【医院医务管理】_多学科诊疗实践与探索-苏北人民医院经验

07
09
10
胸部
颈肩
痛风
疑难
肿瘤
腰腿
联合
病联
联合 门诊
痛联 合门 诊
门诊
合门 诊
……
（2）住院患者多学科诊疗
多学科
➢ 以病种为基础 成立多学科诊疗中心：
规范化、 纯治疗 个性化 型模式 治疗
传统
1 脑卒中多学 科诊疗中心
2 功能神经疾 病多学科诊 疗中心
3 胃肠肿瘤多 学科诊疗中 心
4 代谢性疾病 多学科诊疗 中心
专人点对点跟踪督导
序号 1 2
3
①
②
4
①
源自文库
5
②
③
④
6
7
8
9
10
中心名称 脑卒中
功能神经疾病 肝胆胰疾病
肝癌 胰腺疾病 胃肠肿瘤 代谢性疾病 糖尿病
肥胖 痛风 骨质疏松 前列腺疾病 肺癌 胸痛 重症医学 心脏血管外科
医务部 夏仲芳 夏仲芳
金星
徐进
史力群 史力群
赵源 鞠杰 李小芳 吴丽娟 徐进 史力群 徐进
组织架构及职责
工作任务及运行模式
物资、设备、药品耗材 管理
经费保障及管理
定期分析，强化考核
➢ 明确工作职责 ➢ 制度上对多学科协
作工作给予保障
➢ 每年对每个中心予 以10万元的专项启 动经费支持
➢ 全面考核
建立组织架构
➢ 建立院级层面的管理领导小组
医务部
院领导
管理小组办公 室（医务部）
护理部
科教部
多学科诊疗实践与探索
苏北人民医院经验
一、 重要性和必要性 二、 实践与探索 三、 初步成效
一、重要性和必要性
相关概念 多学科协作诊治（MDT）模式
定义：多学科协作诊治模式（multidisciplinary team, MDT）指的是临床多学科 工作团队，针对某一疾病进行的临床讨论，从而有计划的制定出规范化、个体化 治疗方案.
2.由点到面，形式多样
门诊患者多学科诊疗 住院患者多学科诊疗 紧密型多学科诊疗中心 优化诊区布局 畅通绿色通道 信息平台建设 生物样本库建设 完善应用公共平台
（1）门诊患者多学科诊疗
01
02
03
04
05
06
肝病 联合 门诊
肥胖 症联 合门 诊
血友 病联 合门 诊
甲亢 联合 门诊
头痛 联合 门诊
腹部 肿瘤 联合 门诊
➢ 运行模式 统一查房讨论 统一学术活动 统一人员培训 统一质控标准
规范全院危 重患者同质
化诊疗
骨质疏松多学科诊疗中心
组建骨质疏松中心协作组
➢ 骨科 ➢ 妇产科 ➢ 内分泌科 ➢ 老年医学科 ➢ 医学影像科 ➢ 核医学科 ➢ 营养科
开设骨质 疏松专病
门诊
➢ 2010年8月份开设；
➢ 确保每日上午有骨质疏松专科医 师坐诊；
组织大型义诊
开展颈动脉免费筛查 开放脑卒中绿色通道
优先分诊 优先检查
统一协调床位 脑卒中联合会诊
CT室24小时开放 ……
讨论拟定治疗方案 治疗效果进行评价
脑卒中门诊 脑卒中检查绿色通道
重症医学多学科诊疗中心
➢ 组成 重症医学科 呼吸内科ICU
急诊ICU 心血管内科CCU
神经ICU 新生儿ICU
重症医学多学科诊疗中心
意义：医患双赢
患者：获得规范化基础上的个体化治疗，提高疗效，改善预后 医院：增强专科间交流，促进专科间合作，提高临床诊治水平
重要性和必要性
➢ 医院转型发展，提升内涵 ➢ 促进规范诊疗，推广临床路径 ➢ 为患者提供精准诊疗 ➢ 医院合理统筹医疗资源 ➢ 促进学科间合作沟通 ➢ 促进不同学科共赢发展 ➢ 为患者提供个性化服务 ➢ 患者满意度提高，获得感提升
5
前列腺 疾病多
学科诊
疗中心
6 肺癌多 学科诊 疗中心
7 胸痛中 心
……
脑卒中多学科诊疗团队
脑卒中信 息管理团
队
缺血性脑 血管病
出血性脑 血管病
床边TCD、 颈部血管
超声
脑卒中 中心
慢病管理 团队
康复团队
检验学团 队
影像学团 队
脑卒中多学科诊疗中心工作
开展筛查 发现病人 多科协作处理
开设脑卒中门诊
MDT对于患者
最佳的诊疗方案 最好的医疗质量 最优的就诊流程 最高的就诊效率 最合理的治疗费用
MDT对于医院
促进转型发展，内涵提升 促进学科间合作沟通 促进新技术新项目开展 促进人才团队建设 促进科研水平提升
二、实践与探索
1.健全制度，建立组织
➢ 《苏北人民医院多学科诊疗（MDT）中心管理 暂行办法》
张真稳
潘云龙 魏华 闫彩凤
6 前列腺疾病
周广臣
7 肺癌
徐兴祥
8 胸痛
束余声
9 重症医学
郑瑞强
10 心脏血管外科 张喜成
副主任
张喜成、甄勇、吕朋华、夏炳兰、孟兆祥、叶靖 王存祖、张洪英、陈勇 向晓星、柏斗胜、姚捷 向晓星、吕朋华、陈明祥 郑瑞强、徐继扬、邓登豪 王道荣、张西志、刘万军 潘云龙、张桁忠 闫彩凤、何胜虎、李晓波、顾加祥、张喜成 孟兆祥、赵琦华、王道荣、卢开信 刘昌华、李昌熙、颜连启、赵琦华 冯新民、张旭东、伍刚、王守安 张西志、王守安、吕朋华、顾学文 汪步海、石维平、吴晶涛、刘万军、顾学文、陈明祥 何胜虎、徐继扬、杨岷、郑瑞强、张喜成、徐日新、征锦 徐兴祥、徐继扬、张恒柱、李军、何胜虎、朱玲玲 杨岷
人力资源部 医务工程部
……
➢ 成立 相关多学科协作诊疗中心
主任
副主任 执行主任 秘书
成员
……
明确中心工作职责及任务
为患者提供最优的 精准诊断和治疗
制定诊疗指南及技术 操作规范
1
2
制订中心内部考核、分
配方案及宣传方案
制订适宜推广 技术项目
8 3
职责与任务
7
4
每周定时 学习、分析、讨论、总结
定期主办或承办
6
高水平学术活动
5
提升科室间协作水平
对外联系名院 优势学科指导
10个多学科诊疗中心（14个分中心）
序号 中心名称
主任
1 脑卒中
李晓波
2 功能神经疾病 徐俊
肝胆胰疾病 3 ① 肝癌
② 胰腺疾病
钱建军 柏斗胜 姚捷
4 胃肠肿瘤
朱海杭、陈平
代谢性疾病
朱妍、徐道亮
① 糖尿病 5 ② 肥胖
③ 痛风 ④ 骨质疏松
➢ 医师来自于骨质疏松协作组各专 科，包括骨科、营养科、内分泌、 老年医学科、疼痛康复科、风湿 科等。
骨质疏松社区普 及教育
（3）紧密型多学科诊疗中心
➢ 将学科性质相近科室整合在一起进行学科建设和管理 ➢ 空间上布局一起，优化医疗服务流程 ➢ 病床供本系统疾病的内外科医生共同支配 ➢ 实现学科融合发展 ➢ 为患者提供更加优质安全便捷服务
执行主任
孙晓芳 丁雪飞
院领导点对点跟踪督导
序号 1 2
3
4
5
6 7 8 9 10
中心名称
脑卒中
功能神经疾病
肝胆胰疾病
①
肝癌
②
胰腺疾病
胃肠肿瘤
代谢性疾病
①
糖尿病
②
肥胖
③
痛风
④
骨质疏松
前列腺疾病
肺癌
胸痛
重症医学
心脏血管外科
对口院领导 徐道亮 徐道亮
潘云龙
王静成
朱妍
潘云龙 束余声 束余声 潘云龙 潘云龙