【实用】-纵隔肿瘤护理常规

纵隔肿瘤护理常规

纵隔肿瘤护理常规

纵隔肿瘤按来源分为神经纤维瘤、畸胎瘤和胸腺瘤。良性肿瘤早期无明显症状，恶性肿瘤可表现消瘦、贫血、胸闷、疼痛、恶病质等。胸腺瘤常并发重症肌无力。

【主要护理问题】

1、疼痛：与手术伤口有关。

2、清理呼吸道无效：与使用呼吸机有关。

3、有感染的危险：与手术伤口及呼吸道分泌物不易清除有关。

4、气体交换受损：与呼吸肌疲乏无力有关。

【护理措施】

1、术前护理

1.1、术前卫生宣教：指导患者深呼吸，掌握有效咳痰方法。

1.2、练习床上排尿，避免术后排尿困难。

2、术后护理

2.1、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，充分给氧，预防肺部感染。重症肌无力患者行胸腺切除术后，应给予呼吸机辅助呼吸或备气管切开包及呼吸机。

2.2、观察胸内出血情况：见胸腔引流管护理。

2.3、监测生命体征变化，观察是否有感染及切口愈合情况。

2.4、重症肌无力患者行胸腺切除术后，禁用乙酰胆碱类药物，以免诱发肌无力危象。

【护理评价】

1、疼痛减轻或消失

2、病人恢复正常气体交换功能

3、病人未发生并发症或并发症得到及时发现和处理

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