雷贝拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗十二指肠溃疡及根除幽门螺杆菌的疗效
胃溃疡是怎么回事儿?应如何治疗
胃溃疡是怎么回事儿?应如何治疗我们都知道胃溃疡是临床常见的消化系统疾病之一。
胃和十二指肠是胃溃疡的常见部位。
流行病学调查显示，我国胃溃疡患病率为20%，具体致病因素尚未明确，可能与遗传，精神，药物，过量饮酒，细菌感染，生活不规律有关。
胃溃疡的特点是患病率高，预后差，愈合延迟。
患者常有饱胀，胀气，泛酸，慢性腹痛等症状，较严重的患者可能有呕血，黑便等症状，如果病情持续发展，可能引起胃穿孔等并发症，严重威胁患者的身心健康。
因此，尽早制定治疗计划是关键。
本文将为大家科普胃溃疡是什么，应如何治疗，希望对大家有一定帮助。
一、什么是胃溃疡关于胃溃疡，它属于消化性溃疡病的一种类型，主要是指患者胃壁溃疡的出现。
简而言之，我们的胃内层覆盖着一层保护膜，即胃粘膜，但受某些因素的影响，我们的胃粘膜被“攻击”，并且“攻击”部位失去其原始功能，出现破损，并且还形成胃溃疡。
二、导致胃溃疡的原因(一)基本病因根据相关医学研究，幽门螺杆菌感染是胃溃疡发生的关键因素。
在幽门螺杆菌的影响下，不仅会导致患者胃粘膜的损伤，还会加速胃酸分泌，导致疾病再次恶化。
此外，我们服用的一些药物也可能对胃粘膜造成损害，例如非甾体类抗炎药[1]。
(二)诱发因素除上述基本病因外，还有一些诱发因素，如吸烟，饮酒，辛辣和刺激性食物，压力等，虽然不直接导致患者胃溃疡，但可导致患者病情恶化，然后导致患者治疗困难。
三、胃溃疡的临床症状(一)典型症状对于胃溃疡患者，发病期间最典型的临床症状是胃部灼痛，这种疼痛也有一定的特征，如下所示。
1.患者进食后30~60分钟出现腹痛感。
2.服用抗酸剂后，这种疼痛感暂时缓解。
3.这种疼痛感的持续时间不固定，可能在数分钟后停止或持续数小时。
4.这种疼痛感可能会持续数天甚至数周。
(二)伴随症状当患者出现胃溃疡时，不仅会出现典型症状，还会出现一些伴随症状，如下所示。
1.患者食欲不振，消化不足以减轻体重。
2.患者会感到恶心并且非常渴望呕吐。
幽门螺杆菌三联疗法与四联疗法对比(加胶体果胶铋)
幽门螺杆菌三联疗法与四联疗法对比（加胶体果胶铋）摘要：目的：跟踪观察并对比四联（胶体果胶铋、雷贝拉唑钠、阿莫西林、甲硝唑）一周疗法和三联（胶体果胶铋、阿莫西林、甲硝唑）两周疗法对根除幽螺菌（hp）的效果以及安全性。
方法：将通过胃镜或尿素酶试验或c13呼气试法证实的十二指肠溃疡、胃溃疡及慢性胃炎hp阳性患者82例，随机分入四联疗法组42例胶体果胶铋200mg （湖南华纳大药），每日3次；雷贝拉唑钠 10mg（江苏济川制药），2次/d；阿莫西林1000mg （鲁南贝特制药），2次/d；甲硝唑400mg （亚宝药业），2次/d；疗程一周。
）和三联疗法组40例（胶体果胶铋、阿莫西林、甲硝唑用量与用法与四联组相同，但不包括雷贝拉唑，疗程2周）。
结果：三联疗法组腹痛缓解率为72%，hp根除率为85%，不良反应发生率为24%，四联疗法组分别为89%、87%和32%。
结论：两组疗法差异性不大，对治疗hp的效果较明显，由于四联疗法疗程短、价格较便宜，更经济合理，更值得在临床上进一步推广运用。
关键词：幽门螺杆菌；对比治疗法；胶体果胶铋【中图分类号】r969.2 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0408-01医学部门研究并证实幽门螺杆菌一般寄居在人体胃的幽门部，是引起胃部疾病的罪魁祸首，它与胃腺癌、胃粘膜相关性淋巴瘤有着密切的联系，研究指出80%的胃溃疡都有幽门螺旋杆菌所感染[1]。
现今根除幽门螺杆菌（hp），促进消化性溃疡愈合和预防溃疡复发已经成为大家的共识，与此同时，寻找安全、方便、价廉、效果最佳的治疗方法称为当今的热门话题。
通过在顺义区医院随机抽查2012年5月到11月间，82例临床患者的跟踪观察、对比以胶体果胶秘为核心药的三联疗法与四联疗法对幽门螺杆菌的近期疗效和根除效果，选择出更加适合临床使用的方法，现将调查结果报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料：在顺义区医院，随机选择经胃镜、病理组织学及尿毒酶试验确诊为hp感染的活动期du82例，且符合下述条件：（1）溃疡长径大于3 mm，数目少于2个；（2）一周之内未使用过抗生素；（3）非长期使用非甾体消炎药等损胃药物；（4）无严重疾病伴随；（5）无溃疡并发症；（6）无青霉素过敏史；（7）非妊娠和哺乳妇女。
雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的价值
雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的价值【摘要】目的：讨论雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的价值。
方法：选取我院2021年12月到2022年12月收治的120例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者进行研究，均分为观察组和对照组，60例行奥美拉唑四联疗法治疗的患者为对照组，剩余患者接受雷贝拉唑四联疗法，为观察组。
结果：观察组临床有效率为98.33%，较对照组的70.00%更高；不良反应率仅为6.67%，较对照组的20.00%更低；溃疡愈合、Hp根除时间、上腹疼痛、腹胀、嗳气消失时间更短；Hp根除率高达93.33%，且复发率较对照组的21.67%更低，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：雷贝拉唑四联疗法可使患者腹胀、腹痛等症状得到有效改善，促使溃疡病灶尽快愈合，值得广为运用。
关键词：幽门螺杆菌阳性胃溃疡；雷贝拉唑；四联疗法；价值【 abstract 】 objective to discuss the value of rabeprazole quadruple therapy in the treatment of Helicobacter pylori peptic ulcer. Methods: a total of 120 patients with 2021 gastric ulcer admitted toour hospital from December 2021 to December 2022 were Helicobacterpylori into observation group and control group, the control group was treated with omeprazole and the other patients were treated with rabeprazole. Results: the clinical effective rate of the observation group was 98.33% , which was higher than that of the control group (70.00%) , and the adverse reaction rate was only 6.67% , which was lower than that of the control group (20.00%) The time of ulcer healing, HP eradication, epigastric pain, abdominal distention and belching was shorter, the HP eradication rate was 93.33% , and the recurrence rate was lower than that of the control group (21.67%) ,the difference was statistically significant (p< 0.05) . Conclusion: The rabeprazole therapy can effectively improve the symptoms of abdominal distension and pain, and promote the ulcer focus to heal as soon as possible.Keywords: Helicobacter pylori gastric ulcer; rabeprazole;quadruple therapy; value消化性溃疡属于消化内科常见且多发病症，病灶主要在胃及十二指肠等处，酸性胃液及蛋白酶对黏膜的消化是诱发该病的最基本原因[1]。
雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效探讨
雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效探讨【摘要】目的探讨雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联疗法在幽门螺杆菌安然慢性胃炎中的治疗效果。
方法收集2014 年5 月至2015 年5 月我中心收治的幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者50 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=25）使用雷贝拉唑、克拉霉素、胶体铋剂三联疗法进行治疗，观察组（n=25）使用雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联疗法进行治疗，比较两组患者的治疗效果和幽门螺杆菌（Hp）清除率和不良反应发生率。
结果观察组患者治疗有效率和HP清除率均明显优于对照组，P<0.05；两组患者不良反应发生率无显著性差异，P>0.05。
结论雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联疗法可有效提高幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者的治疗效果，对于改善患者的症状、提高Hp清除率均具有积极作用，且治疗过程中患者不良反应较少，安全性良好，值得推广应用。
【关键词】雷贝拉唑；克拉霉素；阿莫西林；胶体铋剂；幽门螺杆菌；慢性胃炎【Abstract 】 objective to explore the rabeprazole azole，clarithromycin，amoxicillin，colloidal bismuth agent quadruple therapy in the treatment of helicobacter pylori in chronic gastritis. Method collected in May 2014 to May 2015，the center of helicobacter pylori infection in 50 cases of patients with chronic gastritis，can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 25）using rabeprazole azole，clarithromycin，colloidal bismuth triple therapy treatment，observation group（n = 25）using rabeprazole azole，clarithromycin，amoxicillin，colloidal bismuth agent quadruple therapy treatment，compare the curative effect of two groupsof patients and helicobacter pylori（Hp）clearance rate and incidence of adverse reactions. Results the observation group of patients treatment efficient and HP clearance were significantly better than the control group，P < 0.05；Two groups of patients with adverse reactions was no significant difference，P > 0.05）. Conclusion rabeprazole azole，clarithromycin，amoxicillin，colloidal bismuth agent quadruple therapy can effectively improve the therapeutic effect of helicobacter pylori infection in chronic gastritis patients，to improve the patient's symptoms，improve Hp clearance all has the positive role，and the treatment of patients with less adverse reaction in the process，the security is good，is worth popularization and application.【Key words 】 rabeprazole thiazole；Clarithromycin；Amoxicillin. Colloidal bismuth agent；Helicobacter pylori；Chronic gastritis慢性胃炎是临床上消化系统的常见疾病，其可导致患者出现胃部不适、嗳气、泛酸、餐后慢性中上腹疼痛，患者如果得不到及时、有效的治疗，可能进一步发展成为为溃疡、穿孔、甚至癌变，严重影响了患者的生活质量和生命健康[1]，因此如何有效的进行慢性胃炎的治疗具有重要意义。
雷贝拉唑、莫西沙星、阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡
雷贝拉唑、莫西沙星、阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察摘要目的：观察雷贝拉唑、莫西沙星、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的疗效。
方法：100例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组，治疗组为雷贝拉唑肠溶片10 mg 每天2次、莫西沙星400 mg 每天1次、阿莫西林1 000 mg每天2次口服；对照组为奥美拉唑20 mg 每天2次、莫西沙星400 mg 每天1次、阿莫西林1 000 mg 每天2次，疗程7 d。
停药后4周复查胃镜并检测Hp。
结果：治疗组、对照组Hp根除率分别为92%、74%（P＜0.05），消化性溃疡治疗的总有效率分别为94%、84%（P＜0.05），均未发生严重不良反应。
结论：雷贝拉唑、莫西沙星、阿莫西林三联疗法Hp根除率高，不良反应少，溃疡治疗总有效率高，为临床治疗Hp相关性溃疡方案提供了新的选择。
关键词消化性溃疡幽门螺杆菌雷贝拉唑肠溶片莫西沙星消化性溃疡（peptic ulcer，PU）是消化系统最常见的疾病之一。
现代医学证明，幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）是消化性溃疡的主要致病因子。
溃疡治疗方案应包括三方面：抑制胃酸分泌、保护胃黏膜和根除幽门螺杆菌[1] ，其中根除幽门螺杆菌不但可以促进溃疡愈合，而且还能预防溃疡复发[2] 。
2010年8月- 2011年3月，福建省南平市第一医院消化科对门诊和住院患者100例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者应用雷贝拉唑、莫西沙星、阿莫西林三联治疗，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年8月- 2011年3月的门诊或住院患者100例，所有患者均符合以下条件：1)胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡（DU）或胃溃疡（GU）；2) Hp 检查阳性，判定标准胃黏膜组织切片染色（Warthin- Starry银染色或改良姬萨姆染色）阳性或14C-尿素呼气试验阳性；3)治疗前15 d内未用抑酸药、抗菌药及铋剂，肝肾功能正常；4)伴有严重的肝、肾、肺等器官功能障碍，全身性疾病，有关药物过敏史及4周内接受抗菌药或质子泵抑制剂治疗的患者予以排除。
雷贝拉唑、阿莫西林和甲硝唑三联治疗幽门螺旋杆菌的前瞻观察
２ ０ ０ ８ ， ２ ８ （ １ ０ ） ： ９ ５ ７ ．
［ ４ ］ 刘 伟， 王雪 芹 ， 张敏 ， 等． 提 高硬 膜 外麻 醉 穿刺 点 抑制 阑尾牵 拉 反 应 的效果 观察 ［ Ｊ ］ ． 临床 误诊误 治， ２ ０ ０ ６ ， １ ９ （ １ ２ ） ： ５ ５ — ５ ６ ．
统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。 综上所述 ，采用盐酸 罗哌卡因腰硬联合麻 醉方式对 阑尾切 除手术 患者 的麻醉效果优 于采用盐酸左旋布 比卡因硬膜外 阻滞 的方式 ，起 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
行腹部 手术 时内脏发生 牵拉反应 的 比率较 高 Ｊ 。特别应用 硬膜外 阻滞
麻醉进行 阑尾切 除手术 ，即使麻醉 平面达 到Ｔ 也无法 完全地消 除牵 拉
１ ５ ４ ・临床研究 ・
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ０
表 １ 两种 患 者麻 醉效 果比较 （ 炙±Ｓ ）
（ Ａ ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，感 觉恢 复时 间及运 动恢 复时 间均 明显快 于对 照 组 ，经 注 ：与对照 组 比较 ，感 觉阻 滞时 间和 运 动 阻滞 时间差 异有 统 计学意 义
消化性溃疡治疗方案的临床选择
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第60期125投稿邮箱：sjzxyx88@·临床研究·消化性溃疡治疗方案的临床选择刘洪兴（云南省保山市腾冲市人民医院 消化内科，云南 保山 679100）0 引言消化性溃疡即（peptie ulcer ），这是消化系统当中较为常见的疾病，和其他消化系统疾病相比，消化性溃疡具有发病率的特性，按照国内权威机构调查出来的结果显示，我国在十个人当中就会有一个人已患，或者曾经患过消化性溃疡。
虽然当前针对消化性溃疡治疗的办法很多，但是许多方式的临床效果并不明显，而且较为混乱[1]。
1 资料与方法1.1 临床资料。
该项研究选择了院2018年1月至10月200例患者，并分为观察组和对照组两个组别，其中观察组共有人数100例病患，其中男病患58例，女病患42例，年龄阶段为18-70岁，平均（39.4±9.2）），病程为1个月至19年，平均（为8.1±2.3）年；发病部位：十二指肠部42例，胃部35例，食管部10，两处或两处以上13例，对照组共有100例，其中男53例，女47例，年龄阶段为18-75岁，平均（39.1±8.1）岁，病程为1-17年，平均（6.8±1.5）年，发病部位：十二指肠部有46例，胃部有35例，食管有4例，两处或两处以上15例。
两组患者无论是在性别，以及年龄，发病部位等方面无差异（P>0.05），因此具有可比性。
1.2 方法1.2.1 纳入标准：①所有的病患都符合《内科学》当中的消化性溃疡诊断标准；②入选之前的48小时在进行检查过程当中，确认有胃、十二指肠以及复合性溃疡>5 mm ，溃疡分期为活动（A ）期；③所有病患的肝、肾功能正常；④在进行研究的过程当中确认所有病患对于本次研究所使用的药物无过敏史；⑤在进行治疗时的前一晚并没有使用其他药物进行治疗。
⑥幽门螺杆菌（hp ）检测呈阳性。
雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡合并幽门螺杆菌阳性 的效果
雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡合并幽门螺杆菌阳性的效果摘要】目的：研究雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡合并幽门螺杆菌阳性的效果。
方法：取92例胃溃疡合并幽门螺杆菌阳性患者作为研究对象，分为观察组（47例）和对照组（45例）。
对照组使用克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑进行治疗，观察组使用克拉霉素+阿莫西林+雷贝拉唑进行治疗，比较两组治疗效果及不良反应发生情况。
结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应总发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡合并幽门螺杆菌阳性的效果显著，能有效改善患者临床症状，根除幽门螺杆菌，且不良反应少。
【关键词】雷贝拉唑；克拉霉素；阿莫西林；胃溃疡；幽门螺杆菌胃溃疡属于消化性溃疡，在临床上比较常见，主要是胃内壁黏膜或更深层发生溃疡后引起相应临床症状的疾病。
幽门螺杆菌感染是引起该病的重要原因之一，目前，临床以保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌为原则，采用相应药物进行针对性治疗[1]，基于此，本文主要研究雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡合并幽门螺杆菌阳性的效果。
具体如下：1资料与方法1.1一般资料从2018年7月-2019年7月我院收治的胃溃疡合并幽门螺杆菌阳性患者中选取92例作为研究对象，本研究经医院伦理委员会批准进行，患者均知情且同意参加。
纳入标准：均符合胃溃疡合并幽门螺杆菌阳性诊断标准，胃镜检查获取胃黏膜组织，经细菌培养、组织学等方式检查结果呈阳性。
排除标准：严重心肝肾功能障碍者。
按照抓阄法分为观察组（47例）和对照组（45例）。
观察组38例男性，9例女性；年龄23-62岁，平均（47.65±2.76）岁。
对照组31例男性，13例女性；年龄22-67岁，平均（47.82±2.53）岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡45例临床观察
四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡45例临床观察摘要：消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性、复发性、糜烂性溃疡。
我国是消化性溃疡发病率最高的国家，也是世界上消化性溃疡发病和死亡的第一大国。
消化性溃疡可发生于任何年龄，但以青壮年多见，男性多于女性。
幽门螺杆菌感染与消化性溃疡发病有关，但是因其具有明显的自限性，常被认为不需要治疗。
Hp感染在消化性溃疡的发生中起着重要作用，目前 Hp感染阳性消化性溃疡的治疗以质子泵抑制剂（PPI）、铋剂及抗生素为主，但长期使用抗菌药物会对人体产生不良反应。
关键词：四联疗法；临床观察；幽门螺杆菌；消化性溃疡引言：消化性溃疡是消化系统常见病、多发病，有胃溃疡、十二指肠溃疡等多种形式。
幽门螺杆菌（Hp）是消化性溃疡的主要致病因子之一，约70%~80%的消化性溃疡与 Hp感染有关。
Hp感染是消化性溃疡发病的主要危险因素，根除Hp可有效预防胃粘膜损伤、减少复发及促进愈合。
因此，对 Hp阳性消化性溃疡患者行四联疗法治疗，不仅可有效杀灭 Hp，而且可明显缩短疗程，提高疗效，降低并发症发生的风险。
目前对于消化性溃疡的治疗主要采用抑酸药+铋剂+两种抗生素（克拉霉素、甲硝唑、替硝唑或阿莫西林）。
一、资料与方法1.一般资料45例 HP阳性消化性溃疡患者均为本院门诊及住院病人，男性患者30例，女性患者15例。
其中十二指肠溃疡29例，胃溃疡18例，均有上腹隐痛不适等症状，并经胃镜确诊为 HP阳性消化性溃疡。
随机分为四组：治疗组25例，男性患者15例，女性患者10例；对照组26例，男性患者14例，女性患者11例；两组病例在性别、年龄、病情程度及病程等方面均无统计学差异。
2.治疗方法治疗组给予奥美拉唑20 mg+阿莫西林1g+甲硝唑100 mg+果胶铋200 mg+克拉霉素0.5g，每日一次，餐前服用。
两组疗程均为10d。
3.疗效判定标准（1）治愈：经胃镜检查溃疡面愈合；（2）显效：溃疡面缩小2/3以上；（3）有效：溃疡面缩小1/3以上；（4）无效：溃疡面无变化或扩大。
含雷贝拉唑的序贯疗法根除幽门螺杆菌疗效对比分析
含雷贝拉唑的序贯疗法根除幽门螺杆菌疗效对比分析【摘要】目的观察雷贝拉唑+阿莫西林5天继之加用雷贝拉唑+丽珠维三联5天序贯疗法与雷贝拉唑+丽珠维三联10天的常规疗法根除幽门螺杆菌的疗效，评估序贯疗法的应用价值。
方法随机选择我院156例幽门螺杆菌感染的慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡患者，随机分为a、b两组，a组为序贯疗法组（雷贝拉唑+阿莫西林5天继之加用雷贝拉唑+丽珠维三联5天序贯疗法组）及b组为常规疗法组（雷贝拉唑+丽珠维三联10天常规疗法组），幽门螺杆菌感染由组织学及快速尿素酶试纸评估，疗效判定根据治疗后6周复查幽门螺杆菌的结果。
结果a组根除率90.12%，b组根除率87.32%，a组不良反应发生率12.20%，b组不良反应发生率31.08%。
结论序贯疗法组根除率略高于对照组（p＞0.05无统计学差异），不良反应发生率明显低于对照组（p<0.05有统计学差异），治疗费用明显少于对照组，值得推广。
【关键词】幽门螺杆菌；序贯疗法；电子胃镜；快速尿素酶幽门螺杆菌（hp）感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关性淋巴样组织淋巴瘤（胃malt淋巴瘤）等密切相关［1］。
明确为胃癌，的危险因素［2］。
通过20年来的研究，hp感染与胃肠疾病的关系已十分清晰［3］。
近年来hp对甲硝唑和克林霉素的耐药率不断上升，我国大部分地区对甲硝唑耐药率已超过40%，对克林霉素的耐药率已超过20%［1］，治疗费用亦制约着制定新的hp根治方案，因此合理调整治疗方案值得临床进一步研究［4］。
现观察雷贝拉唑+阿莫西林5天继之加用雷贝拉唑+丽珠维三联5天序贯疗法与雷贝拉唑+丽珠维三联10天常规疗法的疗效及不良反应，评估其治疗费用及价值。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年-2011年幽门螺旋杆菌感染（hp 阳性）的患者156例，年龄16-68岁，平均49.5岁，排除既往曾行根治幽门螺杆菌治疗；6月内应用过抗生素；2周内使用过ppi或h2受体拮抗剂；严重肝肾功能及心肺功能不全的患者，按照计算机产生的随机表分为a、b两组，a组82人（其中男性45人，女性37人；慢性胃炎43人，胃溃疡15人，十二指球部溃疡24人），b组74人（其中男性41人，女性33人；慢性胃炎42人，胃溃疡10人，十二指球部溃疡22人）。
雷贝拉唑+枸橼酸铋钾四联疗法治疗HP阳性十二指肠溃疡
雷贝拉唑+枸橼酸铋钾四联疗法治疗HP阳性十二指肠溃疡摘要】目的观察雷贝拉唑+枸橼酸铋钾+左氧氟沙星+阿莫西林组成的四联疗法对HP阳性十二指肠溃疡的治疗效果。
方法 114例HP阳性的十二指肠溃疡患者随机分成治疗组和对照组各57例，采用雷贝拉唑+枸橼酸铋钾+左氧氟沙星+阿莫西林组成的四联疗法治疗，对照组采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林组成的三联疗法治疗。
2组患者均于治疗后四周复查胃镜，观察十二指肠溃疡的愈合及HP根除率。
结果治疗组溃疡愈合率98.25%，HP根除率94.74%，对照组溃疡愈合率91.23%，HP根除率80.70%。
结论雷贝拉唑+枸橼酸铋钾四联短程治疗Hp阳性的十二指肠溃疡，其愈合率、Hp根除率较高，副作用不大.是目前较理想的治疗方案之一。
【关键词】雷贝拉唑枸橼酸铋钾左氧氟沙星十二指肠溃疡幽门螺杆菌【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）36-0098-02消化性溃疡是全球性常见病，具有慢性缓解、反复发作及复发率高的特点。
主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，临床上以十二指肠溃疡(duodenal ulcer，DU)多见，以慢性、周期性、节律性腹痛为主要临床表现。
目前认为HP感染是消化性溃疡的主要致病因素[1-3]。
对其阳性的消化性溃疡必须根除Hp己成共识，标准剂量的质子泵抑制剂(proton pump inhibitor，PPI)与阿莫西林和克拉霉素合用的一周疗法是被推荐的根除Hp的一线方案。
而以奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林的三联疗法已被很多学者证实确有疗效[4-5]。
本文通过临床对比观察雷贝拉唑四联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗HP阳性的十二指肠溃疡病人的疗效和HP根除情况。
1 资料和方法1.1 临床资料2009年1月-2011年12月期间在南安市医院内科门诊及住院，主要表现为慢性腹痛，腹部烧灼感等，经胃镜检查诊断为DU，HP检查阳性的患者。
雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡患者 的疗效及安全性观察
的 84１29% 和 70１0% ; 治疗组不良反应 3 例, 对照组不良反应 2 例, 均能耐受, 自行消 失。结 论 雷 贝拉唑 作为新 一代质 子泵
抑制剂, 具有高效、快速持久、安全、能有效地抑制胃酸分泌、溃疡愈合率高、无 明显个体差 异等特点, 是治疗消 化性溃疡、特别
是 DU 的理想抑酸药物。
经过治疗两组患者症状均有明显好转, 治疗组 症状消失时间为( 2１2 ±1１2 ) 天, 短 于对照 组的 ( 4１0 ±1１4 ) 天; 治疗 组溃 疡愈 合率 和 Hp 清 除率 分别 为 97１14% 和 82１86 % , 明显 高 于 对 照 组 的 84１29% 和 70１0 % , 见表 1、表 2; 治疗 组 3 例出 现 恶心、头晕, 1 例食欲减退, 对照组 2 例 出现 便秘、食欲 减退, 症 状 较轻, 均能耐受, 自行消失。 3 讨论
日作用强于以往质子泵抑制药[ 5] 。 综上所述, 雷贝拉唑作为新一代质子泵抑制剂,
具 有 高 效 、快 速 持 久 、安 全 、能 有 效 地 抑 制 胃 酸 分 泌 、 溃疡愈合率高、无明显个体差异等特点, 是治疗消化 性溃疡、特别是 DU 的理想抑酸药物。
[ 参考文献]
1 何解生. 抗溃疡病药雷贝拉唑的药理与临床. 实用药物与临床, 2005, 8( 1) : 42２43.
显效
例
%
有效
例
%
21
30１00
10
14１28
22
31１43
18
25１71
无效
例
%
2
2１86
11
15１71
愈合率( % ) 9 7 １1 4 ３ 84１29
组别
治疗组( n = 70) 对照组( n = 70)
雷贝拉唑三联治疗十二指肠溃疡疗效及对Hp根除率的分析
雷贝拉唑三联治疗十二指肠溃疡疗效及对Hp根除率的分析目的观察雷贝拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗十二指肠溃疡（DU）及根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。
方法将50例Hp阳性的DU患者随机分为治疗组及对照组，治疗组给予雷贝拉唑、阿莫西林、甲硝唑，对照组给予奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑。
4周后复查胃镜及14C呼气试验，观察溃疡愈合以及Hp根除情况。
结果治疗组及对照组DU愈合率差异有统计学意义（P 0.05）。
结论雷贝拉唑相对于奥美拉唑在治疗DU时有更好疗效。
标签：雷贝拉唑；三联治疗；十二指肠溃疡；幽门螺杆菌本文探讨雷贝拉唑三联治疗十二指肠溃疡的疗效及对幽门螺杆菌（Hp）根除率的分析，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2008年3月～2012年11月胃镜确诊的十二指肠溃疡（DU）并14C 尿素呼气试验阳性患者，在达到62例时，因有中断或间断完成治疗的12例除外统计，保留50例进行统计，50例患者全程都能够按照医嘱要求完成治疗，未见其他合并症如消化道出血、幽门梗阻、药物性溃疡等，其中，男性39例，女性11例，年龄22～50岁，平均32.3岁。
将患者随机分为治疗组和对照组，每组25例，治疗组给予雷贝拉唑、阿莫西林、甲硝唑，对照组给予奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑。
两组一般资料差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
4周后复查胃镜及14C尿素呼气试验，观察溃疡愈合情况以及Hp根除率。
1.2 治疗方法治疗组：雷贝拉唑20 mg每晚口服1次，连续4周。
对照组：奥美拉唑组20 mg，每晚口服1次，连续4周。
两组均口服阿莫西林0.5 g、每天3次，甲硝唑0.4 g口服、每天3次，共1周，并嘱规律饮食，忌烟酒、辛辣食物，规律起居，避免劳累、熬夜等。
1.3 疗效标准溃疡消失为治愈，溃疡缩小为好转。
1.4 统计学处理采用SPSS 16.0统计学软件分析数据，χ2检验处理数据。
以P 0.05，差异无统计学意义。
阿莫西林联合不同抗生素在抗幽门螺杆菌治疗中的疗效观察
阿莫西林联合不同抗生素在抗幽门螺杆菌治疗中的疗效观察【摘要】目的：探讨阿莫西林联合不同抗生素在抗幽门螺杆菌治疗中的效果。
方法：选取我院门诊收入的96例幽门螺杆菌阳性患者作为研究对象，将其随机分为A、B、C三组，各32例，分别予以甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素联合阿莫西林、泮托拉唑治疗，对比3组患者根除幽门螺杆菌情况和不良反应发生率。
结果：3组患者经治疗，幽门螺杆菌根除率差异性显著，P＜0.05；且B组左氧氟沙星和C组克拉霉素根除率均在80%以上，C组最高，至93.75%。
对比3组患者的不良反应情况，发现3组患者不良反应发生率相近，P＞0.05，无对比意义。
结论：在幽门螺杆菌阳性患者治疗中，应用阿莫西林、泮托拉唑联合左氧氟沙星或克拉霉素根除效果好，相比甲硝唑效果更显著，且不良反应少，值得临床应用推广。
关键词：阿莫西林；抗生素；抗幽门螺杆菌幽门螺杆菌感染后能够突破胃酸、蛋白酶、黏液层等保护屏障，破坏胃黏膜导致患者发生十二指肠溃疡、胃溃疡等胃肠道疾病，其代谢物可直接损害到胃粘膜引起炎症反应，导致胃粘膜的恶性转化，可引发胃癌[1]。
由于临床上抗生素应用的广泛性，使得幽门螺杆菌出现耐药性，治疗效果有限。
本文就不同抗生素联合阿莫西林在抗幽门螺杆菌治疗中的效果进行研究，为临床提供参考。
1资料与方法1.1一般资料本次研究中所选取的96例幽门螺杆菌阳性患者均在2017年8月至2019年7月期间在我院门诊就诊。
所有患者经胃镜、病理活检等检查确诊为幽门螺杆菌阳性[2]。
将其随机分为3组，各32例。
在96例患者中男性54例，女性42例，年龄在28至67岁之间，平均（46.53±4.25）岁。
3组患者一般资料显示组间差异较小（P＞0.05），可对比研究。
本次研究排除合并肾脏、肝脏功能严重损伤者；对研究中使用药物有禁忌症患者。
1.2方法患者入院后均予以阿莫西林1.0g和泮托拉唑40mg治疗，A组患者联合甲硝唑400mg治疗；B组患者联合左氧氟沙星200mg治疗；C组患者联合克拉霉素500mg治疗；连续治疗2周后停止用药一个月，并进行14C呼气试验，检查幽门螺杆菌为阴性者说明根除成功，阳性为失败。
雷贝拉唑联合阿莫西林或呋喃唑酮二联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床疗效研究
·3640··论著·雷贝拉唑联合阿莫西林或呋喃唑酮二联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床疗效研究邵俏俏，马菁，余雪纯，于淼，祁亚宾，胡若冰，卫珮如，肖伟，贾百灵，丁松泽*【摘要】 背景 幽门螺杆菌（H .pylori ）感染与消化性溃疡、胃癌、胃淋巴瘤等疾病密切相关。
国内外新的二联疗法在根除H .pylori 方面疗效显著，但在我国感染率较高的部分中原地区尚未得到验证。
目的 探索雷贝拉唑联合阿莫西林或呋喃唑酮二联疗法根除H .pylori 感染的临床疗效。
方法 选取2020年4月至2021年10月在河南省人民医院消化内科初次诊断为H .pylori 现症感染者161例为研究对象，采用随机数字表法将患者分为标准铋剂四联疗法组〔A 组：雷贝拉唑（20 mg）+枸橼酸铋钾（220 mg）+阿莫西林（1 000 mg）+呋喃唑酮（100 mg），2次/d；n=55〕、雷贝拉唑联合莫西林二联疗法组〔B 组：雷贝拉唑（20 mg）+阿莫西林（1 000 mg），3次/d；n=54〕和雷贝拉唑联合呋喃唑酮二联疗法组〔C 组：雷贝拉唑（20 mg）+呋喃唑酮（100 mg），3次/d；n=52〕，三组疗程均为14 d。
比较各组H .pylori 根除率、药物不良反应情况及成本-效果比。
结果 意向性分析（ITT 分析）结果显示A、B、C 组的H .pylori 根除率分别为83.6％（46/55）、81.5％（44/54）、48.1％（25/52）；符合方案集分析（PP 分析）分析结果显示A、B、C 组H .pylori 根除率分别为88.5％（46/52）、83.0％（44/53）、51.0％（25/49）。
A 组和B 组H .pylori 根除率（ITT 分析及PP 分析）高于C 组（P<0.016 7）。
PP 分析结果显示药物不良反应发生率为24.0%（37/154），A、B、C 组不良反应发生率分别为38.5%（20/52）、7.5%（4/53）、26.5%（13/49），具体表现为恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻、皮疹、心悸、头晕、乏力等，其中最常见的不良反应为恶心，占9.7%（15/154）。
四联疗法治疗幽门螺杆菌55例疗效观察
四联疗法治疗幽门螺杆菌55例疗效观察韩琦;吴秀清;孙凌【摘要】目的：评价四联药物治疗幽门螺杆菌(Hp)的疗效。
方法：将108例Hp 阳性的胃炎、消化性溃疡患者分为两组，四联疗法组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑联合治疗；三联疗法组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊、阿莫西林、甲硝唑联合治疗。
分别检测两组治疗前后Hp感染情况。
结果：四联疗法组的Hp根除率为90.9％，三联疗法组为75.5％，两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05)。
结论：四联疗法是一种疗效好，不良反应少的治疗方案。
【期刊名称】《上海医药》【年(卷),期】2013(000)016【总页数】2页(P22-23)【关键词】四联疗法;幽门螺杆菌;疗效观察【作者】韩琦;吴秀清;孙凌【作者单位】上海市杨浦区延吉社区卫生服务中心上海 200093;上海市杨浦区延吉社区卫生服务中心上海 200093;上海市杨浦区延吉社区卫生服务中心上海200093【正文语种】中文【中图分类】R573幽门螺杆菌(Hp)是胃窦胃炎和消化性溃疡的主要致病因素[1]，与胃癌的关系也越来越受到人们的重视，世界卫生组织已将Hp列为第一类致癌因子[2]。
由于药物的耐药性[3]，单种药物治疗Hp根除率低，目前多采用联合治疗方案。
根据文献报道，以质子泵抑制剂（PPI）加上铋剂的四联疗法使Hp根除率大大提高[1,4]，因此我们采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑对Hp阳性的胃炎、消化性溃疡患者进行对照治疗，以观察其效果，报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料选择2012年1月-12月我社区卫生服务中心门诊的患者，纳入条件：①有上腹部疼痛、腹胀、嗳气、恶心、早饱等消化道症状；②在上级医院胃镜及病理检查确诊的胃炎、消化性溃疡，快速尿素酶试验阳性的患者；③近4周内未接受抗Hp治疗者；④排除消化道肿瘤，无严重心、脑、肾疾病；⑤知情同意。
符合条件的对象共108人。
采用抽签法随机分为两组，四联疗法组55人，其中男35人，女20人；平均年龄（45.00±3.12）岁。
中药治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡分析
中药治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡分析张连贵;彭争会;王宏良;叶明;邹锦;任丽顺【摘要】目的探讨中药辅助治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的临床效果.方法选取126例Hp阳性消化性溃疡患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组各63例,其中对照组采取雷贝拉唑+阿莫西林+甲硝唑三联疗法治疗,治疗组在此基础上辅助中药治疗,比较2组临床疗效、溃疡愈合情况,并随访复发率.结果治疗组治疗前后中医症状评分下降幅度明显大于对照组,治疗组溃疡愈合时间、Hp根除率明显优于对照组,差异有统计学意义.治疗组有效率为96.83％,高于对照组的85.71％,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组3例复发,复发率4.76％;对照组11例复发,复发率17.46％,2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论辅助中药治疗Hp阳性消化性溃疡疗效确切,愈合效果好,复发率低,建议研究和推广.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2018(033)018【总页数】3页(P2638-2640)【关键词】胃脘痛;幽门螺杆菌;阳性消化性溃疡;中医药疗法【作者】张连贵;彭争会;王宏良;叶明;邹锦;任丽顺【作者单位】驻马店市中医院消化科河南驻马店 463000;驻马店市中医院消化科河南驻马店 463000;驻马店市中医院消化科河南驻马店 463000;驻马店市中医院消化科河南驻马店 463000;驻马店市中医院消化科河南驻马店 463000;驻马店市中医院消化科河南驻马店 463000【正文语种】中文消化性溃疡是十分常见的慢性消化道疾病，被认为是胃黏膜损伤攻击因子间失衡所致，其中主要攻击因子之一即是Hp。
Hp阳性消化性溃疡容易反复发作，复发率高，严重影响患者的生活质量，目前临床主要采取三联或四联疗法，疗效较好[1]。
不过对于情况复杂或病情严重的患者，单纯西药治疗不良作用较大，甚至破坏肠胃系统[2]。
本研究在坚持三联疗法治疗的基础上，联合中药疏肝理气、健脾益气治疗Hp阳性消化性溃疡患者，收到良好的效果，现报道如下。