外科清创手术记录模板
清创缝合术手术记录模板
清创缝合术手术记录模板1. 手术前准备1.1 患者介绍嘿，大家好，今天我们要聊的是一位可爱的患者，咱们就叫他小明吧。
小明因为一次“光荣的”骑自行车摔跤，导致手臂上那道伤口可真不小，伤得跟划了一道深沟似的。
他跑到医院，额头上冒着冷汗，眼神里透露着对医生的那种期待，仿佛在说：“快救我，我可不想成全这个‘伤疤’的传奇！”1.2 检查与评估在手术前，医生给小明做了个详细的检查。
先是询问了小明的病史，接着护士姐姐也开始在他身上“查水表”，量体温、血压，没过多久，整个手术室就像进入了“战斗模式”。
医生看着小明那道伤口，皱眉头说：“这得好好处理，不然以后出去晒太阳就得穿长袖了。
”小明苦笑，心里默默祈祷手术能顺利些。
2. 手术过程2.1 麻醉和清创手术开始了，医生给小明进行了局部麻醉，讲真的，那个针头看起来比小明的伤口还大。
小明一边紧张地盯着医生的动作，一边忍不住说：“医生，能不能给我来点‘勇气’啊？”哈哈，医生一边认真地消毒，一边打趣道：“放心吧，马上就能让你无忧无虑了！”然后，医生开始了清创。
这个过程可真不简单，像是在修复一幅被打坏的画作。
医生小心翼翼地清理伤口，甩掉那些脏东西，感觉就像是在给小明的手臂进行一次“深度洗脸”。
小明在旁边时不时发出“哎哟”的声音，真是有趣又心疼。
2.2 缝合接下来的缝合环节，医生拿起针线，像个艺术家开始了自己的创作。
小明的眼睛瞪得跟铜铃一样，嘴里不自觉地喃喃：“这可是‘针线活’，可千万别给我搞成刺绣啊！”医生微微一笑，开始耐心地把伤口一针一针地缝合起来，稳稳当当，像是在为小明缝制一件“战袍”。
小明不禁想，这感觉就像是在参加一场“手术真人秀”，但这次可没有旁白！3. 手术后护理3.1 术后观察手术结束后，医生让小明好好休息，等着恢复。
小明躺在病床上，心里想着这次经历，感觉就像过了一场小冒险。
他把手臂举起来，心里想：“这下我可以用这道伤疤讲故事了！”医生过来检查，认真叮嘱：“记得多休息，保持伤口干燥，别去碰水。
感染清创引流手术记录
感染清创引流手术记录这是一份感染清创引流手术记录，记录了手术的过程和相关信息。
患者信息：姓名：XXX年龄：XX岁性别：女入院日期：XXXX年XX月XX日主诉：右下肢疼痛、红肿、渗液。
体格检查：右下肢局部红肿、温度升高，有局部压痛，渗液量较多，伴有局部溃疡。
实验室检查：白细胞计数：XX /LC反应蛋白：XX mg/L影像学检查：右下肢X线片示软组织肿胀，无骨折。
诊断：右下肢感染性疾病手术日期：XXXX年XX月XX日手术名称：感染清创引流术手术医生：XXX手术过程：患者行全身麻醉，取仰卧位，用酒精消毒手术部位后，局部麻醉。
在右下肢感染部位上切开皮肤，剪开皮下组织和肌肉，清除病灶。
然后，用生理盐水冲洗伤口，清除伤口内的污物和细菌。
随后，放置引流管，将引流管的一端插入伤口内，另一端与引流瓶连接，确保引流通畅。
最后，用无菌药品覆盖伤口，缝合伤口。
术后处理：手术后将患者转移到恢复室，监测患者生命体征，观察引流液量和颜色变化。
术后第二天，根据引流液量和颜色变化，更换引流瓶和敷料。
术后第三天，拔除引流管，观察伤口愈合情况。
术后康复：术后患者卧床休息，避免负重和剧烈运动。
给予抗生素、止痛药等治疗。
定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
根据患者病情和体征，决定是否需要继续住院治疗。
手术效果：手术后患者症状明显缓解，红肿、渗液等症状逐渐减轻。
术后引流液量逐渐减少，颜色逐渐变浅。
术后第七天，患者出院。
随访三个月，患者病情稳定，未出现复发和并发症。
结论：感染清创引流术是一种有效的治疗感染性疾病的手术方法，可以清除病灶，防止感染扩散。
术后对患者的观察和护理非常重要，可以减少并发症的发生，促进伤口愈合。
皮肤溃疡清创术病程记录范文
皮肤溃疡清创术病程记录范文日期：[具体日期]患者姓名：[姓名] 性别：[性别] 年龄：[年龄]一、术前病程记录。
今天查房的时候，看到[患者姓名]那皮肤溃疡的地方，就像一片被暴风雨蹂躏过的小花园，乱糟糟的。
溃疡在[具体部位]，面积大概有[X]平方厘米，周围的皮肤都红扑扑的，像是在向我抗议呢。
边缘也不整齐，有一些渗出物，就像小鼻涕虫似的趴在上面，看起来有点恶心。
这溃疡啊，可把患者折磨得够呛，疼得他老是皱着眉头，跟个小苦瓜似的。
问了下病史，原来是之前[受伤/疾病原因]弄的，已经[时长]了，之前自己也处理过，但是没弄好，就越来越严重了。
和患者还有家属商量了一下，咱得给这溃疡来个大扫除——清创术。
就像打扫卫生一样，把那些脏东西、坏死的组织都清理掉，这样伤口才能好好地长肉愈合。
患者和家属都表示同意，那就准备手术呗。
二、手术记录。
下午把[患者姓名]推进了手术室。
看着手术台上的他，我还打趣说：“兄弟，别怕啊，咱就是给你那伤口来个小改造，让它重新变回健康的小皮肤。
”先给手术区域消了毒，就像给要装修的房子打扫灰尘一样，仔仔细细地用碘伏擦了好几遍。
然后就开始动手清理那些坏死组织了。
这就像从花园里拔掉杂草一样，得小心翼翼又得果断。
我拿着镊子和剪刀，一点一点地把那些已经没有生机的组织夹起来剪掉，每一下都像是在和病菌战斗。
那些坏死组织有些黏黏糊糊的，还散发出一股不太好闻的味道，我心里想：“你这个小坏蛋，在这儿捣乱这么久，今天就是你的末日啦。
”不过在操作的时候，我可不敢分心，时刻注意着不要伤到周围健康的皮肤组织。
清理完坏死组织后，又用生理盐水把伤口冲洗得干干净净，就像给刚打扫完的房间冲水一样，把那些残留的小垃圾都冲走。
这时候伤口看起来清爽多了，虽然有点血淋淋的，但这是新生的开始啊。
最后在伤口上敷了一层油纱，就像给伤口盖了一层柔软的小被子，防止它被外界的细菌再次入侵，然后用纱布包扎好。
整个清创术过程还挺顺利的，大概花了[X]分钟。
清创缝合术手术记录
清创缝合术手术记录第一篇嗨呀，亲爱的朋友们，今天来给大家讲讲一次清创缝合术的经历。
那天，患者一脸痛苦地来到了医院，身上的伤口看着就让人心疼。
咱们的医生护士可不含糊，赶紧就把人推进了手术室。
一进手术室，那气氛，紧张又有序。
医生仔细地查看了伤口，嘴里还念叨着：“这可得好好处理，不能马虎。
”护士姐姐在旁边迅速地准备着各种器械，那动作，熟练得让人佩服。
医生先小心翼翼地把伤口周围的脏东西清理掉，那眼神，专注得好像全世界就只有这一个伤口。
然后，拿起消毒药水，轻轻地擦拭着，一边擦还一边安慰患者：“别怕别怕，很快就好啦。
”缝完之后，医生还不忘再仔细检查一遍，看看有没有哪里没处理好。
确认没问题了，这才松了一口气。
给伤口包扎好，告诉患者一些注意事项。
患者离开手术室的时候，脸上的表情都轻松了不少，咱们的医生护士也露出了欣慰的笑容。
这就是一次清创缝合术的全过程，虽然紧张，但充满了希望和温暖。
第二篇哈喽呀，大家！今天来跟你们聊聊一次特别的清创缝合术。
有个小伙伴不小心受伤了，来到咱们这儿的时候，那伤口哟，看着都揪心。
不过别担心，咱们的医疗团队马上就行动起来啦！一到手术室，大家就像上了战场的战士，充满了斗志。
医生姐姐凑近伤口，左看看右瞧瞧，嘴里说着：“嗯，咱们得好好收拾收拾这伤口。
”护士哥哥也忙前忙后，把要用的东西都准备得妥妥当当。
到了缝合的环节，医生的眼神变得特别专注，每一针都缝得特别仔细。
就好像在创作一幅精美的作品，一点都不敢马虎。
缝完之后，医生左瞧瞧右看看，还不放心，又检查了好几遍。
确定没问题了，护士姐姐赶紧给伤口包上了白白的纱布。
患者走出手术室的时候，一直对医生护士说着谢谢。
咱们的医生护士笑着说：“好好养着，很快就会好起来的！”这就是咱们充满爱和关怀的清创缝合术，是不是感觉特别温暖呀？。
外科清创手术记录模板
手术日期: 2014年8月23日麻醉方法:局麻
术前诊断:1、左尺桡骨远端开放性骨折；2、右桡骨远端骨折；3、左锁骨骨折；4、
左腕部三角骨青枝骨折6、左颧弓骨折7、左颞下颌关节受损8、左颌面部贯通伤9、
全身多处软组织损伤。
术后诊断:1、左尺桡骨远端开放性骨折；2、右桡骨远端骨折；3、左锁骨骨折；4、
左腕部三角骨青枝骨折6、左颧弓骨折7、左颞下颌关节受损8、左颌面部贯通伤9、
全身多处软组织损伤。
拟施手术: 左颌面部贯通伤清创缝合术
实施手术:左颌面部贯通伤清创缝合术
手术人员:主刀: 唐兴艳一助:白兴彪
手术经过: 入手术室后，患者取仰卧位,创口内及周围见植物毛屑样污染物及少量泥沙样物，
用0.9%氯化钠溶液擦洗创缘清除污染物，后冲洗伤口清除污染物，用2%利多卡因+
肾上腺素行左颌面部局部阻滞麻醉.成功后,刷洗左颌面部创口周围皮肤,分别用0.9%
氯化钠溶液及络合碘冲洗创口后, 3%络合碘常规消毒铺巾,单.术中探查可见一自左侧
颊面部到左口角上缘长度约4cm不规贯通则创口,可见左侧颌面部创软组织肿胀挫伤,
左眼眶周肿胀淤青,再次用0.9%氯化钠溶液及络合碘冲洗创口,清理创口内污染物，术
中创口内见少量植物毛屑样污染物及泥沙样物，予以彻底清洗去除，修整皮缘后1
号线依次分层缝合口腔黏膜、创口及面部皮肤，手术中严密缝合避免形成死腔,后行
创缘修整，吸净积血，手术顺利，麻醉满意，患者配合，术后毕安返病房.
手术医师: 唐兴艳
2014年8 月23 日13 时
1。
清创手术记录模板
清创手术记录模板
清创手术记录模板
患者姓名：（患者姓名）
性别：（患者性别）
年龄：（患者年龄）
手术日期：（手术日期）
手术医生：（主刀医生）
手术助手：（手术助手）
麻醉方法：（全身麻醉/局部麻醉）
手术过程：
1. 术前准备：对患者进行清洁消毒、麻醉，确保手术区域无菌。
2. 手术切口：（手术区域）进行皮肤切口，切口长度约（切口长度）。
3. 清创：对伤口进行清创，去除坏死组织和异物。
4. 洗刷：使用生理盐水或其他适当溶液对伤口进行冲洗和清洁。
5. 出血控制：使用止血钳或电凝器等工具进行出血控制。
6. 缝合：根据伤口情况选择合适的缝线进行伤口缝合。
7. 敷料：在伤口表面贴上消毒敷料，保护伤口并促进愈合。
8. 完善手术区域的清洁消毒，结束手术。
术后处理：
1. 监测：对患者进行术后观察，记录生命体征等重要指标。
2. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物。
3. 术后护理：定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。
4. 术后指导：向患者及家属详细解释术后注意事项，如伤口保
护、饮食控制等。
5. 术后随访：安排患者进行术后随访，评估伤口愈合情况，及时处理并处理并处理并处理产生的并发症。
意外事件：
在手术过程中出现的任何意外事件和并发症应详细记录，包括处理方法及结果。
手术医生签名：日期：
手术助手签名：日期：。
清创+切复内固定手术记录
Operative ReportOperation date:Pre-op diagnosis: 左股骨骨折+左双踝开放性骨折伴脱位Post-op diagnosis: Same as above.Operation done: 清创、切复内固定术Surgeons:Anesthesia done: General anesthesia.Anesthesiologists:Procedure:1.患者麻醉实施成功后取平卧位，依次用灭菌软皂溶液、生理盐水、双氧水和稀释PVP-I溶液冲洗左踝创口、创缘，然后常规行左下肢消毒、铺巾。
2.因左大腿极度肿胀，为排除血管损伤，作左大腿内前侧切口，从中上段处缝匠肌下面找出股动脉，见搏动良好，依其走行向下后方探查股动脉，至膝关节平面搏动均好，未见喷射状出血点，同时也未见其他重要的动静脉的损伤。
3.从股直肌和内侧肌的间隙分离，进入骨折端，见股骨中上1/3部呈粉碎性骨折，在不剥离骨折端的前提下，从骨折近端将导针逆行置入使其大粗隆梨状窝穿出，在出口部作一10CM切口，用可屈曲髓腔锉顺行扩髓至10mm ф，近段予进一步扩大13 mmф。
拔除导针后，选用10mmф长度400mm 的交锁髓内钉，予以牵引整复后才将髓内钉置入，在股骨下端攻入两枚4.5mmф长度为40mm交锁螺钉，在近端瞄准器的辅助下攻入一枚4.5mmф长度为70mm的交锁螺钉，直视下见骨折位置良好，冲洗、止血后，予以逐层缝合各切口。
（以上系通用公司提供）4.作左踝清创，见左踝内后方有一6cm横形裂口，软组织明显污染，骨质外露。
清创、冲洗后，将创口向后上作弧行延长5cm，探查胫后动脉和神经均正常。
用骨膜剥离器适当剥离内踝骨膜，复位用两枚拉力螺钉固定。
以骨折平面为中心作左腓骨下断后外侧切口约10cm，逐层切开皮肤、皮下组织、深筋膜，显露腓骨断端，见腓骨呈粉碎性骨折，将骨折段复位，用7孔钢板6枚螺钉进行固定，最下断一枚用拉力螺钉固定于胫骨，使骨折达解剖复位。
手外伤清创缝合、神经探查松解术手术记录模版
手外伤清创缝合、神经探查松解术手术记录模版前言本手术记录用于记录手外伤清创缝合和神经探查松解术的手术过程。
此手术记录使用Markdown文本格式，并且不包含任何与个人有关的敏感信息。
请注意，此手术记录的唯一目的是为了提供给医学专业人员使用，并有助于他们更好地评估患者的病情和治疗方案。
任何个人禁止使用此手术记录进行非法行为。
基本信息•患者姓名：张三•患者性别：男•患者年龄：36岁•手术日期：2022年9月2日•手术名称：手外伤清创缝合、神经探查松解术•主刀医师：李四•助理医师：王五、赵六•手术室护士：小明、小红、小刚•手术用品：手术刀、缝合针线、吸引器、消毒酒精、手套、无菌巾等术前准备•患者于手术前6小时停止进食和饮水。
•患者在手术前接受了全面的身体检查和必要的准备，包括心电图和血液检查。
•患者已经签署同意书，并获得了手术风险和可能并发症的详细解释。
手术过程步骤一：手外伤清创1.用消毒酒精对患者手部进行消毒。
2.用手术刀进行垂直切口，将伤口周围的皮肤剥离开，直至达到干净的创面。
3.检查伤口深度，观察有无骨折、软组织损伤等。
4.用缝合针线对深度创口进行缝合，并留置引流管。
5.用无菌巾包扎伤口。
步骤二：神经探查及松解术1.用消毒酒精对患者手部再次进行消毒并覆盖无菌巾。
2.用手术刀切开神经鞘，并进行神经探查。
3.发现有神经松解现象，并进行相应的松解术。
4.对下肢感觉和运动功能进行检查。
5.清理手术床单和用品，并对患者手部进行冷敷。
术后处理1.将患者转移到恢复室进行观察。
2.确保患者的基本生命体征稳定。
3.监测患者在手术后的情况，包括感染、出血、疼痛等，并给予相应处理。
4.给予患者必要的药物治疗和营养支持。
5.术后第二天进行切口观察和更换敷料。
此手术记录是手外伤清创缝合和神经探查松解术的完整记录。
手术过程中，医护人员严格按照规定程序操作，并且注意到了患者的疼痛和病情变化，及时采取措施进行了处理。
术后，医护人员对患者进行了全面的观察和护理，确保患者的恢复情况顺利。
手术记录清创缝合左髂部
医院手术记录单手术日期Operating Date: 主刀医生Operating surgeon：第一助手First Assistant：第二助手Second Assistant麻醉方式Anesthesia Type: 局麻麻醉人员Anesthesiologist:术前诊断左髂部伤口感染Pre-operative Diagnosis：infection of left pars iliaca术后诊断：同上Post-operative Diagnosis：same as above手术名称：清创缝合Procedure Performed：debridement and suturation术中发现Findings（Normal+ Abnormal）左髂部腔隙内可见新鲜肉芽组织增生，肉芽组织基本填满腔隙，无明显坏死组织。
手术经过Description of Operative Procedure:。
1.患者仰卧位，常规消毒铺巾后，局部麻醉伤口周围。
2.PVP，生理盐水，双氧水反复冲洗伤口，清理伤口内表面增生组织。
3.PVP,双氧水，生理盐水再次反复冲洗伤口，擦干伤口后，缝线缝合空腔。
4.包扎伤口。
5.术程顺利，PACU复苏后安返病房。
冰冻切片诊断Rapid Frozen Section Telephone Diagnosis:无。
手术标本Specimens Removed: 无失血量Blood Loss : 10 ml血、血制品使用Blood Products Administered: PRBC FFP Plates --手术切口分级Surgical Site Classification：IVI □清洁切口II □半污染切口III □污染切口IV □感染切口手术医生签名：张日期：2Signature of Operating Surgeon Date & Time。
手外伤清创缝合、神经探查松解术手术记录模版
二次清创缝合手术记录模板
二次清创缝合手术记录模板
手术名称：二次清创缝合手术
手术日期：xxxx年xx月xx日
手术部位：xxxx
手术医生：xxxx
麻醉方式：xxx麻醉
手术过程：
1. 患者在xxx麻醉下进入手术室，取仰卧位，常规消毒覆盖无菌巾。
2. 麻醉达到深度后，手术医生进行手术部位再次清创，刀口沿原伤口周边切缘减去坏死组织，彻底清创并进行水洗、消毒。
3. 进行多层缝合，先行皮下缝合，选择3-0可吸收线，按照皮内束缚法缝合皮下组织；再进行皮肤缝合，选择6-0或7-0缝合线，按照切口对称缝合法进行缝合，待完成后进行常规包扎。
4. 手术结束，将患者转入恢复室，观察患者情况良好后转出。
注意事项：
1. 在进行二次清创时谨慎操作，尽量保留正常组织，以利于愈合。
2. 在进行缝合时，注意线头夹牢实，避免线头松脱导致感染。
3. 手术过程中要严格遵守手术规范操作，保持手术部位无菌状态。
医生签名：xxxxx。
手术记录模板清创463782
Operative Report
Operation date:
Pre-op diagnosis: Multiple cut injury on left anterior chest wall, left arm and left thigh.
Post-op diagnosis: Same as above.
Operation done: Debridement and suture.
Surgeons:
Anesthesia done: General anesthesia.
Anesthesiologists:
Procedure:
1.患者麻醉实施成功后取平卧位，依次用生理盐水、双氧水、稀释PVP-I溶
液冲洗各创口，然后常规消毒、铺巾。
2.左前胸壁15cm许创口，创缘尚规则，深达肌筋膜层，作常规清创、缝合。
3.左上臂外侧创口12cm许，深达肱骨，肱二头肌外侧大部分、三角肌下缘
等完全离断，有小片肱骨皮质被掀起，出血明显，主要来源于肌肉间小血管。
作清创、止血，冲洗后修复肌肉，逐层缝合。
4.左大腿外侧横斜形3处创口，位于大腿中上段，几乎平行。
最上方创口约
8cm，深筋膜已裂开，但肌肉连续性尚存；中间的创口8cm，但深直达股骨，径路的股外侧肌和股中间肌等均离断；下方创口则仅局限于皮肤层。
作清创、止血，冲洗后修复肌肉，逐层缝合。
5.将各创面包敷，左上肢保护位制动。
6.术程顺利，术后经PACU观察稳定后安返病房。
最新外科清创手术记录模板
手术日期: 2011年6月8日麻醉方法:局麻
术前诊断:右前臂挫裂伤并异物存留,神经肌腱损伤
术后诊断:右前臂挫裂伤并异物存留,桡神经浅支挫伤.桡侧腕长短伸肌断裂
拟施手术:右前臂清创异物取出.神经肌腱探查修复术
实施手术:右前臂清创异物取出.神经肌腱探查修复术
手术人员:主刀: 熊俊一助: 李卡励二助:
手术经过:
麻醉成功后,患者取仰卧位,用2%利多卡因10ml稀释至1%行右前臂创口周围局
部阻滞麻醉.成功后,刷洗右前臂创口周围皮肤,分别用0.9%氯化钠溶液,双氧水及络合
碘冲洗创口后, 3%络合碘常规消毒铺巾,单.术中探查可见一自右前臂中段桡侧约
6*2cm,不规则创口,可见前臂内侧皮神经外露挫伤,桡侧腕长短伸肌腱断裂,肱桡肌连
续性存在,桡动脉及桡神经浅支连续性寻在.性状可.透视下于前臂中段取出直径约
1mm玻璃碎片5块,透视下确认全部取出后,再次用0.9%氯化钠溶液,双氧水及络合碘
冲洗创口,4-0无创可吸收肌腱线改良kessler缝合桡侧腕长短伸肌肌腱.修整皮缘后1
号线间断缝合皮肤,引流条填塞引流.无菌纱布加压包扎左手背伸外石膏固定.术毕安
返病房.
手术医师: 熊俊2011年6 月8 日22 时。
清创探查缝合术手术记录
手 术记录
门诊号： 住院号：
姓名：
性别 ：
年龄 ：
病房：
临床诊断：犬咬伤Ⅲ暴露，左小腿皮裂伤
病理诊Байду номын сангаас：无
手术适应症：探查左小腿损伤情况。
手术名称：清创缝合探查术
手术医师：
手术时间：2010 年 12 月 27 日 23 时 15 分开始，23 时 30 分完毕， 共用 0 小时 15 分钟
麻醉：
药品 ：1% 利多可因
方法：局麻
数量：5 毫升
麻醉医师：李金明
输血量：无
麻醉时间 ：23 时 15 分开始，23 时 30 分完毕， 共用 0 小时 15 分钟 手术经过：患者仰卧位局部麻醉成功后，常规碘伏消毒右小腿各皮裂伤周围，用肥皂水、双氧水、生
理盐水、碘伏反复冲洗伤口，探查伤口损伤情况：右小腿内侧可见一皮裂伤口，伴大小约 1×1 厘米皮肤 缺损，用止血钳及镊子探查右下肢小腿伤口均深达皮下组织，局部深达肌肉筋膜。各肌肉无明显裂伤，未
见神经、肌腱损伤。修剪各切口血运差、污染组织，放置橡皮引流条一根，丝线逐层间断缝合各层，敷料
包扎。术毕。
结果：手术顺利，与术前诊断相符。 标本肉眼所见：无。
签名：
头部清创缝合术手术记录
头部清创缝合术手术记录
清创缝合术:
【适应证】8小时以内的开放性伤口;8小时以上无明显感染的伤口,伤员一般情况好。
头部血运好,伤后十二小时内仍可行清创术。
【禁忌证】污染严重或已化脓感染的伤口不宜一期缝合,仅将伤口周围皮肤擦净,消毒周围皮肤后,敝开引流。
【术前准备】1.全面检查伤员,如有休克,先抢救,待休克好转后争取时间进行清创。
2.如颅脑、胸、腹有严重损伤医学教育网搜集整理,应先予处理。
如四肢开放性损伤,应注意是否同时合并骨折,摄X线片协助诊断。
3.应用止痛和术前镇静药物。
4.如伤口较大,污染严重,应预防性应用抗生素,在术前1小时、术中、术毕分别用一定量的抗生素。
5注射破伤风抗毒素,轻者用1500U,重者用3000U.
【麻醉】上肢清创可用臂丛神经或腕部神经阻滞麻醉,下肢可用硬膜外麻醉,较小较浅的伤口可使用局麻,较大及复杂、严重的则可选用全麻。
【手术步骤】1.清洗去污:分清洗皮肤和清洗伤口两步医学教育网搜集整理。
(1)清洗皮肤:用无菌纱布覆盖伤口,再用汽油或乙醛擦去伤口周围皮肤的油污。
术者常规戴口罩、帽子,洗手,戴手套,更换覆盖伤口的纱布,用软毛刷藨消毒皂水刷洗皮肤,并用冷开水冲净。
然后换另一毛刷再刷洗一遍,用消毒纱布擦干皮肤。
两遍刷洗共约10分钟。
(2)清洗伤口:去掉覆盖伤口的纱布,以生理盐水冲洗伤口,用消毒摄子或纱布
球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物。
额头清创缝合手术记录模板
额头清创缝合手术记录模板标题：额头清创缝合手术记录模板正文：手术日期：手术时间：手术医生：手术助理：手术过程：1.准备工作：为患者准备手术场所，确保手术器械和药品的完整性和清洁。
2.麻醉：给患者局部麻醉，确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
3.切口清洁：使用无菌生理盐水对额头切口进行彻底清洁，确保手术区域无菌。
4.切口处理：使用手术刀谨慎地切开皮肤和组织，暴露出受伤的组织。
5.清洗伤口：使用无菌生理盐水或适当的抗菌溶液进行清洗，确保伤口干净。
6.缝合：使用合适的缝合材料，将伤口边缘缝合，保持皮肤组织的完整性。
7.外科敷料：在缝合完毕后，用无菌敷料或绷带对伤口进行包扎，防止感染和促进愈合。
8.结束手术：检查伤口是否正确缝合，并确保没有出血或其他并发症。
术后护理：1.观察伤口：定期观察伤口是否有红肿、渗液或其他异常情况，及时处理。
2.保持清洁：患者应按照医生的建议进行伤口清洁和更换敷料。
3.避免感染：患者应遵守医生的建议，避免触碰伤口，保持手部清洁，并避免暴露于可能引起感染的环境。
4.饮食调理：患者应遵循医生的建议，适当调整饮食，保持良好的营养状况，有助于伤口愈合。
5.定期复诊：患者应按照医生的要求进行定期复诊，确保伤口愈合良好，并及时处理任何并发症。
注意事项：1.手术过程中要严格遵守无菌操作，确保手术区域的洁净。
2.手术医生和助理需要密切合作，确保手术顺利进行。
3.患者的个人隐私和医疗信息需要严格保密，不得泄露给未授权的人员。
4.在手术过程中，需要随时关注患者的生命体征，如血压、心率等，及时处理任何突发情况。
以上是额头清创缝合手术记录模板，希望对您有所帮助。
在编写和使用手术记录模板时，请根据具体情况进行相应的调整和修改。
头皮清创缝合术手术记录
头皮清创缝合术手术记录（一）清洗皮肤用无菌纱布填塞和覆盖伤口，剃除伤口周围的毛发，范围应大一点，以备必要时延长切口，剪除患肢趾（指）甲。
用汽油或乙醚将皮肤上的油垢擦洗干净。
术者洗手并戴无菌手套，更换填塞在伤口内的无菌纱布，用无菌软毛刷蘸取消毒肥皂水刷洗伤口周围皮肤，然后用生理盐水冲洗，再换毛刷刷洗、冲洗共2～3 遍，直至清洁为止。
（二）清洗伤口去掉覆盖伤口的纱布，用大量的生理盐水冲洗创口，然后依次用0.3%过氧化氢溶液、生理盐水冲洗伤口，注意每一个死角、凹处，较大的异物可取出，明显的出血点应钳夹止血。
（三）清理伤口常规消毒、铺盖无菌巾。
术者手臂重新消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套进行伤口清理。
四肢伤在伤口近端预置充气止血带以备用。
用拉钩轻轻牵开伤口，仔细检查伤口后，清除血凝块、异物和组织碎片，切除明显坏死和失活组织以及明显挫伤的创缘组织（皮肤、皮下组织等），必要时可适当扩大伤口、切开筋膜，以充分暴露创腔，便于清理。
（四）缝合伤口更换手术单、手术器械、手术衣和无菌手套，重新消毒铺巾。
用生理盐水反复冲洗伤口，彻底止血，吸尽伤口内积液。
伤口是开放还是缝合、是一期缝合还是延期缝合，应根据创口的污染程度、是否应用抗生素、受伤后的时间、创伤发生的部位、大小、深度和清创的彻底程度等具体情况而定。
1﹒在受伤后6～8小时内清创彻底者，宜作初期缝合。
伤后经过急救处理，局部曾早期使用过抗生素，伤后12小时清创后仍可作初期缝合。
无明显感染的伤口和血运丰富、抵抗力和愈合力较强的颜面、头颈部伤口，为了保全容貌和外观，虽伤后24～48 小时，经过适当清创，也可考虑作一期缝合。
某些浆膜腔（如胸腔、腹腔、关节腔等）的开放性损伤，虽受伤时间较长，若无明显感染，彻底清创后可作一期缝合。
2﹒伤后超过12小时，伤口沾染严重、组织水肿者，可作延期缝合。
3﹒火器伤的伤口一般不作初期缝合，但下列情况例外：（1）颜面和眼睑伤、头皮伤；（2）胸部穿透伤有开放性气胸者；（3）有肌腱或神经暴露的手外伤；（4）关节囊或滑膜囊损伤，囊腔中应留置塑料管或硅胶管，以便术后注入抗生素以及灌洗引流；（5）作血管吻合者，需用肌肉组织覆盖和皮肤缝合；（6）外阴部伤可做缝合或作定位缝合。
皮肤溃疡清创术病程记录范文
皮肤溃疡清创术病程记录范文一、患者基本信息。
患者姓名：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[X]岁，住院号：[住院号]。
因“皮肤溃疡[具体部位]X天”于[入院日期]入院。
二、术前病程记录。
# （一）入院情况。
今天见到咱这位患者的时候，那溃疡的皮肤看着可真让人揪心。
[具体部位]有一块皮肤破溃，面积大概有[X]平方厘米，周围的皮肤发红，还伴有一些脓性分泌物，就像一个小沼泽地似的，散发着一股不太好闻的气味。
患者自己说这个地方疼得很，碰都不敢碰，感觉就像有个小恶魔在那儿捣乱呢。
# （二）病情评估。
我仔细地查看了这个溃疡，边界还算比较清楚，但是深度有[X]厘米左右，感觉像是挖到了一个小坑洼。
考虑到这个溃疡的状况，单靠保守治疗可能没法让它快速好起来，就像一个堆满垃圾的角落，光打扫表面是不行的，得彻底清理才行。
于是，我决定给患者做皮肤溃疡清创术，把那些脏东西、坏死的组织都清除掉，给健康的组织创造一个良好的生长环境，就好比给种子清理出一块肥沃的土地。
# （三）术前准备。
1. 首先呢，我跟患者和家属好好地谈了谈这个手术。
我用通俗易懂的话跟他们说：“这个手术就像是给这个烂了的地方来个大扫除，把那些坏东西都弄走，这样伤口才能更快长好。
”患者和家属听了都表示理解，还特别配合，就像好学生听老师的话一样。
2. 然后，我们做了常规的术前检查，血常规、凝血功能、传染病四项啥的，就像是给身体来个全面的体检，确保身体能承受这个手术。
好在各项指标基本正常，就像汽车检查完了，各个零件都没啥大问题，可以放心上路啦。
3. 护士妹妹们也很给力，把手术要用的器械都准备得妥妥当当的，那些手术刀、镊子啥的就像战士的武器一样，整整齐齐地排列着，就等着上战场（手术台）啦。
三、手术记录。
# （一）手术时间。
今天上午[具体手术开始时间]，在[手术间名称]进行了皮肤溃疡清创术。
# （二）手术过程。
1. 患者被推进手术室的时候，看起来有点紧张，我就安慰他说：“别担心，就当睡一觉，醒来这个讨厌的溃疡就开始好转啦。
清创术手术记录范文
清创术手术记录范文清雠术手术记录手术日期：____年___月___日手术医生：____医生手术助手：____医生手术麻醉方式：全身麻醉患者姓名：____患者性别：____患者年龄：____岁介绍：清雠术，又称为清创术，是一种常见的外科手术，用于清除伤口周围的坏死组织、脓液或其他异物，以促进伤口的愈合和预防感染。
手术前，患者需要全身麻醉以保证手术的进展和患者的舒适度。
手术过程：1.患者进入手术室，卧倒在手术床上。
进行全身麻醉之前，检查患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
2.麻醉师根据患者的具体情况，选择合适的麻醉药物进行麻醉。
通常情况下，全身麻醉会导致患者失去意识，不感觉任何疼痛。
3.手术医生进行局部消毒，使用抗菌溶液清洗患者手术区域，以预防感染。
4.手术医生在伤口周围进行切口，以暴露伤口内部情况。
根据伤口的大小和深度，手术医生选择适当的器械，如手术刀、剪子、钳子等，进行伤口的清除。
5.手术医生首先剪切周围的坏死组织，然后使用棉球或者纱布进行擦拭，将脓液和其他异物清除干净。
6.如有必要，手术医生可以使用灌洗器进行伤口的冲洗，以确保伤口内没有残留物和感染源。
7.清理伤口后，手术医生检查伤口的情况，如果发现有出血点，会用止血带进行止血。
8.在伤口出血得到控制之后，手术医生使用缝合线或者其他合适的封闭材料，将伤口缝合起来。
9.缝合完成后，手术医生再次检查伤口情况，确保伤口封闭完全、无渗漏和感染。
10.手术结束后，手术医生给患者上药，以缓解术后疼痛。
患者在术后恢复室进行观察数小时，直至麻醉效果消退。
术后护理：1.患者术后需要住院观察，以确保伤口的愈合良好和没有感染迹象。
2.患者需要定期更换伤口敷料，以保持伤口的清洁和干燥。
3.患者需要定期口服或注射抗生素，以预防感染。
4.患者需要遵守医生嘱咐的饮食和活动要求，避免剧烈运动和过度用力，以免伤口裂开。
5.患者需要根据医生的建议，进行伤口护理和药物管理，以保证伤口的愈合和预防并发症。
清创术手术记录
手术记录单
姓名：兔子4号性别：雄性年龄：不详住院号：001
术前诊断：开放性创伤术后诊断：开放性创伤
手术名称：清创术手术日期：2018年4月27日
手术开始时间：15:00手术结束时间：15:27
施手术者：助理手术者：
使用麻醉药品：水合ຫໍສະໝຸດ 醛、利多卡因总量：5ml施麻醉者：麻醉方式：全身麻醉、局部麻醉
级专业学号
签名：
年月日
器械护士：巡回护士：
手术步骤：
进入手术室后，患兔侧卧位，创口内可见少量泥沙和毛发。先剪净伤口周围毛发，用纱布覆盖伤口，伤口周围皮肤用生理盐水充分冲洗，再用肥皂水进行刷洗，最后用生理盐水将肥皂水冲净。移去覆盖在伤口的纱布，用大量等渗盐水冲洗伤口，边冲洗边用纱布轻柔擦拭伤口，去除污物、凝血块和脱落的组织。冲洗干净后，用过氧化氢溶液浸泡伤口2分钟，再一次用等渗盐水冲洗伤口。清洗完毕，擦干伤口四周皮肤。手术人员用3％络合碘消毒伤口，进行铺单。手术过程中发现伤口较深，于是扩大伤口两端各0.5㎝，去除伤口内已经失去活性的组织，修剪皮缘，结扎一根正在出血的小血管，止血完成。清点器械和敷料无误后，依次对筋膜和皮肤行间断缝合，手术过程中严密缝合避免形成死腔，缝合完毕后对合皮缘，用75%酒精消毒伤口，手术结束。
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手术日期: 2014年8月23日麻醉方法:局麻
术前诊断:1、左尺桡骨远端开放性骨折；2、右桡骨远端骨折；3、左锁骨骨折；4、左腕部三角骨青枝骨折6、左颧弓骨折7、左颞下颌关节受损8、左颌面部贯通伤9、全身多处软组织损伤。
术后诊断:1、左尺桡骨远端开放性骨折；2、右桡骨远端骨折；3、左锁骨骨折；4、左腕部三角骨青枝骨折6、左颧弓骨折7、左颞下颌关节受损8、左颌面部贯通伤9、全身多处软组织损伤。
拟施手术: 左颌面部贯通伤清创缝合术
实施手术:左颌面部贯通伤清创缝合术
手术人员:主刀: 唐兴艳一助:白兴彪
手术经过:
入手术室后，患者取仰卧位,创口内及周围见植物毛屑样污染物及少量泥沙样物，用0.9%氯化钠溶液擦洗创缘清除污染物，后冲洗伤口清除污染物，用2%利多卡因+肾上腺素行左颌面部局部阻滞麻醉.成功后,刷洗左颌面部创口周围皮肤,分别用0.9%氯化钠溶液及络合碘冲洗创口后, 3%络合碘常规消毒铺巾,单.术中探查可见一自左侧颊面部到左口角上缘长度约4cm不规贯通则创口,可见左侧颌面部创软组织肿胀挫伤,左眼眶周肿胀淤青,再次用0.9%氯化钠溶液及络合碘冲洗创口,清理创口内污染物，术中创口内见少量植物毛屑样污染物及泥沙样物，予以彻底清洗去除，修整皮缘后1号线依次分层缝合口腔黏膜、创口及面部皮肤，手术中严密缝合避免形成死腔,后行创缘修整，吸净积血，手术顺利，麻醉满意，患者配合，术后毕安返病房.
手术医师: 唐兴艳
2014年8 月23 日13 时
可编辑。