小儿再生障碍性贫血病的临床护理体会

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孩子得了再生障碍性贫血该怎么护理

孩子得了再生障碍性贫血该怎么护理

孩子得了再生障碍性贫血该怎么护理孩子得了再生障碍性贫血该怎么护理再障患儿身体十分虚弱,家长要细心观察为何孩子身体会十分虚弱?这主要在于血细胞低下,免疫力低下,抗病能力弱!所以一切的防护工作,最主要的是为了提高孩子的生活质量,降低疾病危害风险。

①:关注检查孩子的口腔部位这是很重要的地方,有的重度再障患儿比较小,不懂的表达自己的感受,而作为家属就需要主动耐心的每日早起观察孩子已发生疾病病灶的部分,比如口腔,咽喉,牙龈等部位,看有没有破损,红肿的情况。

如有异常,需要第一时间通知医生或看医生。

在患儿白细胞,中性粒较低的情况下,很容易发生感染的情况,建议用开水漱口,板较低的时候如口腔有破损,不要用牙刷,用医用的漱口水含漱20分钟。

在孩子每次吃东西过后也需要同样的含漱。

②:关注孩子胃肠道损害以及出血点问题对于服用环孢素或是相关强效免疫抑制剂治疗的再障患儿,或多或少都会存在一些副作用的表现,常见胃肠道反应,比如大便干硬,如羊粪一样小颗粒状,排便困难等。

这时需要强调孩子的饮食护理,注意易消化,另外也可以吃一些纤维片,或是中医介入调理。

而对于出血点的出现,主要在于孩子的凝血功能异常以及血小板低下的原因,在血小板低于10的再障患儿身上比较常见,需要让孩子绝对的静卧,避免蹦跳,有些再障患儿生性活泼,这就需要家属们注意了。

如果孩子有流鼻血,眼底出血,出血点比较大,深红,密集,分布在躯体和四肢,那是必须要遵循医嘱的,因为湿性出血处理不好会引起一系列的问题。

但是如果孩子没有明显的出血倾向,出血点淡,少,有些甚至可以自行缓解,那么就不用过度的进展。

③:关于高热的问题再生障碍性贫血患儿也会发生高热的情况,建议在孩子血象低下,身体虚弱的情况下每天最少测量2-3次的提问,一般不高于37.5就是观察和多喝温热的开水,如果孩子的体温持续性升高,或是伴有其他的不适,就要及时的'看诊医生,做对应的处理。

④:关于颅内出血问题颅内出血可能引起再障患儿的死亡,所以需要高度重视。

再生障碍性贫血临床表现与护理措施

再生障碍性贫血临床表现与护理措施

再生障碍性贫血主要的临床表现为进行性贫血,出血及感染,其轻重与血细胞减少的程度及发展的速度有关。

疲乏、软弱无力、皮肤粘膜苍白等贫血症状,皮肤、粘膜瘀点及瘀斑、齿龈出血、鼻衄、患者有月经过多、还有口腔、肛门周围、皮肤和上呼吸等感染症状。

一般无淋巴结和脾脏肿大,反复感染及长期多次输血亦可使脾脏轻度肿大。

专家王建峰将再障分为两型:一、慢性型再生障碍性贫血大多起病徐缓,主要的表现常常是倦怠无力、劳累后气促、心悸、头晕、面色苍白。

如有出血亦较轻微,内脏出血较少见。

感染、发热一般较轻微,出现较晚,治疗后较易控制。

肝、脾淋巴结均不肿大,但晚期病例偶有脾脏轻度肿大,病程较长,患者可以生存多年,病情逐渐好转甚至接近痊愈。

部分患者转变为急性型。

二、急性型再生障碍性贫血多数起病急遽,症状轻重,早期突出的症状是感染和出血。

高热、畏寒、出汗、口腔或咽部溃疡、皮肤感染、肺炎均较多见,重者可因败血症而死亡,皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄、齿龈出血、消化道出血、月经过多等出血症状较多见。

眼底可出现小出血点、出血斑或火焰状出血。

颅内出血亦不少见,可致死亡。

总之出血部位既多,程度上亦较严重。

贫血在病之早期较轻,但进行较速,可有轻度浮肿。

肝脾不肿大,这类病例病情险恶、病程短促,一般常用治疗方法的效果不佳。

患者大多于起病后几月至一年内死亡。

再生障碍性贫血治疗的一些防护措施1、预防感染应注意饮食及环境卫生,重型再障保护性隔离;避免出血,防止外伤及剧烈活动;杜绝接触危险因素,包括对骨髓有损伤作用和抑制血小板功能的药物;必要的心理护理。

2、再障患者可以发生细菌、病毒及真菌感染。

重型再障患者由于严重和长期的中性粒细胞减少可以发生致命性的曲霉菌感染。

对于中性粒细胞<0.2×109/L者需预防性应用抗生素及抗真菌药物并且注意饮食避免细菌及真菌污染。

中性粒细胞(0.2-0.5)×109/L者预防用药利弊尚难确定,依患者既往感染情况定。

一例再障患儿输血渗漏的护理体会

一例再障患儿输血渗漏的护理体会

一例再障患儿输血渗漏的护理体会小儿再生障碍性贫血简称再障(aplastic anemia,AA),是由于生物、化学、物理等因素导致造血组织功能减退或衰竭而引起全血细胞减少,临床表现为贫血、出血、感染等症状的一组综合征,是造血系统比较常见的疾病.再障主要变现为白细胞,血红蛋白,及血小板低,输血及抗感染是治疗本疾病治疗手段.1.临床资料病例介绍患儿男,11岁.诊断:再障,急性扁桃体炎.于2017年4月6日在本科留院观察于抗炎,输血及血小板治疗.患儿重度贫血貌,全身多处可见瘀斑,体温37度,心率130次/分,呼吸24次/分,血压124/72mmHg,血红蛋白54g/L血小板2x109,予输完去白红细胞悬液后发现患儿左手背穿刺部位肿胀7.3x5cm,手背皮肤颜色正常,胀痛感,活动受限,第2日肿胀9x10cm手背皮肤颜色正常,皮温高,有麻木及胀痛感,活动受限,第3日肿胀6x7cm手背皮肤颜色皮温正常,可扪及硬块,有痛感无麻木感,活动轻微受限.4月9日离开观察室后仍随访经过22天治疗与护理血肿完全治愈,手指功能正常.2.原因分析2.1护士巡视评估不到位左手背留置针穿刺点未避开青淤部分在下方行穿刺,输血时未做到加强巡视.2.2患儿血管条件差由于患儿特殊疾病原因长期反复输血输液治疗对血管有一定程度损伤.3.护理3.1心理护理患儿输血后外渗后皮肤出现皮温高,肿胀及麻木感,活动受限,患儿及家长出现紧张焦虑心情,医护人员立即与患儿及家长进行沟通,使其患儿及家长理解积极配和做好各种治疗及护理,及时缓解患儿症状,能够尽快减轻和治愈.3.2病情观察护理人员实施书面,床旁及班班交接.注意穿刺点皮肤颜色,温度,肿胀,疼痛麻木感及活动情况,每2小时巡视观察一次.3.3防感染舒普深2g输入.3.4皮肤护理予洗必泰消毒针眼后无菌敷贴上,用75%酒精纱布湿敷用薄膜手套去掉指尖套上每日2次,六合丹每晚一次外敷6-8小时后制动,间歇期间喜辽妥外涂每日3次.3.5 制动抬高患肢20-30度,以利于静脉及淋巴回流,改善循环,减轻水肿及缓解疼痛.禁止任何操作及治疗避开患肢,恢复期进行手指功能锻炼.3.6 本患儿输液渗漏属于4级.静脉输液渗漏分级为5级. 0级: 没有症状.1级: 皮肤发白,水肿范围最大处直径小于2.5cm皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛.2级:皮肤发白,水肿范围最大处直径在2.5-15cm 之间,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛.3级:皮肤发白,半透明状,水肿范围最小处直径大于15cm,皮肤发凉,轻到中等程度的疼痛,可能有麻木感.4级:皮肤发白,半透明状,皮肤紧绷,有渗出,凹陷性水肿,皮肤变色,有淤伤,肿胀,水肿范围最小处直径大于15cm,循环障碍,中重度疼痛.任何容量的血制品,刺激性,腐蚀性,细胞毒性液体的渗出或浸润.3.7 血管选择巡视评估要求穿刺部位首选较为安全,成功率高的大血管,减少穿刺的血管的机械性损伤,避免反复穿刺,穿刺点严禁覆盖.须双人评估是否肿胀,提高对血管评估的有效性,必要时撕开敷贴,加强血管评估的方法提高风险意识一看二摸三对比,对于病情,血管,药物有特殊性的穿刺部位应加强巡视并做好交接班,同时做好患儿及家长的健康宣教.4.体会输血渗漏现象极少发生,一经发生如何减轻患儿的痛苦及家长的焦虑情绪非常关键..本例患儿处理中采用75%酒精浸泡无菌纱布湿敷,资料提示酒精有消毒及止痛效果[1],另外酒精易挥发可带走机体热量,使局部皮肤温度降低起到冷敷作用,可减轻炎性反应和扩散减轻了水肿[2],由于75%酒精湿敷操作简便,费用低,实用范围广,所以值得临床推广,有酒精过敏史禁用[3],有文献报[4,5],喜辽妥及六合丹两种药物治疗静脉炎均有显著效果.喜辽妥具有能阻止炎症细胞在血管壁附着,降低血管粘度增加血流量改善局部循环,从而缓解疼痛作用.六合丹具有清热解毒,行气活血,消肿止痛,散结化瘀作用.针对本患儿的渗漏强调输液选择血管和评估血管的重要性.本患儿通过以上3种联合用药治疗及护理血肿痊愈,患儿`家长及护理人员满意,临床值得推广.参考文献:[1]南京药学院.药物化学[M].北京:人民卫生出版社.1978,68-70.[2] 余爱珍.基础护理学[M].南京:江苏科学技术出版社,1987:165-168.[3]朱喜莲.输血外渗至皮下血肿的护理体会30例.临床护理,2014,12(28)[4] 易昌华,张冰.喜辽妥用于治疗脂肪乳静脉外渗的效果观察与护理.护理实践与研究,2012,9(7):107-108[5] 周倩,吴小玲等,中药六合丹外敷治疗静脉炎的效果评价.华西药学杂志,2011,26(3) -全文完-。

浅谈再生障碍性贫血患者的临床护理

浅谈再生障碍性贫血患者的临床护理

浅谈再生障碍性贫血患者的临床护理再生障碍性贫血(AA)是由于各种病因引起的骨髓造血组织功能衰竭的一种贫血。

临床主要表现为贫血、出血和感染。

血象显示全血细胞减少。

骨髓象增生低下,造血红骨髓总容量减少。

发病多在青壮年,男性多于女性。

1 一般治疗及支持治疗1.1 一般治疗应立即去除病因,禁止再接触或使用对骨髓有毒害作用的物质或药物。

加强支持治疗。

贫血严重者应卧床休息,避免不慎晕倒造成外伤出血。

注意加强营养。

1.2 止血出血原因主要为血小板减少,也和微血管异常及凝血因子变化有关。

可给予止血药如止血敏等,肾上腺皮质激素及大剂量维生素C也有利于止血。

若血小板数小于20×109/L并有严重出血倾向时应给予输注单采血小板悬液以控制出血。

女性患者月经过多,可于行经前5~7日肌注丙酸睾酮50~100mg,直至月经来潮,能使月经量明显减少。

1.3 输血适当输血以改善患者一般情况及提高生活质量,血红蛋白保持在60g/L以上有利于造血恢复。

为纠正贫血选用红细胞悬液,以避免血容量骤增而加重心脏负担。

但输血可引起某些传染病,如肝炎、艾滋病等,也可因长期输血而体内铁质储积导致继发性血色病,使再生障碍性贫血的治疗更趋复杂化,故应衡量利弊后适当输血。

2 护理措施2.1 一般护理重症患者及急性病例均应卧床休息,慢性型轻度或中度贫血病例可下床活动。

饮食应进高热量、高维生素、高蛋白、易消化食物。

有消化道出血者暂时禁食或给予流质饮食。

血小板明显低下者应避免便秘,适当给予通便药物保持大便通畅,以免诱发颅内出血。

2.2 病情观察急性型再生障碍性贫血症状重、预后差,应特别注意有无感染及出血倾向。

皮肤、口腔、肛门等处须重点观察有否潜在感染灶。

头痛往往是颅内出血先兆,须严密观察其发展趋势,是否伴随恶心、呕吐及神志改变,注意四肢活动情况,并及时报告经治医生加以处理。

女患者应观察其月经来潮情况,是否保持会阴清洁状态。

慢性再生障碍性贫血病情进展相对缓慢而平稳,但也应警惕有无转为急性型的倾向。

再生障碍性贫血的临床护理体会

再生障碍性贫血的临床护理体会

再生障碍性贫血的临床护理体会目的分析再障患者的临床护理措施。

方法所有患者入院后根据病情需要给予针对性的治疗,包括免疫抑制、肝脏保护、控制出血及纠正贫血等,在实施治疗的过程中给予对应的临床护理。

结果基本治愈46例(51.69%),病情缓解39例(43.82%),治疗无效4例,临床治疗的总有效率为95.51%。

结论临床护理可改善再障患者的治疗效果,可推广使用。

标签:再生障碍性贫血;护理;临床【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)12-0445-03再生障碍性贫血(再障)可由多种因素引起,包括免疫因素、病毒感染、电离辐射及化学毒物等,再障患者临床表现为内脏出血、呼吸道感染等[1]。

在治疗再障患者时可采用支持疗法或积极治疗原发病因的方法,为了改善临床治疗效果,应做好相应的护理配合工作。

本文分析了再障患者的临床护理措施,报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择我院在2013年8月至2014年11月收治的89例作为观察对象,男57例,女32例,年龄在22岁至61岁之间,平均(45.2±3.6)岁。

所有患者均被确诊为再障,病程在3个月至2年之间,平均(15.2±2.9)个月。

1.2方法1.2.1病情监测与对症护理在治疗时要注意对患者的病情变化情况进行密切监测,以便采用有效的护理措施防止病情恶化。

(1)监测血液中血小板计数变化情况,如血小板<20×109/L,则让患者及时卧床休息,并保护好头部,以免因剧烈活动而引发颅内出血。

监测患者的生命体征变化情况,如血压、脉搏、瞳孔、意识及神志变化等,如出现意识障碍、视力模糊、呕吐或头痛等症状,则让患者保持平卧位,将冰帽或冰袋置于头部、给予吸氧[2]。

(3)对于存在出血癥状的患者,可及时输入血小板浓缩悬液或新鲜血液,从而实现有效止血;如患者严重贫血,则适当减慢输血速度,以1ml/(kg?h)左右为宜,以预防并发心力衰竭。

再生障碍性贫血并发感染的护理体会

再生障碍性贫血并发感染的护理体会

再生障碍性贫血并发感染的护理体会【摘要】再生障碍性贫血是一种严重的血液疾病,容易并发感染。

在护理患者时,加强感染预防措施是至关重要的。

定期监测疾病情况可以及时发现并处理问题。

注意营养补充和避免交叉感染也是必不可少的措施。

对于已经并发感染的情况,及时处理并发症是关键。

护理体会包括对患者的关爱和耐心,可以提高患者的生活质量并促进康复进程。

通过综合的护理措施,可以有效地帮助患者应对再生障碍性贫血并发感染的挑战,提高治疗效果和生活质量。

【关键词】再生障碍性贫血、护理、感染、预防、监测、营养补充、交叉感染、并发症处理、生活质量、康复、总结、促进、体会。

1. 引言1.1 疾病概述再生障碍性贫血(AA)是一种罕见但严重的疾病,主要表现为骨髓功能障碍,导致骨髓无法产生足够数量的红细胞、白细胞和血小板。

这种疾病会导致患者出现贫血、感染和出血的症状,严重影响患者的生活质量和长期预后。

AA的病因目前尚不清楚,有些病例可能与自身免疫有关,有些可能与环境因素有关。

遗传、病毒感染等也可能与AA的发生有关。

一旦患上AA,患者需要长期接受治疗,并且需要密切监测病情的变化。

AA并发感染是该疾病的常见并发症之一,由于患者的免疫功能下降,容易受到各种感染的威胁。

预防感染是治疗AA并发感染的重要环节,同时及时发现并处理感染也是至关重要的。

护理工作在治疗AA并发感染的过程中起着至关重要的作用,护士需要加强患者的感染预防意识,定期监测患者的疾病情况,注意营养的补充,避免交叉感染的发生,并及时处理并发症,以提高患者的生活质量,促进康复进程。

就是以上内容的总结和概括。

1.2 护理重要性再生障碍性贫血是一种罕见但严重的血液疾病,患者易于发生感染并发症。

在护理这类患者时,护理的重要性不言而喻。

护理可以帮助患者有效预防感染,定期监测疾病情况,及时处理并发症,从而提高患者的生活质量,促进康复进程。

对于再生障碍性贫血并发感染的患者而言,加强感染预防措施是至关重要的。

再生障碍性贫血临床护理体会

再生障碍性贫血临床护理体会
护 理 研 究
F 家 庭 心 理 医 生 a m i l y p s y c h o l o g i c a l d o c t o r
2 0 1 4年 2月第 2期
再 生 障碍 性 贫 血 临床 护 理体 会
林 锐 高淑 艳 徐 金 萍
( 黑龙江省大庆 油 田总医院 黑龙江 大庆 1 6 3 0 0 1 )
防感染 的措施。防突然晕厥 , 防摔 倒 、 磕碰 等 , 加 强心理 护理 , 严 防意外事件发生 。 2 . 2 用药护理 : 用药 前应 向患者 解释用 药的 目的 、 必要 性 , 可能 出现 的作用 、 副作 用 , 可 能 出现 的并发 症及 预 防措施 , 运用 支持 、 鼓励 、 疏导等手段做 好患 者的心 理护理 。消除孤 独 、 焦虑 、 消极 、 行为退 化 等不 良心理 反 应 , 使 治 疗顺 利 进行 。保 护 性 隔
皮 肤黏膜直接与外界接触 , 极 易受 到感染 , 对 患者应 加强病 情监 的工作者 , 应加强 卫生 宣教 , 提 高他 们 对工作 环 境危 害 的认识 , 测, 观察患者 有 无感 染 征 象 , 注 意体 温 变 化 和热 型 ; 患 者 的 眼 、 增强 自我保健 意识 , 促 进 自觉遵 守规 章 制度 及劳 动 防护 。工 作 耳、 鼻、 口腔 、 肛 门及 外生殖器等 与外 界相 通 的器官 , 都应 实施预 单位领导者应 重视环境污染 的治理 , 制定 严格 防护措施 , 定期为
中男 3 8例 , 女1 6例 , 年龄 1 8~ 4 6岁 , 平均 3 1岁 。均 符合再生 障 良反应 , 用药期 间应 密切 观察 病情 变化 , 注意加 强 保护 性 隔离 , 碍性贫血 的诊 断标 准 。病史 1个月 ~1 5年 。入 院时平 均 H h 定期监测血红蛋 白、 白细胞总数及 网织红细胞计数 。 < 5 0 g / L , 中性粒细胞计数 < 0 . 5×1 0 / L, P <1 5 X1 0 / L 。 2 . 3 心理疏导 : 重 型再障患者 因起病急 、 病情 重 , 大多紧 张 1 . 2 方法 : 用于重型再障 的免疫抑 制药 , 如抗淋 巴细胞球 蛋 焦虑 , 既想 了解 病情 , 又害怕 得不到 满意 的结果 , 思 想负担 较重 ,

再生障碍性贫血患者的护理心得

再生障碍性贫血患者的护理心得

再生障碍性贫血患者的护理心得发表时间:2016-04-22T15:39:58.310Z 来源:《中西医结合护理》2015年11月第11期作者:陈晶晶[导读] 甘肃省山丹县县人民医院内二科再生障碍性贫血简称再障,是由于多种原因所引起的骨髓造血干细胞减少和(或)异常,导致全血细胞减少的一个综合征。

甘肃省山丹县县人民医院内二科 734100【关键词】再生障碍;贫血;护理[中图分类号] R973+.3 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018(2015)11-221-01再生障碍性贫血简称再障,是由于多种原因所引起的骨髓造血干细胞减少和(或)异常,导致全血细胞减少的一个综合征。

本病以青壮年居多,男性多于女性,再障临床特征以进行性贫血、出血和继发性感染为主要表现。

原发性再障碍性病因未明,目前推测可能与缺造血干细胞和自身免疫有关,引起继发性再障的致病因素中,以药物、化学物理因素和病毒感染较为常见【1】。

常见的再生障碍性贫血护理方法通常包括以下几个方面:心理护理:再生障碍性贫血为病程长,患者求治心切,对治疗期望值高。

为此,治疗前可举办护理小讲座,向患者及家属讲解疾病特点、治疗要点及护理重点,并交代治疗过程中可能出现的各种并发症,使患者对治疗有较恰当的估价,对治疗过程中可能出现的不良反应有一定的思想准备。

另外,由于患者在治疗的较长时期内可能遭受较重的痛苦而效果不明显,已产生孤独、焦虑、消极、行为退化等不良心理反应。

加强与患者的联系,护士要多次深入病房,倾听患者诉说,了解其心理需求,恰当地运用支持、鼓励、疏导、抚慰等手段做好患者的心理护理。

同时,还要与患者家属密切配合,积极解决患者所急所需,使其获得进一步的心理支持,树立战胜疾病的信心。

病情观察:观察急性期患者情况、感染症状以及出血部位、程度,尤其要观察有无重要脏器出血,如颅内出血等症状;观察慢性再障患者急性发作表现。

准确采集血标本,协助做好骨髓穿刺检查,以了解病情变化。

再生障碍性贫血舒适护理体会

再生障碍性贫血舒适护理体会
护理经验
再生障碍性贫血舒适护理体会
胡敏霞 山西省运城市中心医院血液内科 山西省运城市 044000
【摘 要】目的:分析探讨关于再生障碍性贫血患者的舒适护理方式和体验。方法:依照临床病例的案件,要密切分析生命体特 征的改变,还要给予饮食护理、心理护理、症状护理与有关的健康指引。结果:患者在医护工作者的细心照料下,效果非常明显,患 者的症状得到了很有效的控制。结论:经过对再生障碍贫血患者的舒适护理,可以让患者的不良反应有了很大程度的改善。
(2)饮食护理:吃高维生素、高蛋白质、 容 易分解 食物,还 要是 健康新 鲜,避免 饮用 有 刺激性 的食品, 更要 避免吃 太热的 食物, 可以 避免 损伤口 腔黏膜 的无菌。 饮食在 必要 的时 候,可以 把全 部的食 物经过 高压蒸 汽灭 菌或 微波杀 菌、碗筷 还要 在消毒 柜中进 行消 毒,以减少胃肠道感染的机会。
许多与日常生活相关的原因: (1)药物和化学 因素,一些容易引起骨 髓 造血障 碍药物 和化学 物质的 等等,普 遍的 药 物会产 生再生 障碍性 贫血临 床和氯 霉素、 磺 胺药、清 热镇痛 药物 等,这是 再生障 碍性 贫血的原因。 (2)生物因素, 主要是病毒感染引起的 其他条件,然后再生障碍性贫血。 (3)物理因素, 再生障碍性贫血的原因 是 由于长 期暴露 于辐射 的材料, 它可以 导致 造血细胞坏死,进而引起再生障碍性贫血。 (4)其他原因,像免疫系统、慢性肾炎、 慢 性贫血 等等,也 或者使 遗传因 素也能 够诱 发 再生障 碍性贫 血症状, 阵发性 睡眠 性血红 蛋 白尿其 中的一 部分也 能够转 变成再 生障碍 性贫血。
3 关于再生障碍性贫血的护理
再 生障碍 性贫血 在各个 方面的护 理形式 各不相同:
(1)急性 患者需要呆在床上,可以减少 内 出血;慢 性类 型轻,中 度贫血 可以 恰当的 休 息,避免 耗氧 量的增 大;疾 病稳定 之后, 与 病人和 家庭日 常生活 计划,指 导患 者适度 的生活移动。

再生障碍性贫血患者治疗期间预防感染的护理体会

再生障碍性贫血患者治疗期间预防感染的护理体会

再生障碍性贫血患者治疗期间预防感染的护理体会目的浅析再生障碍性贫血患者治疗期间预防感染的护理体会。

方法我院对60例再障患者予以有效的预防感染和护理。

结果60例患者中,基本治愈13例,好转38例,无变化9例,总有效率85%。

结论再障患者住院期间如发生粒细胞减少或缺乏,应及时采取隔离措施。

同时,要做好相应基础及心理护理,并予以升白细胞类及抗感染药物治疗,以使患者快速、安全地渡过感染期,避免致命感染,促进疾病及早康复。

标签:护理;再生障碍性贫血;预防感染再生障碍性贫血简称再障,是由于生物、化学、物理等因素导致造血组织功能减退或衰竭而引起全血细胞减少。

再障主要表现为贫血、出血、感染等症状的一组综合征,是造血系统比较常见的疾病[1]。

我院对60例再障患者予以有效的预防感染和护理,取得了比较满意的效果,现将护理体会介绍如下。

1临床资料再障患者60例,其中男性28例,女性32例,患者年龄23~58岁,平均43.5岁。

所有患者均有全血细胞减少,西医诊断标准参照《血液病诊断及疗效标准》有关CAA 的诊断标准[2]。

住院时间1 w~5个月,个别患者反复住院时间长选3年。

60例患者中,基本治愈13例,好转38例,无变化9例,总有效率85%。

2护理方法2.1尽量将患者安置在单人间并限制探视和流动人员:病室内禁止摆放鲜花及杂物。

室内空气常规用臭氧消毒机消毒,2次/d,30 min/次。

患者的生活用品使用前及使用后均用微波炉消毒处理,以保证清洁无污染。

各项治疗严格遵守无菌操作,在操作前后医护人员用医用免洗手部消毒液进行手的消毒,避免医源性感染的发生[3]。

2.2一般护理测量体温3次/d,若感染情况严重,体温持续≥38.5℃时,应予以物理降温,如温水擦浴或冰袋外敷。

在出现发热期间,鼓励患者多饮用水,严格根据医嘱应用抗菌药物,并指导患者深呼吸和做咳嗽练习,以预防肺炎的发生。

2.3口腔护理再障患者由于中性粒细胞减少,抵抗力低下,极易发生口腔感染,因此每日临睡前、晨起及3餐后均需用洁口液漱口,防止食物残渣的滞留,保持口腔的清洁卫生。

小儿纯红细胞再生障碍性贫血患者的护理

小儿纯红细胞再生障碍性贫血患者的护理
小儿纯红细胞 再生障碍性贫 血患者的护理
目录 患者概述 护理措施 并发症护理 患者教育
患者概述
患者概述
在介绍小儿纯红细胞再生障碍 性贫血(AA)患者的护理前, 我们先来了解一下该疾病的患 者概述。
AA是一种罕见的血液疾病,其 特点是骨髓中红细胞再生受阻 ,导致贫血和出血的症状。
患者概述
AA主要发生在小儿,通常在儿童时期诊 断。
**饮食指导**:给予患者和家属合理的 饮食指导,包括富含营养的食物、避免 某些食物等。
患者教育
**药物使用**:对于需要服用 药物的患者,进行药物的详细 解释和用法指导,包括剂量、 时间和副作用等。
**生活指导**:提供健康的生 活方式指导,如适度锻炼、规 律作息、减少环境中的危险因 素等。
患者教育
**定期复诊**:强调患者需要定期复诊 ,监测病情,及时调整治疗方案。
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并发症护理
**贫血管理**:对贫血进行积 极的治疗和支持,如输血、促 红细胞生成剂等。
**心理支持**:给予患者和家 属心理上的支持,了解他们的 情绪和需求,并提供相应的心 理疏导。
患者教育患者教育来自**疾病知识**:向患者和家属详细解释 AA的原因、症状、治疗和预后。提供相 关宣讲材料,帮助他们更好地了解和应 对疾病。
护理措施
**口腔护理**:定期进行口腔 护理,包括刷牙、漱口等,以 预防口腔感染。
**营养支持**:提供充足的营 养支持,鼓励患者多食用富含 铁、蛋白质等营养物质的食物 ,帮助红细胞再生。
并发症护理
并发症护理
**出血管理**:观察是否有出血的迹象 ,及时进行处理,如压迫止血、修复血 管等。
**感染管理**:对AA患者感染风险更高 ,需要及时发现和治疗感染,并加强预 防感染措施。

小儿再生障碍性贫血护理常规及健康教育

小儿再生障碍性贫血护理常规及健康教育

小儿再生障碍性贫血护理常规及健康教育小儿再生障碍性贫血是一种罕见的遗传性疾病,主要特点是骨髓造血功能障碍,导致贫血、出血和感染等严重并发症。

在护理小儿再生障碍性贫血的过程中,重点是对其进行常规护理和健康教育,以维持其身体健康和提高生活质量。

一、常规护理措施1.保证合理而充足的营养,包括提供富含铁质的食物,如动物肝脏、蔬菜和全谷物等。

同时,注意增加其他维生素和矿物质的摄入,以促进血液生成和免疫功能。

2.记录患儿的体温、血压、心率和呼吸频率等生命体征,以及血红蛋白和其他相关检查结果,及时发现和处理异常情况。

3.定期观察患儿的皮肤和黏膜是否苍白或有出血点,避免剧烈运动和创伤,防止外伤性出血。

4.避免感染,保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免与感染者接触,注意饮食卫生,适当锻炼增强体质。

5.提供安静和舒适的生活环境,避免噪音和刺激,保证充足的睡眠和休息。

6.加强心理护理,提供适当的陪伴和关怀,帮助患儿树立信心,积极面对疾病。

7.温和而规律的体育运动,如散步、晨跑、瑜伽等,有助于提高患儿的身体素质和抵抗力。

二、健康教育1.家庭教育:向患儿的家人介绍再生障碍性贫血的病因、临床表现和治疗方法,并强调家庭成员对患儿的照顾和监护责任,包括正确使用药物、观察患儿病情变化和生活起居的指导。

2.饮食教育:向患儿及家庭传授健康膳食的知识,包括适当摄取富含铁质和其他营养物质的食物,营养均衡,防止营养不良。

3.预防感染教育:向患儿及家庭介绍预防感染的方法,包括勤洗手、避免与感染者接触、保持室内空气清新、适当锻炼增强体质、合理饮食等。

4.心理疏导教育:教育患儿及家庭了解再生障碍性贫血的特点和预后,帮助他们树立正确的疾病观念,积极应对并调整心态,提高生活质量和心理素质。

5.定期随访和检查:指导患儿及家庭定期到医院进行复查和检验,及时调整治疗方案,提高治疗效果。

小儿再生障碍性贫血是一种慢性疾病,对患儿及其家庭产生了一定的心理和生活负担。

小儿再生障碍性贫血的护理

小儿再生障碍性贫血的护理

小儿再生障碍性贫血的护理关键词再生障碍性贫血;护理再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所致的一种全血细胞减少综合症,临床表现为外周全血细胞减少所致贫血,出血和易感染等,临床可分类急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血。

目前多采用多种免疫抑制剂联合治疗[1]及雄激素,中药等综合治疗,常用药物有环孢素、康力龙、丙种球蛋白、强的松等,对大部分患儿有效,但起效慢,疗程长。

为了提高再生障碍性贫血患儿的生活质量,加强护理显得尤为重要。

1病情观察观察急性期患儿情况:贫血程度,感染症状以及出血部位,量的多少,尤其要观察有无重要脏器出血如颅内出血等症状;观察慢性再障患儿:有无进行性贫血加重,急性发作表现。

2一般护理2.1一般患儿需保持病室清洁,空气流通,粒细胞严重缺乏者需入住层流床或层流病房。

进病房需戴口罩、帽子、手套、穿隔离服。

保持患儿各种腔道如(口腔、鼻腔、尿道、肛周)卫生,盐水漱口,高锰酸钾溶液坐浴。

严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作,准确采集血标本,提高各种穿刺成功率。

保持皮肤清洁卫生,尽可能减少感染因素。

给予高蛋白、高维生素、富有营养、易消化软食。

2.2急性再障以休息为主,病情危重时绝对卧床休息,以防出血,慢性型无严重贫血时可适当活动,但要防止碰、撞、跌跤。

3对症护理3.1贫血、出血、感染时,做好成分输血,给重度贫血患儿输血时速度宜缓慢,以免诱发心力衰竭,血红蛋白低于60克/升,血小板低于2*109/升应输注,输注血小板时,取回血小板后应立即输注,整个过程应轻微震动,防血小板消耗,禁用可能与再障病因有关的药物如解热镇痛剂(阿斯匹林)。

3.2重型再障应给予保护性隔离,中性粒细胞绝对值低于1*109/升时应保护性隔离,低于0.5*109/升应严格执行消毒隔离制度,减少并发症。

3.3注意药物的副作用:如环孢菌素可致多毛,牙龈增生,肾损害,血压升高[2]。

糖皮质激素可致应激性溃疡,高血压,骨质疏松。

雄激素可出现水钠潴留,痤疮,毛发增多,肝功能损害,女性患者停经等症状。

再生障碍性贫血患儿的护理体会

再生障碍性贫血患儿的护理体会

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2020 年 第 7 卷第 14 期2020 Vol.7 No.14103再生障碍性贫血患儿的护理体会李 婷(安徽省阜阳市人民医院儿科,安徽 阜阳 236000)【关键词】再生障碍性贫血;护理;体会【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.14.103.01再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA )简称再障,是青壮年常见的血液疾病,其发病机制与苯及其衍生物、电辐射、病毒感染、自身免疫因素密切相关。

再生障碍性贫血的产生,对各功能器官都会产生严重的负面影响。

现就再生障碍性贫血患儿的临床护理心得如下。

1 一般护理1.1 病房清洁,空气新鲜,并与感染患儿分室居住,每天定时空气消毒及病房内物表消毒。

关于探视人员进行相关注意事项培训,对人员数量的限制严格执行。

医务人员在常规诊疗护理时应当注意手卫生、严格无菌操作。

注意关注患者有无环境方面的需求,尽量给予满足。

1.2 制定合理的饮食搭配,坚持适量进餐、少时多餐的原则,减少给患儿肠胃造成的压力。

并注重合理的饮食搭配。

并鼓励患儿进食,保证营养的供给,提高机体的抵抗力。

禁止食用坚果、多刺、过冷、过热及不清洁的食物,养成良好的饮食卫生习惯。

1.3 保持皮肤清洁干燥,剪短指甲穿宽松舒适的棉质衣服,使用软的牙刷,避免使用刺激性的洗漱及化妆用品,洗澡水温不宜过热过冷,不要用力揉搓局部皮肤,防止皮肤黏膜出现破损。

2 心理护理再障病程长,再加上随着患儿年龄的增长,慢慢的认知越来越强,极易使患儿产生疑虑、自卑等心理负担,护士应鼓励患儿多表达自己的想法,认真倾听患儿的心声,针对性地对患儿予心理疏导,多为患儿讲述其喜欢的故事,多听一些患儿喜欢的音乐等,转移患儿的注意力,增强其战胜病魔的信心。

3 预防感染再障患儿容易感染,进行护理操作时护士应遵守无菌操作原则,指导并协助患儿做好口腔卫生、皮肤清洁及病室清洁,患儿外出时应戴口罩,根据天气及时添减衣服,避免感冒。

44例再生障碍性贫血的临床护理体会

44例再生障碍性贫血的临床护理体会

44例再生障碍性贫血的临床护理体会摘要]:目的:总结再生障碍性贫血的临床护理方法。

方法:通过对44例再生障碍性贫血患者的临床护理和观察,采取心理护理,饮食护理,预防护理和用药护理等护理措施,分析效果,从而探讨该病的临床护理。

结果:大大缓解了再生障碍性贫血患者的病痛,取得了良好的治疗预后效果。

结论:综合应用各种护理方法对再生障碍性贫血的患者的治疗和康复具有重要作用和意义。

[关键词]:再生障碍性贫血;临床护理;再生障碍性贫血(简称再障),是由多种原因引起的骨髓干细胞、造血微环境损伤以及免疫机制改变,导致骨髓造血功能衰竭,出现以全血细胞(红细胞、粒细胞、血小板)减少为主要表现的疾病。

再障临床以贫血、出血和感染为主要表现,确切病因尚未明确,已知再障发病与化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素有关。

[1] 除及时治疗外,良好的护理对患者的身体也是有一定帮助的,可以缓解病痛,提升治疗预后效果。

1.临床资料2015年1月至2016年3月对我科共收治再生障碍性贫血患者44例,其中男25例,女19例,年龄16~54岁,平均32.6岁。

病程1月~5年, 平均22.8月。

44例患者均有不同程度的贫血现象,伴随血象、骨髓象三系减少。

其中出血6例, 感染4例, 感染发生率9.1%, 36例病情好转出院,转院治疗6例。

死亡2例.2.护理方法2.1 心理护理再生障碍性贫血患者因病情重、病程长、治疗效果不明显而容易产生悲观、失望心理。

因此,护士要用真诚和蔼的语言关心、体贴病人以取得信任,适时进行心理疏导,正确对待疾病,消除紧张、恐惧心理,树立战胜疾病的信心,以配合治疗和护理。

2.2 饮食护理由于再障病人全血细胞减少,故在食疗方面,需要补充足够的动物性蛋白质,如鲫鱼、动物肝肾、瘦肉、鸡、禽蛋、牛奶等。

再障由于反复出血,易造成慢性失血性贫血,因此在食物中应该补充铁、叶酸、维生素B12等。

叶酸广泛存在于绿色新鲜蔬菜、水果、酵母、动物的肝肾中,尤其是新鲜蔬菜含量最为丰富,需注意的是烹调时间不宜过长。

再生障碍性贫血病人的护理

再生障碍性贫血病人的护理

饮食和营养
铁 维生素C 叶酸
红肉、蛋黄、豆类、菠菜 柑橘类水果、西红柿、青椒 绿叶蔬菜、豆类、酵母
生活方式建议
合理休息
保证充足的睡眠和适度的休息, 维持体力和精强心 肺功能和免疫力。
心理疏导
接受心理咨询和支持,减轻心 理压力。
免疫紊乱、染色体异常、环境因素。
症状
2
贫血、瘀点、出血倾向、感染易发等。
3
诊断
骨髓活检、全血细胞计数、染色体分析 等。
治疗方法
输血
通过输注成分血制品来补充缺失 的红细胞、白细胞和血小板。
骨髓移植
用健康的造血干细胞替换患者异 常的骨髓,以恢复其造血功能。
免疫抑制疗法
抑制异常免疫反应,减轻造血干 细胞受损。
患者护理
1 定期检查
密切监测血细胞计数、肝功能和感染迹象。
2 健康饮食
摄入富含铁、维生素C和叶酸的食物,增加贫血患者的营养摄入。
3 避免感染
加强手卫生、避免与感染者接触,预防感染的发生。
药物管理
免疫抑制剂
减轻免疫系统的攻击,保护造血干细胞。
抗凝剂
预防血栓形成,改善血液流动。
抗感染药物
预防和治疗感染,维护免疫功能。
再生障碍性贫血病人的护 理
再生障碍性贫血是一种罕见的骨髓疾病,影响红细胞、白细胞和血小板的生 成。本节将介绍疾病的基本知识和护理要点。
疾病简介
再生障碍性贫血是一种骨髓疾病,导致造血功能受损。病因可能涉及免疫紊 乱、染色体异常或环境因素。患者可能出现贫血、瘀点等症状。
再生障碍性贫血的病因和症状
1
病因

小儿再生障碍性贫血病人的护理

小儿再生障碍性贫血病人的护理
意使用
抗生素 - 皮下或静脉输液营养支
持治疗 - 进行同种异体造血干细
胞移植
护理注意事 项
护理注意事项
患儿发热时的护理 - 使用物理降温法或药物降温 - 监测体温等生命体征
护理注意事项
饮食护理 - 避免进食刺激性及高脂
高热的食物 - 不能进食嚼不烂的粗硬
物和过烫过冷食品
结论
同时,心理护理也是非常重要的,需要 家人和医护人员共同合作进行。
谢谢您的观赏聆听
护理注意事项
安全护理 - 注意预防跌倒和翻身的发生 - 保证睡眠安全
心理护理
心理护理
患儿的情感护理 - 给予患儿安全感和信任
感 - 帮助患儿树立信心和勇

心理护理
家庭护理 - 帮助家庭掌握护理技巧 - 疏通家庭情感,缓解心理压力
结论
结论
小儿再生障碍性贫血病的护理 是一项综合性的工作 在日常护理中要特别注意注意 患儿的个人卫生和饮食健康
小儿再生障碍 性贫血病人的
护理
目录 简介 护理方法 护理注意事项 心理护理 结论
简介
简介
什么是小儿再生障碍性贫血病 常见的症状
简介
疾病的成因
护理方法
护理方法
营养 - 增加摄入的铁、叶酸等
含铁食物 - 保证足够的维生素摄入
护理方法
个人卫生 - 保持身体清洁和环境卫生 - 避免接触感染源
护理方法

再生障碍性贫血的临床护理体会

再生障碍性贫血的临床护理体会

再生障碍性贫血的临床护理体会【摘要】目的:探究有效护理在再生障碍性贫血中的的应用价值。

方法:入组资料在院时间2020年5月-2021年7月期间,共有再生障碍性贫血患者84例,采取抽签分组,调查组采用预见性护理分析,对照组展开常规护理,指标评估包括:所有参与调查患者的并发症发生以及满意度情况数据。

结果:数据汇总可知,采用预见性护理的42位临床患者,并发症人数少于对照组,与此同时前者的满意度为97.62%,后者满意度为78.57%,组间比较出现差义性(P<0.05)。

结论:再生障碍性贫血患者在合理治疗基础上,通过预见性护理干预,患者的并发症类型和数量得到有效控制,并且在护理调查问卷中,预见性护理方式的认可度更高,临床积极意义显著。

【关键词】再生障碍性贫血;预见护理;临床效果再生障碍性贫血主要是由于物理、化学等多种原因导致出现的一种血液病变。

常见的症状表现为:贫血、骨髓造血组织功能下降,全血细胞的降低等,并且极易发生感染和出血【1】。

对于病症已经发作的患者,在进行科学的治疗外,需要为患者提供护理支持,进而缓解患者生理上的疼痛和心理方面的不良情绪,更有利于患者的预后恢复【2】。

本次将查看再生障碍性贫血患者的临床表现症状,探究预见性护理的临床使用价值,详细报道如下。

1.资料与方法1.1临床数据提取2020年5月-2021年7月期间录入的再生障碍性贫血患者84例开展分析研究,分组方式:抽签法,对照组42位患者中,男女占比为22:20,年龄汇总≥22,≤60,中位年龄为(42.35±2.37)岁;调查组42位患者中,女男占比为19:23,年龄汇总≥21,≤59,中位年龄为(41.21±2.28)岁。

对比84例调查患者的资料,统计学意义出现,P>0.05。

纳入标准:基础资料完整;认知无异常;家属、患者均签订知情表。

排除标准:遗传性精神异常;全程实验未完成;与临床诊断评估不匹配;依从性差。

1.2方法对照组;常规护理:对再生障碍性贫血住院治疗患者,采取病情评估,定时查房,记录患者各项指标数据,合理用药。

小儿再生性障碍性贫血的护理体会

小儿再生性障碍性贫血的护理体会

小儿再生性障碍性贫血的护理体会
秦淑芬;蔡玉云
【期刊名称】《青海医药杂志》
【年(卷),期】1994()B11
【摘要】小儿再生性障碍性贫血的护理体会青海医学院附属医院秦淑芬,蔡玉云
小儿再生障碍性贫血(简称再障),是由于骨髓造血功能障碍引起的一种严重贫血。

如果治疗不及时或护理不当会因出血,感染而死亡,而精心护理是提高级解率,降低死亡率的关键之一。

临床资料17年来我种共...
【总页数】1页(P16-16)
【关键词】贫血;性障碍;护理体会;治疗;小儿;骨髓造血功能;缓解率;降低;简称
【作者】秦淑芬;蔡玉云
【作者单位】青海医学院附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473;R167
【相关文献】
1.小儿再生性障碍性贫血的护理 [J], 胡小秀
2.小儿再生性障碍性贫血的护理 [J], 胡小秀
3.小儿重型再生障碍性贫血应用抗人胸腺细胞球蛋白治疗的护理体会 [J], 李京菁;隗合霞
4.小儿再生障碍性贫血病的临床护理体会 [J], 朱瑛
5.综合护理在小儿再生性障碍性贫血中的应用效果 [J], 杨冬冬
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小儿再生障碍性贫血病的临床护理体会
再生障碍性贫血系多种病因或不明原因所引起的造血干细胞和造血微环境损伤而发生造血功
能衰竭,外周血全血细胞减少,临床上以贫血、出血和感染为主要症状的综合病征。

1护理观察
(1)贫血观察注意观察贫血的表现,如患儿的面色、口唇、眼结膜和甲床部位的颜色。

观察
活动耐受力、精神状态及饮食情况。

观察患儿有无厌食、呕吐、腹泻等消化系统症状。

急性
型再生障碍性贫血常因骨髓造血功能衰竭,贫血严重并呈进行性加重。

对中度以上贫血患儿,还应注意其呼吸和心率的变化,尿的变化,有无黑便或血便,及其他部位有无出血征象。

(2)出血观察主要是骨髓造血组织减少导致血小板减少,机体的凝血功能障碍而出血。

表现
为自发性出血或轻微损伤后出血不止。

常见全身皮肤、黏膜广泛出血,也可发生颅内出血和
消化道出血。

故对血小板数量极低的患儿,需加强监护,密切观察出血倾向,观察皮肤瘀点(斑)变化;消化道出血时常有腹痛、便血;血尿、腰痛提示肾出血。

及时发现出血所致的危
急情况。

若有烦躁不安、嗜睡、头痛、呕吐甚至惊厥,颈抵抗,提示颅内出血。

需监测血压、脉搏、呼吸变化,观察面色,记录失血量。

若出现呼吸变慢不规则、双侧瞳孔大小不等,提
示合并脑疝;如面色苍白加重、呼吸、脉搏增快、出汗、血压下降提示失血性休克。

(3)感染观察再生障碍性贫血患儿因白细胞生成减少而导致抵抗力下降,极易引起各种细菌、病毒、真菌感染。

呼吸道、消化道、泌尿道、口腔、皮肤及肛门是最易感染的部位。

应密切
观察体温、精神状态、食欲的变化,并重视年长儿的主诉。

(4)输血观察输血中应每隔20分钟巡视1次,对昏迷、使用镇静剂的患儿及小婴儿应设专人
看护,密切观察患儿的体温(T)、血压(P)、脉搏(R)、尿色及尿量。

观察有无头痛、憋气、心前区不适、腰痛等症状。

如发现输血反应及并发症,及时通知医师,根据情况给予适当处理。

(5)用药观察雄激素可刺激骨髓造血,服药疗程长,注意观察有无肝损害,胆汁淤积性黄疸等,定期复查肝功能。

应用免疫抑制剂时,除观察体温、脉搏、心率、血压变化外,特别要
观察有无皮疹、水肿及尿量的变化,严重者可导致肾脏损害。

2护理措施
(1)一般护理急性型再生障碍性贫血以休息为主,病情危重者绝对卧床休息,慢性型无严重
贫血时可适当活动,但要防止碰、撞、跌跤等。

做好个人卫生,保持皮肤清洁,勤洗澡、更衣、剪指甲。

居室阳光充足,定时消毒通风,避免对流,防止受凉。

(2)饮食护理饮食可进高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物,避免刺激性食物。

食物
不宜过热,以免损伤口腔黏膜,必要时碗筷应经过消毒,以减少胃肠感染的机会。

有消化道
出血的患儿,给流质或禁食,静脉补给营养。

(3)预防感染再生障碍性贫血患儿机体免疫力极度低下,易发生感染,凶此应进行保护性隔离。

①环境要求:空气是病原微生物的重要传播媒介,通风是减少空气中病原微生物行之有效的方法。

每日2~3次开窗通风,每次20~30分钟,可减少空气中细菌的量。

每日紫外线
空气消毒2次,每次1小时,对地面、用具用含有效氯消毒剂擦洗,同时要严格病房探视制度。

有条件者住无菌层流室。

②严格无菌操作:医护人员应加强无菌观念,在进行各项侵袭性检查、查体之前均应彻底有效地洗手、穿隔离衣、戴无菌口罩。

③皮肤及口腔护理:定时擦澡,着宽松、柔软的内衣。

餐前、餐后和睡前用漱口液漱口并换用软毛刷刷牙,以免损伤
口腔黏膜。

必要时做口腔护理。

早晚用1:5 000高锰酸钾坐浴,每次20分钟,可有效预防
肛周感染。

3讨论
与再生障碍性贫血发病相关因素有药物因素,药物是最常见的发病因素。

药物毒性作用达到一定剂量就会引起骨髓抑制,一般是可逆的,如各种抗肿瘤药。

仅个别患儿发生造血障碍,多系药物的过敏反应,常导致持续性再生障碍性贫血。

苯及其衍化物和再生障碍性贫血关系已为许多实验研究所肯定,苯中毒性再生障碍性贫血可呈慢性型,也可呈急性严重型,以后者居多。

长期超允许量放射线照射(如放射源事故)可致再生障碍性贫血;病毒性肝炎和再生障碍性贫血的关系已较肯定,称为病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血,是病毒性肝炎最严重的并发症之一,发生率不到1.0%,占冉生障碍性贫血患儿的3.2%。

治疗前向患儿及家长讲解疾病的特点、治疗要点及护理重点,并交代治疗过程中可能出现的各种并发症。

进行必要的预防宣教,如避免接触有毒、有害化学物质及放射性物质,警惕家用染发剂、杀虫剂对人体的损害,避免应用某些抑制骨髓造血功能的药物如氯霉素等。

合理安排患儿的饮食,鼓励患儿进高蛋白、高维生索、易消化的食物,避免刺激性食物,食物温度适宜,以免损伤口腔黏膜,必要时碗筷亦应经消毒,以减少胃肠感染的机会。

制定出家庭护理措施、服药和复查时间,对饮食、药物、感染的预防、发热的护理、出血的防治、药物不良反应的观察均进行详细解释。

由于长期服用环孢霉素A后大多数患儿可出现多毛症,特别是女孩会在心理上产生恐惧感,应该告诉患儿由于药物引起身体外表的变化是正常的、暂时的,今后会慢慢恢复,应与患儿交谈,鼓励患儿诉说自己的感觉,倾听他的想法,减轻患儿的焦虑,介绍病友间相互认识使其交流信息,相互支持,使其树立战胜疾病的信心。

对年长儿宣传疾病相关的自我保健护理知识,坚持治疗,预防并发症,不擅自停药,定期复诊。

适当锻炼,增强体质,合理安排生活,保证营养,稳定病情,促进疾病痊愈。

参考文献
[1]沈晔.妊娠合并再生障碍性贫血20例临床分析[J].中国实用妇科与产科杂
志,2000,16(10):619-620.
[2]汪希鹏.妊娠合并再生障碍性贫血[J].实用妇产科杂志,2003,19(3):133-135.
[3]马芹.妊娠合并再生障碍性贫血8例[J].滨州医学院学报,2007,30(2):139-140.。

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