规培考试题库-内科10

内科练习

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1 ．女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g／L，白细胞0.7×109／L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109／L，本例最可能诊断是

A . 结核性腹膜炎

B . 原发性腹膜炎

C . 癌性腹膜炎

D . 巨大卵巢囊肿

E . 肝静脉阻塞综合征

2 ．联合用药时要注意药物间相互作用，下面哪种药不是肝酶诱导剂:

A . PHT

B . CBZ

C . PB

D . VPA

E . OXC

3 ．下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是

A . 上腹部胀痛

B . 呕吐大量宿食

C . 胃型和蠕动波

D . 空腹振水音

E . 代谢性酸中毒

4 ．二尖瓣关闭不全的典型体征是

A . 心尖部粗糙的收缩期杂音

B . 心尖部Austin-Flint杂音

C . 心尖部S1亢进

D . A2增强

E . 心界呈梨形

5 ．属于腋神经支配的是

A . 肱二头肌和喙肱肌

B . 三角肌和小圆肌

C . 桡侧腕屈肌和旋前圆肌

D . 尺侧腕屈肌和拇收肌

E . 指总伸肌和肱三头肌

6 ．合并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选

A . 血管紧张素转换酶抑制剂

B . α受体阻断药

C . 钙通道阻滞药

D . β受体阻断药

E . 硝酸甘油

7 ．下列药物对胃、十二指肠黏膜损害最严重的是

A . 保泰松

B . 非甾体类抗炎药

C . 肝素

D . 消炎痛

E . 水杨酸

8 ．风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次／分，心电图示ST段呈鱼钩样改变。目前正确的治疗措施就是

A . 停用地高辛

B . 减少地高辛用量

C . 增加地高辛剂量

D . 继续给予地高辛原剂量

E . 改用每日静脉注射毛花苷丙0.2mg

9 ．下列哪一种疾病常引起中老年患者肾病综合征

A . 过敏性紫癜肾炎

B . 乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

C . 系统性红斑狼疮肾炎

D . 膜性肾病

E . 系膜增生性肾小球肾炎

10 ．肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的？

A . 呋塞米为噻嗪类利尿剂

B . 氨苯蝶啶为潴钾利尿剂

C . 丁尿胺为袢利尿剂

D . 不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂

E . 螺内酯为潴钾利尿剂

11 ．断流术的主要缺点是

A . 手术复杂

B . 不易于推广

C . 术后脑病发生率高

D . 止血效果欠佳

E . 出血复发率高

12 ．女，23岁。因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切除术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难.伴有失音，无手足麻木。查体：T37.3℃，P92次／分，R28次／分，BP130／70mmHg，面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液流出。引起该患者呼吸困难最可能的原因是

A . 喉上神经损伤

B . 伤口出血

C . 甲亢危象

D . 双侧喉返神经损伤

E . 甲状旁腺损伤

13 ．女性，69岁，间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短4年。近1周来咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，伴心慌、尿少、双下肢水肿。以下治疗方案最重要的是

A . 利尿剂减轻右心负荷，消除水肿

B . 呼吸兴奋剂改善呼吸功能

C . 硝酸甘油减轻心脏前后负荷

D . 止咳祛痰平喘

E . 控制肺部感染

14 ．哪种不是类风湿关节炎手部畸形的特点

A . Heberden结节

B . 掌指关节向尺侧半脱位

C . 天鹅颈畸形

D . 钮孔花畸形

E . 尺侧偏斜

15 ．较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型常是

A . 溃疡型

B . 缩窄型（硬化型）

C . 蕈伞型

D . 髓质型

E . 癌侵及周围组织

16 ．患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物。查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞计数15×109/L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为

A . 急性胰腺炎

B . 急性胆囊炎

C . 急性胆管炎

D . 急性肠系膜淋巴结炎

E . 溃疡病穿孔

17 ． Miller-Fisher综合征的三联征以下正确的是:

A . 眼外肌麻痹、对称性肌力减退和腱反射消失

B . 眼外肌麻痹、对称性肌力减退和远端感觉障碍

C . 眼外肌麻痹、对称性肌力减退和呼吸机麻痹

D . 眼外肌麻痹、共济失调和腱反射消失

E . 以上都不是

18 ．高血压合并糖尿病患者，血压应控制在

A . 130／80mmHg

B . 130／85mmHg

C . 135／85mmHg

D . 140／90mmHg