三基培训考试肿瘤科学化疗药物过敏反应的处理、抗肿瘤药物静脉外渗的处理

三基培训考试肿瘤科学化疗药物过敏反应的处理、抗肿瘤药物静

脉外渗的处理

(总分：13.00，做题时间：60分钟)

一、单项选择题(总题数：3，分数：3.00)

1.处理化疗药物外渗时，应禁忌:()

（分数：1.00）

A.普鲁卡因局部注射

B.硫代硫酸钠局部注射

C.及早热敷√

D.立即停止给药

解析：

2.恶性肿瘤病人使用化疗药物时，下列哪项不正确?()

（分数：1.00）

A.使用前了解病人的血象、肝肾功能等情况

B.药物应缓慢滴注，不可快速注入√

C.某些抗癌药刺激性很强，注射时不可漏出血管外

D.若不慎将药物漏出血管外，应作局部冷敷

解析：

3.王女士，40岁，胃癌根治术后化疗期间，血白细胞计数降至3×109/L,血小板60×109/L。处理应首先: () （分数：1.00）

A.减少化疗药量

B.成分输血

C.用升血药物

D.暂停化疗√

解析：

二、多项选择题(总题数：2，分数：2.00)

4.使用肿瘤化疗药物的注意事项有:()

（分数：1.00）

A.配制药物应在短时间内使用√

B.药物渗漏至皮下应作局部热敷

C.使用前要了解患者的血象及肝肾功能√

D.如有胃肠反应就停止用药

E.注射拔针前要抬高肢体√

解析：

5.肿瘤病人治疗阶段心理护理包括下列哪些内容？（）

（分数：1.00）

A.给予病人情感方面的支持，并组织病人参加力所能及的娱乐活动，以分散其注意力√

B.语言恰当，行为规范，避免病人产生不必要的怀疑

C.进行术前、术后的心理交流，以解除病人术前恐惧、焦虑心理，促进术后康复√

D.帮助病人重新认识生命的价值√

E.宣传家庭护理中心理护理的重要性

解析：

三、判断题(总题数：3，分数：3.00)

6.化疗药物使用中出现皮疹、瘙痒可用热水洗，避免化学、物理刺激。（）

（分数：1.00）

A.正确

B.错误√

解析：改为：化疗药物使用中出现皮疹、瘙痒避免用热水擦、冲、洗，避免化学、物理刺激。

7.肿瘤化疗病人口腔发生真菌感染时可口服制霉菌药物或以4%碳酸氢钠清洁口腔。（）

（分数：1.00）

A.正确√

B.错误

解析：

8.化疗选择最佳的穿刺部位时，静脉穿刺点的下方避免在24小时内重新穿刺。（）

（分数：1.00）

A.正确√

B.错误

解析：

四、填空题(总题数：4，分数：4.00)

9.化疗后需严密观察病人血象、黏膜情况，根据需要监测生命体征，出现 1时，要实施保护性隔离，必要时进层流室。

（分数：1.00）

填空项1:__________________ （正确答案：Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制）

解析：

10.抗癌药物化疗时，如果需要用多种药物，应先注入 1的；如果均为发疱性，则应先注入 2的那一种，两次给药之间以 3或 4冲洗管道。

（分数：1.00）

填空项1:__________________ （正确答案：非发疱性）

填空项1:__________________ （正确答案：容量最少）

填空项1:__________________ （正确答案：生理盐水）

填空项1:__________________ （正确答案：葡萄糖液）

解析：

11.预防化疗药物过敏反应时应做到：及时准确给药、 1、 2、使用输液泵按时匀速给药。

（分数：1.00）

填空项1:__________________ （正确答案：药物现配现用）

填空项1:__________________ （正确答案：根据药物选用专用输液皮条）

解析：

12.化疗期间观察病人的一般状况，根据需要监测生命体征、化疗副反应，化疗反应明显或出现1、2、3、高尿酸血症、高钙血症等并发症时，应及时处理。

（分数：1.00）

填空项1:__________________ （正确答案：出血）

填空项1:__________________ （正确答案：感染）

填空项1:__________________ （正确答案：穿孔）

解析：

五、问答题(总题数：1，分数：1.00)

13.试述化疗药物外渗的处理？

（分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(化疗药物外渗处理的目的在于限制发疱扩散和减少永久性损伤，如疑有外渗或一旦发生外渗，应立即停止输注，并按下列程序处理: (1）保留针头，接注射器回抽，以清除残留在针头及皮管内的药液，吸取皮下水疱液。 (2）注射部位可选用适宜的解毒剂（静脉或局部）。 (3）如无解毒剂，可立即拔除针头，及时用生理盐水10 ml +2%利多卡因5 ml+地塞米松5 mg在距外渗部位的外缘2.5～3 cm处作环行

封闭，再调整针头角度向外渗中心封闭。(4）抬高患肢，局部冷敷。一般冷敷24小时。但草酸铂发生外渗禁忌冷敷。 (5）必要时也可选用喜疗妥软膏或如意黄金散等中药外敷。 (6）第二天开始局部可用激光照射，每日一次，每次10分钟，直至痊愈。(7）对注射部位严密观察并做好记录。记录内容包括发生的时间、静脉进针部位和针头大小、估计药物外渗量、处理外渗的方法、病人的主诉及局部体征等。)

解析：