.1 一般资料8例女性患者年龄32～78岁，中位年龄44.6岁；左乳癌5例，右乳癌3例；病理类型：浸润性导管癌7例，浸润性小叶癌1例；腋窝淋巴结阳性3例，阴性5例；所有患者在放疗前完成6个疗程的化疗（CMF、NP或CAF方案），放疗前患者皮肤愈合良好。
1.2 放疗方法使用美国MEDTEC乳腺托架，设患侧胸壁对穿切线野+锁骨上野+（或不加）内乳野，采用Varian23EX医用电子直线加速器，6MV-X线，全程胸壁表面加3 mm 组织等效材料，DT 5 000 cGy/25f/5W。
乳腺癌手术后如何护理?
乳腺癌手术后如何护理?乳腺癌在目前临床上发病率较高，乳腺癌是女性恶性肿瘤发病率最高的一种类型，并且这一疾病的发病率呈现年轻化和低龄化的发展，针对这一疾病进行早期诊断和治疗，对于改善患者的治疗效果来说，有十分积极的作用。
临床上在针对乳腺癌患者进行手术治疗时，主要通过全乳切除术进行治疗，但至于手术方案创伤较大，容易对患者的乳房完整性产生破坏，同时会对患者的身心健康造成严重影响。
而在针对患者进行临床治疗时，研究人员认为需要针对手术方案进行进一步的优化，选择一种有效的手术方式，进而改善患者的手术后乳房美容效果，有助于提高患者的生存质量。
随着近年来临床研究的不断深入，在针对患者进行治疗时，研究人员将乳腺癌改良根治术应用于其中一方面能够改善患者的手术质量，保留患者的乳头乳晕，使患者的乳房美观度得到保障，对于优化患者的治疗效果和改善患者的病症状况有十分积极的作用。
癌性伤口的护理采用常温生理盐水冲洗伤口，不要加热，以免引起伤口出血。
用棉签或生理盐水湿棉球轻柔地擦洗伤口表面，保持伤口表面红润干净。
如伤口有少量出血，可用干棉球或藻酸盐敷料压迫出血点进行止血。
云南白药粉末可使伤口表面形成痂皮，不利于伤口表面彻底清洗及伤口愈合，不建议用于止血。
待伤口清洗完毕后，用无菌干纱布蘸干伤口创面多余的生理盐水，可使用具有抗感染功能的银离子敷料覆盖于伤口创面或具有抗感染功能的液体敷料喷涂于伤口创面。
需要注意的是：如果是腔洞型伤口，抗感染敷料需要填塞入腔洞内，填塞时应使敷料和伤口创面紧密贴合，不可直接覆盖在腔洞口处。
液体敷料也应进行腔洞深部及腔洞壁喷涂。
禁止使用手纸、毛巾等未经消毒灭菌的物品覆盖伤口。
全身抗生素根据细菌培养结果遵医嘱。
局部处理小心清除坏死组织、温和冲洗(双氧水、生理盐水、安而碘、生理盐水、庆大霉素)、充分引流。
使用抗感染敷料(碘或银)。
清创液选择生理盐水冲洗，利用液体的漂浮性和流动性去除异物、血块、组织碎片分泌物，达到初步清洁。
乳腺癌患者术后护理查房
康复指导
根据患者病情和恢复情况，制定个 性化的康复计划，包括饮食、运动 、生活等方面的指导。
定期随访
建立患者随访档案，定期了解患者 康复情况，提供必要的指导和帮助 。
PART 03
查房内容与方法
REPORTING
查房时间与频率安排
查房时间
一般安排在上午，确保患者状态 相对稳定。
查房频率
REPORTING
术后疼痛如何缓解？
药物镇痛
按时服用医生开具的镇痛药物 ，可有效缓解疼痛。
冰敷
局部冰敷可减轻肿胀和疼痛， 每次敷冰时间不超过20分钟， 避免冻伤。
抬高患侧
将患侧肢体抬高，有利于减轻 肿胀和疼痛。
深呼吸和放松训练
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛 等方法，帮助患者放松身心，
缓解疼痛。
引流管何时可以拔除？
缓解焦虑情绪
乳腺癌手术对患者身心造成较大影响 ，容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。 心理护理可以帮助患者缓解这些不良 情绪，保持积极心态。
增强免疫力
心理护理通过减轻患者心理压力和焦 虑情绪，有助于改善睡眠质量和食欲 状况，从而增强患者免疫力，降低感 染风险。
提高治疗依从性
良好的心理状态有助于提高患者对治 疗的依从性和信心，促进术后恢复。
根据患者病情和术后恢复情况， 通常每周进行2-3次查房。
查房人员组成及职责
查房人员
包括主治医生、护士、营养师等。
职责分工
主治医生负责评估患者病情和治疗效果，护士负责记录患者生命体征和护理措施执行情况，营养师负责提供饮食 建议。
查房流程与注意事项
查房流程 1. 核对患者信息，确认身份。
2. 询问患者感受，了解病情变化。
乳腺癌改良根治术术后护理(一)
乳腺癌改良根治术术后护理（一）引言概述乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是其常见的治疗方式之一。
乳腺癌改良根治术作为一种有效的手术方法，术后护理至关重要。
本文将详细介绍乳腺癌改良根治术术后的护理措施，包括伤口护理、引流管的管理、疾病监测、合理饮食以及心理支持等方面。
正文一、伤口护理1. 术后伤口处理：术后24小时内，进行非接触性处理，按医嘱更换敷料。
术后第二天可以开始进行伤口的清洁和更换敷料。
2. 伤口观察：密切观察伤口出血、感染、水肿等情况，在发现异常情况时及时报告医生。
3. 伤口渗液管理：根据引流液的量和性质，选择合适的引流袋，定期记录引流液的量并通报医生。
二、引流管的管理1. 引流管的定位：确保引流管的通畅，避免引流管脱落或阻塞。
2. 引流管的引流量观察：每6小时记录引流液的量，观察引流液的颜色和性质，超过24小时引流量不再明显增加或颜色异常时，应及时通知医生。
3. 引流管的定期清洁：每天用生理盐水或医嘱开具的消毒液进行清洁，保持引流管周围的皮肤清洁干燥。
三、疾病监测1. 乳腺癌相关指标的检测：术后定期复查乳腺癌相关指标，如癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19-9（CA19-9）等。
2. 淋巴结触诊：术后及时进行淋巴结触诊，判断淋巴结肿大、硬化情况，并及时报告医生。
3. 术后化疗监测：若术后需要进行化疗，需定期抽血监测白细胞计数、血小板计数等指标，及时发现异常情况并调整治疗方案。
四、合理饮食1. 早期饮食：术后2小时内，可渐渐饮水；术后6小时内，可饮流质饮食，但应避免高脂、高糖饮食。
2. 术后逐渐进食：术后2-3天，可进食软食，避免过冷、过烫食物；术后3-4天，可进食正常饮食，但应避免辛辣、刺激性食物。
3. 营养均衡：根据个体情况，遵循医生嘱咐，保证蛋白质、维生素等养分的摄入。
五、心理支持1. 术后心理疏导：向患者提供情绪上的支持和安慰，积极引导患者树立乐观的生活态度。
2. 术后康复指导：为患者提供术后康复指导，如合理锻炼、恢复乳腺功能等，帮助其逐步恢复正常生活。
乳腺癌改良根治术后创面双管引流的临床护理
施非常电耍。本研究 中 ，首 先对患者 进行 心理护理 ，以帮助
其缓解小 良情绪 和树 立战胜疾 病 的信 心 ，同时 还进行 用药 前 护理 ，严格做好患者 的心 功能评 估 ；其次 ，用药 时要 严密 监
护 、并 密切 观察 患者 有尤 异常发 生。用药之 后 ，需要认 真 观
察 不 良反 应 并 积 极 做 好 处 理 措 施 。
２ 结 果
综 ｌ ： 所述 ，用药前对 患者 积极全 而评估 ，同时加 强用 药 过程 一 Ｉ Ｊ 不 良反应的观察 及护 理 ，对保 证患者用 药顺 利和改 善 临床症状具有重要的意义。
参 考 文 献
１ 任青，阮仙英 ，陈先 玲 ，等．赫赛 汀在治 疗 Ｈ Ｅ Ｒ一２高表达乳腺 癌 中的护理 ［ Ｊ ］ ．护理 实践 与研究 ，２ ０ １ １ ，８ （ ２ ３ ） ：１ ２一ｌ ３ ． ２ 宋淑芬，龚敏 ，佘晓佳 ．赫 赛汀治 疗 ＨＥ Ｒ一２过度表 达的转移性 乳 腺癌 的观察 和 护理 ［ Ｊ ］ ．岭 南 现代 临 床外 科 ，２ ０ ０ ９，８ （ ３ ）：
常用 的治 疗 方 法 。 由 于 乳 腺 癌 改 良根 治 术 的创 口切 除 范 围 广 ，
１ ． ２ ． １ 心理护理
乳 腺 癌 患 者 在 实 施 改 良根 治 术 后 ，对 于 术
后可能出现 在皮瓣 坏死 和皮下 积液 多少都 有些恐惧 ，所 以进 行创 面双管 引流 的患者 会产 生 紧张 、焦 虑等 消极情绪 ，严重 影 响患者的治疗效 果。所 以护理 人员应 在患者进 行创 面双管 引流前 ，积 极 的与患 者进 行交 流 与 沟通 ，了解 患 者 的顾 虑 ，
皮瓣下空 隙大 ，故容 易导致 皮瓣 坏死 和皮下 积液 ，而创 面引 流可彻底 、有效地解决 该 问题。故 为探讨乳 腺 癌改 良根 治术 后创面双 管引流的临床 护理 ，特 在我院选取 了 ５ Ｏ例 行乳腺癌 改 良根治术 的患者 ，对 其护 理经 验进行 总结 ，取得 了满 意 的 临床效果 ，现报道 如下 。
乳腺癌根治术后护理体会
乳腺癌根治术后护理体会关键词乳腺癌术后护理乳腺癌是女性肿瘤中威胁较大的疾患。
乳腺癌不治疗死亡率较高。
因此一经发现，一定要及时进行手术根治治疗。
而手术后做好护理也极为重要。
通过回顾性分析2008年7月～2011年7月收治施行乳腺癌根治术患者45例的临床护理资料，改进护理措施，加强心理护理、饮食指导、功能锻炼和出院指导。
45例患者均治愈出院，证明护理措施是行之有效的。
临床资料2008年7月～2011年7月收治施行乳腺癌根治术患者45例，年龄35～75岁，平均49岁。
通过乳腺癌根治术和精心护理，45例患者均治愈出院。
护理术后护理：①术后6小时开始由远端至近端按摩。
方法：操作者一手扶患肢手腕处，另一手大小鱼际紧贴患肢皮肤，然后由下向上、由外向内轻轻作环行按摩，促进血液循环。
②轻拍打患侧上肢，用拇指和食指沿患肢淋巴走向由下向上、由外向内轻轻对捏，刺激近端淋巴管，促进淋巴液回流。
禁止在患例肢输液，告知患者患侧不能持重、抽血和测血压等，避免患肢肿胀。
③术后引流管保持负压吸引，注意观察创面渗血及有否皮瓣坏死，手术后定时挤压引流管，防止引流管扭曲受压，准确记录引流液的颜色、性质和量。
心理护理：根据患者的不同心理活动采取相应的措施，也就是护理人员在护理患者的过程中，用自己的言语，表情、态度、行为去影响或改变患者的感受和认识，以减轻患者痛苦，帮助患者调整有利于治疗和康复的最佳的身心状态。
在患者返院复查时，反复宣传关于癌症治疗方面的新成应，使患者建立生活信心，配合治疗，心情舒畅的生活。
饮食指导：患者手术全麻6～12小时后进水少许，根据患者的麻醉后反应若无恶心呕吐，应鼓励进食，易消化的小米粥、面汤，待患者胃肠道恢复正常后可进普通饮食。
功能锻炼：在住院期间向患者讲解功能锻炼的方法并教会他们，其方法如下：按计划嘱患者术后1～3天，可手指屈伸，腕关节回转，肘关节屈伸；术后4～7天，上肢前伸上下摆动；术后7～9天，患侧肘关节摆动，上肢上下左右摆动；术后10～13天，上肢前上举，上肢头上运动，患侧手过头摸至对侧耳郭；手术2周后，指导患者抬高患侧上肢并活动肩关节，做爬墙运动。
循证护理在乳腺癌改良根治术后患者护理中的应用
１ 研究方法 ． ２
循证护理方法。
对照组采用整体 护理方法 ；试验 组采用
循 证护理 工作前要对 患者情 况做
【 关键词 】乳腺 癌 改 良根治 术
患关系
循证 护理 并发症 护
１ ． 循证护 理方法 ．１ ２
多方面了解 ： ①心理护理尤为重要 。作 为确定护理问题 的主要
了严格的分析与评价 ， 而被 确认 是真实的 ， 临床 意义的 ， 从 有 并 适用 于临床护理实践 的 ， 当代最 佳 的科 学证据 ， 而且 随着 医学 科学的进步 ， 证据也不 断更新 ， 永居前沿【 １ ］ 。也就是说循证护理 是用现 已存在的最佳证据指导 ｆ 临床护理 实践 ， 解决患者存在 的 护理问题。 循证护理 的基础 ： 高素质 的护士 ， 最科 学及最佳 的研 究证据和患者的参与 ， 为患者提供最优秀 、 最科学 、 最合适 的护 理 。我 院 ２ ０ ０ ８年 ６月一２ １ ００年 ６月对 ４ ５例乳腺癌 改 良根治 术患者采用循证护理 ， 取得满意的治疗和护理效果 。
束 后迅速苏醒 ， 苏醒时间最短 ３ ， ０ 最长 ７ ｉ， ｓ ｎ平均 ３ ｉ， ｍ ．ｍｎ苏 ５
醒后对手术过程无记忆 。静脉 用药后 ， 血压 、 呼吸稍有下降 ， 与
用力过猛 要做到轻 、 、 。因为可 以避免疼痛 ， ， 柔 快 减少对迷走 神经 的过度刺激 ， 也就避免 了人工流产综合征 的发生。静脉麻 醉下 无痛人工流产 ， 大大 提高了人工 流产 的可 接受性 ， 操作 简 便， 起效迅速， 镇痛和无记忆效果确切 ， 苏醒快 、 完全 ， 无后遗症 。 静脉麻醉下无痛人工 流产 ， 不仅使育龄妇女解决 了肉体上
静脉麻醉下无痛人工流产 ， 由于患者能在安静入 睡无疼痛
乳腺癌改良根治术后护理-精选文档
乳腺癌改良根治术后护理乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率近年来逐渐增长，且逐渐年轻化。
困扰着很多女性的乳癌已成为最常见的恶性肿瘤之一，部分大城市报告乳癌已占恶性肿瘤之首位。
这种情况大大挫伤了疾病女性生活的自信心，降低了生活质量。
本院2013 年3月〜2014年9月共行乳腺癌改良根治术38例，并给予精心的围手术期健康教育指导和护理，效果满意，现将护理体会介绍如下。
1临床资料乳腺癌患者38 例，年龄36〜66 岁，平均51 岁，平均住院时间20d。
术后病理报告：5例导管内乳头状癌，33例浸润型癌。
2术前护理2.1心理护理手术前患者因对疾病缺乏了解，处于一种心理恐惧状态，担心手术会对以后的生活造成严重的影响，担心乳房的缺失及术后乳房切除会影响自我形象与婚姻质量，因此，术前心理护理显得尤为重要，我们通过与患者主动交谈，听取患者的倾诉，适当地给予安慰，帮助解释和开导，讲解术后有办法弥补乳房缺失，如佩戴义胸、假乳、乳房重建等。
尽量把同一疾病的患者安排在一个病室，介绍患者与曾接受过类似手术且已经痊愈的妇女联系，通过成功者的现身说法帮助患者渡过心理调适期。
同时与家属做好工作，给予患者关心，能够使患者以更加稳定的情绪来接受治疗。
对患者提出的问题作好解释，告知术前准备的必要性，避免患者因负性情绪导致焦虑及激动，术前哭泣、血压升高等，保证患者围手术前安全。
2.2术前常规检查术前做好三大常规、肝肾功能、全胸片、心电图、B超、胸部CT肿瘤指标、乳房MRI等检查，以了解患者的健康状况，肿瘤的大小与周围组织的关系，有无远处转移等，告之拟采取的手术方式和术后康复锻炼的知识。
以便更好地进行治疗。
2.3术前皮肤及肠道准备手术前1d 告诫患者洗澡更衣，严格按不同手术进行备皮，做好基础护理及生活护理。
向患者解释禁食禁水的目的是为了保证呼吸道通畅以便取得患者配合。
3术后护理3.1生命体征的观察术毕回病房后，嘱患者平卧6〜8h,头偏向健侧，以免呕吐引起误吸或窒息；保持呼吸道通畅，氧气持续吸入2 〜4L/min ；严密监测生命体征变化，测血压、脉搏、呼吸氧饱和度，待生命体征平稳麻醉清醒后取半卧位，使膈肌下降，以利于呼吸、有效排痰及切口引流。
乳腺癌的术后护理
乳腺癌的术后护理乳腺癌起源于乳腺上皮组织的一种恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一。
目前以手术为主，联合化疗和/或放疗及综合治疗为病员治疗疾病、预防复发转移、延长生命、提高生活质量。
在治疗中应加强病员的健康教育、围手术期的护理、化疗护理、放疗护理、心理支持、饮食指导、康复护理等方面进行临床护理和生活护理，从而给予病员战胜疾病的信心，使病员拥有健康、自信、积极、向上的心态生活。
标签：乳腺癌；护理乳腺癌已成为我国女性常见恶性肿瘤，第3大恶性肿瘤死因”。
乳腺癌手术治疗方式主要以改良根治术主保乳为辅曰。
这都将给病员带来疾病的痛苦、自尊心受到威胁和生活的极大不便。
现将护理体会报告如下：1、体位：术后麻醉清醒、血压平稳后取半卧位，以利于呼吸和引流。
2、加强病情观察：术后密切观察生命体征的变化，观察切口敷料渗血、渗液情况，并予以记录。
乳腺癌扩大根治术有损伤胸膜的可能，病人若出现胸闷、呼吸困难，应及时报告医生，以便早期发现和协助处理肺部并发症，如气胸。
3、伤口的护理：根治术后需要用绷带或胸带加压包扎，应注意远端的血液供应情况（皮肤颜色、温度、脉搏等）。
如包扎过紧可引起皮瓣、术侧上肢血运障碍，皮肤发绀，伴皮温低，脉搏扪诊不清；如包扎过松，易出现皮瓣下积液，致使皮瓣或植皮与胸壁分离，不利愈合，所以应定时调整绷带或胸带的松紧度。
4、引流管的护理：维持有效引流，乳房术后皮瓣下常规放置引流管并接负压吸引，以便有效地吸出残腔内的积液、积血，并使皮肤紧贴胸壁，从而有利于皮瓣愈合。
（1）保持有效的负压吸引：负压吸引的压力大小要适宜，过高引起引流管管腔瘪陷，过低则不能有效引流。
（2）妥善固定引流管：引流管的长度要适宜，病人卧床时将其固定于床旁，起床时固定于上身衣服。
（3）保持引流通畅：防止引流管受压和扭曲。
（4）观察引流液的颜色和量：术后1～2日，每日引流血性液约50～200ml，以后颜色及量逐渐变淡、减少。
（5）拔管：术后4～5日，每日引流液转为淡黄色、量少于10～15 ml、创面与皮瓣紧贴，手指按压伤口周围皮肤无空虚感，即可考虑拔管。
乳腺癌改良根治术后的护理要点全攻略
乳腺癌改良根治术后的护理要点全攻略
作为一名乳腺癌改良根治术后的患者，我在康复过程中深刻体会
到了护理工作的重要性。
在此，我将结合自己的亲身经历，为大家详
细分享一些术后护理的要点。
术后早期护理的关键在于观察伤口、伤口护理、管道护理、活动
限制和饮食调理。
我要提醒大家，术后初期，要密切观察伤口的情况，包括伤口有无红肿、疼痛、渗液等。
如有异常，应及时告知医生处理。
同时，保持伤口清洁干燥，避免碰撞或揉搓。
按照医生的指导，定期
更换伤口敷料。
管道护理也非常重要。
要妥善固定引流管，避免折叠、扭曲。
注
意观察引流液的颜色、性状和量，如发现异常，及时通知医生。
术后
早期，还要避免剧烈运动和提重物，以免影响术后恢复。
在饮食方面，术后初期，选择易消化、营养丰富的食物，逐渐恢复正常饮食。
多吃
蔬菜、水果，保持大便通畅。
术后中期护理的重点是康复锻炼、心理护理、社交活动和定期复查。
在医生指导下，进行循序渐进的康复锻炼，包括上肢、肩部、胸
部等部位的运动。
逐步恢复肢体功能。
同时，家人和朋友要给予关爱
和支持，帮助患者树立信心。
鼓励患者参加社交活动，与同龄人交流，增进身心健康。
按照医生的建议，定期进行复查，监测病情变化。
心理护理也不容忽视。
患者与家人、医护人员建立信任关系，共
同面对疾病。
倾听患者内心的声音，给予关爱和支持，帮助患者度过
心理难关。
患者要学会自我关爱，保持乐观、积极的心态。
乳腺癌术后护理查房
功能锻炼方法演示
1 2
上肢功能锻炼 术后1周左右开始，可进行上肢的爬墙运动、梳 头运动等，以预防上肢水肿和功能障碍。
肩部功能锻炼 术后2周左右开始，可进行肩部的摆动运动、旋 转运动等，以预防肩关节僵硬和疼痛。
3
胸部肌肉锻炼 术后4周左右开始，可进行扩胸运动、深呼吸运 动等，以增强胸部肌肉的力量和呼吸功能。
纠正不良饮食习惯
如偏食、挑食、暴饮暴食等，以保持饮食均衡和多样化。
谨慎选择保健品
患者在选择保健品时应谨慎，避免盲目跟风或听信广告宣传，必 要时可咨询专业营养师的建议。
06
心理护理与家庭支持体系 建设
了解患者心理需求，提供个性化关怀服务
01
评估患者的心理状态和需求
通过与患者交流，了解她们对手术和治疗的感受、恐惧和担忧，以及她
乳腺癌术后护理查房
contents
目录
• 术后护理概述 • 伤口护理与并发症预防 • 引流管护理及注意事项 • 肢体功能锻炼与康复指导 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与家庭支持体系建设
01
术后护理概述
乳腺癌手术类型
01
02
03
乳腺癌根治术
切除整个乳房、胸大肌、 胸小肌及腋窝淋巴结，创 伤较大。
观察伤口愈合情况
检查伤口是否干燥、清洁， 有无红肿、渗出等感染迹 象。
评估疼痛程度
了解患者疼痛部位、性质 及程度，以便及时采取措 施。
监测体温变化
观察患者是否出现发热等 全身症状，以判断是否存 在感染。
伤口清洁与换药技巧
清洁伤口
使用无菌生理盐水或碘伏溶液清 洗伤口，去除表面污垢和坏死组
织。
换药操作
患者心理及生理特点
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护理研究│Nursing research
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乳腺癌改良根治术术后护理
杨春梅
（鄂尔多斯市中心医院普外科一病区内蒙古鄂尔多斯 017000）
乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一，手术是其最主要的治疗方法[1]。
乳腺癌根治术后的护理、康复指导，与术后患者恢复有着重要的关系。
我科通过36例乳腺癌根治术后心理护理、临床护理、饮食指导、及康复指导实践经验分析。
护理质量得到明显提高。
结论实践证明，我们的护理措施是行之有效的，使患者术后恢复了自信，提高了生活自理能力。
1 术前心理护理
乳癌根治术后人体体型会发生变化，特别是年轻妇女思想包袱重，术前进行心理疏导并介绍术后形体修饰的方法，使患者尽快进入病人角色，接受自我形象改变，心情愉快地接受手术。
2 术后常规护理
2.1伤口护理：乳腺癌根治术后伤口用绷带或胸带加压包扎，应注意患侧肢体远端的血液供应情况(皮肤颜色、温度、脉搏等)。
若皮肤发绀，伴皮温低、脉搏扪不清，提示腋部血管受压，应及时调整绷带松紧度，以患侧血运恢复正常为宜；若绷带或胸带松脱滑动应重新加压包扎，减少创腔积液，使皮瓣或植皮瓣与胸壁紧贴以利愈合。
2.2伤口引流护理：伤口放置引流物的目的是排出局部或体腔内的积液、积脓、积血等，起到预防和治疗感染的作用；保证缝合部位愈合良好，减少并发症发生。
2.2.1一般观察在伤口引流过程中，可发生感染、出血，损伤周围的血管、淋巴管、神经等组织，以及引流管滑脱、阻塞和掉入体腔等并发症。
在护理过程中，必须注意预防和观察，发现问题及时处理。
2.2.2放置引流物的位置需正确引流物应按体位放在引流部的最低位，以保持引流通畅。
注意引流管不扭折、不受压。
如管腔被血块、黏液或坏死组织等堵塞，可松动引流管或轻轻抽吸和冲洗引流管。
2.2.3防止引流物掉入伤口内深部引流物必须用缝线固定于皮肤上，或用安全别针固定。
拔除时，先轻轻予以松动或扭转，使其与周围粘连部分分离，然后拔出，以免折断在伤口内。
放置引流物的类型、数量、位置必须详细记录，取出时应进行核对。
2.2.4密切观察引流液的性质及量，准确记录为预防目的而放置的引流物，一般在术后24～48h拔除；为治疗目的放置的引流物，应在引流液减少后，逐步外拔，让窦道从底部向外逐渐愈合，防止遗留残腔。
2.2.5其他连接负压源的引流管如遇活动性出血，应立即停止负压吸引，以免加重出血。
3 术后心理护理
3.1首先告知患者手术已顺利完成，目前很安全。
3.2告知患者可能出现手术区域疼痛、引流管刺激不适、加压包扎的紧束不适感，以及一般术后的低热、精神、食欲不佳等情况，可以向患者及家属解释原因，必要时可根据医嘱使用镇静剂或镇痛剂，以稳定患者的情绪，使之保持充足休息。
3.3鼓励患者早期下床活动，改善食欲，有利于术后恢复和减少术后并发症。
4 对形体改变的心理护理
4.1患者拆除加压包扎，将面对自己冷酷、丑陋的伤口，畸形的乳房甚至乳房缺失。
尽管术前患者都已知晓术后形体可能改变，但第一时间里患者基本都难以接受现实。
在安慰患者的同时，需要强调手术的彻底性，指出术后面临的部分问题是为了彻底切除乳腺癌而必须付出的代价，顺利地渡过手术关是成功治愈疾病的第一步。
4.2要求配偶的情感支持，引导患者尽早正视现实。
4.3让患者知道手术不会影响工作和操持家务，一个人的形象是可以通过多种方式来弥补的。
4.4在患者情绪舒缓后对于乳房畸形或乳房缺失等情况，可以和患者讨论术后佩戴美容胸罩或在情况允许时选择乳房整形、乳房再造等方式以改变患者形体毁损的问题，帮助患者恢复信心。
5 康复护理
患侧上肢康复、训练：手术后24小时鼓励病人左腕部、肘部的屈曲和伸展运动，但避免外展上臂。
48小时后可下床，活动时应用吊带将患肢托扶，需他人扶持时不要扶患侧，以免腋窝皮瓣滑动而影响愈合。
术后1周开始作肩部活动。
10-12天后鼓励病人用术侧的手进行自我照顾，如刷牙、梳头、洗脸等，并进行上臂的全关节活动。
6 出院前后的护理
6.1出院前宣教由于术后患者多存在抑郁、自卑的倾向，对治疗前途感到悲观，不愿遵从医嘱进行术后康复锻炼和术后辅助治疗，所以在出院前的心理辅导显得相当重要。
我们一般介绍治疗比较成功的患者，向患者说明治疗的前景，正规、系统、个体化的治疗对疾病预后的重要性。
患者常常可以在榜样的带动下重燃信心，以积极主动的姿态接受后续的辅助治疗。
6.2康复训练期的心理护理康复训练期其实在术后就开始了。
术后尽早告知患者康复训练的重要性及对今后生存质量的影响，帮助患者制定系统的康复训练计划，鼓励患者积极配合，指导患者进行有计划、有步骤、循序渐进的功能锻炼。
在完成化放疗之后动员家庭与社会支持，尤其是丈夫的理解和支持，帮助患者立即投入工作和积极融入日常家庭、社会生活中，让患者从患者角色转换到正常健康人的角色上来，重返社会。
心理因素对癌症的发生、发展和预后都有极大的影响，直接影响生活质量[2]。
我们在乳腺癌的临床治疗过程中除了注意疾病本身治疗外，医护人员通过及时了解患者的心理动态，运用医学、心理学知识，以科学的态度、恰当的方法对患者进行预防性心理诱导和积极的心理干预，用启发、说服、解释、安慰、劝解、调整环境等方法让乳腺癌患者及时得到心理支持，使病人处于一种良好的心理状态，能正确对待自己的病情，坚持完成术后治疗和生理-心理康复。
【参考文献】
[1]曾艳丽,代亚丽.乳腺癌患者术手2周及3个月抑郁状态及应对方式的研究。
护理管理杂志，2009,10,9：16-17.
[2]尹志勤,周郁秋.影响癌症病人生活质量相关因素的研究进展[J]．护理学杂志，2004，19(9)：76—78．。