患者约束法操作技术评分标准.docx
患者约束法操作程序及评分标准
项目
操作内容标准分扣分源自准备20分1、着装整齐
2、核对医嘱
3、评估：
（1）患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等
（2）评估需要使用保护具的种类和时间
（3）向患者和家属解释约束法的必要性，保护具作用及使用方法，取得配合
4、洗手，酌情戴口罩
5、备物：棉垫、保护带、大单
4、全身约束法：将大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂于身体后，紧掖靠护士一侧身下
5、整理床单位
6、整理用物
7、洗手，记录，做好交接班
4
14
14
20
4
4
10
4 3 2 1
14 10 6 2
14 10 6 2
2
2
4
2
10
2 1
2 1
4 3 2 1
2 1
每少一件用物扣1分
实施
70分
1、携用物至患者床旁，核对
2、肢体约束法：松近侧盖被，暴露患者腕部及踝部，用棉垫包裹腕部及踝部，将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，系于床缘上，同法做对侧
3、肩部约束法：松近侧盖被，暴露患者双肩部，将患者双侧腋下垫棉垫，将保护带装置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头
20 15 10 5
4 3 2 1
4 3 2 1
10 8 6 4 2
质量
评价
10分
1、举止端庄，作风严谨
2、关注患者舒适、约束松紧适宜
3、与患者及家属交流用语规范、自然、针对性强
省级医院患者约束法评分标准
不评估扣5分，评估不全扣2分
未查对-2分
未评估全身情况和约束部位皮肤各-2分
未评估患者/家属的接受程度-2分
1.需要使用保护具的种类和时间
3．告知家属约束的目的、时间和方法。请家属在约束告知书上签字。
5
不评估扣5分，少评估一项扣2分
未告知患者及家属约束的目的、时间、方法各-2分
(三)操作流程
70
1.核对患者并解释。与家属签订知情同意书
省级医院患者约束法评分标准
项目
标准分
评分
(一)准备
10
1.着装规范、洗手、戴口罩
2
一处不符合扣1分
物准备：根据约束部位不同准备相关物品、棉垫、手消毒剂
8
缺一件扣12分，一项不符合要求扣1分
(二)评估查对患者、姓名、床号、腕带
10
1.病情、年龄、意识、患者/家属心理状态对使用约束带的认知和接受程度、肢体活动、配合能力、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等
15
膝下未垫棉垫扣5分，未系上细带扣2分，过松或过紧一处扣2分，未系宽带扣2分
5.全身约束法：多用于患儿约束。将大单折成肩部到踝部的长度，将患儿放于中间；靠近护士一侧的大单紧紧包裹患儿的手足到对侧，自患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠护士一侧身下，如患儿躁动剧烈，可用绷带系好
●记录约束原因、部位、起止和间隔时间
●洗手
3
少做一项扣2分
未询问患者感受-4分
未未观察末梢循环-4分
未经常评估患者的意识状态-4分
未记录-4分
(四)终末质量
5
态度不认真-2分
沟通告知不详细-2分
操作熟练，规范，过程完整
操作时间5分钟
患者约束法操作评分标准
膝部约束法
将约束带平铺于两膝上（2分），约束带包裹双膝部打结（2分），松紧适宜，以能伸进一手指为限（2分），宽带稍拉紧系于两侧床缘（2分），评估患者双膝活动度及血液循环情况（3分）
11
肢体约束法
暴露患者腕部或踝部（2分），用约束带分别包裹腕部或踝部（4分），带子稍拉紧打死结（2分），使之不松脱（2分）约束带松紧适宜，以能伸进一手指为限（2分），保证肢体处于功能位（2分），将约束带分别系于两侧床缘（2分），评估患者四肢肢体活动度及血液循环情况（3分）
患者约束法操作评分标准
目的：1、对可能自伤或伤及他人的患者，限制其身体或者肢体活动，确保患者安全，保证治疗护理顺利进行。
2、防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。
考核时间： 主考老师：
项
目
操作流程及质量标准
标准分
考核人
准
备
人员：着装整洁、洗手、戴口罩
3
用物：大单、肩部约束带、四肢束带2根、膝关节约束带，棉垫4，必要时备绷带
19
全身约束法
将大单折成自患儿肩部至踝部的长度（2分），将患儿放于中间（2分），用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧（2分），自患儿腋窝下掖于身下（2分），再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠护士一侧身下（2分），患儿过分活动，可用绷带系好（2分）
12
整理用物，洗手
记录使用约束的原因、方法、时间、约束带的数目及约束部位血运情况
2
5
评
价
1.患者知情同意、安全舒适
2.操作熟练、动作轻柔
5
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
提问
5
总分
100
6
病人：1.向患者及家属解释约束的必要性，保护具作用及使用方法。
患者约束使用技术操作评分标准
为患者置舒适体位、整理床单元及用物
3
洗手、记录
3
终末质量标准15分
操作方法正确，动作熟练、轻巧、准确、稳重
5
与患者沟通语言恰当、态度和蔼
5
提问
5
合计
100
5
环境：安静、舒适、安全、清洁
2
操作流程质量标准60分
核对：患者姓名、床号、解释目的
6
肢体约束法
暴露患者腕部或者踝部
2
用棉垫包裹腕部或踝部
4
将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱，将保护带系于两侧床沿
5
为患者置舒适体位、整理床单元及用物
4
洗手、记录
3
肩部约束法
暴露患者双肩，将保护带置于患者双肩下
患者约束使用技术操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
准备质量标准10分
评估：患者病情、心理状态及意识状态、肢体活动度
3
约束部位皮肤色泽、温度及完整性
2
需要使用保护具的种类和时间
3
向患者和家属解释约束的必要性，保护具的作用及使用方法，取得配合
5
护士：仪表端庄，服装整洁
2
洗手，戴口罩
3
物品：准备用物，放置合理
3
将患者双侧腋下垫棉垫，双侧分别穿过患者腋下
5
在背部交叉后分别固定于床头
3
为患者置舒适体位、整理床单元及用物
4
洗手、记录
3Байду номын сангаас
全身约束法（多用于新生儿的约束）
将大单折成自新生儿肩部至踝部的长度
2
将患儿放于中间，用靠近护士一侧的大单紧紧的包裹新生儿同侧的手足至对侧，至新生儿腋窝下掖于身下
患者约束法操作技术评分标准
4
3
2
操作要点60分
20
⑴肢体约束法：同患者约束操作方法
20
16
12
8
20
⑵肩部约束法：同患者约束操作方法
20
16
12
8
20
⑶全身约束法：同患者约束操作方法
20
16
12
8
指导患者15分
5
⑴告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用
5
4
3
2
5
⑵告知患者和家属实施约束中，护士将随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时松解
5
4
3
2
5
⑶指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当的活动度
5
4
3
2
提问5分
5
目的及注意事项
5
4
3
2
总分
100
科室：姓名：得分：
注：评分等级为I级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通
患者约束法操作技术评价标准
项目
分值
考核评价要点
评分等级
得分
存在问题
I
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
操作准备10分
5
⑴护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
4
3Байду номын сангаас
2
5
⑵用物准备：同患者约束操作方法
专科医院患者约束法评分标准
每项3分，酌情打分
•洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
•准备用物：约束带数条，棉垫数块，大单
2
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程
65
分
1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名
2
不核对扣2分，核对不全一处扣1分
2.指导患者配合方法，协助取合适体位
1
体位不合适扣1分，一处不符合要求扣0.5分
3.根据患者的情况选择约束部位，腕、踝关节、肩部或全身
专科医院
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
•仪表端庄，着装整洁
4
衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分
•评估：
1.评估环境（安静，清洁，温湿度适宜，适合护理操作）
•2.评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等
•3、需要使用保护具的种类和时间
•4.向患者和家属解释约束的目的、必要性和安全性,取得配合
3
未指导扣3分，指导不全一处扣1分
•语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
1
态度、语言不符合要求各扣0.5分，沟通无效扣1分
•全过程动作熟练、规范，符合操作原则
4
一处不符要求酌情扣1～2分
回
答
问
题
5
分
目的：1．对自伤、可能伤及他人的患者限制其身体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗、护理顺利进行。
•患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。
（1）将大单折成自患儿肩部至踝部的长度
（2）将患儿放于中间，用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧；自患儿腋窝下掖于身下
老年人保护性约束操作评分标准.docx
«目
撮作内容
评分标准
操作 前 准备
25分
L着装整洁,洗手.戴1」；丸核对病人•向患者及/或 家属自我介绍.解拜目的.
5
仪表一处不符合要求扣1分,核对缺 一项扣2分，每项不全扣1分,解择 不全扣1分.
2.评估病人确认必须使用约束带：
（D评估患者病情、意识、自理能力及合作程度.
10
长度不合适扣5分。
5.观察患者的•殷状况，局部皮肤，肢体末梢循环情 况及约束效果.
4
未观察扣5分,一处不符合要求力Il分.
7.记录约束原因.部位、开始时间、观察结果、相应 的妒理措脩及解除沟束的时间，向患者家属解择约束 带的注意事项.
8
未记录扣5分、未解株各扣3分,记 录一处不符合要求扣1分.
8.口述：每15-3O∙in巡视患者一次，约束带抵2小 时松解一次，必要时进行同部按摩.
2
未口述扣5分，
评价15分
1.操作熟练,动作轻柔.
5
操作不熟练扣4分.
2.爱护体贴病人“
5
爱伤观念不强. 动作粗暴扣5分.
3.诺言通俗易懂，态度和藩，沟通有效.
5
态度语汴不符合要求各扣I分：沟通
4.限时5分钟.
一处不符合要求扣2分.
4.准招用物：手腕部约束带两个或宽绷带两条、纱布 垫或棉壁、保护性约束知情同意书.
5
一处不符合要求扣2分。
操作
流程
60分
L备齐用物,携至床旁,核对电者,解和目的.
6
未核对、未做解择各扣2分.
2.取下也不身上可能会损伤皮肤的物体，协助患者取 合适卧位.
10
未取下物体，卧位不舒适各扣5分.
约束法考核评价标准
4
3
2
5
⑵评估需要使用保护具的种类和时间，向患者和家属解释约束的必要性，保护具作用及使用方法，取得配合
（3）患者的全身及局部情况，如有无血液循环不良，皮肤破损，外伤骨折等情况。
（4）携用物至患者床旁，核对患者
5
4
3
2
操作要点60分
20
⑴肢体约束法：暴露患者腕部或者踝部；用棉垫包裹腕部或踝部；将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱；将保护带系于两侧床缘；为患者盖好被，整理床单位及用物。
患者约束法考核评价标准
项目
分值
考核评价要点
评分等级
得分
存在
问题
I
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
操作准备10分
5
⑴护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
4
3
2
5
⑵用物准备：治疗车 尼龙搭扣约束带2-4个 大单1-2条 肩部约束带1套 膝部约束带1套 棉垫若干
5
4
3
2
评估患者10分
5
⑴评估患者年龄、病情、意识状态、生命体征、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等
（4）记录约束带使用的时间及观察情况，洗手。
20
16
12
8
指导患者15分
5
⑴告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用
5
4
3
2
5
⑵告知患者和家属实施约束中，护士将随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时松解
20
16
12
8
20
⑵肩部约束法：暴露患者双肩；将患者双侧腋下垫棉垫；将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头；为患者盖好被，整理床单位及用物。
34-患者约束法
第34节患者约束法（一）目的1.对自伤、可能伤及他人以及的患者限制其身体或者肢体活动，确保患者安全，保证治疗、护理顺利进行。
2.防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。
（二）实施要点1.评估患者:(1)评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。
(2)评估需要使用保护具的种类和时间。
(3)向患者和家属解释约束的必要性,保护具作用及使用方法,取得配合。
2.操作要点:(1)肢体约束法：暴露患者腕部或者踝部；用棉垫包裹腕部或者踝部；将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱；将保护带系于两侧床缘；为患者盖好被整理床单位及用物。
(2)肩部约束法: 暴露患者双肩；将患者双侧腋下垫棉垫；将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头；为患者盖好被，整理床单位及用物。
(3)全身约束法：多用于患儿的约束。
具体方法是：将大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间；用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带系好。
3.指导患者:(1)告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间,使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用。
(2)告知患者和家属实施约束中,护士将随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时松解。
(3)指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当的活动度。
（三）注意事项1.实施约束时,将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则。
2.密切观察约束部位的皮肤状况。
3.保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长,病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。
需较长时间约束者，每2小时松解约束带1次并活动肢体,并协助患者翻身。
4.准确记录并交接班，包括约束的原因、时间，约束带的数目，约束部位，约束部位皮肤状况，解除约束时间等。
约束法操作流程及评分标准
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患者约束法操作考核评分标准
2.用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧病人的手足至对侧，自病人腋窝下掖于身下。
3.将大单的另一侧包裹手臂及身体，紧掖于靠护士一侧身下。
4.如病人活动剧烈，可用绷带系好。
5.记录约束时间。
6.交代注意事项。
7.整理床单位，保持整洁。
8
8
10
6
5
8
10
3
3
2
2
2
注释：评分等级请参照第三十项“输液泵/微量输注泵的使用技术评价标准”。
2.评估保护具的安全性。
5
5
4
4
3
3
2
2
操
作
流程70
1.携用物至病人床旁，核对床号、姓名。
2.解释操作目的，取得病人合作。
3.病房环境舒适，病人安全舒适。
5
5
5
4
4
4
3
3
3
2
2
2
一、肢体约束法
1.用棉垫包裹手腕部或踝部。
2.取适宜长度的约束带打成双套结。
3.将双套结套在棉垫外拉紧，以能伸进一、二手指为宜。
8
8
10
6
8
5
10
8
8
Байду номын сангаас10
6
5
8
10
7
6
8
5
4
7
8
7
6
8
5
7
4
8
7
6
8
5
4
7
8
6
4
6
4
3
6
6
6
病人保护性约束技术操作考核评分标准
被约束病人能与医护人员合作。
5
10
5
4
8
4
3
6
3
2
4
2
总分
100
主考教师考核日期
实行约束的病人，需加强巡视，重点观察腕、踝部位的皮肤、做好皮肤的护理；
有完整的记录及交班手续。
10
10
10
5
8
8
8
4
6
6
6
3
4
4
4
2
操作后
15
遇兴奋冲动病人能宽容，作好保护工作；
对持续保护的病人作到2-3小时解松一次，
病人约束期间无严重损伤的发生。
5
5
5
4
4
4
3
3
3
2
2
2
评价
20
被约束的病人安全，保证了治疗的顺利；
1
1
1
0
操作前准备
10
选择没有再次引发伤害因素的病室；
约束带松紧适宜，降低对肢体、皮肤损伤；
向病人或家属解释使用约束带的目的。
3
2
5
2
1
4
1
0
3
0
0
2
操作过程
35
按操作程序先约束病人四肢；（松紧适宜、大单法、四肢特殊约束带的方法）
停止约束需解开约束带时，必须向病人或家属提前作好解释，并提出鼓励要求。
病人保护性约束技术操作考核评分标准
单位科室姓名
项目
总分
技术操作要求
评分等级
实际得分
备注
A
B
C
D
仪表
患者约束法评分标准
10
再用约束带（或宽绷带）打成双套结套在棉垫外，稍拉紧（以能伸进1～2根手指为宜）
8
将约束带（或宽绷带）系于两侧床缘固定
2
操作过程中注意观察患者反应，适时安抚停止约束
5
妥善摆放患者肢体
2
盖好被盖，整理床单元，拉开窗帘
患者约束法评分标准
目的：防止意外发生，保证治疗及护理顺利进行
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
准备
评估：①患者病情、意识状态，治疗情况，肢体活动度；②约束部位皮肤颜色、温度、完整性、身上是否有首饰等硬物；③患者及（或）家属对疾病的认识程度，是否理解约束目的，了解实施方法和必要性，以及接受与合作的程度；④评估约束具使用种类及时间；⑤床单位是否宽敞、安静、室温适宜
4
再次核对患者姓名、床号、住院号、约束部位
5
告知患者及（或）家属注意事项
5
操作后处理
整理用物、按规范分类处理、洗手
6
记录约束开始时间、部位、局部皮肤情况，签全名
8ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
综合评价
动作熟练、规范，符合操作原则
5
关爱患者，护患沟通有效
5
提问
2
总分
100
签名
8
环境整洁、安静、安全、光线适宜
2
人员：着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩
7
用物：根据评估情况选择合适用具、棉垫、速干（免洗）手消毒剂等，必要时备屏风
7
操
作
流
程
携用物到床旁，拉上窗帘
2
用两种以上方法核对患者姓名、床号、住院号
病人身体约束操作及评分标准
4
3
2
（4）约束带从缠绕操作者手指的线圈内穿出，系死结
5
4
3
2
（5）妥善固定，将保护带系于床沿
5
4
3
2
约
（1）病人双侧腋下垫棉垫
5
4
3
2
束
（2）保护带置于病人肩下
5
4
3
2
肩
（3）双侧分别穿过病人腋下
5
4
3
2
部
（4）在背部两侧交叉后分别固定于床头
5
4
3
2
6.
保护具只能短期使用，使用时肢体处于功能状态，使用松紧适宜，每小时观察受压部位的血循环，根据病情及时解除约束
10
9
8
7
7.跟家属做好解释工作，讲解注意事项
4
3
2
1
8.记录约束时间、方式、部位、原因
4
3
2
1
9.定时评估约束部位的血供
4
3
2
1
合计
病人身体约束操作及评分标准
项目
内容
分值等级
得分
目的
1.预防病人伤害自己或他人
2.协助意识欠清且躁动不安的病人能安静卧床休息，预防意外发生
5432来自用物棉垫数块、保护带或约束衣
5
4
3
2
操
作
步
骤
1.护士仪表端庄，洗手，戴口罩
5
4
3
2
2.携用物至病人床旁，核对床号、姓名
5
4
3
2
3.跟家属做好解释，戴手套
3
2
1
0
4.身体约束的需要，使用约束的指证：
患者约束法评分标准
（5）将保护带系于两侧床缘
（6）协助患者躺卧舒适，盖好盖被，整理床单位
（7）核对
2
4
8
16
8
9
2
未核对-1
一项不合格-1
一项不合格-1
一项不合格-1
一项不合格-1
未核对-2
指导
4
正确指导患者或家属
4
一项未做-2
处置
4
用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置
3
一项不合格-1
一项不合格-1
一项不合格-1
一项不合格-1
一项不合格-1
总分
100
主考人： 考核日期：
4
处置不正确-2
洗手
2
流动水洗手
2
未洗手-2
记录
4
观察患者病情、约束部位皮肤情况记录
4
一项未做-1
评价
13
（1）操作规范、熟练、节力
（2）患者卧位舒适，安全
（3）约束带松紧适宜，无血液循环不良，无皮肤破损、骨折等意外发生
（4）体现人文关怀
（5）患者或家属知晓告知事项，接受约束措施，对服务满意
2
3
3
2
3
3
一项未做-1
评估不全面-1
评估不全1）护士：洗手、戴口罩
（2）用物：检查备齐用物，放置合理
（3）患者：理解并配合操作
（4）环境：整洁、安全
2
2
2
2
一项未做-1
用物准备不全-1
一项未做-1
操作
49
（1）携用物至患者床前
（2）核对、解释
（3）暴露腕部或者踝部，用棉垫包裹腕部或者踝部
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患者约束法操作技术评价标准
项目分值
5操作准备 10 分
5
5
评估患者 10 分
5
20操作要点 60 分20
20
考核评价要点
⑴护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
⑵用物准备：同患者约束操作方法
⑴评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部
位皮肤色泽、温度及完整性等
⑵评估需要使用保护具的种类和时间，向患者和家
属解释约束的必要性，保护具作用及使用方法，取
得配合
⑴肢体约束法：同患者约束操作方法
⑵肩部约束法：同患者约束操作方法
⑶全身约束法：同患者约束操作方法
得
评分等级存在问题
分
IⅡⅢⅣ
5432
5432
5432
5432
2016128
2016128
2016128
⑴告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时
间，使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全
性，征得同意方可使用
5
⑵告知患者和家属实施约束中，护士将随时观察约
指导患者 15 分束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体
末梢循环状况，定时松解
5
⑶指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功能
5位，保持适当的活动度
提问 5 分5
目的及注意事项
总分1005432 5432
5432 5432
科室：姓名：得分：
注：评分等级为I 级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1～
2 处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1～ 2 处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ表示动作欠熟练、
有 4 处以上缺项，与病人没有沟通。