肺结核完整ppt课件
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学校肺结核培训ppt课件
加强与教育、卫生等部门的协作，共同推进学校肺结核防控工作的开展。
创新宣传方式，提高普及率
利用校园广播、宣传栏、微信公众号等多种渠道，开展形式多样的肺结核防控宣传教育活动。
结合学生特点，制作生动有趣、易于理解的宣传材料，提高学生对肺结核防控知识的兴趣和 关注度。
鼓励师生积极参与肺结核防控宣传活动，形成良好的校园氛围。
02
肺结核诊断与治疗
临床表现与诊断标准
临床表现
咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状，以及发热、盗汗、乏力等全身 症状。
诊断标准
根据病史、临床表现、影像学检查和实验室检查进行综合诊断。具体包括：X线胸片 或CT检查显示肺部病变；痰涂片或培养阳性；结核菌素试验强阳性等。
治疗方法及药物选择
治疗方法
筛查方法
采用结核菌素试验、X光检查等 方法对密切接触者进行筛查，及
时发现潜在感染者。
管理措施
对筛查出的潜在感染者进行医学 观察和管理，提供必要的预防措 施和健康教育。同时，加强校园 消毒和通风工作，降低病菌传播
风险。
05
师生健康监测与管理体系 建设
建立健康档案，掌握师生健康状况
为每位师生建立健康档案，记录个人 基本信息、健康状况和既往病史等。
肺结核治疗主要采用药物治疗，遵循“早期、联合、适量、规 律、全程”的治疗原则。同时，根据患者病情和耐药情况，可 选择手术治疗或介入治疗。
药物选择
一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等， 二线抗结核药物包括卡那霉素、阿米卡星等。具体药物选择需 根据患者病情和耐药情况而定。
治愈后管理与复查
01
02
03
确诊患者的隔离
对确诊的肺结核患者进行 隔离治疗，防止其在校园 内传播病菌。
创新宣传方式，提高普及率
利用校园广播、宣传栏、微信公众号等多种渠道，开展形式多样的肺结核防控宣传教育活动。
结合学生特点，制作生动有趣、易于理解的宣传材料，提高学生对肺结核防控知识的兴趣和 关注度。
鼓励师生积极参与肺结核防控宣传活动，形成良好的校园氛围。
02
肺结核诊断与治疗
临床表现与诊断标准
临床表现
咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状，以及发热、盗汗、乏力等全身 症状。
诊断标准
根据病史、临床表现、影像学检查和实验室检查进行综合诊断。具体包括：X线胸片 或CT检查显示肺部病变；痰涂片或培养阳性；结核菌素试验强阳性等。
治疗方法及药物选择
治疗方法
筛查方法
采用结核菌素试验、X光检查等 方法对密切接触者进行筛查，及
时发现潜在感染者。
管理措施
对筛查出的潜在感染者进行医学 观察和管理，提供必要的预防措 施和健康教育。同时，加强校园 消毒和通风工作，降低病菌传播
风险。
05
师生健康监测与管理体系 建设
建立健康档案，掌握师生健康状况
为每位师生建立健康档案，记录个人 基本信息、健康状况和既往病史等。
肺结核治疗主要采用药物治疗，遵循“早期、联合、适量、规 律、全程”的治疗原则。同时，根据患者病情和耐药情况，可 选择手术治疗或介入治疗。
药物选择
一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等， 二线抗结核药物包括卡那霉素、阿米卡星等。具体药物选择需 根据患者病情和耐药情况而定。
治愈后管理与复查
01
02
03
确诊患者的隔离
对确诊的肺结核患者进行 隔离治疗，防止其在校园 内传播病菌。
肺结核护理ppt课件
37
38
39
４．结核性胸膜炎
• 常见于青壮年，中毒症状重 • 结核性干性胸膜炎 ➢胸痛 ➢胸膜摩擦音 • 结核性渗出性性胸膜炎 ➢呼吸困难 ➢胸腔积液体征、发绀
40
41
5 ．其他肺外结核
• 按部位和器官命名 ✓骨结核 ✓肾结核 ✓肠结核
42
6．菌阴肺结核
• 三次痰涂片及一次痰培养阴性。 • 诊断标准 ➢典型肺结核临床症状和胸部X线表现 ➢抗结核治疗有效 ➢排除其他非结核疾患
• 病程长，反复进展恶化，肺组织破坏 严重，肺功能严重受损。
• 空洞长期不愈，经常排菌，主要传染 源；且常耐药，成老大难问题。
• 临床表现：慢性咳嗽、咳痰、咯血， 呼吸困难
36
（5）纤维空洞型肺结核
• Ｘ线表现 ➢双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛
的纤维增生，伴支气管播散。 ➢造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样 ➢患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位 ➢胸膜粘连和代偿型肺气肿
3
病因与发病机制
一、结核分枝杆菌 • 种属 放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属 • 分类
人型、牛型、非洲型和鼠型４类。
4
结核杆菌的生物学特性
• 抗酸性：耐酸染色呈红色，可抵抗盐酸 酒精脱色
• 生长缓慢：形成典型的肉眼可见的菌落 需3 ～ 5周
• 抵抗力强:对干燥、冷、酸、碱抵抗力 强。
• 消毒方法
结节阴影
20
21
亚急性、慢性血行播散型肺结核
• 少量、多次分批侵入血管 • 起病较缓，症状较轻、多无明显中毒
症状 • X线胸片 ➢双上、中肺野为主 ➢大小不等、密度不同和分布不均的阴
影
22
23
3.继发型肺结核
• 多发生于成人，病程长，易反复 • 病情轻重多寡悬殊 • 好发生于上叶尖后段和下叶背段。 • 痰结核分枝杆菌检查常为阳性。
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39
４．结核性胸膜炎
• 常见于青壮年，中毒症状重 • 结核性干性胸膜炎 ➢胸痛 ➢胸膜摩擦音 • 结核性渗出性性胸膜炎 ➢呼吸困难 ➢胸腔积液体征、发绀
40
41
5 ．其他肺外结核
• 按部位和器官命名 ✓骨结核 ✓肾结核 ✓肠结核
42
6．菌阴肺结核
• 三次痰涂片及一次痰培养阴性。 • 诊断标准 ➢典型肺结核临床症状和胸部X线表现 ➢抗结核治疗有效 ➢排除其他非结核疾患
• 病程长，反复进展恶化，肺组织破坏 严重，肺功能严重受损。
• 空洞长期不愈，经常排菌，主要传染 源；且常耐药，成老大难问题。
• 临床表现：慢性咳嗽、咳痰、咯血， 呼吸困难
36
（5）纤维空洞型肺结核
• Ｘ线表现 ➢双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛
的纤维增生，伴支气管播散。 ➢造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样 ➢患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位 ➢胸膜粘连和代偿型肺气肿
3
病因与发病机制
一、结核分枝杆菌 • 种属 放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属 • 分类
人型、牛型、非洲型和鼠型４类。
4
结核杆菌的生物学特性
• 抗酸性：耐酸染色呈红色，可抵抗盐酸 酒精脱色
• 生长缓慢：形成典型的肉眼可见的菌落 需3 ～ 5周
• 抵抗力强:对干燥、冷、酸、碱抵抗力 强。
• 消毒方法
结节阴影
20
21
亚急性、慢性血行播散型肺结核
• 少量、多次分批侵入血管 • 起病较缓，症状较轻、多无明显中毒
症状 • X线胸片 ➢双上、中肺野为主 ➢大小不等、密度不同和分布不均的阴
影
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23
3.继发型肺结核
• 多发生于成人，病程长，易反复 • 病情轻重多寡悬殊 • 好发生于上叶尖后段和下叶背段。 • 痰结核分枝杆菌检查常为阳性。
肺结核课件的ppt
向患者传递积极的信息，让他们了 解肺结核是可以治愈的，增强他们 战胜疾病的信心。
提供专业心理咨询
如有需要，可寻求专业心理咨询师 的帮助，为患者提供更专业的心理 支持。
THANKS.
肺结核的康复与护
05
理
康复指导
遵循医生建议
根据医生的建议，制定合理的康复计 划，包括药物治疗、休息和锻炼等。
保持良好的生活习惯
保持规律的作息时间，合理饮食，避 免吸烟和饮酒，有助于提高康复效果 。
定期复查
在康复期间，定期进行身体检查，以 便及时发现和处理可能出现的并发症 。
家庭护理
保持室内空气流通
肺结核课件
目录
• 肺结核概述 • 肺结核的传播途径 • 肺结核的诊断与治疗 • 肺结核的预防与控制 • 肺结核的康复与护理
肺结核概述
01
定义与特点
定义
肺结核是由结核分枝杆菌感染引 起的慢性传染病，主要通过空气 飞沫传播。
特点
具有潜伏期长、传染性强、对肺 组织造成损害等特点，严重时可 导致死亡。
发热
患者可能出现不规则发 热，持续时间较长，体
温波动较大。
胸痛
肺结核可能引起胸痛， 通常在咳嗽或深呼吸时
加重。
体重下降
由于结核病的影响，患 者可能出现体重下降、
食欲不振等症状。
肺结核的传播途径
02
空气传播
01
肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏、 说话等方式，将带有结核菌的飞 沫排入空气中，健康人吸入这些 飞沫后可能感染结核菌。
切断传播途径
保持良好的通风
肺结核主要通过空气传播，保持良好 的通风可以降低空气中病菌的浓度， 减少传播风险。
避免密集场所
尽量避免在拥挤、密闭的环境中停留 过长时间，以降低接触病菌的机会。
提供专业心理咨询
如有需要，可寻求专业心理咨询师 的帮助，为患者提供更专业的心理 支持。
THANKS.
肺结核的康复与护
05
理
康复指导
遵循医生建议
根据医生的建议，制定合理的康复计 划，包括药物治疗、休息和锻炼等。
保持良好的生活习惯
保持规律的作息时间，合理饮食，避 免吸烟和饮酒，有助于提高康复效果 。
定期复查
在康复期间，定期进行身体检查，以 便及时发现和处理可能出现的并发症 。
家庭护理
保持室内空气流通
肺结核课件
目录
• 肺结核概述 • 肺结核的传播途径 • 肺结核的诊断与治疗 • 肺结核的预防与控制 • 肺结核的康复与护理
肺结核概述
01
定义与特点
定义
肺结核是由结核分枝杆菌感染引 起的慢性传染病，主要通过空气 飞沫传播。
特点
具有潜伏期长、传染性强、对肺 组织造成损害等特点，严重时可 导致死亡。
发热
患者可能出现不规则发 热，持续时间较长，体
温波动较大。
胸痛
肺结核可能引起胸痛， 通常在咳嗽或深呼吸时
加重。
体重下降
由于结核病的影响，患 者可能出现体重下降、
食欲不振等症状。
肺结核的传播途径
02
空气传播
01
肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏、 说话等方式，将带有结核菌的飞 沫排入空气中，健康人吸入这些 飞沫后可能感染结核菌。
切断传播途径
保持良好的通风
肺结核主要通过空气传播，保持良好 的通风可以降低空气中病菌的浓度， 减少传播风险。
避免密集场所
尽量避免在拥挤、密闭的环境中停留 过长时间，以降低接触病菌的机会。
肺结核版PPT课件
肺结核分类
根据病变部位和范围，肺结核可 分为原发性肺结核、血行播散性 肺结核、继发性肺结核等类型。
流行病学特点
地区分布
肺结核在全球范围内分布广泛，但发 病率在不同地区和国家之间存在差异 。
年龄、性别与职业分布
季节性
肺结核的发病无明显的季节性，但冬 春季节由于气候寒冷、干燥，呼吸道 疾病多发，肺结核的发病率也相对较 高。
社会组织参与
鼓励社会组织积极参与肺结核防治工作，提供志愿服务、募集资金等支持。加强与患者的 沟通交流，帮助他们解决实际问题。
家庭和社区支持
家庭和社区是肺结核患者的主要生活场所，应加强对患者的关爱和支持。提供心理疏导、 生活照顾等方面的帮助，减轻患者的负担。同时加强社区健康教育，提高居民对肺结核的 认识和防护意识。
与二价锌离子络合，干扰细菌RNA合成， 从而抑制细菌生长繁殖。
药物使用注意事项和副作用处理
01
02
03
04
注意药物相互作用
避免与其他药物同时使用，以 免产生不良反应。
定期检查肝功能
部分抗结核药物对肝脏有损害 ，需定期检查肝功能。
副作用处理
如出现恶心、呕吐、皮疹等副 作用，应及时就医处理。
遵医嘱调整剂量
型。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
肺结核的诊断主要依据临床表现、影像学检查、细菌学检查等综合判断。其中 ，细菌学检查是确诊肺结核的金标准。
鉴别诊断
肺结核需要与肺炎、肺癌、肺脓肿等疾病进行鉴别诊断。这些疾病在临床表现 和影像学特征上与肺结核有一定的相似之处，但治疗方法和预后评估存在显著 差异。
并发症及预后评估
并发症
肺结核的并发症包括咯血、自发性气胸、支气管扩张、肺部继发感染等。这些并 发症可能加重患者的病情，影响治疗效果和预后评估。
根据病变部位和范围，肺结核可 分为原发性肺结核、血行播散性 肺结核、继发性肺结核等类型。
流行病学特点
地区分布
肺结核在全球范围内分布广泛，但发 病率在不同地区和国家之间存在差异 。
年龄、性别与职业分布
季节性
肺结核的发病无明显的季节性，但冬 春季节由于气候寒冷、干燥，呼吸道 疾病多发，肺结核的发病率也相对较 高。
社会组织参与
鼓励社会组织积极参与肺结核防治工作，提供志愿服务、募集资金等支持。加强与患者的 沟通交流，帮助他们解决实际问题。
家庭和社区支持
家庭和社区是肺结核患者的主要生活场所，应加强对患者的关爱和支持。提供心理疏导、 生活照顾等方面的帮助，减轻患者的负担。同时加强社区健康教育，提高居民对肺结核的 认识和防护意识。
与二价锌离子络合，干扰细菌RNA合成， 从而抑制细菌生长繁殖。
药物使用注意事项和副作用处理
01
02
03
04
注意药物相互作用
避免与其他药物同时使用，以 免产生不良反应。
定期检查肝功能
部分抗结核药物对肝脏有损害 ，需定期检查肝功能。
副作用处理
如出现恶心、呕吐、皮疹等副 作用，应及时就医处理。
遵医嘱调整剂量
型。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
肺结核的诊断主要依据临床表现、影像学检查、细菌学检查等综合判断。其中 ，细菌学检查是确诊肺结核的金标准。
鉴别诊断
肺结核需要与肺炎、肺癌、肺脓肿等疾病进行鉴别诊断。这些疾病在临床表现 和影像学特征上与肺结核有一定的相似之处，但治疗方法和预后评估存在显著 差异。
并发症及预后评估
并发症
肺结核的并发症包括咯血、自发性气胸、支气管扩张、肺部继发感染等。这些并 发症可能加重患者的病情，影响治疗效果和预后评估。
2024年度-肺结核(全套课件72P)PPT课件
16
其他辅助诊断技术
X线检查
是肺结核的常规诊断手段 之一，可发现肺部病变的 部位、范围、性质等。
CT检查
可更清晰地显示肺部病变 的细节，对肺结核的诊断 和鉴别诊断具有重要价值 。
支气管镜检查
可直接观察气管和支气管 的病变情况，并可进行活 检和刷检等操作。
17
04 肺结核治疗原则 与方案选择 18
31
06 康复期管理与健 康教育策略 32
康复期患者心理干预和营养支持重要性
心理干预
肺结核患者需要长期治疗和管理，容 易出现焦虑、抑郁等心理问题。心理 干预可以帮助患者缓解情绪压力，提 高治疗依从性。
营养支持
肺结核患者往往伴有营养不良，营养 支持可以改善患者的营养状况，增强 免疫力，促进康复。
33
示效果。
12
03 实验室检查与辅 助诊断技术 13
细菌学检查方法及意义
01
02
03
涂片镜检法
直接涂片、集菌涂片、荧 光染色后涂片镜检，简单 、快速，但敏感性低。
分离培养法
常用改良罗氏培养基，一 般需4～8周，培养后可行 菌种鉴定及药敏试验。
分子生物学方法
PCR、核酸探针、DNA测 序等，具有快速、灵敏、 特异的优点。
7
02 肺结核影像学检 查 8
X线胸片表现
01
原发性肺结核
典型表现为哑铃状阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴
结。
02 03
血行播散型肺结核
急性粟粒型肺结核表现为两肺均匀分布、大小密度一致的粟粒状阴影； 亚急性或慢性血行播散型肺结核的病变分布不均，新旧不等，密度和大 小不等，可伴有增殖、渗出、干酪样坏死等病变。
肺结核(全套课件72P)PPT 课件
其他辅助诊断技术
X线检查
是肺结核的常规诊断手段 之一，可发现肺部病变的 部位、范围、性质等。
CT检查
可更清晰地显示肺部病变 的细节，对肺结核的诊断 和鉴别诊断具有重要价值 。
支气管镜检查
可直接观察气管和支气管 的病变情况，并可进行活 检和刷检等操作。
17
04 肺结核治疗原则 与方案选择 18
31
06 康复期管理与健 康教育策略 32
康复期患者心理干预和营养支持重要性
心理干预
肺结核患者需要长期治疗和管理，容 易出现焦虑、抑郁等心理问题。心理 干预可以帮助患者缓解情绪压力，提 高治疗依从性。
营养支持
肺结核患者往往伴有营养不良，营养 支持可以改善患者的营养状况，增强 免疫力，促进康复。
33
示效果。
12
03 实验室检查与辅 助诊断技术 13
细菌学检查方法及意义
01
02
03
涂片镜检法
直接涂片、集菌涂片、荧 光染色后涂片镜检，简单 、快速，但敏感性低。
分离培养法
常用改良罗氏培养基，一 般需4～8周，培养后可行 菌种鉴定及药敏试验。
分子生物学方法
PCR、核酸探针、DNA测 序等，具有快速、灵敏、 特异的优点。
7
02 肺结核影像学检 查 8
X线胸片表现
01
原发性肺结核
典型表现为哑铃状阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴
结。
02 03
血行播散型肺结核
急性粟粒型肺结核表现为两肺均匀分布、大小密度一致的粟粒状阴影； 亚急性或慢性血行播散型肺结核的病变分布不均，新旧不等，密度和大 小不等，可伴有增殖、渗出、干酪样坏死等病变。
肺结核(全套课件72P)PPT 课件
肺结核完整ppt课件
·
28
结核分枝杆菌生物学特性
1、多形性
T、V、Y字型及丝状、球状、棒状等。
2、抗酸性
耐酸染色呈红色，可抵抗盐酸酒精的脱 色作用，故称为抗酸杆菌。
3、生长缓慢
培养时间一般2～8周。
4、抵抗力强
对干燥、冷、酸、碱等抵抗力强，在
阴湿处能生存数月以· 上。
29
结核分枝杆菌生物学特性
5、菌体结构复杂
主要是类脂质、蛋白质和多糖类
豫
逝年年才）
于
，，
·
7
小 说 中 的 人 物 也 不 乏 结 核 病 患 者
·
8
结核杆菌发现者：罗伯特•海因利希•赫尔曼•科赫（Robert Heinrich Hermann Koch ，1843.12.11—1910.5.27/28）德国细菌学家，细菌学奠基 人，先后发现炭疽杆菌（1876）、结核杆菌（1882）和霍乱弧菌（1883）， 同时确证这些细菌与疾病的关系。
·
16
为何流行？
人免疫缺陷病毒感染的 流行、多重耐药、贫困、
人口增长和移民等
缺乏对结核病流行回升 的警惕性和结核病控制
复杂性的深刻认识
·
17
本次内容
一、危害 二、现状 三、流行病学 四、病原体 五、发生发展 六、病理
七、临床表现 八、分类 九、实验室检查 十、诊断 十一、治疗
十二、结核性胸 膜炎
·
21
痰菌阳性的 肺结核患者
传染源
传播途径
普遍易感， 但在感染 人群中仅 少数发病
易感人群
·
飞沫 传播
22
影响传染性的因素
结核杆菌量
空间含结核杆菌 微滴的密度
肺结核ppt课件
国际合作项目
加强国际合作与交流，共同开展肺结核防治项目，分享最佳实践和技术进展，有助于提 高全球结核病防治水平。
信息共享平台
建立信息共享平台，促进科研人员、医务人员和政策制定者之间的信息交流，有助于加 速知识传播和技术创新，推动全球结核病防治事业的发展。
THANK YOU
控制策略
加强疾病监测和报告制度；提高诊断和治疗水平；加强国际 合作与交流，共同应对肺结核的挑战。
03
肺结核的治疗
药物治疗
抗结核药物
药物副作用
是治疗肺结核的主要手段，可以有效 杀死或抑制结核分枝杆菌的生长和繁 殖。常用的抗结核药物包括异烟肼、 利福平、乙胺丁醇等。
抗结核药物可能导致一些副作用，如 恶心、呕吐、肝功能异常等。在治疗 过程中，需定期进行肝功能检查，以 确保安全。
新药研发与治疗方法的探索
新药研发
随着生物技术的不断发展，针对肺结核 病原体的新药研发正在加速进行。这些 新药可能对现有耐药菌株具有更强的抗 菌活性，并能减少治疗时间和副作用。
VS
治疗方法优化
目前，科研人员正在研究如何通过联合用 药、个性化治疗方案等方式优化肺结核的 治疗方法，以提高治愈率并减少复发。
肺结核PPT课件
contents
目录
• 肺结核概述 • 肺结核的流行病学 • 肺结核的治疗 • 肺结核的预防 • 肺结核的社会影响 • 肺结核的未来展望
01
肺结核概述
定义与分类
定义
肺结核是由结核分枝杆菌感染引 起的慢性传染病，主要通过呼吸 道传播。
分类
原发性肺结核、血行传播型肺结 核、继发型肺结核、结核性胸膜 炎和其他肺外结核。
02
03
04
制定防治政策
加强国际合作与交流，共同开展肺结核防治项目，分享最佳实践和技术进展，有助于提 高全球结核病防治水平。
信息共享平台
建立信息共享平台，促进科研人员、医务人员和政策制定者之间的信息交流，有助于加 速知识传播和技术创新，推动全球结核病防治事业的发展。
THANK YOU
控制策略
加强疾病监测和报告制度；提高诊断和治疗水平；加强国际 合作与交流，共同应对肺结核的挑战。
03
肺结核的治疗
药物治疗
抗结核药物
药物副作用
是治疗肺结核的主要手段，可以有效 杀死或抑制结核分枝杆菌的生长和繁 殖。常用的抗结核药物包括异烟肼、 利福平、乙胺丁醇等。
抗结核药物可能导致一些副作用，如 恶心、呕吐、肝功能异常等。在治疗 过程中，需定期进行肝功能检查，以 确保安全。
新药研发与治疗方法的探索
新药研发
随着生物技术的不断发展，针对肺结核 病原体的新药研发正在加速进行。这些 新药可能对现有耐药菌株具有更强的抗 菌活性，并能减少治疗时间和副作用。
VS
治疗方法优化
目前，科研人员正在研究如何通过联合用 药、个性化治疗方案等方式优化肺结核的 治疗方法，以提高治愈率并减少复发。
肺结核PPT课件
contents
目录
• 肺结核概述 • 肺结核的流行病学 • 肺结核的治疗 • 肺结核的预防 • 肺结核的社会影响 • 肺结核的未来展望
01
肺结核概述
定义与分类
定义
肺结核是由结核分枝杆菌感染引 起的慢性传染病，主要通过呼吸 道传播。
分类
原发性肺结核、血行传播型肺结 核、继发型肺结核、结核性胸膜 炎和其他肺外结核。
02
03
04
制定防治政策
肺结核 课件(共31张PPT)
CONCENT
目录
1 肺结核简介 2 什么是肺结核 3 肺结核的传播途径 4 肺结核诊断方法 5 肺结核的治疗 6 结核病的预防
01 肺结核简介
世界防治结核病日 有关结核病，你知道多少？ 我国目前结核病情况
肺结核简介
2018年3月24日--第23个世界防治结核病日
主题是：“联合起来消除结核、不让任何人掉队 ”
肺结核简介
有关结核病，你知道多少？
结核病俗称“痨病”。 肺结核最多，又称“肺痨”。 十痨九死！-不可治愈？？ 可以传染。 咳嗽、咳痰、咯血。 林黛玉（多愁善感）患过 孙中山、鲁迅（伟人、名人）患过 ……
肺结核简介
我国目前结核病状况：
我国的结核病是全球蔓延情况最严 重国家之一，现时已有42%人口感 染结核杆菌，每10分钟就有1人死 于肺结核病。
D－ 直接
O－ 观察
T－ 治疗
S－ 短程
即把治疗结核病所规定的药物拿在手上，看着患者放进口里服下，日复一日，坚持按量服用药物6～8个月。
我国结防专家将其总结为三句话：送药到手，看药进口，咽下再走。这样服药保证患者在不住院的情况下得到规范治疗，提高治愈率。 按医生要求服药，95％以上的新发现肺结核患者看药治愈。
肺结核是怎样传染的？ 感染途径 怎样自我发现肺结核？ 哪些人容易“入围”？
结核病是怎样传染的？
传染性的结核病患者(痰中查到结核菌)在咳 嗽、咳痰、打喷嚏时会排出结核菌，健康 人吸入后就有可能被传染。
结核病的传染主要是发生在病人未被发现 并进行治疗之前，1名结核病患者（即传 染源）平均可传染15人。
如何预防
1 2 3 4
4
控制传染源，积极发现和彻底治愈传染性结核病患者。 保护易感人群，新生儿要接种卡介苗。 密切接触者及时接受相关检查，高危人群要预防服药。 养成良好的生活习惯，不随地吐痰，坚持锻炼，提高身体抵抗力。
目录
1 肺结核简介 2 什么是肺结核 3 肺结核的传播途径 4 肺结核诊断方法 5 肺结核的治疗 6 结核病的预防
01 肺结核简介
世界防治结核病日 有关结核病，你知道多少？ 我国目前结核病情况
肺结核简介
2018年3月24日--第23个世界防治结核病日
主题是：“联合起来消除结核、不让任何人掉队 ”
肺结核简介
有关结核病，你知道多少？
结核病俗称“痨病”。 肺结核最多，又称“肺痨”。 十痨九死！-不可治愈？？ 可以传染。 咳嗽、咳痰、咯血。 林黛玉（多愁善感）患过 孙中山、鲁迅（伟人、名人）患过 ……
肺结核简介
我国目前结核病状况：
我国的结核病是全球蔓延情况最严 重国家之一，现时已有42%人口感 染结核杆菌，每10分钟就有1人死 于肺结核病。
D－ 直接
O－ 观察
T－ 治疗
S－ 短程
即把治疗结核病所规定的药物拿在手上，看着患者放进口里服下，日复一日，坚持按量服用药物6～8个月。
我国结防专家将其总结为三句话：送药到手，看药进口，咽下再走。这样服药保证患者在不住院的情况下得到规范治疗，提高治愈率。 按医生要求服药，95％以上的新发现肺结核患者看药治愈。
肺结核是怎样传染的？ 感染途径 怎样自我发现肺结核？ 哪些人容易“入围”？
结核病是怎样传染的？
传染性的结核病患者(痰中查到结核菌)在咳 嗽、咳痰、打喷嚏时会排出结核菌，健康 人吸入后就有可能被传染。
结核病的传染主要是发生在病人未被发现 并进行治疗之前，1名结核病患者（即传 染源）平均可传染15人。
如何预防
1 2 3 4
4
控制传染源，积极发现和彻底治愈传染性结核病患者。 保护易感人群，新生儿要接种卡介苗。 密切接触者及时接受相关检查，高危人群要预防服药。 养成良好的生活习惯，不随地吐痰，坚持锻炼，提高身体抵抗力。
肺结核健康教育ppt课件(2024)
2024/1/26
自发性气胸应急处理
患者应卧床休息，限制活动，保持情 绪稳定。如呼吸困难加重，应及时就 医，进行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引 流等治疗。
肺部继发感染应急处理
患者应卧床休息，多饮水，如出现发 热、咳嗽、咳痰等症状加重，应及时 就医，进行抗感染治疗。
26
07
总结回顾与展望
2024/1/26
、禽、蛋、奶等。
2024/1/26
03
充足维生素和矿物质
维生素和矿物质对维持身体正 常生理功能至关重要。肺结核 患者应多吃新鲜蔬菜和水果， 以补充维生素C、维生素A和矿
物质等。
16
04
适量脂肪和糖类
适量的脂肪和糖类可以提供能 量，但过量摄入可能导致肥胖 和其他健康问题。建议肺结核 患者选择健康的脂肪来源，如 橄榄油、鱼油等，并控制糖类
肺部继发感染
肺结核患者肺部受损，容易继 发其他细菌感染，加重病情。
24
并发症预防措施
01
02
03
04
积极治疗肺结核
规范、全程的抗结核治疗是预 防并发症的关键。
避免剧烈运动
肺结核患者应避免剧烈运动， 以免加重肺部负担。
保持室内空气流通
保持室内空气流通，避免空气 污浊，有助于减少肺部感染的
机会。
合理饮食
生活方式调整
指导患者进行适当的生活方式调整 ，如戒烟、避免过度劳累等，以促 进康复。
12
心理支持重要性
减轻焦虑和压力
肺结核治疗周期长，患者 容易产生焦虑和压力，心 理支持有助于缓解这些负 面情绪。
2024/1/26
提高治疗依从性
良好的心理状态有助于患 者更好地配合治疗，提高 治疗依从性。
自发性气胸应急处理
患者应卧床休息，限制活动，保持情 绪稳定。如呼吸困难加重，应及时就 医，进行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引 流等治疗。
肺部继发感染应急处理
患者应卧床休息，多饮水，如出现发 热、咳嗽、咳痰等症状加重，应及时 就医，进行抗感染治疗。
26
07
总结回顾与展望
2024/1/26
、禽、蛋、奶等。
2024/1/26
03
充足维生素和矿物质
维生素和矿物质对维持身体正 常生理功能至关重要。肺结核 患者应多吃新鲜蔬菜和水果， 以补充维生素C、维生素A和矿
物质等。
16
04
适量脂肪和糖类
适量的脂肪和糖类可以提供能 量，但过量摄入可能导致肥胖 和其他健康问题。建议肺结核 患者选择健康的脂肪来源，如 橄榄油、鱼油等，并控制糖类
肺部继发感染
肺结核患者肺部受损，容易继 发其他细菌感染，加重病情。
24
并发症预防措施
01
02
03
04
积极治疗肺结核
规范、全程的抗结核治疗是预 防并发症的关键。
避免剧烈运动
肺结核患者应避免剧烈运动， 以免加重肺部负担。
保持室内空气流通
保持室内空气流通，避免空气 污浊，有助于减少肺部感染的
机会。
合理饮食
生活方式调整
指导患者进行适当的生活方式调整 ，如戒烟、避免过度劳累等，以促 进康复。
12
心理支持重要性
减轻焦虑和压力
肺结核治疗周期长，患者 容易产生焦虑和压力，心 理支持有助于缓解这些负 面情绪。
2024/1/26
提高治疗依从性
良好的心理状态有助于患 者更好地配合治疗，提高 治疗依从性。
防治肺结核完整版ppt课件(完整内容)
传染性肺结核病人
01
02
得了肺结核还能上学吗
在治疗期间可以继续上学，其治疗由当地结核病防治机构负责，或在当地结核病防治机构的指导下，由校医负责，执行“监督化疗”，确保规则用药。
非传染性肺结核病人
01
02
得了肺结核还能上学吗
我们能做些什么呢
PART 06
积极发现学生中的肺结核病人，努力控制传染源保持室内空气流通加强体育锻炼、生活有规律、饮食营养、睡眠充足、增强抵抗力，减少发病机会发现学生或老师得了传染性肺结核，一定要休学或休假在家中隔离治疗，避免传染给他人。如果家庭成员或周围人得了肺结核，请提醒他及时到当地结核病防治机构诊治把结核病防治知识告诉身边的人
防治肺结核
结核能防能治好规范治疗最重要
演讲人：XXX
时间：XXXX
目录
哪些人容易得肺结核
01
什么是结核病
02
肺结核有哪些常见症状
03
肺结核是如何传播的
04
得了肺结核还能上学吗
05
我们能做些什么呢
06
哪些人容易得肺结核
PART 01
肺结核病人的家庭成员（尤其是少年儿童）
01
哪些人容易得肺结核
PART 03
咳 嗽
肺结核有哪些常见症状
咳痰
肺结核有哪些常见症状
痰中带血
肺结核有哪些常见症状
肺结核是如何传播的
PART 04
传播途径：当悬浮在空气中的微滴核被易感者吸入后，结核菌就会到达肺泡形成感染。
肺结核是如何传播的
得了肺结核还能上学吗
PART 05
休学，在家隔离治疗，由家庭所在地结核病防治机构负责病人的治疗和管理，传染性消失后，凭结核病防治机构的诊断证明方可复学；
肺结核完整ppt课件
koch现象机体对结核杆菌再感染和初感染表现出不同反应的现象tb菌1014d23d初感染再感染局部红肿溃烂豚鼠死亡初次感染对tb菌无免疫力浅表溃烂愈合无播散具有免疫力tb菌豚鼠局部红肿结核菌大量繁殖局部淋巴结淋巴血液循环全身播散受过tb菌感染成年人病灶反应强烈干酪坏死空洞tb菌一般不沿淋巴血行播散具有免疫力变态反应是指原发性结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核分枝杆菌重新活动而发生的结核病此为内源性复燃学说
(细胞免疫占优势,结核感染被控制)
精品课件
19
变态反应
机体对结核菌或其代谢产物(结核蛋白)发生Ⅳ 型（迟发型）变态反应。
结核菌再次侵入具有变态反应的人可引起： 强烈病灶反应――渗出、干酪坏死 全身反应――Tb中毒症状 其他表现――多发关节炎、皮肤结节红斑、
疱疹角膜炎
精品课件
20
变态反应
Koch现象（机体对结核杆菌再感染和初感 染表现出不同反应的现象） Tb菌 初感染 豚鼠 10~14D 局部红肿、溃烂 结核菌大量繁殖 局部淋巴结 淋巴 全身播散
精品课件
4
流行病学
全球疫情: 全球有1/3的人(约20亿)曾受到结核菌感染. 结核病的流行状况与经济水平大致相关. 结核病的高流行与国民生产总值(GDP)的低水平相 对应. WHO把22个国家列为结核病高负担、高危险国家 我国就是其中之一.
精品课件
5
流行病学
我国疫情:
根据第4次全国结核病流行病学抽样调查 我国结核病的疫情特点为: 高感染率 高肺TB患病率 高耐药率 高死亡率 递降率低 中青年患病多（15-59岁年龄段 涂阳肺结核占全部涂阳患者的61.6%) 地区患病差异大 实施DOTS项目的地区患 病率低
机体免疫功能下降时,重新繁殖,发生TB病.
(细胞免疫占优势,结核感染被控制)
精品课件
19
变态反应
机体对结核菌或其代谢产物(结核蛋白)发生Ⅳ 型（迟发型）变态反应。
结核菌再次侵入具有变态反应的人可引起： 强烈病灶反应――渗出、干酪坏死 全身反应――Tb中毒症状 其他表现――多发关节炎、皮肤结节红斑、
疱疹角膜炎
精品课件
20
变态反应
Koch现象（机体对结核杆菌再感染和初感 染表现出不同反应的现象） Tb菌 初感染 豚鼠 10~14D 局部红肿、溃烂 结核菌大量繁殖 局部淋巴结 淋巴 全身播散
精品课件
4
流行病学
全球疫情: 全球有1/3的人(约20亿)曾受到结核菌感染. 结核病的流行状况与经济水平大致相关. 结核病的高流行与国民生产总值(GDP)的低水平相 对应. WHO把22个国家列为结核病高负担、高危险国家 我国就是其中之一.
精品课件
5
流行病学
我国疫情:
根据第4次全国结核病流行病学抽样调查 我国结核病的疫情特点为: 高感染率 高肺TB患病率 高耐药率 高死亡率 递降率低 中青年患病多（15-59岁年龄段 涂阳肺结核占全部涂阳患者的61.6%) 地区患病差异大 实施DOTS项目的地区患 病率低
机体免疫功能下降时,重新繁殖,发生TB病.
肺结核课件的ppt课件
定期复查
按照医生建议，定期进行相关检查，以便及 时了解病情变化。
护理措施
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，避免痰液堵塞，定期进行 排痰处理。
发热护理
监测体温变化，采取适当的降温措施，如温 水擦浴、冰敷等。
疼痛护理
对于疼痛明显的患者，可采取适当的止痛措 施，如药物治疗、物理治疗等。
心理护理
关注患者的心理状态，提供心理支持，帮助 患者树立战胜疾病的信心。
肺结核课件
contents
目录
• 肺结核概述 • 肺结核康复与护理 • 肺结核的社会影响与控制
01
肺结核概述
定义与特点
定义
肺结核是由结核分枝杆菌感染引 起的慢性传染病，主要通过空气 飞沫传播。
特点
具有病程长、传染性强、易复发 等特点，严重危害人类健康。
预防其他疾病
保证充足的睡眠，避免熬夜劳累，保持心 情愉悦。
积极预防和治疗其他慢性疾病，如糖尿病 、慢性阻塞性肺疾病等，以提高身体免疫 力，降低感染肺结核的风险。
03
肺结核的诊断与治疗
诊断方法
痰结核菌检查
通过收集患者的痰液，进行结核菌的 培养和检测，是确诊肺结核的主要方 法。
X光胸片检查
通过X光胸片检查可以观察肺部是否 存在异常阴影，有助于发现肺结核病 变。
预防交叉感染
肺结核是一种传染性疾病，患者在 治疗期间需采取措施预防交叉感染 ，如戴口罩、避免到人群密集场所 等。
04
肺结核的康复与护理
康复方法
药物治疗
遵循医生的指导，按时服药，不擅自停药或 更改药物剂量。
休息与锻炼
适当休息，避免过度劳累，同时进行适量的 锻炼，增强体质。
营养支持
按照医生建议，定期进行相关检查，以便及 时了解病情变化。
护理措施
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，避免痰液堵塞，定期进行 排痰处理。
发热护理
监测体温变化，采取适当的降温措施，如温 水擦浴、冰敷等。
疼痛护理
对于疼痛明显的患者，可采取适当的止痛措 施，如药物治疗、物理治疗等。
心理护理
关注患者的心理状态，提供心理支持，帮助 患者树立战胜疾病的信心。
肺结核课件
contents
目录
• 肺结核概述 • 肺结核康复与护理 • 肺结核的社会影响与控制
01
肺结核概述
定义与特点
定义
肺结核是由结核分枝杆菌感染引 起的慢性传染病，主要通过空气 飞沫传播。
特点
具有病程长、传染性强、易复发 等特点，严重危害人类健康。
预防其他疾病
保证充足的睡眠，避免熬夜劳累，保持心 情愉悦。
积极预防和治疗其他慢性疾病，如糖尿病 、慢性阻塞性肺疾病等，以提高身体免疫 力，降低感染肺结核的风险。
03
肺结核的诊断与治疗
诊断方法
痰结核菌检查
通过收集患者的痰液，进行结核菌的 培养和检测，是确诊肺结核的主要方 法。
X光胸片检查
通过X光胸片检查可以观察肺部是否 存在异常阴影，有助于发现肺结核病 变。
预防交叉感染
肺结核是一种传染性疾病，患者在 治疗期间需采取措施预防交叉感染 ，如戴口罩、避免到人群密集场所 等。
04
肺结核的康复与护理
康复方法
药物治疗
遵循医生的指导，按时服药，不擅自停药或 更改药物剂量。
休息与锻炼
适当休息，避免过度劳累，同时进行适量的 锻炼，增强体质。
营养支持
肺结核 (共10张PPT)
肺结核 (共10张PPT) 肺结核Part 1 介绍1.1 什么是肺结核1.2 肺结核病因1.3 肺结核的传播途径1.4 肺结核的检查方法1.5 肺结核的治疗方法Part 2 预防措施2.1 个人预防措施2.2 公共场所预防措施2.3 医疗机构预防措施Part 3 行为规范3.1 病人行为规范3.2 医务人员行为规范3.3 公众行为规范Part 4 卫生防疫工作4.1 医疗机构卫生防疫4.2 公共场所卫生防疫4.3 家庭卫生防疫Part 5 疫苗接种5.1 BCG疫苗5.2 疫苗接种注意事项Part 6 病例分析6.1 病例描述6.2 医疗过程6.3 输血过程6.4 治疗结果Part 7 支持服务7.1 热线服务7.2 治疗前的准备7.3 治疗期间的支持服务7.4 治疗后的支持服务Part 8 肺结核管理8.1 管理目标8.2 管理方法8.3 管理效果Part 9 行动计划9.1 在医疗机构的行动计划9.2 在社区的行动计划9.3 在学校的行动计划Part 10 附件10.1 表格：肺结核病人管理记录表10.2 表格：肺结核病历记录表10.3 表格：肺结核病人治疗方案本文档所涉及的法律名词及注释：1. 传染病防治法：全面防治传染病的法律2. 个人信息保护法：保护个人信息不被泄露的法律3. 医疗卫生管理条例：规范医疗卫生服务的法律本文档在实际执行过程中可能遇到的困难及解决办法：1. 病人难以按时进行治疗：可以通过设置治疗提醒，进行家庭访问等方式解决问题。
2. 医疗机构卫生防护不足：可以加强卫生管理，提高员工意识，落实卫生防护制度等方式解决问题。
3. 社区疫情管理不力：可以加强资源整合，制定详细的疫情管理方案，加强宣传教育等方式解决问题。
肺结核完整ppt课件
06
肺结核患者管理与康复指导
患者心理干预和健康教育
心理干预
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪，进行心理疏导，帮 助患者建立积极心态。
健康教育
向患者普及肺结核知识，包括传播途径、治疗方法、预防措 施等，提高患者自我保健意识。
家庭护理和社区康复服务
家庭护理
指导家属掌握正确的护理方法，如合 理饮食、规律作息、消毒隔离等，为 患者提供良好的家庭环境。
长期刺激性咳嗽，胸片示肺癌病灶常呈分叶状，有毛刺、切迹，癌组织坏死液化后，可以形成偏心厚壁空洞， 多次痰脱落细胞和结核分枝杆菌检查和病灶活体组织检查是鉴别的重要方法。 • 肺脓肿：起病急，畏寒、高热，咳大量脓臭痰，抗生素治疗有效，胸片示空洞壁较薄，内壁光滑，常有气液平 面，空洞周围炎症病变较少，常伴发脓胸。 • 支气管扩张：有慢性咳嗽、咯脓痰及反复咯血史，需与继发性肺结核鉴别，胸片可发现肺纹理增粗或卷发状阴 影，碘油造影或高分辨率CT可确诊。
聚合酶链反应（PCR）
快速、敏感和特异的诊断方法，用于 检测结核分枝杆菌的DNA。
线性探针技术
用于结核分枝杆菌的菌种鉴定和药物 敏感性测定。
实时荧光定量PCR
可实时监测PCR产物，实现定量检测 ，提高诊断准确性。
免疫学相关指标检测意义
结核抗体检测
01
辅助诊断结核病，但特异性不高，需结合其他指标综合判断。
02
肺结核影像学检查
X线胸片表现
• 原发性肺结核：典型表现为肺门哑铃状阴影，即原发灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成哑铃状结构 。
• 血行播散性肺结核：急性粟粒性肺结核表现为两肺均匀分布、大小及密度一致的粟粒状结节阴影；亚急性或慢 性者病变以上、中肺野为主，病灶可相互融合。
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• 1. 是指原发性结核感染时期遗留下来的潜在病灶 中的结核分枝杆菌重新活动而发生的结核病，此 为内源性复燃学说。据统计约10％的结核分枝杆 菌感染者，在一生的某个时期有可能发生继发性 结核病。
• 2. 另一种观点认为继发性结核病是由于受到结核 分枝杆菌的再感染而发病，称为外源性再感染学 说。
• 继发性结核有明显的临床症状，容易出现空洞和
通 过 细 胞 介 导 的 免 疫 系 统 对 TB 菌 产 生 特
异性免疫,使原发病灶、肺门淋巴结和播
散至全身各器官的TB菌停止繁殖.原发灶
迅速吸收或留下少量钙化灶.肿大的肺门
淋巴结逐渐缩小,纤维化或钙化,播散到全
身各器官的TB菌大部分被消灭.这就是原
发感染最常见的良性过程.但有少量TB菌
没有被消灭,处于休眠期成为潜在病灶,当
肺结核
(pulmonary tuberculosis)
精品课件
1
学习内容
• 概述
• 流行病学
• 肺结核的病因、病理
• 肺结核的发生、发展及转归
• 临床表现
• 诊断
• 治疗
• 国内外结核病的研究进展
• 目前我国结核病控制策略与措施
精品课件
2
概述
定义
结核病是由结核分支 杆菌感染引起的慢 性呼吸道传染病。
呼吸道传播 消化道 其它 易感人群： 影响传播的因素：
咳嗽 吐痰
精品课件
含菌微滴核 含菌尘土
13
结核病发生、发展
人感染结核杆菌后是否会发病？ 入侵结核菌的数量、毒力
机体免疫力和变态反应高低
精品课件
14
结核病发生、发展
1. 原发感染 —当人体首次吸入含TB菌的微滴,TB
的类脂质等成分,能抵抗溶酶体酶的破坏作用,在肺
精品课件
3
流行病学 (epidemiology)
全世界结核病人约2000万，我国Tb病人数居 世界第2位
每年因结核病死亡人数约200-300万/年 由于AIDS/HIV流行,耐多药Tb菌及患病人数迅
速增多。
WHO1993年宣布:“全球结核病处于紧急状态” 1998年再次提出:“遏制结核病行动刻不容缓”
10
病因-结核杆菌
抵抗力强:在潮湿处能生存个5 月以上,但对热的耐受性很弱
烈日曝晒2 h
70%酒精2 min
紫外线30 min
煮沸5min
5～12%来苏水24h
痰吐于纸上烧掉是最简便方法
精品课件
11
病因-结核杆菌
结核杆菌分型：
人型、牛型、鼠型
精品课件
12
结核病的传播
传染源: 排菌病人 传播途径:
涂片抗酸染色 阳性——又称 抗酸杆菌
一般细菌无抗酸
性,因此,抗酸染色
氏是鉴别分枝杆
菌与其他细菌的
方法之一.
精品课件
Tubercle bacillus 9
病因-结核杆菌
痰涂片抗酸染色（+）菌---约5%为其 他非典型分支杆菌 湖南调查：人型82.3%
牛型13.1% 非典型分支杆菌4.6%
精品课件
机体免疫功能下降时,重新繁殖,发生TB病.
精品课件
17
结核病发生、发展
2. 结核病免疫和迟发性变态反应
结核病免疫 主要是细胞免疫，表现为淋巴细胞致 敏和细胞吞噬作用增强。
精品课件
18
结核病发生、发展
结核病免疫
具体过程（细胞免疫）：
入侵的结核菌→被吞噬细胞吞噬后→将抗原信息传递 给T 淋巴细胞,使之致敏→致敏的再次遇到结核菌→释放 细胞因子(白介素、肿瘤坏死因子、趋化因子等)→使淋 巴和单核细胞聚集到结核菌入侵部位→逐渐形成结核结 节→限制结核菌扩散并杀死结核菌.
精品课件
6
我国2000年流行病调查资料：
患病率0.367%（367/10万） 全国活动Tb500万
菌阳患病率0.16%(160/10万) 全国传染源200万
涂阳 0.122%(122/10万) 全国约有150万
死亡（1999年）13万/年
相当于其他传 初始耐药18.6% 获得性耐药46.5%
泡巨噬细胞内外生长繁殖,引起肺组织局部的炎症
病变,称原发灶.原发病灶中的TB菌沿着肺内引流
的淋巴管到达肺门淋巴结,引起肺门淋巴结的肿大.
原发病灶和肿大的肺门淋巴结称原发综合征或原
发性结核.原发病灶继续扩大可直接或经血液播散
到邻近组织器官.发生结核病.
精品课件
15
精品课件
16
结核病发生、发展
当TB首次侵入人体开始繁殖的同时,人体
初始耐多药7.6% 获得性耐多药17.1%
精品课件
7
病因-结核杆菌
❖结核病的病菌为:结核菌
1882年德国微生物学家罗伯特·科赫研究发现,
为细长、稍弯的杆菌. 长2-7um 宽0.3-0.5um,
无荚膜、鞭毛、芽孢.
❖结核菌特点:
多形性 生长缓慢 抗酸染色阳性
对湿热的敏感性
菌体结构复杂
精品课件
8
病因-结核杆菌
血液循环
死亡（初次感染，对Tb菌无免疫力） Tb菌 再感染 豚鼠 2~3D 局部红肿、
浅表溃烂愈合(无播散) (具有免疫力)
精品课件
21
结核病发生、发展
3. 继发结核
受过Tb菌感染成年人
具有免疫力、变态反应
病灶反应强烈(干酪、坏死、空洞)
Tb菌一般不沿淋巴、血行播散
精品课件
22
结核病发生、发展
• 3. 继发性结核： 有两种观点：
精品课件
4
流行病学
全球疫情: 全球有1/3的人(约20亿)曾受到结核菌感染. 结核病的流行状况与经济水平大致相关. 结核病的高流行与国民生产总值(GDP)的低水平相 对应. WHO把22个国家列为结核病高负担、高危险国家 我国就是其中之一.
精品课件
5
流行病学
我国疫情:
根据第4次全国结核病流行病学抽样调查 我国结核病的疫情特点为: 高感染率 高肺TB患病率 高耐药率 高死亡率 递降率低 中青年患病多（15-59岁年龄段 涂阳肺结核占全部涂阳患者的61.6%) 地区患病差异大 实施DOTS项目的地区患 病率低
(细胞免疫占优势,结核感染被控制)
精品课件
19
变态反应
机体对结核菌或其代谢产物(结核蛋白)发生Ⅳ 型（迟发型）变态反应。
结核菌再次侵入具有变态反应的人可引起： 强烈病灶反应――渗出、干酪坏死 全身反应――Tb中毒症状 其他表现――多发关节炎、皮肤结节红斑、
疱疹角膜炎
精品课件
20
变态反应
Koch现象（机体对结核杆菌再感染和初感 染表现出不同反应的现象） Tb菌 初感染 豚鼠 10~14D 局部红肿、溃烂 结核菌大量繁殖 局部淋巴结 淋巴 全身播散
排菌，有传染性需积极治疗。