肺功能血气(ppt)
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
通气量【VA=（VT - VD）X RR】。
1.判断通气功能
肺功能不全分级 VC或MVV实/预％ FEV1.0/FVC％
基本正常 轻度减退 显著减退 严重减退 呼吸衰竭
＞80 80～71 70～51 50～21
≤20
＞70 70～61 60～41
≤40
1.判断通气功能
FEV1.0/FVC％ MVV VC 气速指数
➢ 定义：两个或两个以上的基础肺容积组成 ➢ 四个指标：
深吸气量（IC)： 肺活量（VC) ： 功能残气量（FRC)： 肺总量（TLC) ：
容 积
容积
三、通气功能
➢ 定义：又称动态肺容积，指在单位时间内 随呼吸运动进出肺的气量和速度。
➢ 主要指标：
肺通气量： 用力肺活量： 最大呼气中段流量： 肺泡通气量：
通气功能障碍分型
阻塞性
↓↓ ↓↓ N*或↓ ＜1.0
限制性
N*或↑ ↓或N*
↓↓ ＞1.0
混合性
↓ ↓ ↓ =1.0
2.判定阻塞性肺气肿
阻塞性肺气肿程度判断
RV/TLC（％） 平均肺泡氮浓度*（%）
无肺气肿 轻度肺气肿 中度肺气肿 重度肺气肿
≤35 36～45 46～55
≥56
2.47 4.43 6.15 8.40
➢ 最大自主通气量（maximal voluntary ventilation,MVV）： 一分钟内以最深最快的呼吸所得到的通气量。
临床意义： 1.降低：与肺容量、气道阻力、胸肺顺应性以及呼吸肌力 都有关，见于阻塞性或限制性通气功能障碍。 2.通气储备能力的考核指标： 评判方法 ① ：正常人最大通气量应≥预计值的80%。 60-79% —— 轻度降低 40-59% —— 中度降低 < 40% —— 重度降低
肺功能血气(ppt)
优选肺功能血气
前言
➢ 概念：肺功能仪器 呼吸生理功能 确定肺功能障碍的类型和程度
➢ 临床意义：
探索肺病的病理生理 明确肺病的诊断、指导治疗、判定疗效 鉴定劳动能力 评估胸、腹部大手术的耐受性
肺功能测定的注意事项
1. 测试前病人须安静休息15分钟。 2. 高热、剧咳、极度衰弱的病人暂不宜做。 3. 肺大泡、自发性气胸病人不能做。 4. 咯血病人须待血止后两周方可做。 5. 传染病患者暂不能做。 6. 测试前校正仪器的环境参数。
（一）肺通气量－指标①：
➢ 每分钟静息通气量（minute ventilation,VE）： 静息状态时每分钟呼出的气量，即潮气量与呼吸 频率的乘积：VE=VT X RR。
临床意义： 正常值为5-8L/min。 > 10L提示通气过度：易呼吸性碱中毒 < 3L提示通气不足： 易呼吸性酸中毒
（一）肺通气量－指标②：
wk.baidu.com评价早期小气道阻塞的指标。
（四）肺泡通气量(VA)：
➢ 定义：静息状态下每分钟吸入气量中能到达呼吸性细支气管、
肺泡进行有效气体交换的有效通气量。
➢ 解剖死腔：传导气道 ➢ 肺泡死腔：肺泡血流不足 ➢ 生理无效腔（VD）：解剖死腔与肺泡死腔的总称。 ➢ 计算：肺泡通气量约等于每分钟通气量减去生理无效腔
VS Volume
Capacity
volumes the amount of 3-dimensional space occupied by an object;
capacity the ability or power to contain, absorb, or hold the amount that can be contained;
出的全部气量。
➢1、按正FV常照C人与单FVVC位C关与时系V：C间接考近。察但时在间阻塞肺性活肺疾量病：患者用力呼气时
由于胸FE腔V内1 ：压（增第高一，秒小用气道力提呼早气闭量合），占可FV导C致83F％VC小于VC。
FEV2 ：
96％
FEV3 ：
99％
2、评价通FE气V功1/F能V障C碍：：（第一秒用力呼气率，一秒率）
➢ 定义：安静情况下，测定一次呼吸所出现 的容积变化。具有静态解剖学意义。
➢ 四个指标：
潮气容积（VT）: 补吸容积（IRV) : 补呼气容积（ERV) : 残气容积（RV) :
➢ 测定方法：室温、大气压、饱和水蒸气压校正肺量计。
（RV需计算出）
容 积
容积
二、基础肺容量（ Basal lung capacity）
评判方法 ②：
最大通气量-静息每分通气量
通气储量%=
×100%
最大通气量
➢ 正常值为95%以上。 常作为能否胜任胸部手术的判定 指标。<86%胸部手术应慎重。
（二）用力肺活量（forced vital capacity, FVC）：
➢临定床义意：义深：吸测气定至呼肺总吸量道位有后无，阻用最力大的力重量要、指最快标速。度呼
肺功能测定主要内容
➢ 肺容积 ➢ 通气功能 ➢ 换气功能 ➢ 呼吸动力学
第一节 通气功能检查
通气功能检查的目的：含气量、流量/时间 ➢ 含气量的检测： 基础肺容积: (4个)
基础肺容量： (4个) ➢ 流量/时间的检测：通气功能（动态肺容积）
一、基础肺容积（Basal lung volume）
➢ 定义：是用力呼气过程中最大的瞬时流速。 反映气道阻力。
日内最高PEF-日内最低PEF
PEF日变异率=
×100%
（同日内最高PEF+最低PEF） /2
➢ ≥ 20％对诊断、监测支气管哮喘的治疗效果 有实际意义。
（四）支气管激发实验：
➢ 药物累积量（ PD20FEV1 ）： FEV1 降低20％ 所需的药物累积量。药物常用组织胺和乙酰甲
➢ 正① 阻常塞值性范疾病围F：FEVVFC1V、%CP约FrE3eVd101≥0/m8F0Vl%C% 减少；
② 而限制性病变FFEEVV1%1/FPVrCed%≥正80常%或增高（甚至高达100
％）， 时间肺FE活V量1/F通V常C%提前≥8完3%成。
（三）最大呼气中段流量（MMEF）：
➢ 定义：是由FVC曲线计算得到的用力 呼出肺活量25％～75％的平均流速。 ➢ 临床意义：正常1160 ml/s。
（二）支气管舒张试验结果判定：
FEV1改善率=
用药后FEV1－用药前FEV1 ×100% 用药前FEV1
➢ 支气管舒张试验阳性：改善率＞15%且FEV1增 加200ml，考虑可能为哮喘。
15％－24％ ：轻度可逆 25%－40％ ：中度可逆
＞40% ：高度可逆
（三）最大呼气流量（峰流速，PEF ）：
1.判断通气功能
肺功能不全分级 VC或MVV实/预％ FEV1.0/FVC％
基本正常 轻度减退 显著减退 严重减退 呼吸衰竭
＞80 80～71 70～51 50～21
≤20
＞70 70～61 60～41
≤40
1.判断通气功能
FEV1.0/FVC％ MVV VC 气速指数
➢ 定义：两个或两个以上的基础肺容积组成 ➢ 四个指标：
深吸气量（IC)： 肺活量（VC) ： 功能残气量（FRC)： 肺总量（TLC) ：
容 积
容积
三、通气功能
➢ 定义：又称动态肺容积，指在单位时间内 随呼吸运动进出肺的气量和速度。
➢ 主要指标：
肺通气量： 用力肺活量： 最大呼气中段流量： 肺泡通气量：
通气功能障碍分型
阻塞性
↓↓ ↓↓ N*或↓ ＜1.0
限制性
N*或↑ ↓或N*
↓↓ ＞1.0
混合性
↓ ↓ ↓ =1.0
2.判定阻塞性肺气肿
阻塞性肺气肿程度判断
RV/TLC（％） 平均肺泡氮浓度*（%）
无肺气肿 轻度肺气肿 中度肺气肿 重度肺气肿
≤35 36～45 46～55
≥56
2.47 4.43 6.15 8.40
➢ 最大自主通气量（maximal voluntary ventilation,MVV）： 一分钟内以最深最快的呼吸所得到的通气量。
临床意义： 1.降低：与肺容量、气道阻力、胸肺顺应性以及呼吸肌力 都有关，见于阻塞性或限制性通气功能障碍。 2.通气储备能力的考核指标： 评判方法 ① ：正常人最大通气量应≥预计值的80%。 60-79% —— 轻度降低 40-59% —— 中度降低 < 40% —— 重度降低
肺功能血气(ppt)
优选肺功能血气
前言
➢ 概念：肺功能仪器 呼吸生理功能 确定肺功能障碍的类型和程度
➢ 临床意义：
探索肺病的病理生理 明确肺病的诊断、指导治疗、判定疗效 鉴定劳动能力 评估胸、腹部大手术的耐受性
肺功能测定的注意事项
1. 测试前病人须安静休息15分钟。 2. 高热、剧咳、极度衰弱的病人暂不宜做。 3. 肺大泡、自发性气胸病人不能做。 4. 咯血病人须待血止后两周方可做。 5. 传染病患者暂不能做。 6. 测试前校正仪器的环境参数。
（一）肺通气量－指标①：
➢ 每分钟静息通气量（minute ventilation,VE）： 静息状态时每分钟呼出的气量，即潮气量与呼吸 频率的乘积：VE=VT X RR。
临床意义： 正常值为5-8L/min。 > 10L提示通气过度：易呼吸性碱中毒 < 3L提示通气不足： 易呼吸性酸中毒
（一）肺通气量－指标②：
wk.baidu.com评价早期小气道阻塞的指标。
（四）肺泡通气量(VA)：
➢ 定义：静息状态下每分钟吸入气量中能到达呼吸性细支气管、
肺泡进行有效气体交换的有效通气量。
➢ 解剖死腔：传导气道 ➢ 肺泡死腔：肺泡血流不足 ➢ 生理无效腔（VD）：解剖死腔与肺泡死腔的总称。 ➢ 计算：肺泡通气量约等于每分钟通气量减去生理无效腔
VS Volume
Capacity
volumes the amount of 3-dimensional space occupied by an object;
capacity the ability or power to contain, absorb, or hold the amount that can be contained;
出的全部气量。
➢1、按正FV常照C人与单FVVC位C关与时系V：C间接考近。察但时在间阻塞肺性活肺疾量病：患者用力呼气时
由于胸FE腔V内1 ：压（增第高一，秒小用气道力提呼早气闭量合），占可FV导C致83F％VC小于VC。
FEV2 ：
96％
FEV3 ：
99％
2、评价通FE气V功1/F能V障C碍：：（第一秒用力呼气率，一秒率）
➢ 定义：安静情况下，测定一次呼吸所出现 的容积变化。具有静态解剖学意义。
➢ 四个指标：
潮气容积（VT）: 补吸容积（IRV) : 补呼气容积（ERV) : 残气容积（RV) :
➢ 测定方法：室温、大气压、饱和水蒸气压校正肺量计。
（RV需计算出）
容 积
容积
二、基础肺容量（ Basal lung capacity）
评判方法 ②：
最大通气量-静息每分通气量
通气储量%=
×100%
最大通气量
➢ 正常值为95%以上。 常作为能否胜任胸部手术的判定 指标。<86%胸部手术应慎重。
（二）用力肺活量（forced vital capacity, FVC）：
➢临定床义意：义深：吸测气定至呼肺总吸量道位有后无，阻用最力大的力重量要、指最快标速。度呼
肺功能测定主要内容
➢ 肺容积 ➢ 通气功能 ➢ 换气功能 ➢ 呼吸动力学
第一节 通气功能检查
通气功能检查的目的：含气量、流量/时间 ➢ 含气量的检测： 基础肺容积: (4个)
基础肺容量： (4个) ➢ 流量/时间的检测：通气功能（动态肺容积）
一、基础肺容积（Basal lung volume）
➢ 定义：是用力呼气过程中最大的瞬时流速。 反映气道阻力。
日内最高PEF-日内最低PEF
PEF日变异率=
×100%
（同日内最高PEF+最低PEF） /2
➢ ≥ 20％对诊断、监测支气管哮喘的治疗效果 有实际意义。
（四）支气管激发实验：
➢ 药物累积量（ PD20FEV1 ）： FEV1 降低20％ 所需的药物累积量。药物常用组织胺和乙酰甲
➢ 正① 阻常塞值性范疾病围F：FEVVFC1V、%CP约FrE3eVd101≥0/m8F0Vl%C% 减少；
② 而限制性病变FFEEVV1%1/FPVrCed%≥正80常%或增高（甚至高达100
％）， 时间肺FE活V量1/F通V常C%提前≥8完3%成。
（三）最大呼气中段流量（MMEF）：
➢ 定义：是由FVC曲线计算得到的用力 呼出肺活量25％～75％的平均流速。 ➢ 临床意义：正常1160 ml/s。
（二）支气管舒张试验结果判定：
FEV1改善率=
用药后FEV1－用药前FEV1 ×100% 用药前FEV1
➢ 支气管舒张试验阳性：改善率＞15%且FEV1增 加200ml，考虑可能为哮喘。
15％－24％ ：轻度可逆 25%－40％ ：中度可逆
＞40% ：高度可逆
（三）最大呼气流量（峰流速，PEF ）：