第7章 细菌的感染与免疫PPT幻灯片
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细菌的感染与免疫ppt文档
神经毒素
细菌 外毒素
破伤风梭菌
痉挛毒素
肉毒梭菌
肉毒毒素
疾病
破伤风
肉毒中毒
作用机制
封闭抑制性神经元
阻止乙酰胆碱释放
症状和体征
骨骼肌强直性痉挛
肌肉松驰性麻痹
细胞毒素
细菌
外毒素
白喉棒状杆菌
白喉毒素
疾病
白喉
作用机制抑制蛋白质合成症状和体征肾上腺出血、心肌损伤、外 周神经麻痹
肠毒素 细菌 外毒素
霍乱弧菌
产毒型大肠 埃希菌
抗原性强---B亚单位为保护性抗原
可脱毒制成类毒素
外毒素抗原性的利用
外毒素
脱毒
类毒素 免疫动物 抗毒素
（极毒抗原） 0.3-0.4%甲醛 （无毒抗原）
（抗毒抗体）
类毒素（toxoid）：受甲醛作用脱去外
毒素毒性而保留其免疫原性的生物制品
抗毒素（antitoxin）：类毒素或外毒素
刺激机体产生的能中和外毒素的抗体
（一）粘附素
作用：特异性粘附于组织细胞；
分类: 菌毛粘附素 非菌毛黏附素 外膜蛋白（OMP） 膜磷壁酸（LTA）
侵袭力 ——粘附素
G-
细菌
配体 (菌毛)
G+
配体 (膜磷壁酸)
受体 （糖类）
受体 (粘连蛋白)
（二）荚膜
抗吞噬 抗杀菌物质
（三）侵袭性酶类
抗吞噬 帮助扩散
（四）侵袭素 （五）细菌生物被膜
你会洗手吗？
世界爱牙日——9月20日
洗手不擦，不如不洗
(一)人体正常菌群及其作用
正常菌群*：正常寄居在宿主体内， ，对宿主无害而有利的微生物群。
(一)人体正常菌群及其作用
细菌的感染和免疫PPT课件
10
菌群失调
11
第一节 细菌的致病性
致病性（Pathogenicity）是质的概念。致病性“有 or无”
毒力是量的概念。毒力“强or弱” 细菌的致病性与毒力，侵入数量和侵ID50：衡量毒力大小的指标
– 乙醇对大鼠的口服LD50=10.6 g/kg – 肉毒毒素对小鼠的腹腔注射LD50=1.2x10-6mg/kg
17
病原菌粘附肠上皮细胞示意图
18
19
（二）毒素
细菌在生长繁殖过程中所产生的能损伤机体 组织细胞或器官、引起病理变化的致病物质 ，称为毒素。
按照毒素的来源、性质和作用的不同，将毒 素分为外毒素和内毒素两类。
20
1.外毒素
概念：大部分的G+菌和少量的G-菌在生长过 程中分泌到菌体外的毒性蛋白质。
A群链球菌 霍乱弧菌 大肠埃希菌（产毒型） 产气荚膜梭菌 葡萄球菌
名称 痉挛毒素 肉毒毒素 白喉毒素 TSST-1 表皮剥脱毒素 致热外毒素 肠毒素 肠毒素 肠毒素 肠毒素
引起疾病 破伤风 肉毒中毒 白喉 毒性休克综合征 烫伤样皮肤综合征 猩红热 霍乱 腹泻 食物中毒 食物中毒
28
2.内毒素
概念：G-菌在死亡崩解后释放出来的毒性 脂多糖
化学组成：脂多糖 稳定性：强 毒性：弱 免疫原性：弱，不能用甲醛脱毒制成类毒
素。
29
类脂A：毒性和活性中心 核心多糖
属特异性 特异多糖
是G-菌的菌体抗原 种特异性
30
对组织细胞无选择性，临床症状不典型，内毒素 中毒引起的病症基本相似，主要表现为：
1. 发热反应 2. 白细胞反应，先降低后升高，伤寒沙门菌例外 3. 弥散性血管内凝血（DIC） 4. 内毒素血症与休克
菌群失调
11
第一节 细菌的致病性
致病性（Pathogenicity）是质的概念。致病性“有 or无”
毒力是量的概念。毒力“强or弱” 细菌的致病性与毒力，侵入数量和侵ID50：衡量毒力大小的指标
– 乙醇对大鼠的口服LD50=10.6 g/kg – 肉毒毒素对小鼠的腹腔注射LD50=1.2x10-6mg/kg
17
病原菌粘附肠上皮细胞示意图
18
19
（二）毒素
细菌在生长繁殖过程中所产生的能损伤机体 组织细胞或器官、引起病理变化的致病物质 ，称为毒素。
按照毒素的来源、性质和作用的不同，将毒 素分为外毒素和内毒素两类。
20
1.外毒素
概念：大部分的G+菌和少量的G-菌在生长过 程中分泌到菌体外的毒性蛋白质。
A群链球菌 霍乱弧菌 大肠埃希菌（产毒型） 产气荚膜梭菌 葡萄球菌
名称 痉挛毒素 肉毒毒素 白喉毒素 TSST-1 表皮剥脱毒素 致热外毒素 肠毒素 肠毒素 肠毒素 肠毒素
引起疾病 破伤风 肉毒中毒 白喉 毒性休克综合征 烫伤样皮肤综合征 猩红热 霍乱 腹泻 食物中毒 食物中毒
28
2.内毒素
概念：G-菌在死亡崩解后释放出来的毒性 脂多糖
化学组成：脂多糖 稳定性：强 毒性：弱 免疫原性：弱，不能用甲醛脱毒制成类毒
素。
29
类脂A：毒性和活性中心 核心多糖
属特异性 特异多糖
是G-菌的菌体抗原 种特异性
30
对组织细胞无选择性，临床症状不典型，内毒素 中毒引起的病症基本相似，主要表现为：
1. 发热反应 2. 白细胞反应，先降低后升高，伤寒沙门菌例外 3. 弥散性血管内凝血（DIC） 4. 内毒素血症与休克
《细菌的感染与免疫》课件
食物传播
通过食用被细菌污染的食 物或水源，如未煮熟的肉 类、蔬菜、水等，将细菌 传播给其他人。
细菌的致病性
毒性
某些细菌具有强烈的毒性 ，可引起严重的疾病甚至 死亡。
侵袭性
某些细菌具有侵袭性，能 够侵入人体细胞并在细胞 内繁殖，引起感染和疾病 。
耐药性
某些细菌对抗生素具有耐 药性，使得治疗细菌感染 变得困难。
稳定功能
清除损伤或衰老的细胞，以及体内产 生的异常细胞，维持内环境稳定。
免疫系统的类型
固有免疫
个体与生俱来，对多种病原体都 有一定的抵抗力。
适应性免疫
在接触特定病原体后才会发展，具 有高度的特异性。
天然免疫
个体出生就具备，而适应性免疫则 需要经过一段时间的发展才能形成 。
03
细菌与免疫系统的相互作用
《细菌的感染与免疫》ppt课件
目录 CONTENTS
• 细菌的感染 • 人体免疫系统 • 细菌与免疫系统的相互作用 • 预防和治疗策略 • 未来研究方向和挑战
01
细菌的感染
细菌的传播方式
01
02
03
空气传播
通过咳嗽、打喷嚏等方式 将细菌传播到空气中，其 他人吸入后可能感染。
接触传播
通过直接接触或间接接触 被细菌污染的物品，如手 、毛巾、餐具等，将细菌 传播给其他人。
THANKS
THANK YOU FOR YOUR WATCHING
预防疾病
通过接种疫苗，可以预防许多 由细菌引起的疾病，如肺炎、
破伤风和脑膜炎等。
降低传播风险
疫苗接种可以降低个体感染和 传播细菌的风险，从而减少疾 病的传播。
群体免疫
当足够多的人接种疫苗后，可 以形成群体免疫，保护那些无 法接种疫苗的人。
细菌的感染和免疫PPT课件
细菌的感染和免疫与人类健康和疾病密 切相关，研究细菌的感染和免疫有助于 提高人类健康水平，减少疾病的发生和
传播。
02 细菌的感染机制
细菌的种类和特性
01
02
03
革兰氏阳性菌
具有较厚的细胞壁，对青 霉素等抗生素敏感。常见 的革兰氏阳性菌有葡萄球 菌、链球菌等。
革兰氏阴性菌
具有较薄的细胞壁，对氨 苄西林等抗生素敏感。常 见的革兰氏阴性菌有沙门 氏菌、大肠杆菌等。
降低细菌感染的发病率和死亡率。
未来研究方向与挑战
深入研究细菌变异和进化 机制
随着抗菌药物的广泛应用，细菌的耐药性不 断增强，需要深入研究细菌变异和进化机制 ，为新药研发提供理论支持。
探索新型抗菌药物的作用机 制
随着抗菌药物的研发，需要进一步探索新型抗菌药 物的作用机制，确保药物的有效性和安全性。
加强国际合作与交流
感染的症状和后果
咳嗽
肺部感染时会出现咳嗽症状， 痰液可能带有血丝。
呼吸困难
严重感染可能导致呼吸困难， 甚至呼吸衰竭。
发热
感染后通常会出现发热症状， 体温升高。
乏力
感染后可能出现全身乏力、肌 肉酸痛等症状。
免疫系统受损
长期感染细菌可能导致免疫系 统受损，容易感染其他疾病。
03 人体免疫系统概述
免疫系统的组成和功能
免疫应答的过程和效应
固有免疫应答
固有免疫细胞如巨噬细胞、树突状细 胞等快速识别并清除被感染的细胞和 细菌。
适应性免疫应答
B细胞和T细胞在抗原刺激下分化、增 殖，产生特异性抗体或细胞因子，发 挥免疫效应。
免疫应答的调节机制
正向调节
Th1、Th2、Th17等辅助性T细胞通过分泌细胞因子促进B细胞和T细胞的增殖 和分化，增强免疫应答。
第07章讲义细菌的感染与免疫ppt课件
第二节 细菌的致病作用
毒力（Virulence） 半数致死量（LD50） 半数感染量（LD50）
一、细菌的毒力
（一）侵袭力 1.粘附素（adhensin） 菌毛粘附素；非菌毛粘附素 2.荚膜 3.侵袭性物质 侵袭素（invasin） 侵袭性酶类 血浆凝固酶 透明质酸酶 IgA蛋白酶 4.细菌生物被膜（bacterial biofilm）
Th1、Th2依赖性免疫 反应
第三节 宿主的免疫防御机制
三、抗感染免疫的特点 （一）抗胞外菌感染 1.吞噬细胞的作用 2.抗体和补体的调节作用 3.细胞免疫的作用 （二）抗胞内菌感染 1.吞噬细胞作用 2.细胞免疫作用 3.局部黏膜免疫
第四节 感染的发生与发展
一、感染的来源
外源性感染
病人 带菌者 传播途径 病畜及带菌动物
精品
第07章细菌的感染与免疫 ppt课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第一节 正常菌群与条件致病菌
一、正常菌群（normal flora）
正常菌群的意义 生物拮抗 营养作用 免疫作用 抗衰老作用
二、条件致病菌
（conditioned pathogen）
产生原因
三、微生态平衡与失调
（microeubiosis; microdysbiosis）
（二）毒素
图为定植于静脉导管表面的表皮葡萄球菌生物 膜扫描电镜照片（×6000）。（From Lansing M. Prescott et al. Microbiology, 5th Edition, McGraw-Hill Companies; 2002: p920
（二）毒素
1.外毒素（exotoxin） 主要由G＋和少数G－菌合成及分泌 主要特点：蛋白质 毒性强 绝大多数不耐热 抗原性强，可脱毒为类毒素 分类：神经毒素（neurotoxin） 细胞毒素（cytotoxin） 肠毒素（enterotoxin）
医学微生物学 第7章 细菌的感染与免疫
侵袭力(invasiveness)、毒素(toxin)
黏附素
物质基础
侵袭力
荚膜 侵入性物质
毒素
外毒素
细菌的生物被膜
内毒素
致病岛（pathogenicity,PAI)：在病原菌的基因 组内，存在着一组与毒力相关的DNA序列
2020/10/12
侵袭力（invasiveness）
致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障，进 入机体并在体内定居、繁殖和扩散的能力
➢毒力弱或无明显毒力 ➢常为耐药菌或多重耐药菌 ➢新的机会性致病菌不断出现
致病菌的特点如何？？？
2020/10/12
10
三、微生态平衡与失调
(microeubiosis and microdysbiosis)
一、微生态平衡(microeubiosis)：微生物群、宿 主与外部环境处于动态平衡
宿主（免疫、营养及代谢）、正常微生物群（种类、 数量、位置）或外界环境（理化和生物）因素时刻 处于动态平衡状态
微生态失调(microdysbiosis)：是指正常微生 物群之间及正常微生物群与其宿主之间的微生态平 衡，在外界环境影响下，由生理性组合转变为病理 性组合的状态
2020/10/12
11
主要原因（The main reason）：
①长期使用广谱抗生素：引起二重感染或重叠感染，系 一种菌群失调症(dysbacteriosis) 菌群失调：正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度变 化而超出正常范围的状态，为菌群失调 菌群失调症：由于菌群失调而产生的疾病为菌群失调症 ②正常菌群寄居部位改变 ③免疫功能低下：免疫抑制剂、激素
（Prevention and treatment of microdysbiosis ）
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第一节 正常菌群与机会致病菌
一、正常菌群（正常微生物群） 1．概念：通常把在人体一些部位经常寄居
而对人体无害的微生物称为正常微生物群。 数量庞大，约有1014个，相当于人体细胞
的10倍，重约1.27kg。
2．分布：体表及腔道粘膜表面 P68表7-1
眼结膜
白色葡萄球菌、干燥杆菌
人 体 各 部 位 的 微 生 态 系
尿道
白色葡萄球菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌
肠道
大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌 绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌 真菌、乳杆菌，双歧杆菌等
（2）营养作用
①双歧杆菌等有益菌（益生菌）能分泌各种酶 ，将不溶性蛋白、脂肪和糖等营养成分转变为 可溶性，以便新陈代谢。 ②双歧杆菌生长后能产酸，使Eh下降，利于 Fe2+、Ca2+、维生素的吸收。
②机体免疫功能下降：如免疫抑制剂、 激素、射线照射等。
③菌群失调(dysbacteriosis):正常菌群在组成上 和数量上的异常变化。 表现：消化道感染（伪膜性肠炎、鹅口疮）
三、 微生态平衡与失调
（一）微生态平衡(microeubiosis) 是指在长期进化过程中形成的正常微生
物群与其宿主生态环境的生理性动态平衡。
3. 侵袭性物质
（1）侵袭素:由侵袭基因编码产生的蛋白质， 介导病菌侵入粘膜上皮细胞内，并使该菌向邻 近细胞扩散。这类菌很多，目前已知肠侵袭性 大肠埃希菌和痢疾志贺菌的侵袭基因位于 140MD大质粒中。
细菌生物被膜的作用
①有利于细菌附着在某些支持物表面不易 被流动体液推走，较单个菌细胞更易于抵抗宿 主免疫细胞和抗菌药物的攻击；
阴道
大肠杆菌、乳杆菌 白念珠菌、类白喉杆菌 非致病性分枝等
外耳道 葡萄球菌、类白喉杆菌 绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌
鼻咽腔 葡萄球菌、甲，丙型链球菌 肺炎球菌、型链球菌 类白喉杆菌、肺炎球菌 奈瑟菌、乳杆菌、梭杆菌 螺旋体、放线菌、白念珠菌
皮肤
葡萄球菌、绿脓杆菌、念珠菌 丙酸杆菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌
②可增强毒力基因和耐药基因的传递；
③粘附于各种人工材料表面（人工心脏
瓣膜、人工关节、内窥镜、静脉插管、 呼吸机），是现代医源性感染的重要原因
④生物被膜的粘附现象是毒力较弱的某 些机会致病菌引起医源性感染的重要因素；
4. 细菌生物被膜
细菌在生长过程中为了适应生存环境而形 成的一种保护性生存方式，由细菌和它所分泌 的胞外多聚物组成。附着在有生命或无生命的 物体表面形成的高度组织化的多细胞结构，而 不是细菌的简单堆积，可以是一种或多种细菌 。
（2）手术、插管等诊疗操作，有利于 正常菌群转移。
（3）免疫抑制剂、肿瘤化疗药物等。
第二节 细菌的致病作用
一、细菌的毒力（virulence) 病原菌致病能力的强弱程度。 构成毒力的物质基础是侵袭力和毒素，统
称为毒力因子。
（一）侵袭力(invasiveness)
病原菌突破宿主防御机制在体内定居、 繁殖、扩散的能力。
（二）微生态失调(microdysbiosis)
1. 概念 是指正常微生物群与宿主之间、各种群成
员之间的平衡，在外界环境影响下，由生理 性组合转变为病理性组合的状态。
处理：a、停用抗生素； b、分离培养优势菌并进行药敏； c、用微生态制剂以恢复正常菌群的 平衡。
2. 微生态失调的诱发因素
（1）不规范使用抗生素---治疗原有感染 性疾病过程中发生的一种新感染。
(二）毒素
根据来源、性质、致病性等不同分内 毒素（endotoxin)和外毒素(exotoxin)两种。
1、外毒素： 革兰阳性和部分G-菌产生 并释放到菌体外的毒性蛋白质。
特点： ①都是蛋白质，大多由A、B亚单位组成。
A亚单位---毒性亚单位 B亚单位---结合亚单位
②毒性强，对组织器官有选择致病作用, 是目前已知的最剧烈毒物；
二重感染或重叠感染(superinfection) 。 是一种菌群失调症(dysbscteriosis)。
菌群失调按轻重程度可分：
①一度失调：无症状、可自然恢复； ②二度失调：多有慢性病的表现； ③三度失调：引起急性感染，如伪膜性肠 炎(pseudomembranous colitis)。亦称菌群交替症、 二重感染、重叠感染。
③不耐热，不稳定； ④抗原性强； ⑤甲醛脱毒后可制成类毒素； ⑥种类多，功能和作用机制复杂多样。
（P74表7-3）
（5）抗肿瘤作用
机制 ①产生的酶将致癌物、前致癌物转化为无 害物质。 ②激活巨噬细胞，提高吞噬能力。
二、机会致病菌（条件致病菌）
1.概念：是指病人在医院内由于各种原因 而使自身寄居的微生物（正常的或潜伏的致病 性微生物）大量繁殖而导致的感染。
2.原因（条件）：
①微生物寄居部位改变：手术、膀胱镜 、插管等诊疗操作，有利于正常菌群转移。
③双歧杆菌能产生B1、B2、B6、B12、烟酸和叶酸 等， B1产量为大肠菌的2倍；大肠菌能合成维 生素K。
④正常菌群有促进肠蠕动，防止便秘的发生 。
（3）免疫作用
机体抗感染免疫力与内环境定居的细菌抗 原的刺激有密切关系。
如诱导SIgA产生、活化集合淋巴结中的B 细胞、对固有层的CD4+T细胞有激活作用等。 （4）抗衰老作用，与产生的超氧化物歧化酶 （SOD）有关。
1.粘附素（adhesin）： 细菌表面存在的一 些特殊结构和相关蛋白质，具有使细菌粘附 到宿主靶细胞的作用。
包括： ①菌毛粘附素（定居因子）：多见于G-菌。 菌毛的粘附作用具有选择性，这与宿主细胞 表面的特殊受体有关 。
②非菌毛粘附素 如：A群链球菌的膜磷壁酸（LTA）；
鼠疫菌的外膜蛋白
粘附使得病原菌具有抵抗粘液冲刷、 细胞纤毛运动和肠蠕动等清除作用，有利 于病原菌定植。
2. 荚膜、微荚膜
①抗吞噬作用； ②抗有害物质的损伤作用：犹如盔甲保护菌体 免受损伤； ③粘附作用：荚膜多糖可使细菌彼此间粘连， 也可粘附于组织细胞或无生命物体表面，是引 起感染的重要因素。
（2）侵袭性酶类
主要是细菌释放的胞外酶。 功能：保护菌体，有利于扩散。 例如：血浆凝固酶（葡）
透明质酸酶（链） IgA蛋白酶（淋）
一、正常菌群（正常微生物群） 1．概念：通常把在人体一些部位经常寄居
而对人体无害的微生物称为正常微生物群。 数量庞大，约有1014个，相当于人体细胞
的10倍，重约1.27kg。
2．分布：体表及腔道粘膜表面 P68表7-1
眼结膜
白色葡萄球菌、干燥杆菌
人 体 各 部 位 的 微 生 态 系
尿道
白色葡萄球菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌
肠道
大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌 绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌 真菌、乳杆菌，双歧杆菌等
（2）营养作用
①双歧杆菌等有益菌（益生菌）能分泌各种酶 ，将不溶性蛋白、脂肪和糖等营养成分转变为 可溶性，以便新陈代谢。 ②双歧杆菌生长后能产酸，使Eh下降，利于 Fe2+、Ca2+、维生素的吸收。
②机体免疫功能下降：如免疫抑制剂、 激素、射线照射等。
③菌群失调(dysbacteriosis):正常菌群在组成上 和数量上的异常变化。 表现：消化道感染（伪膜性肠炎、鹅口疮）
三、 微生态平衡与失调
（一）微生态平衡(microeubiosis) 是指在长期进化过程中形成的正常微生
物群与其宿主生态环境的生理性动态平衡。
3. 侵袭性物质
（1）侵袭素:由侵袭基因编码产生的蛋白质， 介导病菌侵入粘膜上皮细胞内，并使该菌向邻 近细胞扩散。这类菌很多，目前已知肠侵袭性 大肠埃希菌和痢疾志贺菌的侵袭基因位于 140MD大质粒中。
细菌生物被膜的作用
①有利于细菌附着在某些支持物表面不易 被流动体液推走，较单个菌细胞更易于抵抗宿 主免疫细胞和抗菌药物的攻击；
阴道
大肠杆菌、乳杆菌 白念珠菌、类白喉杆菌 非致病性分枝等
外耳道 葡萄球菌、类白喉杆菌 绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌
鼻咽腔 葡萄球菌、甲，丙型链球菌 肺炎球菌、型链球菌 类白喉杆菌、肺炎球菌 奈瑟菌、乳杆菌、梭杆菌 螺旋体、放线菌、白念珠菌
皮肤
葡萄球菌、绿脓杆菌、念珠菌 丙酸杆菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌
②可增强毒力基因和耐药基因的传递；
③粘附于各种人工材料表面（人工心脏
瓣膜、人工关节、内窥镜、静脉插管、 呼吸机），是现代医源性感染的重要原因
④生物被膜的粘附现象是毒力较弱的某 些机会致病菌引起医源性感染的重要因素；
4. 细菌生物被膜
细菌在生长过程中为了适应生存环境而形 成的一种保护性生存方式，由细菌和它所分泌 的胞外多聚物组成。附着在有生命或无生命的 物体表面形成的高度组织化的多细胞结构，而 不是细菌的简单堆积，可以是一种或多种细菌 。
（2）手术、插管等诊疗操作，有利于 正常菌群转移。
（3）免疫抑制剂、肿瘤化疗药物等。
第二节 细菌的致病作用
一、细菌的毒力（virulence) 病原菌致病能力的强弱程度。 构成毒力的物质基础是侵袭力和毒素，统
称为毒力因子。
（一）侵袭力(invasiveness)
病原菌突破宿主防御机制在体内定居、 繁殖、扩散的能力。
（二）微生态失调(microdysbiosis)
1. 概念 是指正常微生物群与宿主之间、各种群成
员之间的平衡，在外界环境影响下，由生理 性组合转变为病理性组合的状态。
处理：a、停用抗生素； b、分离培养优势菌并进行药敏； c、用微生态制剂以恢复正常菌群的 平衡。
2. 微生态失调的诱发因素
（1）不规范使用抗生素---治疗原有感染 性疾病过程中发生的一种新感染。
(二）毒素
根据来源、性质、致病性等不同分内 毒素（endotoxin)和外毒素(exotoxin)两种。
1、外毒素： 革兰阳性和部分G-菌产生 并释放到菌体外的毒性蛋白质。
特点： ①都是蛋白质，大多由A、B亚单位组成。
A亚单位---毒性亚单位 B亚单位---结合亚单位
②毒性强，对组织器官有选择致病作用, 是目前已知的最剧烈毒物；
二重感染或重叠感染(superinfection) 。 是一种菌群失调症(dysbscteriosis)。
菌群失调按轻重程度可分：
①一度失调：无症状、可自然恢复； ②二度失调：多有慢性病的表现； ③三度失调：引起急性感染，如伪膜性肠 炎(pseudomembranous colitis)。亦称菌群交替症、 二重感染、重叠感染。
③不耐热，不稳定； ④抗原性强； ⑤甲醛脱毒后可制成类毒素； ⑥种类多，功能和作用机制复杂多样。
（P74表7-3）
（5）抗肿瘤作用
机制 ①产生的酶将致癌物、前致癌物转化为无 害物质。 ②激活巨噬细胞，提高吞噬能力。
二、机会致病菌（条件致病菌）
1.概念：是指病人在医院内由于各种原因 而使自身寄居的微生物（正常的或潜伏的致病 性微生物）大量繁殖而导致的感染。
2.原因（条件）：
①微生物寄居部位改变：手术、膀胱镜 、插管等诊疗操作，有利于正常菌群转移。
③双歧杆菌能产生B1、B2、B6、B12、烟酸和叶酸 等， B1产量为大肠菌的2倍；大肠菌能合成维 生素K。
④正常菌群有促进肠蠕动，防止便秘的发生 。
（3）免疫作用
机体抗感染免疫力与内环境定居的细菌抗 原的刺激有密切关系。
如诱导SIgA产生、活化集合淋巴结中的B 细胞、对固有层的CD4+T细胞有激活作用等。 （4）抗衰老作用，与产生的超氧化物歧化酶 （SOD）有关。
1.粘附素（adhesin）： 细菌表面存在的一 些特殊结构和相关蛋白质，具有使细菌粘附 到宿主靶细胞的作用。
包括： ①菌毛粘附素（定居因子）：多见于G-菌。 菌毛的粘附作用具有选择性，这与宿主细胞 表面的特殊受体有关 。
②非菌毛粘附素 如：A群链球菌的膜磷壁酸（LTA）；
鼠疫菌的外膜蛋白
粘附使得病原菌具有抵抗粘液冲刷、 细胞纤毛运动和肠蠕动等清除作用，有利 于病原菌定植。
2. 荚膜、微荚膜
①抗吞噬作用； ②抗有害物质的损伤作用：犹如盔甲保护菌体 免受损伤； ③粘附作用：荚膜多糖可使细菌彼此间粘连， 也可粘附于组织细胞或无生命物体表面，是引 起感染的重要因素。
（2）侵袭性酶类
主要是细菌释放的胞外酶。 功能：保护菌体，有利于扩散。 例如：血浆凝固酶（葡）
透明质酸酶（链） IgA蛋白酶（淋）