麻醉药品管理与应用ppt课件

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三、我院麻醉药品管理使用情况
3、麻醉药品的管理
我院实行药库、药房、临床科室三级管理， 药房和麻醉科根据实际情况核定保留基数。 麻醉药品设专库、专柜(保险柜)，双锁双人专 管。药房、麻醉药品专库外有设有红外线报 警装置；建立了麻醉药品失窃应急预案。建 立了空安瓿管理制度，做好空安瓿回收登记。
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三、我院麻醉药品管理使用情况
2、培训、考核 医院定期组织执业医师和药学专业技术人员 进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培 训、考核，中级职称医师经考核合格发《麻 醉药品临床使用与规范化管理培训合格证 书》，授予麻醉药品和第一类精神药品处方 资格，医师签名留样备案。
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二、国家相关法律法规
4、二OO七年一月二十五日根据《麻醉药 品和精神药品管理条例》第三十八条规定： 医务人员应当根据国务院卫生主管部门制定 的临床应用指导原则，使用麻醉药品和精神 药品。
卫生部颁布《麻醉药品临床应用指导原 则》，从适应症、应用原则、使用方法、慎 用及禁忌、不良反应、注意事项等几方面作 出规定，指导医务人员在临床诊疗工作中合 理使用麻醉药品。
第二十四条 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛 患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方 不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日 常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。
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《处方管理办法》
第二十五条 为住院患者开具的麻醉药品和第一类 精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用 量。
第二十二条 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门 （急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉 药品注射剂仅限于医疗机构内使用。
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《处方管理办法》
第二十三条 为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张 处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常 用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。 第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控 缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张 处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时， 每张处方不得超过15日常用量。 第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对 于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长， 医师应当注明理由。
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一、麻醉药品概念
2、国家食品药品监督管理局、公安部、卫 生部联合公布麻醉药品品种目录（2007版)
共123个，我国生产和使用的品种 23个：
阿法罗定、可卡因 、罂粟秆浓缩物、二氢埃托 啡 、地芬诺酯 、芬太尼 、氢可酮 、美沙酮 、吗啡 、 阿片 、羟考酮 、哌替啶 、罂粟壳 、瑞芬太尼 、舒 芬太尼 、蒂巴因 、布桂嗪 、可待因 、复方樟脑酊 、 右丙氧芬 、福尔可定 、阿桔片 、吗啡阿托品注射液 。
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三、我院麻醉药品管理使用情况
1、建立健全组织，制定相关制度
成立由主管副院长负责，医务处、药剂科、 护理部等部门组成的麻醉药品、第一类精 神药品管理领导小组 ，制定了麻醉药品、 第一类精神药品管理制度和专项检查制度 ， 药剂科组建了由科主任牵头、各部门组长 参加的专管班子，具体负责麻醉药品的采 购、验收、保管、领取、调配登记等日常 工作 。
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主要内容
• 麻醉药品概念 • 国家相关法律法规 • 我院麻醉药品管理使用情况 • 三阶梯治疗原则 • 处方书写及处方点评
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一、麻醉药品概念
1、麻醉药品 是指直接作用于中枢神经系统，使之兴 奋或抑制，连续使用能产生依赖性、能形成 瘾癖的药品。常用的麻醉药品有阿片、吗啡、 可待因、哌替啶、芬太尼等。
律责任 。
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二、国家相关法律法规
2、《中华人民共和国药品管理法 》（２ ００１年１２月１日起施行 ）第三十五 条： 国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒 性药品、放射性药品，实行特殊管理。
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二、国家相关法律法规
3、《处方管理办法》（卫生部53号令， 2007年5月1日起施行 ）第四章20-27条， 对医疗机构医师开具麻醉药品处方作了明确 的规定。
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二、国家相关法律法规
1、国务院于1987年颁布了《麻醉药品
管理办法》， 2005年11月颁布《麻醉药品
和精神药品管理条例》（国务院令第442号）
共九章八十九条，对麻醉药品药用原植物的
种植，麻醉药品和精神药品的实验研究、生
产、经营、使用、储存、运输等活动进行监
督管理，并规定了审批程序、监督管理及法
第二十六条 对于需要特别加强管制的麻醉药品， 盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级 以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量， 仅限于医疗机构内使用
第二十七条 医疗机构应当要求长期使用麻醉药品 和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、 重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。
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《处方管理办法》
第二十条 医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品 临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处
第二十一条 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛 患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师 应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情 同意书》。 病历中应当留存下列材料复印件： （一）二级以上医院开具的诊断证明； （二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证 明文件； （三）为患者代办人员身份证明文件。
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三、我院麻醉药品管理使用情况
3.1、药库管理 （1）药品采购：药品采购员按照规定到 州卫生监督所办理印鉴卡，制定年使用量并 到州卫生监督所审批和备案。每月根据前1个 月实际用量做出麻醉药品采购计划，经卫生 监督所审皮后到指定供应点州医药公司采购。