儿科基础知识

儿科基础知识

1、儿科护士应具备哪些基本素质？

答：1）强烈的责任感；2）爱护并尊重儿童；3）丰富的科学知识及熟练操作技巧；4）有效的人际沟通技巧。

2、小儿身高、体重的计算公式是什么？

答：体重：1～6m：体重（Kg）=出生体重（Kg）+月龄×0.7（Kg）

7—12m：体重（Kg）=出生体重（Kg）+6×0.7（Kg）+（月龄－6）×0.4（K g）

2 y体重4倍于出生体重（12Kg）

2—12y：体重（Kg）=年龄×2（Kg）+8Kg

身高：身高（㎝）=年龄×7+70（㎝）

3、母乳喂养的优点是什么？

答：1）母乳营养丰富，易于消化吸收。

2）母乳矿物质含量较牛乳低，不增加婴儿肾的溶质负荷。

3）有利神经系统发育。

4）具有增进免疫的作用。

5）母乳温度适宜，基本无菌、经济、方便、喂哺简便。

6）可增进母子感情，利于观察小儿变化；促进子宫恢复；减少乳腺癌、卵巢癌的发病机会。

4、辅食添加的原则？

答：从少到多，由稀到稠、从细到粗、由一种到多种。患病期间不添加新的辅食。

5、何谓儿童计划免疫？主要预防哪些疾病？

答：计划免疫是指科学地规划和严格实施，对所有婴幼儿进行基础免疫（即全程足量的初种）及随后适时的“加强”免疫（复种），以确保儿童获得可靠的免疫。

主要预防结核病、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、破伤风等疾病。

6、住院儿童的压力来源是什么？

答：1）疾病本身的带来的痛苦和创伤。

2）治疗限制了日常活动及对各种治疗的恐惧。

3）对疾病的认识有限而产生情绪反应。

4）身体形象改变所造成的情绪影响。

5）陌生环境及其缺乏安全感。

6）离开亲人及其接触陌生人。

7）中断学习。

7、儿童住院期间应注意哪些基础护理？

答：1）饮食；2）休息和睡眠；3）清洁卫生；4）预防交叉感染和意外事故；5）促进生长发育满足教育需求；6）治疗性的游戏；7）健康教育。

8、何谓“正常足月新生儿”？有哪些特殊生理状态？

答：正常足月新生儿是指胎龄满37周—42周、体重＞2500g、身长＞47㎝的活产婴儿。

特殊生理状态

1）生理性体重下降（出生后2—4天体重下降6%—9%，约10天恢复）。

2）假月经（女婴出生后5—7天有少量阴道出血，1—2天后自止）。

3）乳腺肿大（多在出生后3—5天出现，2—4周自然消退）。

4）上皮珠（俗称“马牙”生后数周到数月内自行消失）。

5）生理性黄疸（出生后2—3天出现，4—5天达高峰，10—14天自然消退）。

9、新生儿重症监护的指征有哪些？

答：1）出生体重＜2000g、需要监护呼吸、心率者。

2）由肺内或肺外因素引起呼吸困难，需要进行辅助呼吸者。

3）糖尿病母亲的婴儿、过期产儿伴有缺氧者。

4）有严重畸形及确定为溶血者。

5）严重感染、休克、神经系统疾病、心脏手术前后等。

10、新生儿脐带如何护理？

答：每天检查脐带部涂以95%酒精，使其干燥，如有感染可用3%过氧化氢洗净后再用3%碘酒消毒，或局部使用抗生素，勤换尿布，，避免尿液污染脐部。

11、暖箱的使用注意事项是什么？

答：1）随时观察使用效果，如暖箱报警，应及时查找原因，妥善处理。

2）暖瓶不宜放置在阳光直射，有对流风及取暖设备附近，以免影响箱内温度的控制。

3）严格执行操作规程，掌握性能，定期检查及时检修保证绝对安全使用。

4）严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然上升造成不良后果。

12、新生儿生理性黄疸的原因及特点是什么？

答：原因：胎儿在母体内靠母亲间接供氧，为携带足够的氧气，胎儿血液中的红细胞数量相对增多，出生后，由于用自己的肺呼吸，而大量多余的红细胞被破坏，产生大量的胆红素，这些胆红素需通过肝脏转运并排出体外，但因新生儿肝功能不健全，处理胆红素力差，使胆红素在血液中潴留，出现黄疸。

特点：一般在出生后2—3天出现，新生儿精神与吃奶状况良好，5—7天黄染达高峰。7—10天逐渐消退。

13、小儿鹅口疮如何护理？

答；1）保持口腔清洁，用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔。

2）局部用药，深1%龙胆紫，病变广泛者，可用制霉菌素甘油10万u/ml。

3）多次少量喂水，保持口腔粘膜湿润及口腔清洁。

4）注意维持营养及水分。

5）患儿用过的食具，先用4%碳酸氢钠溶液浸泡30分钟，冲净后再煮沸消毒。

14、如何防治尿布皮炎？

答：积极治疗腹泻，勤换尿布，便后用温水冲洗臀部，用软毛巾擦干，涂上鞯酸软膏。如臀部有糜烂、溃疡、可用灯泡烤或用紫外线灯照射，注意要不要发生烫伤；有渗液时可做湿敷，干后可涂含有0.5%的新霉素的氧化锌糊剂。

15、新生儿发热应怎样降温？

答：最简单最常用的方法是将衣被轻轻松解，使皮肤适当暴露，缓解通风散热。但通风散热不可太过，以免体温降后不升，或者着凉后发生皮肤硬肿。还可以应用小型冷水袋放置于枕下片刻，也可以达到降温效果。在进行降温处理时，一定不要忽视补液降温，要给孩子多饮水或适量输入葡萄糖注射液。新生儿发热不主张用退热剂降温。对病理性发热一定要找出原因，针对病因进行治疗。

16、什么是肥胖儿？什么是平衡膳食？

答：医学上规定，超过同年龄、同身高儿童正常体重的20%者称为肥胖儿。平衡膳食是指选择多种食物，经过适当搭配做出的膳食，这种膳食能满足儿童对能量及各种营养素的需求，因而叫平衡膳食。

17、小儿佝偻病的临床表现是什么？

答：本病常见于3个月至2岁小儿，临床上分为三期：活动期、恢复期和后遗症期。

1）活动期：初期多于出生后3个月左右起病，主要表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗、枕秃等非特异性症状，若不适当治疗则发展为激期，骨胳改变加重，出现颅骨软化，方颅前囟增宽，闭合延迟，出牙延迟，牙釉质缺乏，手镯，足镯、肋骨串珠，鸡胸或漏斗胸，肋膈沟、脊柱畸形，开始走路后可见“O”形或“X”型腿，表情淡漠，免疫功能低下，常伴感染。

2）恢复期：临床症状减轻或消失。

3）后遗症期：多见于3岁以后，临床症状消失，仅遗留不同程度的骨骼畸形。

18、适用于儿童的胸部物理治疗方式有几种？

答：有三种：1）体位引流；2）叩击；3）震颤。