不同年龄健康人红细胞免疫功能的变化分析

不同年龄健康人红细胞免疫功能的变化分析

目的探讨健康人年龄变化对红细胞免疫功能的影响。方法将403例健康人按年龄分为5组，采用受体黏附法，检测并比较红细胞免疫功能相关6项指标。结果脐血组的RBCC3bR、RBCICR及RFIR明显高于青年组，RFER、ATER明显低于青年组，差异有统计学意义（P＜0.05）；少年组与青年组的RBCC3bR、RBCICR、RFER、RFIR和ATER比较，差异无统计学意义（P>0.05）；中年组与老年组的RBCC3bR、RFER、ATER低于青年组，RBCICR、RFIR高于青年组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脐血组红细胞免疫功能比青年组增高，少年组红细胞免疫功能与青年组水平一致，中老年组红细胞免疫功能随年龄增长而逐渐降低，由青年到中、老年阶段红细胞免疫功能与年龄呈相关性。

标签：红细胞；免疫功能；年龄

1981年Siegel在前人研究的基础上提出了红细胞免疫系统的新概念，成为红细胞免疫研究的里程碑，促进了红细胞免疫研究工作的迅速发展。红细胞具有多种天然免疫分子，是人体数量最多的免疫细胞。红细胞的庞大数量及CR1的簇状分布特点决定了其巨大的免疫黏附作用，红细胞对循环中异己抗原的免疫黏附能力远远超过白细胞[1-2]。红细胞不仅有识别、黏附、浓缩、杀伤抗原，清除CIC的能力，参与机体免疫调控，血清中还存在红细胞免疫促进物质和抑制物质，可影响红细胞的免疫功能。分析不同年龄阶段健康人群红细胞免疫相关指标的变化规律，在临床工作中有实际意义。本文旨在探讨健康人年龄变化对红细胞免疫功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有受检者除脐血组外，均为本院门诊健康体检者；脐血组均为健康孕妇足月分娩，即时无菌抽取脐血送检。受检者按年龄划分为5组，以青年组为对照组。脐血组58例，男27例，女31例；少年组85例，男48例，女37例，年龄13～18岁，平均15.1岁；青年组87例，男52例，女35例，年龄19～44岁，平均31.5岁；中年组87例，男48例，女39例，年龄45～59岁，平均51.8岁；老年组86例，男54例，女32例，年龄≥60岁，平均69岁。

1.2 方法

1.2.1 红细胞C3b受体花环（RBCC3bR）及免疫复合物花环（RBCICR）试验将待测红细胞配成1.25×107/ml，冻干补体致敏酵母菌和未致敏酵母菌试剂，按红细胞计数法配成1×108/ml使用液；取2支试管，每支管加待测红细胞使用液50 μl，第1管加致敏酵母菌使用液50 μl，第2管加未致敏酵母菌使用液50 μl，摇匀放于37℃水浴30 min，取出混匀，每管加0.25%戊二醛50 μl，轻轻混匀，取1/3量水平涂片，吹干，瑞氏染色，镜下计数200个红细胞，以1个红细胞结

合2个或2个以上酵母菌为1朵阳性花环，计算花环率。第1管为RBCC3bR，第2管为RBCICR。

1.2.2 血清中红细胞免疫促进因子（RFER）和抑制因子（RFIR）测定取3支试管，第1、2管各加待测血清75 μl，第3管加生理盐水75 μl，第1管放58℃水浴30 min，第2管放室温。然后每管加健康人O型红细胞（1.25×107/ml）使用液50 μl混匀，每管再加补体致敏酵母菌（1×108/ml）使用液50 μl混匀，放于37℃水浴30 min，轻轻混匀，水平涂片，吹干，瑞氏染色，镜检。以红细胞黏附3个以上酵母菌为阳性花环，分别计数200个红细胞，计算各管花环率，带入公式计算促进率和抑制率。以上采用郭峰法[3]。

1.2.3 协同肿瘤红细胞（ATER）及自然肿瘤红细胞花环（NTER）测定采用刘景田法[4]，具体如下。①ATER测定：取1支试管，加待测血清及红细胞（5×197/ml）各50 μl，然后加未致敏的S180（1×108/ml）使用液50 μl，轻轻混匀，置37℃水浴40 min，取出加0.25%戊二醛25 μl，轻轻混匀，水平涂片，干后瑞氏染色，高倍镜下计数200个癌细胞，以1个癌细胞结合3个或3个以上红细胞为1朵阳性花环，计算阳性率。②NTER测定：取1支试管，加待测红细胞（5×197/ml）及未致敏的S180（1×108/ml）各50 μl，灭活小牛血清1滴（25 μl）混匀，置37℃水浴30 min，取出加0.25%戊二醛25 μl，轻轻混匀，涂片染色及镜检计数同上。所用试剂由上海长海医院免疫室提供。

1.3 统计学处理

采用SPSS 11.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年龄组红细胞免疫功能相关指标的比较

脐血组的RBCC3bR、RBCICR及RFIR明显高于青年组，RFER、ATER明显低于青年组，差异有统计学意义（P＜0.05）；少年组与青年组的RBCC3bR、RBCICR、RFER、RFIR和ATER比较，差异无统计学意义（P>0.05）；中年组与老年组的RBCC3bR、RFER、ATER低于青年组，RBCICR、RFIR高于青年组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

2.2 相关性分析结果

从青年到老年，RBCC3bR、RFER、ATER随年龄增长而降低（r=-0.9946、-0.9173、-0.9533），RBCC3bR、RFER、ATER与年龄呈负相关；RBCICR、RFIR 随年龄增长而增高（r=0.9983、0.9303），RBCICR、RFIR与年龄呈正相关。

3 讨论

红细胞是重要的天然免疫细胞，其表面补体受体CR1，尤其C3bR是红细胞免疫功能的结构基础，通过免疫黏附参与机体多种免疫功能。血清中存在完整的红细胞免疫自我调控系统，RFER和RFIR，两者对RBCC3bR活性起正负调节作用[5]。本研究发现脐血新生儿时期RBCC3bR与RBCICR同时明显增高，与国内相关报道一致[6-7]，属红细胞免疫功能原发性增强，而此时血清中免疫调节系统处于低下水平，RFIR升高而RFER和ATER降低。红细胞免疫功能在机体早期发育阶段增强的意义尚不清楚。脐血红细胞免疫系统可能与胸腺一样，在机体的早期发育阶段活性达到高峰，然后逐渐下降。新生儿期在外界环境作用下，体内形成抗原-抗体复合物的数量可能比胚胎期明显增加，但新生儿细胞及体液免疫功能仍较低下，红细胞免疫功能增强对于清除这些复合物是必要的[8]。中年以后随着年龄的增长，RBCC3bR显著降低，而RBCICR明显增高，表明老龄机体红细胞免疫功能与青年相比呈明显低下状态。中、老年RBCC3bR数量明显减少，不能完全将CIC清除，可能与老龄机体的新陈代谢功能衰退、自身抗体增多及CIC蓄积增加致其消耗过多有关。CIC的蓄积增多又可引发和降低老龄人机体红细胞的免疫功能[9]。中年以后红细胞免疫功能与年龄增长呈显著负相关，而与性别因素无关，因此中、老年人易发生感染、自身免疫病、肿瘤等疾病[10]。

综上所述，红细胞免疫功能随年龄变化而出现明显的盛衰变化，其不仅决定机体的生长、发育和衰老过程，也影响红细胞免疫功能的调节，与疾病的发生、发展密切相关。

[参考文献]

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