水肿方熏洗治疗混合痔术后肛缘水肿50例
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水肿 １ 例 。 ８ 对照 组 男 性 ２ 人 ， 性 ２ ３ 女 ７人 ； 龄 ２ —７ 年 １ ６岁 ， 均 平
本次 收住 的 ｌ ２例术后早期粘 连性肠梗 阻患 者经治疗后腹
痛 消 失 ， 门排 便 及 排 气 正 常 。 平 片 示 液 平 面 消失 。 肛 腹 随访 该 １ ２ 例 患 者 至今 未 再 次 复 发 。
・
５ ８・ １
中国中医急症 ２ １ ０ ０年 ３月第 １ ９卷 第 ３期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｒ２ １ ， ０．９ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ｍａ． ０ ０ Ｖ １１ ． ０ ３
流管 １ 以引 流 、 根 吸引 ， 嘱 患者 术 后 起 床 活 动 。本 法 的适 应 证 并 及 指 征 同肠梗 阻剖 腹 术 ， 有 以 下情 况忌 用 ： 术 后 ２ 内 出现 但 ① 周 的肠 梗 阻 ，并 经 胃肠减 压 ２ ４ ｈ无 缓 解 者 或 停 胃肠 减 压 病 情 ４～ ８
２例 阑尾 炎 化 脓 并 腹 膜 炎 者 术 后 腹 腔 感 染 未 完 全 控 制 ， 于施 行
级水肿 １ ６例 ， 级水肿 １ Ⅱ ９例 ， Ⅲ级水肿 １ ５例。 两组患者性别 、 年
龄 、 合 痔类 型 、 醉 方 式 、 术 方 式 、 术 时间 及 水 肿分 级 等 差 混 麻 手 手
异 均 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ００ ） Ｐ ．５ 。 １２ 治 疗 方 法 ． 两组术后 均常规处理 ， 治疗 组 于 出现 水 肿 后
用 协 定 方 水 肿 方 （ 明 粉 １ ， 玄 ５ｇ 鸭跖 草 ３ ｇ 升 麻 １ ｇ 五 倍 子 ０， ０， １ ｇ 马 齿 苋 ３ ｇ 采 用 高 温 煎 制 ， 空 包 装 ， 包 约 ２ ０ Ｌ 熏 ５， ０， 真 每 ０ｍ ） 洗 ， 用 前 加 沸 水 至 １０ ｍ ， 使 ５ ０ Ｌ 当水 温 高 时 熏 蒸 肛 门部 ， 水 温 待 下 降 后 再 坐 浴 ， 日早 晚各 １次 ， 次 １ｍ ｎ 每 每 ５ ｉ。对 照 组 给 予 １ ：
腹腔 。
有效促进混合痔术后肛缘水肿 的消退 。 【 关键词】 混合痔 术水肿 方熏洗治疗混合痔术后肛缘水肿 ，疗效
满 意 。现 报 告 如 下 。
１３ 疗效标 准 ．
治愈： 患者于术后 自觉腹痛及腹 胀消失， 门 肛
１ 资 料 与 方 法
排 便 排 气 正 常 ， 食 正 常 。 好 转 ： 痛 腹 胀 缓解 ， 便 排 气 正 常 ， 饮 腹 排
３ 讨 论
４ ５岁 ； 中环 状 ｆ 合 痔 ２ 例 ， 其 昆 ６ 嵌顿 性 混 合 痔 ２ ４例 ； 术后 发 生 Ｉ 术后 早 期 粘 连 性 肠 梗 阻 ， 粘 连 多 位 于 切 口与 术野 区域 。 其 此 期 粘 连 不 但有 炎性 浸 润 、 肿 ， 有 大 量 纤 维 素 渗 出 ， 互 相 粘 水 且 故 连 不 牢靠 ， 行 钝 性 分 离 。 内 服 中药 ， 性 分离 、 解 粘 连 ， 克 可 钝 松 可 服 剖 腹 手术 后 产 生 的短 时 肠 麻 痹 、 粘 连 等 并 发症 。 肠 开腹 手术 期 间肠 管 长 时 间在 空 气 暴 露 ， 时 又受 手术 操 作 及 麻 醉 的 影 响 ， 同 术 后 不 可 避 免 出现 短 时肠 麻 痹 ， 其腹 膜 炎 术 后 ， 此期 间多 有 大 尤 在 量 纤 维 素 产 生 ， 止 的 肠 袢 易被 粘连 。 施 行 本 法 未 改变 肠 管 的 静 而 生理环境 ， 并使 肠 管 受 外 界 的 刺 激 减 至 最 小 。据 该 １ 例 患 者 术 ２ 后 观 察 肠 呜 音 ： 腹 痛 伴 呕 吐 ， 部 固定 压 痛 点 者 采用 本 法 后 ７例 腹 肠 鸣 音 无 明 显影 响 ， 气 及 排便 在 ２ ｈ内 ， 中 ２ 未 超 过 ６ 。 排 ４ 其 例 ｈ
１ｍｉ。 照组 给 予 １５ ０ 锰 酸 钾 液 １０ ｍ ， 日 ２次 ５ ｎ对 ：０ ０高 ５０ Ｌ每
坐 浴 ， 次 １ ｍｎ 每 ５ ｉ。观 察 两 组 在术 后 ３ ７ 、ｄ的肛 缘 水 肿 消 退
的变 化 情 况 。 果 治 疗 组 在 术后 ３７ 结 、ｄ时有 效 率 均 明显 高
５０ ００高锰酸钾液 １ ０ ｍ ５ ０ Ｌ熏洗 ， 日早晚各 １次 ， 每 每次 １ｍｉ。 ５ ｎ
数 日或 一 段 时 间后 再 次 出现 胀 、 、 、 痛 吐 闭等 症 状 。无 效 ： 疗 前 治 后无变化。
２ 结 果
１ １ 临 床 资 料 １０例 病 例 均 为 ２ ０ ． ０ ０ ７年 １ ２月 一 ０ ８年 １ ２０ ２ 月 无 锡 市 中 医 医 院 院 在 局 麻 下 行 混 合 痔 外 切 内 扎 术 的 住 院 患 者 ， 文献 ［ ］ 准 确诊 为混 合 痔 ， 后 均 出现 肛 缘 水 肿 。 按 １标 术 按入 院 先 后 顺 序 分 为 治疗 组 与对 照 组 各 ５ ０例 。 疗 组 男 性 ２ 例 ， 性 治 １ 女 ２ ９例 ； 龄 ２ ７ 年 ０～ ２岁 ， 平均 ４ ６岁 ； 中 环 状混 合 痔 ２ 其 ２例 ， 顿 嵌 性混合痔 ２ ８例 ； 后发 生 Ｉ 水 肿 １ ， 术 级 ５例 Ⅱ级 水 肿 ｌ ， ７例 Ⅲ级
于对 照 组 ， 在 观 察 期 间 无 不 良反应 。 论 水 肿 方 熏 洗 能 且 结
又加重者。② 腹部 可扪及 固定压痛点 ，服本方中药后腹痛加重
者 。 ３ 注 意事 项 ： 整 个 手 术 操 作 过 程 轻 柔 细致 ， 卵 圆钳 进 入 （） ① 以 腹 腔 后 紧 贴前 腹壁 达 压 痛 区 ；② 对 腹 腔 有 炎性 渗 出者 或 伴 有 全 身 症 状 者 ， 毕 置 管 引流 、 术 负压 吸引 ， 要 时 可 用 甲硝 唑 等 冲洗 必
本次 收住 的 ｌ ２例术后早期粘 连性肠梗 阻患 者经治疗后腹
痛 消 失 ， 门排 便 及 排 气 正 常 。 平 片 示 液 平 面 消失 。 肛 腹 随访 该 １ ２ 例 患 者 至今 未 再 次 复 发 。
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５ ８・ １
中国中医急症 ２ １ ０ ０年 ３月第 １ ９卷 第 ３期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｒ２ １ ， ０．９ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ｍａ． ０ ０ Ｖ １１ ． ０ ３
流管 １ 以引 流 、 根 吸引 ， 嘱 患者 术 后 起 床 活 动 。本 法 的适 应 证 并 及 指 征 同肠梗 阻剖 腹 术 ， 有 以 下情 况忌 用 ： 术 后 ２ 内 出现 但 ① 周 的肠 梗 阻 ，并 经 胃肠减 压 ２ ４ ｈ无 缓 解 者 或 停 胃肠 减 压 病 情 ４～ ８
２例 阑尾 炎 化 脓 并 腹 膜 炎 者 术 后 腹 腔 感 染 未 完 全 控 制 ， 于施 行
级水肿 １ ６例 ， 级水肿 １ Ⅱ ９例 ， Ⅲ级水肿 １ ５例。 两组患者性别 、 年
龄 、 合 痔类 型 、 醉 方 式 、 术 方 式 、 术 时间 及 水 肿分 级 等 差 混 麻 手 手
异 均 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ００ ） Ｐ ．５ 。 １２ 治 疗 方 法 ． 两组术后 均常规处理 ， 治疗 组 于 出现 水 肿 后
用 协 定 方 水 肿 方 （ 明 粉 １ ， 玄 ５ｇ 鸭跖 草 ３ ｇ 升 麻 １ ｇ 五 倍 子 ０， ０， １ ｇ 马 齿 苋 ３ ｇ 采 用 高 温 煎 制 ， 空 包 装 ， 包 约 ２ ０ Ｌ 熏 ５， ０， 真 每 ０ｍ ） 洗 ， 用 前 加 沸 水 至 １０ ｍ ， 使 ５ ０ Ｌ 当水 温 高 时 熏 蒸 肛 门部 ， 水 温 待 下 降 后 再 坐 浴 ， 日早 晚各 １次 ， 次 １ｍ ｎ 每 每 ５ ｉ。对 照 组 给 予 １ ：
腹腔 。
有效促进混合痔术后肛缘水肿 的消退 。 【 关键词】 混合痔 术水肿 方熏洗治疗混合痔术后肛缘水肿 ，疗效
满 意 。现 报 告 如 下 。
１３ 疗效标 准 ．
治愈： 患者于术后 自觉腹痛及腹 胀消失， 门 肛
１ 资 料 与 方 法
排 便 排 气 正 常 ， 食 正 常 。 好 转 ： 痛 腹 胀 缓解 ， 便 排 气 正 常 ， 饮 腹 排
３ 讨 论
４ ５岁 ； 中环 状 ｆ 合 痔 ２ 例 ， 其 昆 ６ 嵌顿 性 混 合 痔 ２ ４例 ； 术后 发 生 Ｉ 术后 早 期 粘 连 性 肠 梗 阻 ， 粘 连 多 位 于 切 口与 术野 区域 。 其 此 期 粘 连 不 但有 炎性 浸 润 、 肿 ， 有 大 量 纤 维 素 渗 出 ， 互 相 粘 水 且 故 连 不 牢靠 ， 行 钝 性 分 离 。 内 服 中药 ， 性 分离 、 解 粘 连 ， 克 可 钝 松 可 服 剖 腹 手术 后 产 生 的短 时 肠 麻 痹 、 粘 连 等 并 发症 。 肠 开腹 手术 期 间肠 管 长 时 间在 空 气 暴 露 ， 时 又受 手术 操 作 及 麻 醉 的 影 响 ， 同 术 后 不 可 避 免 出现 短 时肠 麻 痹 ， 其腹 膜 炎 术 后 ， 此期 间多 有 大 尤 在 量 纤 维 素 产 生 ， 止 的 肠 袢 易被 粘连 。 施 行 本 法 未 改变 肠 管 的 静 而 生理环境 ， 并使 肠 管 受 外 界 的 刺 激 减 至 最 小 。据 该 １ 例 患 者 术 ２ 后 观 察 肠 呜 音 ： 腹 痛 伴 呕 吐 ， 部 固定 压 痛 点 者 采用 本 法 后 ７例 腹 肠 鸣 音 无 明 显影 响 ， 气 及 排便 在 ２ ｈ内 ， 中 ２ 未 超 过 ６ 。 排 ４ 其 例 ｈ
１ｍｉ。 照组 给 予 １５ ０ 锰 酸 钾 液 １０ ｍ ， 日 ２次 ５ ｎ对 ：０ ０高 ５０ Ｌ每
坐 浴 ， 次 １ ｍｎ 每 ５ ｉ。观 察 两 组 在术 后 ３ ７ 、ｄ的肛 缘 水 肿 消 退
的变 化 情 况 。 果 治 疗 组 在 术后 ３７ 结 、ｄ时有 效 率 均 明显 高
５０ ００高锰酸钾液 １ ０ ｍ ５ ０ Ｌ熏洗 ， 日早晚各 １次 ， 每 每次 １ｍｉ。 ５ ｎ
数 日或 一 段 时 间后 再 次 出现 胀 、 、 、 痛 吐 闭等 症 状 。无 效 ： 疗 前 治 后无变化。
２ 结 果
１ １ 临 床 资 料 １０例 病 例 均 为 ２ ０ ． ０ ０ ７年 １ ２月 一 ０ ８年 １ ２０ ２ 月 无 锡 市 中 医 医 院 院 在 局 麻 下 行 混 合 痔 外 切 内 扎 术 的 住 院 患 者 ， 文献 ［ ］ 准 确诊 为混 合 痔 ， 后 均 出现 肛 缘 水 肿 。 按 １标 术 按入 院 先 后 顺 序 分 为 治疗 组 与对 照 组 各 ５ ０例 。 疗 组 男 性 ２ 例 ， 性 治 １ 女 ２ ９例 ； 龄 ２ ７ 年 ０～ ２岁 ， 平均 ４ ６岁 ； 中 环 状混 合 痔 ２ 其 ２例 ， 顿 嵌 性混合痔 ２ ８例 ； 后发 生 Ｉ 水 肿 １ ， 术 级 ５例 Ⅱ级 水 肿 ｌ ， ７例 Ⅲ级
于对 照 组 ， 在 观 察 期 间 无 不 良反应 。 论 水 肿 方 熏 洗 能 且 结
又加重者。② 腹部 可扪及 固定压痛点 ，服本方中药后腹痛加重
者 。 ３ 注 意事 项 ： 整 个 手 术 操 作 过 程 轻 柔 细致 ， 卵 圆钳 进 入 （） ① 以 腹 腔 后 紧 贴前 腹壁 达 压 痛 区 ；② 对 腹 腔 有 炎性 渗 出者 或 伴 有 全 身 症 状 者 ， 毕 置 管 引流 、 术 负压 吸引 ， 要 时 可 用 甲硝 唑 等 冲洗 必