急诊科建设与管理实施方案

XX中医医院进一步加强

急诊科建设与管理实施方案

急诊科是我院开展急诊、急救、危重病症临床施治的重要科室，是独立于内科之外的一级科室，实行24小时开放，注重突出中医药特色。为进一步加强我院急诊科规范化建设和科学管理，发挥中医优势，提高临床疗效，保证医疗质量和医疗安全，根据相关规定，特制定本实施方案。本实施方案既作为指导我院急诊科建设、管理的指南，又作为开展考核评价工作的参考和依据。

一、组织领导

在医院的统一安排部署下，成立由分管副院长为组长，医务科科长、急诊科主任为组员的建设领导小组。

组长：XXX

组员：XXX\XXX

主要职责：负责制定急诊科的建设规划，对日常工作进行指导监督，对诊疗操作进行规范管理，对运行机制进行组织协调，对急诊科工作进行评价考核。

二、场地设施

为保证急诊科急救医疗质量和医疗安全，科室需进一步完善与功能相适应的规章制度，设立专门场所设施、设备和药品。

1、加强制度建设，规范诊疗工作。根据科室情况，完善急诊

分诊制度、常见急危重症的抢救制度、抢救流程、突发公共卫生事件或群体灾害事件处置程序、绿色通道制度及流程、急诊请示报告制度、急诊医疗诊治知情签字制度等相关管理制度，做到重要流程和制度上墙。

2、合理设置医疗区和支持区。医疗区包括就诊室1间，治疗室1间，处置室1间，抢救室1间和观察输液大厅；支持区包括挂号、辅助检查部门、药房、收费等部门，尽量缩短急诊检查和抢救距离。

3、急诊科配备除颤仪、呼吸机、洗胃机、心电图机、心电监护仪、吸痰器等医疗设备，科室护士长每周检查维护急救设备，登记设备运行情况，保证所有仪器24小时待命。

4、急诊科配备急救药品柜，柜内常年备有阿托品、多巴安、肾上腺素、地塞米松、尼可刹米、西地兰、盐酸洛贝林等急救药品，护士长每天检查药品种类是否齐全、数量是否足够、效期是否有效、位置是否固定。科室内所有医务人员对科室急救柜内有哪些急救药品？在何位置？每种急救药品的用途、用法、用量要熟记于心。

三、技术力量

1、急诊科配备科主任X名，护士长1名；临床医师X名，其中：副高级职称医师X人，中级职称医师X人；配备护士X人。

2、急诊科医生均应接受过中医急诊科专科训练，掌握中医急诊学和急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能。

3、急诊科医师应熟练掌握常见病种（病证）的诊疗方案，掌握中医急诊基础知识，熟悉300首方剂，重点掌握100首常用方剂（见附件１），熟悉急救基本理论、常用急救技术、急救设备操作、急救药品剂量，形成较系统的诊疗思路，对急诊患者做出合理诊疗决策。

4、急诊科护士应熟练掌握常见病种（病证）的诊疗方案（规范、指南），掌握中医急诊基础知识，熟悉急救基本理论、常用急救技术、急救设备操作、急救药品用法，能做出处理预判，迅速理解医师急救意图。

四、培训进修

1、急诊科每周至少开展1次业务培训，每月由医务科安排院内副高级以上专家专门授课1次，科室内医护人员全员参加，集中培训讲授。按照医院培训计划（附件2）重点对常见急危重症、传染病知识、急救设备操作、急救药品用法和急救流程进行培训，每月由医疗质量考核小组按照当月培训计划，逐人进行考核，考核不合格者扣除当月绩效考核分值。

2、定期选派X名医师和X名护士，前往XXXX医院急诊科进行为期X个月的培训，培训期满归院后，按照医院“外出进修管理办法”进行考核，对人才骨干可选派至省级医院进行增修学习，不断掌握急诊新技术和新疗法，逐步在科室内形成急诊人才梯队。

3、发挥中医特色优势，采取师承教育方式，向院内名中医请

教学习，继承中医专家学术经验，在急诊工作中积极应用中医诊疗技术，提高急重症抢救中医参与率。

五、医疗质量与服务水平

1、急诊科应制定常见急诊病及本科室重点病种的中医诊疗方案，诊疗方案应包括规范的中西医病名、诊断、治疗、难点分析、疗效评价等。要定期开展急危重病人如何及时诊断、处理、分诊案例大讨论，总结经验，吸取教训，提高急诊分诊准确率，尽量避免因漏诊、误诊而延误救治时机。定期对诊疗方案实施情况进行分析、总结及评估，以提高中医临床疗效为目的，不断优化诊疗方案。

2、在接诊急诊患者时，医护人员要反应迅速，严格按照“XXX 中医医院急诊患者就诊流程”（附件3）进行处置，突出“快接诊、快诊断、快处置”的特点，在全院彰显出快速救治急危重患者的特色和优势。

3、在接诊急诊患者过程中，要始终本着“先救命”的人道主义精神，有较强的沟通能力和技巧，用细心和热忱为患者提供“温暖服务”。进一步完善“绿色通道”，密切与其他科室间的协作，形成系统的协作关系。加强对患者的全程监护，做到急诊患者24小时有人严密观察。

附件１

中医医院急诊科常用方剂目录

1．一贯煎（《续名医类案》）2．二陈汤（《太平惠民和剂局方》）3．二妙散（《丹溪心法》）4．九味羌活汤（《此事难知》）5．三子养亲汤（《韩氏医通》）6．三仁汤（《温病条辨》）7．三物备急丸（《金匮要略》）8．大青龙汤（《伤寒论》）9．大建中汤（《金匮要略》）10．大承气汤（《伤寒论》）11．大柴胡汤（《金匮要略》）12．大黄牡丹汤（《金匮要略》）13．小青龙汤（《伤寒论》）14．小建中汤（《伤寒论》）15．小陷胸汤（《伤寒论》）16．小柴胡汤（《伤寒论》）17．小蓟饮子（《济生方》）18．天台乌药散（《医学发明》）19．天麻钩藤饮（《杂病证治新义》）20．天王补心丹（《校注妇人良方》21．五淋散（《太平惠民和剂局方》）22．止嗽散（《医学心悟》）23．升麻葛根汤（《阎氏小儿方论》）24．贝母瓜蒌散（《医学心悟》）25．丹参饮（《时方歌括》）26．乌梅汤（《伤寒论》）27．六君子汤（《太平惠民和剂局方》）28．六味地黄丸（《小儿药证直诀》）29．少腹逐瘀汤（《医林改错》）30．玉女煎（《景岳全书》）31．玉屏风散（《医方类聚》）32．玉液汤（《医学衷中参西录》）33．甘草泻心汤（《伤寒论》）34．左金丸（《丹溪心法》）35．龙胆泻肝汤（《医方集解》）36．四妙勇安汤（《验方新编》）37．四君子汤（《太平惠民和剂局方》）38．四逆汤（《伤寒论》）39．四磨汤(《济生方》) 40．归脾汤(《济