心理咨询师二级技能知识点

1、初诊接待注意事项（三级P4）：（1）避免紧张情绪；（2）语言表达语速始终，吐字清楚，避免使用方言，每句话必须使求助者听清楚；（3）反复说经心理咨询中的保密原则；（4）说明心理测量功能的有限性；（5）咨询时的仪态，注意习惯动作等；2、如何确定摄入性会谈内容与范围（参照点）？（三级P4）（1）求助者主动提出的求助内容（2）心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点；（3）咨询师根据心理测评结果的初步分析发现问题；（4）上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标；（5）会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理。

3、控制会谈内容与方向1.释义：征求得求助者统一以后，吧求助者的话重复一下并做解释，解释完以后，立即顺便提出另一个问题；2.中断：在会谈中暂时休止一下（不能强迫使其停止）；3.情感反射作用：咨询时有意识地刺激一下求助者，使他把会谈转向某类问题，这种方法尽量不使用；4.引导：由目前话题引向另一个话题。

不是直接转换话题，而是由原来的话题引申出新话题。

4、会谈法的种类：5.摄入性会谈——为了收集资料，通过会谈了解病史，健康、家庭、工作状况等；6.鉴别性会谈——通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施；7.治疗性会谈——针对心理问题和行为问题所进行的会谈，这类会谈往往是心理治疗的一种，（会谈法原则+心理治疗的原则）8.咨询性会谈——不是病人，而是健康人的某些问题，比如择业等；9.危机性会谈——是一种特殊情况，当求助者发生意外（意欲自杀，突然遭精神创伤），咨询师用会谈法给予帮助；5、摄入性会谈不恰当的提问有哪些？①为什么，带有强烈的暗示②多重选择性问题，仍然是封闭性问题，咨询师获取信息受限；③多重问题④修饰性反问，不需回答也无法回答，会使会谈陷入僵局；⑤责备性问题，容易引起求助者的防卫⑥解释性问题，咨询师表达自己对问题的看法和理解，而不是推动求助者自我探索；6、不恰当提问会带来哪些消极作用①容易造成依赖；②责任转移③减少自我探索④产生不准确的信息；⑤求助者可能因为被“审问”的地位而产生防卫心理和行为；⑥提问过多可以引向交谈中必要的概括与说明；7、会谈内容的选择原则①适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣；②对求助者的病因有直接或间接的针对性；③对求助者的个性发展或矫正起关键作用；④对深入探索求助者的深层病因有意义；⑤对求助者症状鉴别有意义；⑥对改变求助者的态度有积极作用，对改善认知和正确理解问题有帮助；⑦会谈法的有效实施，关键在于咨询师是否能够正确把握求助者的精神状态和行为特点8、摄入性会谈的注意事项①态度必须保持中性；②提问避免失误；不能随便提问以转移求助者谈话；③咨询员在摄入性会谈中，除了提问和引导，不能讲任何题外话；④不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容；⑤在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论；⑥结束语要诚恳，客气，不生硬，以免引起求助者的误解；9、正确使用心理测验的工作程序（1）向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意；（2）依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目，其中包括：为了确定非情景性症状的性质，应启用人格问卷，以便探索症状的人格因素；为了寻找早期原因，可以选用病因探索性量表，如SCL-90；为了排除疾病而用量表，当临床表现超出心理问题常规表现时，若怀疑有精神疾病，则用MMPI；若有智力问题，可用智力量表；若怀疑是神经系统疾病，可用神经心理学测评手段等；（3）测量结果如果与临床观察，会谈法的结论相左，不可轻信任何一方，必须常重新会谈，而后再进行测评；（4）不得乱用心理测验；也不的使用地毯式轰炸方式实施心理测验；10、归类解释与验证临床资料应考虑因素：①整理归纳首先考虑与处置方案密切相关的资料；②个体情况：求助者生物、心理和自我意识情况；③环境条件：求助者人际、工作、生活环境条件；④他人评价：对求助者一般印象、治疗情况评价。

10、如何整理临床资料1一般资料人口学资料生活状况；婚姻家庭；工作记录社会交往；娱乐活动内在世界的重要特点2成长史包括朋友状况如何；崇拜某位明星等；11、正确理解初步印象的步骤初步印象即初步诊断以及三方面的内容：①心理问题的归类诊断形成大致判断；②行为问题的归类诊断形成大致判断；③行为问题的严重程度形成大致判断；12、形成初步印象的正确操作按三步进行：①对目前一般心理健康水平予以评估；②对求助者心理问题的严重程度评估；③对某些含混临床表现进行鉴别诊断；13、资料可靠性如何验证①补充提问②采用问卷和心理测验的办法；③比较同一资料的不同来源；14、赋予某种资料具体意义是采用三个思路①就事论事；②寻找相关；③迹象分析15、职业倾向对理解资料的影响①非专业的观察者——依据日常生活概念，从自然的角度看问题；②医疗或病理学的角度——求助者有病；③行为主义心理学或教育工作者——求助者是学习，认为或认知方面的障碍；④生物学家——人的发展生长角度，认为关键是自我发展上受到阻碍；⑤生态学家——与环境失去了平衡；16、怎样和求助者建立良好的咨询关系？咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。

任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，所以，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。

咨询关系的建议受到咨询师与求助者的双重影响。

就求助者而言，其咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应等，会在一定程度上左右咨询关系。

就咨询师而言，其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响。

具体内容如下：①尊重，意味着完整接纳，一视同仁，以礼待人，信任，保护隐私，以真诚为基础；②热情，营造热情温暖的咨询分为；③真诚，真诚是内心的自然流露，不是靠技巧所能获得的。

是咨询师的基本素质；④共情，咨询师走出自己的参照框架，进入求助者的参照框架，必要时要验证自己是否做到共情，要因人而异，表达共情要善于使用躯体语言，要善于把握角色，应考虑到求助者的特点和文化背景；⑤积极关注，避免盲目乐观，反对过分消极，立足实事求是。

17、共情的含义：共情是指体验别人内心世界的能力，它包括三方面含义：（1）咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感，思维；（2）咨询师借助经验和知识，把握求助者的体验与他的经历和人格之间的关系，更好地理解问题的实质；（3）咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。

18、共情表现在哪些地方：（1）咨询师能设身处地地理解求助者，从而更准确的把握材料；（2）求助者会感到自己被理解，接纳，从而感到愉悦，积极推动咨询关系；（3）促进求助者的自我表达，自我探索，从而达到更多的自我了解和咨询双方的更深入交流。

（4）对于那些迫切需要获得理解，关怀和情感倾诉的求助者，有更明显的咨询效果；19、使用共情应该注意什么（1）咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架；（2）咨询师必要时要验证自己是否已经做到了共情；（3）表达共情要因人而异；（4）要善于使用躯体语言；（5）要善于把握角色；（6）考虑求助者的特点和文化背景；20、如何确定咨询目标？（1）全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题；（2）判断求助者心理问题的类型和严重程度；（3）选择优先解决的问题；（4）向求助者说明有效咨询目标的基本要素具体、可行、积极、双方可接受、属于心理学性质；可以评估；多层次统一；（5）近期目标和远期目标的整合；21、制定咨询目标应该把握什么原则（1）与求助者共同商定咨询目标。

（2）正确判定求助者的期望与咨询目标的关系。

该求助者希望能改变反复洗手、反复检查的毛病，改善睡眠状况，能正常与人交往，这与通过咨询改变求助者错误认知、行为和情绪的目标是密切相关的。

（3）向求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标。

（4）向求助者说明，咨询中发现更深层的问题，需要对原有目标做出调整，重新确立新的目标。

22、如何整合近期目标和远期目标①我们可以把不同的咨询目标视为从一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期的目标这样一个连续体，这样可以把两者有机地统一起来。

②实现这两种有典型意义的目标的统一，是心理咨询卓有成效的基本特点之一。

③从大目标着眼，从小目标着手，是辩证处理这两种目标关系的准则。

④终极目标：是促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善23、不同的心理咨询流派有不同的咨询目标①人本主义学派把自我实现作为咨询的目标。

②行为主义者认为，咨询目标应该以行为名称来描述，这些行为是具体的、可观察的、可测量的。

③精神分析学派的目标是将潜意识意识化，重组基本的人格，帮助求助者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉察。

④完形学派的目标帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。

⑤理性情绪学派的目标在于消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。

⑥交互分析学派希望帮助求助者能有脚本自由、策略自由，成为自主性的人，能选择、达到他们想要成为的人，帮助他们检验早年的决定，并能在觉察的基础上作新的决定。

⑦现实治疗学派强调引导求助者学习真实与负责任的行为，发展一种成功的统整感。

帮助他们对行为作价值评估，并决定改变的计划。

24、在本案例中，对确定的咨询目标有效性应如何进行评价？①具体，改变求助者错误的评价，行为和情绪是具体的，可以操作的；②可行，从该求助者自身的能力和经济条件以及咨询师所能提供的条件看，确定的咨询目标都是可行的；③积极，消除或减轻求助者的痛苦，最终达到心理健康是积极的；④双方可接受，本案例拟定的咨询目标是双方商定的，符合该求助者的愿望，咨询师能够解决，对双方来说是可以接受的；⑤属于心理学性质，改善认知，行为和情绪属于心理学性质⑥可以评估，本案例拟定的咨询目标能够量化，可以通过问题的改善程度来体现，因此是可以评估的；⑦多层次统一，在拟定的咨询目标中，改变认知，行为和情绪是具体的目标，促进该求助者心理的健康发展，达到人格完善是长远目标，符合多层次统一的要求。

25、针对求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其中的内容咨询活动是由一连串有序的步骤组成的一个过程，基本的咨询阶段包括建立咨询关系、收集资料、澄清问题、确定目标、制定方案、实施行动、检查反馈、结束巩固等。

咨询阶段划分为三个阶段，即第一阶段（初期）——诊断阶段；第二阶段（中期）——咨询阶段；第三阶段（后期）——巩固阶段。

①诊断阶段。

此阶段的内容包括建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，调整求助动机，确立咨询目标，制定实施方案等一系列步骤；②咨询阶段，这是心理咨询最核心，最重要的实质性阶段，咨询师的主要任务是帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知，情绪或行为；③巩固阶段，这以阶段是咨询的总结、提高阶段。