乳酶生及中医按摩疗法治疗小儿便秘疗效观察
小儿便秘的中医外治法概况
小儿便秘的中医外治法概况小儿便秘是指婴幼儿（一般指1岁以内）或儿童在排便上有困难，大便不畅，甚至连续多日不排便。
便秘可能会导致儿童消化系统不良、营养不良、肠道感染等问题，甚至会对儿童的生长发育造成不良影响。
治疗小儿便秘通常采用中医的外治法，主要包括按摩、灸法、针灸和熏洗等方法。
下面将对这些方法进行详细介绍。
按摩法：按摩是中医治疗小儿便秘的常见外治法之一。
按摩可以刺激儿童的肠道，促进肠蠕动，加快排便。
按摩的方法通常是用手指轻轻按压宝宝的腹部，顺着肠道的走向进行按摩，可以适当加一些植物油，让按摩更加顺畅。
按摩的时间一般为5-10分钟，每天进行2-3次。
在按摩的过程中，要注意力度不要过大，避免造成宝宝的不适。
灸法：灸法是中医治疗小儿便秘的另一种外治法。
通过灸疗可以刺激腧穴，促进肠道的蠕动和排便。
在小儿便秘的治疗中，可以选择穴位包括大椎穴、脾俞穴、足三里穴等穴位进行灸疗。
灸疗的方法是使用艾条或灸盘，将其点燃，对准穴位进行适当的灸热。
灸疗的时间一般为10-15分钟，灸的次数一般为2-3次。
在进行灸疗的时候，要确保儿童的安全，并注意适当降低灸热的温度，避免对宝宝的皮肤造成灼伤。
熏洗法：熏洗法是中医治疗小儿便秘的另一种外治法。
在熏洗的过程中，可以利用中药的药性和气味来刺激儿童的肠道，促进排便。
可以选择薄荷、艾叶、川芎等中药材进行熏洗，将其放在热水中，让宝宝吸入气味，或者用温水浸泡小儿的腹部和脚底，以达到温通经脉，舒筋活血，行气排便的目的。
在进行熏洗的时候，要控制熏洗的时间和温度，避免对小儿造成不适。
中医外治法对小儿便秘具有一定的疗效。
在进行治疗之前，要根据小儿的年龄、症状和体质等因素选择合适的外治法，并避免过度的刺激和压力，确保小儿的安全和舒适。
也要结合合理的饮食和生活习惯，提高小儿的排便能力，达到最佳的治疗效果。
小儿推拿治疗小儿功能性便秘（食积型）的临床观察与研究
小儿推拿治疗小儿功能性便秘（食积型）的临床观察与研究摘要：目的：观察小儿推拿治疗小儿功能性便秘的临床疗效。
方法：20例小儿功能性便秘（食积型），随机分为推拿组（10例）和药物组（10例），分别予以推拿疗法和口服双歧杆菌三联活菌胶囊、乳果糖口服液治疗，进行疗效比较。
结果：2种结果疗法均有效，推拿组和药物组有效率分别为90%和70%（P＜0.01）。
结论：推拿及药物治疗小儿功能性便秘（食积型）均有效，小儿推拿治疗效果更优，且方法简便，值得推广应用。
关键词：小儿功能性便秘；食积型；临床观察功能性便秘（functional constipation, FC）是指由非器质性原因引起的与粪便排出障碍有关的一组症状，其主要表现为便次减少、排便费力和排便不畅[1]。
随着饮食结构的改变和心理社会因素，我国儿童功能性便秘患病率逐渐上升。
长期便秘对儿童个体生长发育危害较大，粪便在肠道长期储留导致肠道营养、吸收不良，影响了小儿的生长发育［2］，同时给儿童心理上也造成了巨大影响。
一般药物治疗小儿功能性便秘收效甚微，长期应用刺激性泻剂，初期可能有一定效果，但后期会累及局部神经丛变性，加重功能性便秘的形成［3］。
小儿推拿治疗，属于无创无痛治疗手段，无需患儿服药并有效改善患儿临床症状；因其操作简单、见效快速、不良反应不明显而逐渐被家长和患儿所接受。
本文旨在分析小儿推拿治疗小儿便秘的临床效果。
报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料1.1.1西医诊断标准参照儿童/青少年FC罗马Ⅲ诊断标准（H3a）[4]，年龄≥4岁，必须满足以下2条或更多，且不符合肠易激综合（IBS）诊断标准，①每周排便≤2次；②每周至少有1次大便失禁；③有大量粪便潴留或有与粪便潴留有关的姿势；④有排便疼痛或困难史；⑤直肠内存在大粪块；⑥有大块粪便曾堵塞厕所管道。
确诊前至少2个月满足上述标准，且每周发作至少1次。
1.1.2 中医诊断标准参照国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》中小儿便秘的中医诊断标准[5]：①排便时间延长，2d以上1次，粪便干燥坚硬；②重者大便艰难，干燥如栗，可伴少腹胀急，神倦乏力，胃纳减退等症；③排除肠道器质性疾病。
中医药治疗小儿功能性便秘的临床应用效果分析
DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.33.186中医药治疗小儿功能性便秘的临床应用效果分析高艳丽，郑玉艳，刘子美临沂市中医医院儿科，山东临沂276000［摘要］目的探讨对小儿功能性便秘患者实施中医药治疗后获得临床效果。
方法便利选取2020年2月—2022年5月临沂市中医医院58例小儿功能性便秘患儿为研究对象，根据随机数表法分为两组，每组29例，参照组给予西医常规治疗；研究组给予中医药治疗；对比两组患儿治疗总有效率、排便情况、中医证候积分、不良反应总发生率以及疾病复发率。
结果研究组治疗总有效率为96.55%，显著高于参照组，差异有统计学意义（χ2=6.444，P<0.05）；研究组排便费力消失时间、排便间隔时间均明显短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，研究组中医证候积分明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应总发生率和疾病复发率均明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论临床对小儿功能性便秘患儿实施中医药治疗后，治疗效果明显提升，有效改善患儿的排便情况以及中医证候，不良反应发生率以及疾病复发率显著降低。
［关键词］中医药；小儿功能性便秘；临床应用效果；排便情况；中医证候；不良反应；疾病复发［中图分类号］R4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）11(c)-0186-04Analysis of the Effect of Clinical Application of Traditional Chinese Medi⁃cine in the Treatment of Pediatric Functional ConstipationGAO Yanli, ZHENG Yuyan, LIU ZimeiDepartment of Pediatrics, Linyi Hospital of Traditional Chinese Medicine, Linyi, Shandong Province, 276000 China [Abstract] Objective To investigate the clinical effects of traditional Chinese medicine treatment on pediatric func⁃tional constipation patients.Methods 58 children with functional constipation in Linyi Hospital of Traditional Chinese Medicine from February 2020 to May 2022 were conveniently selected as the study objects, and divided into two groups according to random number table method, with 29 cases in each group. The reference group was given conven⁃tional Western medicine treatment; and the study group was given traditional Chinese medicine treatment. The total ef⁃fective rate of treatment, defecation, TCM syndrome score, total incidence of adverse reactions and recurrence rate of the disease were compared between the two groups.Results The total effective rate of 96.55% in the study group was significantly higher than that in the reference group, and the difference was statistically significant (χ2=6.444, P< 0.05). The defecation effort disappearance time and defecation interval time in the study group were significantly shorter than those in the reference group, and the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the TCM syndrome score of the study group was significantly lower than that of the reference group, the difference was statistically significant (P<0.05). The total incidence of adverse reactions and disease recurrence in the study group were significantly lower than those in the reference group, and the differences were statistically significant (P<0.05).Conclusion After the clinical implementation of traditional Chinese medicine treatment for children with functional constipation, the therapeutic effect is significantly improved, effectively improve the defecation situation and tradi⁃tional Chinese medicine syndromes of children, and significantly reduce the incidence of adverse reactions and dis⁃[作者简介] 高艳丽（1987-），女，硕士，主治中医师，研究方向为儿科中西医临床。
(中医)推拿治疗婴幼儿便秘技术
推拿治疗婴幼儿便秘技术许华广州中医药大学第一附属医院主任医师，教授，博士生导师小儿便秘主要原因有饮食不当、排便习惯不良、特发性巨结肠、局部器质性病变、直肠结肠神经结构异常、内分泌障碍、神经系统疾病及药物性便秘等。
功能性便秘是儿童排便障碍的最常见原因，小儿便秘虽非危及生命的重大疾病，但可降低患儿生活质量，长期得不到适宜治疗，可影响患儿生长发育。
此外，小儿便秘给家庭带来众多不便，甚至家长为此焦虑不堪。
儿童便秘的治疗较为困难，多主张根据便秘轻重、病因和类型进行个体化综合治疗。
由于小儿便秘往往病程较长，治疗时间亦较长，口服药物依从性较差。
运用推拿疗法治疗小儿便秘疗效肯定，操作简便易行，小儿易于接受。
一、诊断标准①婴幼儿排便间隔超过2d，未使用泻剂情况下排便次数少于每周3次。
②大便干燥坚硬，和(或)有排便困难。
③病程大于或等于2周。
符合上述3项者可诊断为婴幼儿便秘。
二、适应证①小儿功能性便秘。
包括排便次数每周少于3次，大便干燥坚硬，排便困难，排便费力，排便疼痛等；②年龄：1个月～5岁；③人群范围：患有便秘的婴幼儿及儿童，除外先天性巨结肠、肛门狭窄、肛门裂、脊柱裂、甲状腺功能低下、肿瘤等器质疾病所致的便秘。
三、禁忌证①推拿部位皮肤感染、损伤及紫癜者；②合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病以及神经精神疾病患儿；③开放性软组织损伤，皮肤病变的局部，由结核菌、化脓菌所引起的运动器官病症，各种类型的骨折处，传染病，血友病，各种原因引起的血小板减少等。
四、器械准备①按摩介质：以滑石粉、爽身粉为介质，起润滑作用，便于按摩手法的运用，防止手法造成皮肤损伤；②诊疗床。
五、操作步骤体位：进行四肢的推拿时患儿取坐位，婴幼儿可由人抱坐；进行腹部的推拿时取仰卧位；进行背部的推拿时取俯卧位。
(一)实证便秘1.清大肠部位：食指桡侧缘自食指尖至虎口成一直线。
操作：医者以左手托住患儿之手，以右手拇指桡侧从患儿虎口推向食指尖。
小儿便秘的中医外治法概况
小儿便秘的中医外治法概况
小儿便秘是常见的儿科疾病之一，很多家长不知道如何治疗。
中医外治法是小儿便秘的常见方法之一。
下面介绍一些中医外治法的概况。
一、穴位按摩法
穴位按摩法是中医外治法中最常见的方法之一。
穴位按摩法利用人体经络系统连接的各个穴位的生理作用，通过手法刺激穴位，达到治疗疾病的目的。
对于小儿便秘，可以按摩关元穴、天宗穴、涌泉穴等穴位。
二、接骨疗法
接骨疗法是通过按摩和推拿的手法，使肠道处于舒适状态，从而消除便秘症状。
按摩可以刺激肠道蠕动，促进粪便的排放。
在接骨治疗过程中，要注意手法技巧，同时还应该在医生的指导下进行。
三、针灸疗法
针灸疗法是利用针刺穴位的方法调节人体机能，从而达到治疗疾病的目的。
针灸治疗小儿便秘的穴位有关元、大椎、承山等。
针灸治疗需要找到正确的穴位，同时要注意针具消毒，以免感染。
总之，中医外治法是治疗小儿便秘的有效方法之一，但在进行治疗前一定要找到正确的诊断，避免因误诊而延误治疗。
同时，在治疗的过程中，医生也要根据患儿的具体情况来选择合适的治疗方法，注重治疗的效果、安全和舒适度。
中西医结合治疗小儿便秘132例临床观察
肉体上 的紧张和痛苦 ， 但这些都是暂 时的， 都是 能够 承受 的 【】 ６。根据 医学资料显示 ： 在分娩 中 ， 孕妇 的难 产 比率在 ５ ％
～
参 考 文献
［ 范玲 ， １ 】 黄醒华对孕妇 的心理评估 与干预 ［ ． 围产 医学 杂志 ， Ｊ 中华 】
２ １ １ （０ ：８ ． ０ ０，９ １ ） １５
３ 各组疗效 分别见表 １表 ２ ． ２ 、 和表 ３ 表 １ ４ 例 口服大黄苏打 片组 １
疗效
副作 用
仍然有效 ， ３ ２３ 例患儿病 情反 复达一年， 胃肠 钡餐 有 （． ％） 经 等检查证实为先天性 巨结肠 ， 均予手术治疗后治愈 ， 其余 病 例均无器质性病变 。性别 ： ６ ， ６ 男 ５例 女 ７例。单纯便 秘 ８ ６
８ １．％） １ （８１ ） （９１ ６３． ％
副作用 腹痛 １ 例
腹痛 １ ３１ 例（． ％）
由中药保和丸加黄芩 、 槟榔及 麦芽等 煎成 的中药 。剂量 ： 小
腹泻 ２例（ ．％） ７１
－
４ 寺 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ＞・ 寺 夺 牵 孛 夺 ， 夺 夺 串 专 夺 夺 夺 夺 夺 辛 夺 串 夺 夺 夺 孛 夺 夺 夺 夺 夺 夺 夺 夺 寺 辛 夺 夺 寺 夺 夺 夺 寺 夺 争 夺
２１ 年 ７ ０１ 月 第３ 卷 第 １ 期 ９
Ｊ ｌ ２ １ Ｖｏ． ｕｙ ０１ １ ３ Ｎ ．９ ｏ １
中国中医药咨讯
Ｊ ｕｎ ｌｏ ｉａＴ ａ ｉｏ ａ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎ ｏｍａｉｎ ｏ ｒａ ｆ ｎ ｒｄｔ ｎ ｌＣ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔｏ Ｃｈ ｉ ・３ ・ ３
小儿便秘的中医外治法概况
小儿便秘的中医外治法概况小儿便秘是指小儿排便频率减少，排便困难或排便时疼痛等症状。
中医认为，小儿便秘主要是由于脾虚、肾虚、肺热、痰湿等多种因素引起的，因此在治疗上采用中医外治法可以获得较好的效果。
中医外治法是指通过外用药物、按摩、针灸等方法来治疗疾病的一种治疗方法。
在小儿便秘的治疗上，中医外治法主要采用以下几种方法：1. 外用药物疗法：外用药物疗法是指将中药制剂或草药煎熬成浸润液，通过清洗、涂抹等方式直接作用于患部，起到治疗作用。
在小儿便秘的治疗中，可以采用中药制剂如乌梅丸、太子参丸等，将药物研磨成细末后加入适量的温开水搅拌均匀后涂抹于小腹部位，或者将草药如大黄、芒硝等煮成浸润液后用温水清洗小腹部位，可以刺激肠道蠕动，促进排便。
2. 穴位按摩疗法：穴位按摩疗法是指通过按摩特定的穴位来刺激相应的经络，从而起到调节脏腑功能的作用。
在小儿便秘的治疗中，可以采用腹部按摩的方法。
具体方法是先取适量的橄榄油或食用油涂抹于小腹部位，然后用拇指和食指轻轻按揉脐周围及下腹部位，顺时针方向揉动，每次揉动10-15分钟，每天1-2次，可以促进腹部脏腑的活动，增加大肠蠕动，缓解便秘。
3. 针灸疗法：针灸疗法是指通过刺激人体特定穴位，调节人体的气血运行，从而达到治疗疾病的目的。
在小儿便秘的治疗中，可以采用脐针疗法。
具体方法是在小腹部位选取合适的穴位，如天枢穴、曲池穴等，使用细针刺入穴位内进行刺激，每次刺激15-30分钟，每周2-3次，可以通过调节脾胃功能，缓解便秘。
小儿便秘的中医外治法主要包括外用药物疗法、穴位按摩疗法和针灸疗法。
这些方法都是通过刺激脏腑功能、调整气血运行等途径来治疗便秘，能够有效地缓解小儿便秘的症状，恢复正常的排便功能。
但是在使用这些治疗方法时，务必选择专业的中医医师进行指导和治疗，以确保治疗的效果和安全性。
小儿便秘的中医外治法概况
小儿便秘的中医外治法概况
小儿便秘是婴幼儿时期常见的一种疾病，病因复杂，其中最常见的是饮食不当、消化不良和肠胃功能差异等。
虽然中医外治法需要针对患者的不同病因做出相应的治疗，但总的来说，小儿便秘的中医外治法可分为以下几种方法：
1. 排便按摩法
排便按摩法是针对小儿便秘的常见手法之一。
其主要作用是增强胃肠运动功能、刺激肠道蠕动、促进便便排出。
一般情况下，按摩方向应沿着肠道的自然蠕动方向，即从上向下按摩。
2. 中药泻下法
中药泻下法是通过中药的轻微泻下作用，刺激肠道蠕动，增加排便量，解除便秘。
该方法中应注意输液的方法和药物的剂量，应按医嘱配合治疗。
3. 灸法
灸法是一种基于中医理论发展起来的治疗方法，其主要原理是通过热力刺激，提高肠道环境温度和湿度，促进肠胃蠕动，促进排便。
4. 脐贴法
脐贴法是将贴有药物的脐带贴在患者脐部，通过物理和药理作用，刺激脐部气化，促进肠胃蠕动，增加排便量，起到缓解便秘的作用。
5. 推拿法
推拿法与按摩有些类似，但是有些针对性的区别，在流行于我国的中医推拿理论基础上，通过推拿来调整肠胃脏腑的功能，增强肠胃运动能力，达到缓解便秘的作用。
总的来说，小儿便秘的中医外治法可依据患者的具体病情和病因而有所改变，一定要在医生的指导下进行治疗，以免误治，损害患者的健康。
小儿功能性便秘的中医药治疗进展
小儿功能性便秘的中医药治疗进展小儿功能性便秘是指除外器质性病变后，便意排便次数相对减少，大便质硬，排便困难，常伴有大便潴留和腹泻等症状，持续时间3个月以上，以及大便潴留符合罗马Ⅳ标准。
小儿功能性便秘是儿科常见病之一，严重的影响了儿童的生活质量和家庭的和睦，给孩子的生长发育和成长过程中造成了一定的影响。
中医药治疗小儿功能性便秘已经有了很大的进展，本文将对其进行详细的介绍。
一、中医对小儿功能性便秘的认识中医认为小儿功能性便秘是由于脾胃功能失常，腑气不通，寒湿内阻，气机郁滞所造成的。
其病机是脾失健运，水谷不化，寒湿内停，肠道积滞，气机郁滞而致。
中医治疗小儿功能性便秘的原则是健脾益气，化痰祛湿，理气通便。
二、中医药治疗小儿功能性便秘的方法1. 中药汤剂治疗（1）四神丸将黄连、黄芩、厚朴、枳壳研末，加蒸鸡子黄，搓成丸，每次服3-6克，每日2次。
该方清热燥湿，解表下气，宿食积滞，利水消肿的功效，对小儿功能性便秘有着良好的治疗作用。
（2）四君子汤将人参、白术、茯苓、炙甘草研末，用水调成糊状，制成小丸，每次服3-6克，每日2次。
该方健脾益气，和中止泻，有着增加腹部压力，促进排便的功效，对小儿功能性便秘有着显著的疗效。
2. 针灸疗法（1）脾胃穴位对小儿进行脾胃穴位的针刺，可以调和脾胃的功能，增加腹部的蠕动，促进肠道的蠕动，帮助小儿顺利排便。
3. 推拿按摩疗法（1）腹部按摩对小儿腹部进行按摩，可以增加腹部的血液循环，增强肠道的蠕动，有益于小儿的排便。
4. 中药泻剂治疗在中医药治疗小儿功能性便秘中，也可以使用中药泻剂进行治疗，如大黄、芒硝、硼砂等，可以通过刺激肠道蠕动，加速大肠的蠕动，促进排便，有着明显的治疗效果。
三、中医药治疗小儿功能性便秘的临床疗效中医药治疗小儿功能性便秘的临床疗效显著，疗效稳定，治疗周期短，不易复发。
通过对小儿进行中医药治疗，可以有效地调整脾胃功能，增加腹部的蠕动，促进肠道的蠕动，改善小儿的便秘症状，提高小儿的生活质量。
小儿便秘的中医外治法概况
小儿便秘的中医外治法概况小儿便秘是指婴幼儿长期便秘，便意不畅，大便秘结或解便不畅的一种疾病。
在中医中，小儿便秘属于“痞滞”范畴，主要是因为脾胃功能不健全、肠道功能紊乱、情志不畅等因素引起的。
针对小儿便秘的病因病机，中医外治法有着丰富的治疗经验和方法，下面就对小儿便秘的中医外治法概况做一简要介绍。
一、按摩腹部按摩腹部是中医外治法中常用且简便的方法之一。
经络理论认为，腹部是脏腑经络的聚集之地，通过按摩能够调畅脏腑经络，促进胃肠蠕动，加速排便。
可以通过顺时针轻柔按摩脐周围，或者使用温热的毛巾敷在腹部并轻轻按摩，来帮助小儿排便。
二、温水泡脚中医认为脚底有诸多穴位，能与脏腑经络相通。
适时让小儿用温水泡脚，能够帮助调畅脏腑经络，促进气血流通，有助于解除肠道的痞滞，从而促进排便。
三、中药熏洗中药熏洗是一种利用中药的药性和热力，通过熏蒸或洗涤来刺激腧穴，达到祛病通络的治疗方法。
对于小儿便秘，可以选择一些温里药性的中药，如白术、茯苓、厚朴等，将其煎煮后用温水浸泡，再用来洗擦小儿的脐周和腹部，可以刺激腧穴，帮助肠道通畅。
四、艾灸治疗艾灸是一种中医特有的治疗方法，通过燃烧艾叶，使香烟熏蒸患部或特定穴位，以温热刺激穴位，调畅经络，改善脏腑功能。
对于小儿便秘，可以选择调理脾胃和通腑通络的穴位进行艾灸，如中脘、关元、足三里等穴位，来改善小儿的便秘情况。
五、耳穴贴压中医认为耳朵是一个反射区，与全身各个脏腑器官相对应。
贴压耳穴能够刺激对应脏腑器官, 达到调理脏腑功能的目的。
对于小儿便秘，可以选择一些与脾胃相关的耳穴进行贴压，如肠门、胃、脾等穴位，来帮助调理小儿的肠道功能。
在使用中医外治法治疗小儿便秘时，需要根据小儿的具体情况选择合适的外治方法，同时要结合中药内服和膳食调理，综合治疗，达到更好的效果。
使用中医外治法治疗小儿便秘时需要注意方法得当，避免刺激过度或者使用不当导致不良反应发生。
如果小儿便秘情况严重或者长期无法缓解，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。
推拿治疗婴幼儿功能性便秘58例临床观察
两组患儿均给予相 同基础治疗 ，包括 ：合理饮食 ，足量饮 水 ，习惯训练 ，增加活动量 ，心理行 为治疗 等 。治疗 组在此基
础上给 以推拿治疗 。
１． ． １实秘 ２ 推 四横 纹、清大肠、摩腹 （ 时针 ） 顺 、揉天枢各 １０ ０ ０ ￣２ ０ 次 ，推下七节骨 ５ ～１ ０ 。①食积便秘加补 脾经、揉板 门各 Ｏ ０次
１ 治疗方法 ． ２
功 能异 常、精神 因素等有关 。由于不排便导致直肠扩张 ，肠 壁 感受器感觉迟钝 ，便意减退消 失，粪便 内水分吸收增加 ，形成 粪块 ，导致排 便疼痛 ，甚至肛裂 ，从而惧怕排便，大便贮留 ， 形成恶性循环【。中医学认为便秘 病在大肠 ，涉及肺 、脾、胃、 ５ 】 肝 、肾等脏腑 【，ｄ Ｊ 功能性便秘亦符合这一特点 。根据病 因 ６ ，Ｌ 】
志，０ ５１ （０ ： ２ ２ ０ ，１１ ） ５ ２ １
３ 讨
论
分娩虽然是一个 正常 的生理过程 ，但是其所导致 的疼痛不
仅 影响产妇 身心健康 ，甚至激 发一系列神经 内分 泌反应 ，导致 各种机 能和代谢 的病理性 改变 ，影响产程进 展及分娩方式 ，威 胁母婴 安全 。随着 围产医学 的发展和人们生活水平及健康 需求 的提 高，孕妇对分娩镇痛 的要求 日益增 高。进人 ２ １世纪，越
分手 阴阳、补脾经 、推三关 、清大肠 、摩腹 （ 时针 ）补 顺 肾经各 １ ０ ０ 、推下七节骨 ５ ～ １０次，捏脊 ３ 遍 。 ０ ￣２ ０次 Ｏ ０ ～５
１ 观 察 方 法 ． ３ 每 例 患儿 每 日推 拿 １次 ，疗 程 ２周 ， 随诊 ２月 。记 录 每 日
排便次数 ，粪便性状 ，排便情景 ，伴 随症状 （ 神症状、厌食、 精 腹痛 ）消失与改善情况 。两组在试验 期间均不得 同时使用其他
小儿推拿治疗便秘的临床效果及价值分析
小儿推拿治疗便秘的临床效果及价值分析【摘要】目的：探讨便秘患儿行小儿推拿治疗的效果。
方法：选入本院于2019年1月至2023年7月内，接收的便秘患儿60例，经计算机表法的分组形式，以30:30分配，对照组口服双歧杆菌三联活菌胶囊，观察组行推拿治疗。
统计两组治疗后大便状态。
结果：各时间段内观察组大便性状评分优于对照组，同时第2—4周观察组排便次数多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：小儿推拿治疗便秘的效果显著，可改善大便状态，稳定排便次数。
【关键词】小儿推拿；便秘；大便性状；治疗效果临床中以排便次数减少，粪便量减少以及粪便干结和排便费力为便秘的主要表现，将缺少器质性病情因素，没有结构障碍或者代谢失衡的便秘行为，称之为功能性便秘。
在目前饮食行为的不断改变下以及心理社会因素的影响，我国功能性便秘发病率有所提升。
西医治疗效果具有不稳定性，中医治疗则取得了不错效果。
基于此，本文将2019年1月—2023年7月内接收的便秘患儿60例纳入分析，评定推拿治疗作用。
1资料和方法1.1基本资料从2019年1月开始，截止2023年7月，共计选入便秘患儿60例，通过计算机表法的分组模式，均满足功能性便秘诊断依据，其中30例观察组中：男性17例，女性13例，年龄区间2岁—8岁，均值（4.85±1.15）岁；30例对照组中：男性20例，女性10例，年龄范围2—9岁，均值（5.00±1.02）岁。
两组基线资料评定，P＞0.05。
纳入标准：①每周排便的次数在2次以内；②可有效控制排便，每周出现1次便失禁的行为；③粪便过度潴留状态；伴随表现以激惹、食欲降低以及早饱。
粪便排除后，伴随表现消失。
排除标准：①精神性病症；②肝肾功能不稳定。
1.2方法对照组患儿行双歧杆菌三联活菌胶囊（国药准字S1*******；生产厂家：上海上药信谊药厂有限公司(原上海信谊药厂有限公司）治疗，饭后半小时温水服用，一日2次，一次2～4粒。
推拿疗法配合益生菌治疗婴幼儿便秘疗效分析
推拿疗法配合益生菌治疗婴幼儿便秘疗效分析婴幼儿便秘是指胎生后婴儿排便次数减少、排便困难、大便质硬等症状。
便秘是婴幼儿常见疾病之一，对于婴幼儿的身体健康发展有着重要影响。
传统的治疗方法包括改善饮食、增加运动、使用刺激性药物等，但使用这些方法常常会带来一定的副作用。
近年来，推拿疗法配合益生菌治疗婴幼儿便秘逐渐受到了关注，被认为是一种安全有效的治疗方法。
本文将对推拿疗法配合益生菌治疗婴幼儿便秘的疗效进行分析。
推拿疗法是中医传统疗法之一，通过按摩穴位、推拿经络等手法刺激婴幼儿身体各部位，改善机体的气血运行，调节脏腑功能。
推拿疗法通常可以促进婴幼儿的肠蠕动，增加肠道蠕动的频率和强度，从而加速排便。
益生菌是有益于人体健康的微生物，可以调节肠道菌群平衡，提高肠道功能，增加有益菌的数量。
益生菌还能够促进食物消化和吸收，增强免疫功能。
通过推拿疗法配合益生菌治疗婴幼儿便秘，可以通过两个方面来改善婴幼儿的肠道功能，从而达到治疗便秘的效果。
推拿疗法配合益生菌治疗婴幼儿便秘的疗效可以从以下几个方面进行分析。
首先，推拿疗法可以促进婴幼儿肠道蠕动。
通过按摩婴幼儿的肚脐周围穴位，可以刺激肠道蠕动的频率和强度，促进食物在肠道中的推动，从而加速排便。
其次，益生菌可以调节肠道菌群平衡。
益生菌可以抑制有害菌的生长，增加有益菌的数量，提高肠道环境的健康状态。
益生菌还可以促进食物的消化和吸收，增加排便的频率和质量。
再次，推拿疗法和益生菌的综合作用可以提高婴幼儿的免疫功能。
推拿疗法可以通过刺激穴位，调节气血循环，提高机体免疫功能。
益生菌可以增加肠道免疫细胞数量，增强机体的抵抗力，减少感染的风险。
综上所述，推拿疗法配合益生菌可以通过多个方面发挥治疗婴幼儿便秘的作用。
对于推拿疗法配合益生菌治疗婴幼儿便秘的疗效，已经有一些相关研究进行了探索。
一项研究结果显示，使用推拿疗法和益生菌治疗的婴幼儿便秘患儿，排便次数显著增加，排便质量也有所改善。
另一项研究显示，推拿疗法配合益生菌治疗的婴幼儿便秘患儿，在疗程结束后的一个月内，便秘症状显著改善，且没有明显的不良反应。
小儿便秘的中医外治法概况
小儿便秘的中医外治法概况小儿便秘是指小儿排便困难或排便时间明显延长，便量减少，便质硬干，排便次数减少等临床症状。
小孩子由于生长发育未成熟、饮食习惯不佳等多种原因，使得小儿便秘的病情较为普遍。
中医学认为，小儿便秘是因为腹内湿浊、气滞肠胃、寒凝滞涩等原因引起的。
本文将主要针对小儿便秘的中医外治法进行概述。
1. 腹部按摩法腹部按摩可起到舒经活络的作用，促进肠胃蠕动，使大便顺利排出。
按摩的方法是使小儿平躺，用手掌心沿着小腹部顺时针方向轻揉按摩，力度从轻到重，时间以10-20分钟为宜。
2. 穴位按压法穴位按压也是小儿便秘的有效方法。
主要按压的穴位包括关元穴、脾俞穴、足三里穴、天枢穴等。
按压时间持续5-10分钟，每天可按摩2-3次。
3. 药浴法药浴是指将药物加入热水中，让小儿在其中浸泡。
药浴的药物可选用当归、炙甘草等中药，时间以15-20分钟为宜，每天浸泡1次。
4. 汤剂治疗中药汤剂是治疗小儿便秘的一种有效方法，可选用大柴胡汤、小承气汤等中药汤剂进行治疗。
建议在医生的指导下使用，根据小儿年龄和体质制定合理剂量。
5. 饮食调理法饮食调理是治疗小儿便秘的重要方法之一。
应尽量选择易于消化、富含纤维素的食物，如新鲜水果、蔬菜等，同时还应保证充足的饮水量。
避免食用油腻、刺激性较强的食物，如辣椒、生姜等。
此外，适当增加小儿的运动量也有助于促进肠胃蠕动，缓解便秘。
综上所述，小儿便秘的中医外治法有多种，可根据小儿的情况和身体特点选择合适的方法进行治疗。
在治疗过程中，应注意慢慢进行，适度增加治疗量度，避免用药过多造成不良反应。
同时，也应遵循医生指导，进行有效的饮食调理和运动锻炼，从而达到缓解小儿便秘的目的。
新生儿便秘 中医按摩来缓解
新生儿便秘中医按摩来缓解
一、喂奶的小婴儿便秘治疗：
尽可能地母乳喂养，因为母乳喂养的婴儿发生便秘的可能性较少。
如果发生便秘，可喂加糖的菜水或果汁等。
1、添加辅食时，便秘的治疗：可以吃菜泥、水果、玉米粉、麦片等。
2、适当地按摩腹部：按摩左下腹，如果触及条索状物，轻轻地由上而下地按摩，促使大便下行排出。
3、适当地按摩小儿肛门口：这能引起生理反射，促进排便。
4、适当地活动，促进大便下移，引起排便。
5、人工通便：用石蜡油、开塞露、小的肥皂条等通便同时训练排便习惯(仅限于便秘严重时使用)。
、
6、中药治疗：清热解毒，润肠通便的中药可以适当应用(需有医生的指导)。
二、新生儿便秘按摩法：
首先，把宝宝的四个小手指合并，用尺子测量出食指到小指的宽度，把这个数字记下来，作为一个测量单位。
然后测定按摩点：
第一对：以肚脐为基点，向左右在一个测量单位之上增加0.5厘米。
第二对：左右手外侧从腕关节弯曲处中部顺着朝胳膊肘的方向向上各一个测量单位。
第三对：左右脚内侧寻找突出的踝骨，向上各一个测量单位。
每天一次，在饭前30分钟或饭后1小时，用食指或中指顺时针按摩每对按摩点20秒钟，过2至3周就会见效。
推拿治疗小儿脾虚便秘 80 例临床疗效观察
推拿治疗小儿脾虚便秘 80 例临床疗效观察摘要】 2015年12月～2018年12月，选择运用推拿疗法治疗小儿脾虚型便秘患者作为研究对象，共调查80人，其中男40例、女40例。
年龄最小的患儿13个月，最大的患儿6岁。
经推拿疗法治疗，疗效显著，操作简便，患儿易于接受，值得在临床推广应用。
【关键词】推拿；脾虚；小儿便秘功能性便秘属于消化系统疾病，是婴幼儿时期发病率最高的疾病之一，该病以排便困难、间隔时间过长为主要临床特征，严重者可影响患儿的生长发育[1]。
祖国传统医学认为便秘与脾的关系最为密切，脾主运化，脾虚运化失常，气血化生则不足，故儿童功能性便秘以脾虚型多见，并夹杂虚实等其他症型[2]。
经推拿疗法治疗，疗效显著，操作简便，患儿易于接受，值得在临床推广应用，现报道如下。
1.资料与方法1.1诊断标准以《儿童功能性便秘诊断标准与治疗疗程》为诊断依据来确诊。
辩证分型属于脾虚型标准，症状包括：（1）大便干结，（2）排便间隔时间过长，每周排便次数少于2次，（3）排便费力，（4）脘腹胀满。
（5）面色萎黄，（6）纳差、神疲，。
舌象：舌质淡，舌体胖大或有齿痕，苔白。
脉象：脉细弱。
具备前三项中1-2项，其余项中2项及以上，结合舌脉来辨证。
1.2纳入标准符合以下标准: ①年龄 10 月-6岁；②符合脾虚便秘辩证分型；③除外可导致便秘的其他疾病，包括导致肛肠疾病、肠梗阻、幽门狭窄等。
1.3一般资料80例均为笔者于2015年12月～2018年12月门诊期间收治的脾虚型便秘患儿，其中男40例、女40例。
年龄最小的患儿13个月，最大的患儿6岁。
按照就诊顺序随机分到治疗组和对照组各80例。
2.治疗方法治疗组采用推拿疗法，对照组采用药物治疗，具体如下：2.1 治疗组患儿取仰卧位或抱于母亲怀中，进行如下操作：左手部操作：（1）推三关；（2）揉博阳池；（3）补脾经；（4）揉四横纹；（5）运内八卦；（6）揉板门。
腹部操作：（1）分推两侧肋弓；（2）摩腹5分钟；（3）按揉中脘穴；（4）按揉天枢穴；（5）揉结肠顺时针方向，在水道穴、归来穴位置重点按揉。
中医辨证治疗小儿功能性便秘的效果观察
中医辨证治疗小儿功能性便秘的效果观察胡冬梅【摘要】Objective To investigate treatment approach and its efficacy of dialectical and traditional chinese medicine in treatment of children patients with functional constipation. Methods We chose 35 children patients with functional constipation who were treated in hospital from September 2013 to November 2014 and separated them into two groupsat random. Twenty-three patients in study group were given dialecticaland traditional chinese medicine treatment,while 12 patients in control group were given medilac-vita medicine treatment and then observed and compared patients’recovery condition of these two groups after treatment. Results The treatment efficacy in study group was up to 95.65%; while,treatment efficacy in control group was 75.0%,there was a differential between the two groups,and such a differential had statistic value(P<0.05). Conclusion Dialectical and traditional chinese medicine treatment is conducive to relieving children patients’constipation symptom quickly;itis of efficacy and safety in treatment of children patients with functional constipation.%目的：探究小儿功能性便秘患者采用中医辨证治疗的方法和效果。
小儿推拿配合中药穴位贴敷治疗小儿便秘的临床护理效果观察
小儿推拿配合中药穴位贴敷治疗小儿便秘的临床护理效果观察摘要：目的：探究分析在进行小儿便秘患者的临床治疗时，将中医理疗应用于其中的效果。
方法：选择2022年3月至2022年9月作为研究时段，在该时段将我院数据库内资料登记有效的86名患者进行研究，确认患者的个体状况并随机均分为对照组与实验组，组内样本量设置为43，分别记名为对照组与实验组。
对照组内患者在接受治疗时选择单纯西药灌肠，而实验组内患者在对照组的治疗基础上配合应用中医理疗的方式进行治疗，在治疗完成后由医务人员对患者的治疗效果进行判断，分析患者在治疗完成后的生活质量以及不良反应，分析组间差异。
结果：治疗后结果对比显示，实验组优于对照组（P＜0.05）；结论：在对小儿便秘患者进行治疗时，将推拿配合中药穴位贴敷应用于患者的治疗中，能够有助于提高患者的治疗效果，能够保障患者的治愈率得到提升，值得进行进一步的推广与应用。
关键词：小儿便秘；治疗方式；临床研究；中医治疗导致儿童出现便秘的因素较多，并且较为复杂，目前临床上还并未有一种能够完全处理儿童便秘的方式，在对儿童的便秘状况进行处理时，相关工作人员认为需要针对儿童的特点进行综合化的分析，了解儿童在接受护理时存在的问题并对护理方式进行优化，只有这样才能够使儿童的便秘状况得到有效的控制，是现代临床医疗工作能够更为顺利地开展[1]。
本次研究探究分析在进行小儿便秘患者的临床治疗时，将中医理疗应用于其中的效果，分析其临床可应用价值。
1一般资料与方法1.1一般资料选择2022年3月至2022年9月作为研究时段，在该时段将我院数据库内资料登记有效的86名患者进行研究，对所有患者临床资料进行记录研究，确认患者的个体状况并随机均分为对照组与实验组，组内样本量设置为43，分别记名为对照组与实验组。
对照组中患者性别比为（男：女=26：17），年龄介于6-11（9.5±1.1）岁；实验组中患者的性别比为（男：女=24：19），年龄介于5-12（9.6±1.1）岁。
推拿治疗小儿功能性便秘乳食积滞证的临床观察
推拿治疗小儿功能性便秘乳食积滞证的临床观察胡锦丽;李敏;刘丰;西峥;李晨【期刊名称】《中医药导报》【年(卷),期】2017(23)11【摘要】目的:观察推拿治疗小儿功能性便秘乳食积滞证的临床疗效。
方法:将77例患儿随机分成两组,治疗组40例,对照组37例。
治疗组采用推拿手法治疗;对照组口服枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱)治疗,两组均治疗2周后观察疗效,评价临床症状积分的改善情况。
结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为64.9%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组与对照组症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组明显优于对照组;治疗后1个月,治疗组复发率为11.1%,对照组为58.3%,两组复发率比较,治疗组低于对照组。
结论:推拿疗法治疗小儿功能性便秘乳食积滞证疗效确切。
【总页数】3页(P94-96)【关键词】小儿便秘;乳食积滞证;推拿;枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱)【作者】胡锦丽;李敏;刘丰;西峥;李晨【作者单位】首都医科大学附属北京中医医院【正文语种】中文【中图分类】R272【相关文献】1.推拿敷贴治疗小儿乳食积滞型便秘的疗效观察 [J], 陈艳霞;郭凯;毛娜;王红娟;张丽;龙小雅;杨兵宾;黄长婷;侯甜甜2.刘小渭治疗乳食积滞型小儿功能性便秘临床经验 [J], 梁卫忠; 王炎; 刘小渭3.推拿治疗小儿功能性便秘乳食积滞证的临床观察 [J], 张华平4.推拿治疗小儿功能性便秘乳食积滞证的临床疗效分析 [J], 刘亚军;孙盛;孔彦君;杜静华;李娜5.健脾止痛贴联合保和颗粒治疗小儿肠系膜淋巴结炎(乳食积滞证)的临床观察 [J], 郭堃;吴九思;赵红霞;欧亚娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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乳酶生及中医按摩疗法治疗小儿便秘疗效观察
摘要】目的：观察乳酶生及按摩疗法治疗小儿便秘疗效。
方法：选取我科门诊2015年1月～2015年12月诊断为功能性便秘患者75例，所有病例均符合DDW-2006罗马Ⅲ功能性便秘诊断标准。
所有入选病例①口服乳酶生片150mg～
300mg，3次/d，餐前半小时口服，疗程3周；②指压点穴加按摩治疗，治疗方法：顺时针方向慢揉小腹5分钟，再用力按压关元、天枢穴各1分钟，然后在小
腹行掌震法1分钟，最后沿脐部向下抚摩，每日一次，10次为一疗程。
结果：治
疗组较对照组排便时间缩短及症状改善明显。
结论：乳酶生片及按摩疗法治疗小
儿便秘疗效确切，经济且无副作用，值得临床推广使用。
【关键词】乳酶生片；按摩疗法；小儿；功能性便秘
【中图分类号】R272 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）33-0309-02
小儿便秘是儿童时期的一种常见病及多发病，包括有的以长期腹痛、食欲差、生长发育不良等为首诊原因，后来证实为便秘者，发生率占门诊患儿的3～5%，
其中90～95%为功能性便秘。
便秘有地区差异，城市高于农村，同时受饮食、种族、性别、年龄、社会经济状况和教育水平的影响，儿童便秘不仅影响患儿身体
健康，并可对儿童的社会心理发育造成不良影响，导致生活质量下降。
如何避免
小儿便秘及治疗就成了较受关注的问题。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我科门诊2015年1月～2015年12月诊断为功能性便秘患者75例，入
选标准：⑴年龄 6月～4岁，平均2.5岁，男女性别不限；⑵所有病例均符合DDW-2006罗马Ⅲ功能性便秘诊断标准；（3）定义：采用目前国际上通用的
DDW-2006罗马Ⅲ诊断标准：①、每周排便<=2次；②、在自己能控制排便后每
周至少有一次大便失禁；③、有大量粪便潴留病史；④、有排便疼痛或费力史；
⑤、直肠内存在大量粪便团块；⑥、巨大的粪便足以阻塞厕所。
6月至4岁儿童，至少出现以上2条症状，达1个月即可诊断。
伴发症状包括易激惹、食欲下降、腹胀、腹痛和（或）早饱。
随着大量粪便排出，伴随症状可很快消失。
1.2 研究方法
①乳酶生片口服及中医外治法。
②用药方法：①所有入选病例口服乳酶生
片150mg～300mg，3次/d，餐前半小时口服，疗程3周；②指压点穴加按摩治疗，治疗方法：顺时针方向慢揉小腹5分钟，再用力按压关元、天枢穴各1分钟，然后在小腹行掌震法1分钟，最后沿脐部向下抚摩，每日一次，10次为一疗程。
1.3 观察指标
分别于服药后1周、2周、3周记录大便次数、大便形状的变化，记录腹胀、食欲不振、大便困难等便秘常伴有的症状，在服药3周后进行疗效评估。
1.4 疗效评估
显效：经治疗后大便次数和性状均恢复正常，大便变软，便意增强，排便顺畅；有效：经治疗后大便间隔时间减少，有便意，排便较顺畅；无效：经治疗后
大便次数
和性状均无改善，因副作用或疗效不满意患者中途退出试验，也记为无效。
总有效率＝显效率＋有效率；便秘伴随症状的改善由缓解率来表示，缓解率是指
便秘伴随症状评分在治疗3周末较治疗前减低的患者数与治疗前有此症状的患者
数之比。
1.5 不良反应
详细纪录病人在用药期间出现的任何与原发疾病不相关的反应。
1.6 统计学方法
均数采用x-±s表示，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
患者因为疗效差或者疗效不满意而不愿意继续服药或者发生不良反应而中途退出
试验，其疗效和不良事件都纳入试验结束后的总体分析中。
2.结果
2.1 疗效比较
治疗1周后大便间隔时间为1.8d，与治疗前大便间隔时间3～7d比较明显缩
短（P＜0.01），而治疗2周、3周后和治疗1周后的有效率相近（P＞0.05）。
治疗3周结束后，显效60例，显效率80％（60／75），有效12例，有效率为16％（12／75），无效3例，无效率4％（3／75），总有效率为96％（72／75）。
见表1。
2.2 不良反应
所有患儿未出现不良反应
3.讨论
功能性便秘是一种由多种病因引起的常见病症，它严重影响了患者的生活质量，有的家长未认识到它产生的原因及后果，随便在药店或非专业诊所就医买药
服用，造成小儿肠道功能发生另外一种紊乱，如长期腹泻、腹痛、食欲差等。
小
儿便秘的治疗以综合性治疗为主，除排便习惯训练（每天定时坐便盆）、饮食要
蛋白、膳食纤维等平衡外，配合微生态制剂及按摩对治疗慢性、习惯性功能性便
秘效果显著。
专家认为肠道微生物的缺失导致了肠道形态学和功能的异常，如延
长了肠道内容物的传导时间，改变了肠肌层神经元，损伤了肠道肌肉功能，减少
了肠道容积。
益生菌乳酶生在此具有酸化肠道、改善排便和调节肠道免疫炎症反
应的作用；同时刺激小肠传输；健康个体和慢性便秘患者肠道微生态的差异主要
是双歧杆菌和乳酸菌数量的减少。
微生态制剂是比较安全的一类药物，迄今为止，在全球范围内没有微生态制剂引起严重毒副反应的报道。
中医外治法治疗，疗效
明显、安全可靠，不失为临床上治疗小儿功能便秘患者的一种好的选择。
由此可知，乳酶生片及中医按摩疗法治疗小儿便秘疗效肯定，且经济、无副作用，易被
家长及孩子接受，值得临床推广。
【参考文献】
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[5]庞玉思.小儿便秘治疗良方[J].母婴世界,2014:26-27.
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[8]中医教你按摩腹部治便秘[J].人民网-健康时报2015年04月01日.。