病区院感管理规范讲义

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病区院感管理规范
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采用紫外线灯进行物体表面及空气消毒时，应 每半年对紫外线 灯辐照强度进行监测。
怀疑医院感染暴发 与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等 污染有关时，应进行相应监测，并进行目标微生物的检测。
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（四）医院感染预防与控制
标准预防
– 接触患者粘膜或破损的皮肤时应戴手套。 – 应密封运送被血液、体液等污染的被服、衣物。 – 有呼吸道症状的患者、探视者、医务人员等应采取呼吸道卫生/咳嗽礼 仪相关感染控制措施。 – 在置入导管、经椎管穿刺等高感染风险操作时应戴外科口罩。
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及时报告医院感染病例， 对监测发现的感染因素进行分析，并及时采取 有效控制措施。
及时报告医院感染暴发，并 配合 调查 ，认真 落实 感染控制措施。
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消毒因子与效果监测 根据病区使用消毒方法的要求，开展相应监测。使用不稳定消
毒剂如含氯消毒剂时，应在每次配制后进行浓度监测 ，符合要求 后方可使用。
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（四）医院感染预防与控制
手卫生
– 应配备手卫生设施，包括洗手池、清洁剂、干手设施（如干手纸巾）、速干 手消毒剂， 设施位置方便医务人员和患者使用；有醒目、正确的手卫生标识，包括洗手流 程图和洗手图示等。 – 速干手消毒剂宜为一次性包装。 – 有自查和督查，发现问题，及 时改进。
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病区：由一个护士站统一管理的多个病室
（房），与住院部公用区域或公用通道由门 分隔、承担住院患者的临床医疗区域。
病房：住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、
休息和就餐的房间。
床单元： 病室（房）内每个患者所使用的相
关设施，一般包括病床及其床上用品、床头柜、 床边治疗带等。
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治疗准备室：医务人员为患者实施治疗前的准备工作、配制药液、
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强调医院感染及其相关因素的监测，同时强调要及时总结、分析。 医 院感染病例监测按照医院要求开展医院感染及其相关监测，包括医院感染暴 发监测、MDRO 感染的监测、侵入性操作相关感染监测等。
存放无菌物品、清洁物品和药品、通风良好的房间。
治疗室：为患者实施治疗操作，如关节腔内注射、鞘内注射、骨穿、
腰穿、胸穿、换药等操作且通风良好的房间
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处置室： 实施皮肤准备及清洁灌肠等操作的房间。
污物间：中转存放治疗辖区内污染物品的房间 。污染物品包括患者
使用后的被褥、衣物、医疗废物等，清洗、保洁物品，一般配置污衣 车( 袋) 、保洁车及保洁物品、手卫生设施和水池、便器冲洗消毒设施、 医疗废物桶、非医疗废物桶等。