口腔黏膜病学导论PPT幻灯片
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口腔粘膜病讲课PPT课件
口腔炎症是指口腔粘膜的炎症反应， 表现为口腔粘膜的红肿、热痛等症 状
诊断方法：根据 临床表现、病史 和口腔检查进行 诊断
鉴别诊断：与其 他口腔疾病进行 鉴别，如口腔溃 疡、口腔癌等
诊断标准：根据 口腔粘膜病的分 类和诊断标准进 行诊断
误诊原因：早期 症状不明显，易 与其他口腔疾病 混淆
Part Three
注意事项：避免自行用药、 避免过度治疗等
Part Four
保持口腔卫生，定期刷牙漱口
避免食用过硬、过烫、过辣等 刺激性食物
戒烟限酒，避免吸入二手烟
定期进行口腔检查，及时发现 并处理口腔问题
保持口腔卫生：每 天刷牙两次，使用 牙线清洁牙缝，定 期洗牙。
避免刺激性食物和 饮料：如辛辣、酸 甜、硬性食品和咖 啡、茶等刺激性饮 料。
补充维生素和矿物 质：多吃富含维生 素A、C、E和锌的 食物，或适量服用 维生素和矿物质补 充剂。
戒烟限酒：戒烟可 有效预防口腔粘膜 病，限制饮酒也有 助于维护口腔健康 。
保持饮食均衡， 摄入足够的维 生素和矿物质
避免刺激性食 物和饮料，如 辛辣、酸甜、
硬性食品
多食用富含抗 氧化剂的食物， 如水果、蔬菜
和全谷物
控制饮酒和戒 烟，减少对口 腔粘膜的刺激
保持口腔卫生，每 天刷牙两次，使用 牙线和漱口水。
定期进行口腔检查， 及早发现口腔问题。
避免吸烟和过量饮 酒，减少刺激性食 品的摄入。
如有口腔不适症状 ，及时就医，遵循 医生建议进行治疗 和护理。
Part Five
病例一基本信息：患者年龄、性别、 病程等
手术目的：去除病变组织，缓解症状，提高生活质量 适用范围：对于严重的口腔粘膜病，如口腔癌等 手术方法：根据病变类型和程度选择不同的手术方式，如切除、移植等 注意事项：手术后需注意口腔卫生，定期复查，避免复发
口腔黏膜病图示PPT幻灯片课件
口腔黏膜病
1
• 口腔黏膜病概述 • 口腔黏膜感染性疾病 • 口腔黏膜溃疡类疾病 • 口腔黏膜斑纹类疾病 • 口腔黏膜变态反应性疾病 • 口腔黏膜大疱类疾病 • 唇舌部疾病
2
口腔黏膜病
概述
3
正常唇红
4
NEXT
正常颊粘膜
5
NEXT
正常舌腹 口底粘膜
6
NEXT
正常硬腭粘膜
7
NEXT
正常牙龈
8
12
1. 斑：黏膜上局限性颜色改变。
红斑：赤斑、坏血病 黑斑：阿狄森病、色素沉着、
陈旧性出血
13
黑斑
14
NEXT
红斑
15
NEXT
2. 斑片与斑块：界限清楚、大小 不等，高出或不高出稍增厚的 病损
白斑、盘状红斑狼疮、
16
白斑
17
3. 丘疹：小的实体性突起
常排列成网状、环状、带状、 斑块，如扁平苔藓
89
42
43
带 状 疱 疹
44
带状疱疹
45
雪 口 病
46
白色念珠菌病
47
48
口腔念珠菌病
49
白色念珠菌病
50
义齿性口炎
51
口腔黏膜 溃疡类疾病
52
复发性口腔溃疡
53
NEXT
轻型阿弗他溃疡
54
轻型阿弗他溃疡
55
重型阿弗他溃疡
56
疱疹样阿弗他溃疡
57
重型阿弗他溃疡
58
白塞氏综合征24ຫໍສະໝຸດ 溃疡25糜烂
26
9.假膜与痂皮：
由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的 上皮细胞和炎性细胞聚集而成，常见 于溃疡与糜烂表面，可以擦掉或撕脱。
1
• 口腔黏膜病概述 • 口腔黏膜感染性疾病 • 口腔黏膜溃疡类疾病 • 口腔黏膜斑纹类疾病 • 口腔黏膜变态反应性疾病 • 口腔黏膜大疱类疾病 • 唇舌部疾病
2
口腔黏膜病
概述
3
正常唇红
4
NEXT
正常颊粘膜
5
NEXT
正常舌腹 口底粘膜
6
NEXT
正常硬腭粘膜
7
NEXT
正常牙龈
8
12
1. 斑：黏膜上局限性颜色改变。
红斑：赤斑、坏血病 黑斑：阿狄森病、色素沉着、
陈旧性出血
13
黑斑
14
NEXT
红斑
15
NEXT
2. 斑片与斑块：界限清楚、大小 不等，高出或不高出稍增厚的 病损
白斑、盘状红斑狼疮、
16
白斑
17
3. 丘疹：小的实体性突起
常排列成网状、环状、带状、 斑块，如扁平苔藓
89
42
43
带 状 疱 疹
44
带状疱疹
45
雪 口 病
46
白色念珠菌病
47
48
口腔念珠菌病
49
白色念珠菌病
50
义齿性口炎
51
口腔黏膜 溃疡类疾病
52
复发性口腔溃疡
53
NEXT
轻型阿弗他溃疡
54
轻型阿弗他溃疡
55
重型阿弗他溃疡
56
疱疹样阿弗他溃疡
57
重型阿弗他溃疡
58
白塞氏综合征24ຫໍສະໝຸດ 溃疡25糜烂
26
9.假膜与痂皮：
由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的 上皮细胞和炎性细胞聚集而成，常见 于溃疡与糜烂表面，可以擦掉或撕脱。
口腔黏膜病学导论PPT课件
认识口腔黏膜病
让患者了解口腔黏膜病的种类、症状、治疗方法等信息， 提高自我保护意识。
调整饮食习惯
指导患者避免刺激性食物和饮料，养成健康的饮食习惯。
心理疏导
口腔黏膜病可能导致疼痛、不适等症状，给患者带来心理 压力。因此，对患者进行心理疏导，帮助他们缓解焦虑、 抑郁等情绪问题也是必要的。
06 口腔黏膜病的研究进展与 展望
现代
现代口腔黏膜病学不仅关注疾病的诊断与治疗，还注重预防和病因研究， 为患者提供全面的诊疗服务。
口腔黏膜病学与其他学科的关系
口腔学
口腔黏膜病学是口腔学的一个重要分支， 与牙科学、颌Байду номын сангаас外科学等学科相互关联。
免疫学
许多口腔黏膜疾病与免疫系统的异常 有关，因此口腔黏膜病学与免疫学也
有着密切的联系。
皮肤病学
口腔癌
口腔癌表现为口腔黏膜出现结节、 溃疡或菜花样增生，可伴有疼痛、 出血等症状。鉴别诊断包括口腔 炎、口腔乳头状瘤等。
03 口腔黏膜病的病因与发病 机制
感染性因素
病毒感染
如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等， 可引起口腔黏膜的疱疹性病变。
细菌感染
如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等，可引 起口腔黏膜的炎症反应。
01
02
03
04
药物治疗
使用消炎、止痛、促进愈合的 药物，加速口腔黏膜病的康复
。
物理治疗
如激光、微波等物理治疗方法 ，促进口腔黏膜的愈合。
手术治疗
对于严重的口腔黏膜病，可能 需要进行手术治疗。
营养支持
保证充足的营养摄入，特别是 维生素和矿物质的补充，有助
于口腔黏膜的康复。
患者教育
提高口腔卫生意识
口腔医学导论黏膜PPT课件
（三）诊断和鉴别诊断 （四）治疗
19
三、手足口病
hand-foot-disease,HFMD 儿童传染病
（一）病因 肠道病毒：科萨奇A16型病毒、肠道病毒71型
（二）临床表现：前驱症状 手、足：
红色丘斑 小水疱 干燥 结痂脱落 无瘢痕 口内：红斑 小疱疹 糜烂 5-7天，个别10天
20
（三）诊断和鉴别诊断 （四）治疗
9
二、基本临床损害
（一）斑：颜色异常，红斑、黑斑 （二）丘疹：实体性突起，扁平苔藓 （三）丘斑：颜色异常+突起，白斑、癌 （四）小疱：黏膜内液体，2—5mm，病毒感染 （五）大疱：〉5mm，天疱疮 （六）脓疱：少见 （七）溃疡：上皮完整性破坏 （八）糜烂：上皮部分损伤 （九）结节：突起实体 （十）肿瘤： （十一）萎缩：体积缩小 （十二）皲裂：线状裂口 （十三）假膜：炎性渗出 （十四）坏死和坏疽：
2324Biblioteka 252 念珠菌性唇炎：多见于下唇 糜烂型：唇中糜烂，周围过角化 颗粒型：唇红与皮肤交界处出现散在突出的小颗粒
3 念珠菌口角炎：皲裂、糜烂和渗出
4慢性黏膜皮肤念珠菌病 5艾滋病相关性白色念珠菌病
26
[诊断]
病史+临床表现+实验室检查
涂片法 培养法 免疫法 活检法 基因诊断
27
（四）治疗
17
四、治疗
1 抗病毒药物 （1）阿昔洛韦 （2）利巴韦林：病毒唑/新博林 （3）干扰素和聚肌胞：复发频繁、免疫力低 （4）局部用药
五、预防和预后
1预防：避免接触、消除诱发 2预后：良好
18
二、带状疱疹
（一）病因：带状疱疹病毒（herpes zoster）
（二）临床表现：夏秋季高发 前驱症状：低热、乏力，疼痛、灼烧感，牙痛 红斑 水疱 大疱 血疱 脓疱 不越过中线 疹后神经痛
19
三、手足口病
hand-foot-disease,HFMD 儿童传染病
（一）病因 肠道病毒：科萨奇A16型病毒、肠道病毒71型
（二）临床表现：前驱症状 手、足：
红色丘斑 小水疱 干燥 结痂脱落 无瘢痕 口内：红斑 小疱疹 糜烂 5-7天，个别10天
20
（三）诊断和鉴别诊断 （四）治疗
9
二、基本临床损害
（一）斑：颜色异常，红斑、黑斑 （二）丘疹：实体性突起，扁平苔藓 （三）丘斑：颜色异常+突起，白斑、癌 （四）小疱：黏膜内液体，2—5mm，病毒感染 （五）大疱：〉5mm，天疱疮 （六）脓疱：少见 （七）溃疡：上皮完整性破坏 （八）糜烂：上皮部分损伤 （九）结节：突起实体 （十）肿瘤： （十一）萎缩：体积缩小 （十二）皲裂：线状裂口 （十三）假膜：炎性渗出 （十四）坏死和坏疽：
2324Biblioteka 252 念珠菌性唇炎：多见于下唇 糜烂型：唇中糜烂，周围过角化 颗粒型：唇红与皮肤交界处出现散在突出的小颗粒
3 念珠菌口角炎：皲裂、糜烂和渗出
4慢性黏膜皮肤念珠菌病 5艾滋病相关性白色念珠菌病
26
[诊断]
病史+临床表现+实验室检查
涂片法 培养法 免疫法 活检法 基因诊断
27
（四）治疗
17
四、治疗
1 抗病毒药物 （1）阿昔洛韦 （2）利巴韦林：病毒唑/新博林 （3）干扰素和聚肌胞：复发频繁、免疫力低 （4）局部用药
五、预防和预后
1预防：避免接触、消除诱发 2预后：良好
18
二、带状疱疹
（一）病因：带状疱疹病毒（herpes zoster）
（二）临床表现：夏秋季高发 前驱症状：低热、乏力，疼痛、灼烧感，牙痛 红斑 水疱 大疱 血疱 脓疱 不越过中线 疹后神经痛
口腔粘膜病PPT课件
• 临床表现：男性多见，颊粘膜最好 发，临床分为均质型和非均质型
• 病理变化特征 • 过度角化 • 基底膜完整 • 固有层少量炎症细胞浸润 • 上皮异常增生 • 主要掌握定义、临床表现、病理变化
• 溃疡 • 假膜 •斑 • 嗜碱性变性
一、过度角化
过度角化（角化亢进）
过度正角化 均质红染
过度不全角化 有固缩的细胞核
过角化临床表现为白色斑块
一、过度角化 (Hyperkeratosis)
1. 概念 角化层的过度增厚
2. 临床表现 乳白色/灰白色
3. 组织学分类 过度正角化 过度不全角化
基底细胞空泡性变及液化
第十三章
细胞溶解破坏，基底膜不清
• 液化 • 水肿严重、细胞溶解、基底膜不清
晰
疱
1. 概念 粘膜/皮肤内液体积聚
2. 分类 根据大小
大疱：>5mm 小疱：1~3mm－疱疹
水疱：疱液－清亮 根据疱液性质 血疱：疱液－血性
脓疱：疱液－粘稠脓液
疱的组织学分类
第十三章
疱的部位模式图
溃疡型
– 均质型： – 均一白色，
平
– 非均质型：红白 间杂、高低不平
– 疣状型：不规则 尖头/钝头突起
• 颗粒型：圆形、红 色/白色、稍突起 的颗粒
• 溃疡型：溃疡形成
四、病理变化
1. 上皮厚度 均质型：上皮均匀增生
– 非均质型：
– 上皮局部增生、 局部萎缩
2. 表层 过度正角化 过度不全角化
• 过度正角化(Hyperorthokeratosis) • 核消失、粒层明显
• 过度不全角化(Hyperparakeratosis) • 核未消失、粒层不明显
第十三章
• 病理变化特征 • 过度角化 • 基底膜完整 • 固有层少量炎症细胞浸润 • 上皮异常增生 • 主要掌握定义、临床表现、病理变化
• 溃疡 • 假膜 •斑 • 嗜碱性变性
一、过度角化
过度角化（角化亢进）
过度正角化 均质红染
过度不全角化 有固缩的细胞核
过角化临床表现为白色斑块
一、过度角化 (Hyperkeratosis)
1. 概念 角化层的过度增厚
2. 临床表现 乳白色/灰白色
3. 组织学分类 过度正角化 过度不全角化
基底细胞空泡性变及液化
第十三章
细胞溶解破坏，基底膜不清
• 液化 • 水肿严重、细胞溶解、基底膜不清
晰
疱
1. 概念 粘膜/皮肤内液体积聚
2. 分类 根据大小
大疱：>5mm 小疱：1~3mm－疱疹
水疱：疱液－清亮 根据疱液性质 血疱：疱液－血性
脓疱：疱液－粘稠脓液
疱的组织学分类
第十三章
疱的部位模式图
溃疡型
– 均质型： – 均一白色，
平
– 非均质型：红白 间杂、高低不平
– 疣状型：不规则 尖头/钝头突起
• 颗粒型：圆形、红 色/白色、稍突起 的颗粒
• 溃疡型：溃疡形成
四、病理变化
1. 上皮厚度 均质型：上皮均匀增生
– 非均质型：
– 上皮局部增生、 局部萎缩
2. 表层 过度正角化 过度不全角化
• 过度正角化(Hyperorthokeratosis) • 核消失、粒层明显
• 过度不全角化(Hyperparakeratosis) • 核未消失、粒层不明显
第十三章
口腔黏膜常见病PPT课件【250页】
多见于拇指，甲板增厚或萎缩变薄，一 般无自觉症状，有时在甲床显示红色针 尖样的小点，压痛明显。 甲板上有纵沟或嵴，严重者形成纵裂， 坏死、脱落。
第七节
床
临床表现
全身症状
从血清阳性到死亡大约需要10--12年； 输血感染者从血清阳性转到艾滋病大
揭皮试验： 用镊子夹住边缘残留的疱壁，
能顺利地揭去一大片，无明显 的疼痛，可能有轻度的出血。
诊断
1. 临床表现：损害特征、病程、全身情况 2. 细胞学检查：天疱疮细胞或棘层松解细胞 3. 活体组织检查：取材时防止上皮与其下组
织的分离。 4. 免疫学检查：
免疫组织化学：直接免疫荧光，能定位显示棘 细胞层间的抗体
1. 提供健康教育和心理咨询，给以人 文关怀，增强患者与疾病斗争的信 心；
2. 抗病毒治疗，坚持早期、持久、联 合用药的原则；
3. 免疫治疗，应与抗病毒治疗联合应 用；
4. 针对机会性感染和肿瘤进行治疗；
5. 支持、对症治疗。
口腔病损的治疗
口腔念珠菌病 毛状白班 Kaposi肉瘤 口腔疱疹 AIDS相关牙周病 口干症
周连服2天，6周为一个疗程
卡介菌多糖核酸注射液 ② 被动免疫制剂：
胎盘球蛋白 丙种球蛋白：每隔1－2周注射 1次，肌注
４、中医药
昆明山海棠：抗炎、抑制增生、抑制毛细血管通透性。 副作用：血象改变、似激素样副作用。0.5g ，tid。
雷公藤多甙：免疫抑制、抗炎作用。10mg，tid。 辨证施治：脾肾阳虚、气滞血瘀、虚实夹杂、中虚脾热。
酮康唑：能抑制真菌细胞膜DNA和RNA，一次口 服200mg，２~４周为一个疗程，可引起肝脏损害， 有肝病史者慎用，一个疗程一般为７~10天； 氟康唑：能抑制真菌细胞膜的主要成分－麦角固 醇的合成，不出现明显的肝毒性，对口腔念珠菌 感染的疗效优于酮康唑；首次：一天200mg，以 后每天100mg，连续7~ 14天。
第七节
床
临床表现
全身症状
从血清阳性到死亡大约需要10--12年； 输血感染者从血清阳性转到艾滋病大
揭皮试验： 用镊子夹住边缘残留的疱壁，
能顺利地揭去一大片，无明显 的疼痛，可能有轻度的出血。
诊断
1. 临床表现：损害特征、病程、全身情况 2. 细胞学检查：天疱疮细胞或棘层松解细胞 3. 活体组织检查：取材时防止上皮与其下组
织的分离。 4. 免疫学检查：
免疫组织化学：直接免疫荧光，能定位显示棘 细胞层间的抗体
1. 提供健康教育和心理咨询，给以人 文关怀，增强患者与疾病斗争的信 心；
2. 抗病毒治疗，坚持早期、持久、联 合用药的原则；
3. 免疫治疗，应与抗病毒治疗联合应 用；
4. 针对机会性感染和肿瘤进行治疗；
5. 支持、对症治疗。
口腔病损的治疗
口腔念珠菌病 毛状白班 Kaposi肉瘤 口腔疱疹 AIDS相关牙周病 口干症
周连服2天，6周为一个疗程
卡介菌多糖核酸注射液 ② 被动免疫制剂：
胎盘球蛋白 丙种球蛋白：每隔1－2周注射 1次，肌注
４、中医药
昆明山海棠：抗炎、抑制增生、抑制毛细血管通透性。 副作用：血象改变、似激素样副作用。0.5g ，tid。
雷公藤多甙：免疫抑制、抗炎作用。10mg，tid。 辨证施治：脾肾阳虚、气滞血瘀、虚实夹杂、中虚脾热。
酮康唑：能抑制真菌细胞膜DNA和RNA，一次口 服200mg，２~４周为一个疗程，可引起肝脏损害， 有肝病史者慎用，一个疗程一般为７~10天； 氟康唑：能抑制真菌细胞膜的主要成分－麦角固 醇的合成，不出现明显的肝毒性，对口腔念珠菌 感染的疗效优于酮康唑；首次：一天200mg，以 后每天100mg，连续7~ 14天。
口腔粘膜病 PPT课件
2019/12/1
2.丘 斑 （patch）
性质：界限清楚、稍隆起、坚实的病损 大小：不等 颜色：白色或灰白色 表面：比较平滑或粗糙、有沟裂分割
口腔粘膜白斑 癌 慢性盘状红斑狼疮
均可呈现丘斑形病损
2019/12/1
3.丘疹 （ＰａＰｕｌｅ）
性质：小的实体性突起 ，针头大- 5mm直径 形状：基底---圆、椭圆形 表面---尖、圆、扁平形 颜色：灰白色、红色、消退后不留痕迹 显微镜下：上皮变厚、浆液渗出、炎性浸
水疱出现后发热渐消 病毒可广泛扩散 侵及中枢神经系统危及生命 2）局部反应：淋巴结肿大压痛，烧灼感
2019/12/1
2．复发性疱疹性口炎 成人多见 （1）复发部位 多数--在或近口唇处（复发性唇
疱疹） 少数--牙龈和硬腭
（2）病损特征 两个特征：①损害总是以起疱开始，常为多
个成簇的疱，单个的疱较少见。②损害复发时， 总是在原先发作过的位置，或邻近原先发作过 的位置。诱使复发的刺激因素较多，包括阳光、 局部机械损伤，特别是轻度发热，如感冒等。 （3）症状特点： 前驱期：轻微不适
尚好 用法:除口服外，可行静脉缓注，５-
12h/c 250mg/c， ５天一疗程
2.止痛药物 （如水杨酸类药）及维生素Ｂ 维生素Ｅ 100mg qd 可缓解神经痛 卡马西平 0.1g tid 止痛明显
3 局部治疗
2019/12/1
三、球菌性口炎
球菌性口炎：---膜性口炎 是急性感染性口炎，以假膜损害为特征
腮腺乳头：颊粘膜隆起、正对上颌第二磨牙冠 （３）口底及舌腹：舌系带、舌下腺及舌下腹
舌系带：位于口底中份 颌下腺、舌下腺导管开口：沿系带两侧或舌下
肉阜 （４）舌：
伸舌检查：对称性、有无歪斜或震颤 舌背乳头：增生或萎缩
2.丘 斑 （patch）
性质：界限清楚、稍隆起、坚实的病损 大小：不等 颜色：白色或灰白色 表面：比较平滑或粗糙、有沟裂分割
口腔粘膜白斑 癌 慢性盘状红斑狼疮
均可呈现丘斑形病损
2019/12/1
3.丘疹 （ＰａＰｕｌｅ）
性质：小的实体性突起 ，针头大- 5mm直径 形状：基底---圆、椭圆形 表面---尖、圆、扁平形 颜色：灰白色、红色、消退后不留痕迹 显微镜下：上皮变厚、浆液渗出、炎性浸
水疱出现后发热渐消 病毒可广泛扩散 侵及中枢神经系统危及生命 2）局部反应：淋巴结肿大压痛，烧灼感
2019/12/1
2．复发性疱疹性口炎 成人多见 （1）复发部位 多数--在或近口唇处（复发性唇
疱疹） 少数--牙龈和硬腭
（2）病损特征 两个特征：①损害总是以起疱开始，常为多
个成簇的疱，单个的疱较少见。②损害复发时， 总是在原先发作过的位置，或邻近原先发作过 的位置。诱使复发的刺激因素较多，包括阳光、 局部机械损伤，特别是轻度发热，如感冒等。 （3）症状特点： 前驱期：轻微不适
尚好 用法:除口服外，可行静脉缓注，５-
12h/c 250mg/c， ５天一疗程
2.止痛药物 （如水杨酸类药）及维生素Ｂ 维生素Ｅ 100mg qd 可缓解神经痛 卡马西平 0.1g tid 止痛明显
3 局部治疗
2019/12/1
三、球菌性口炎
球菌性口炎：---膜性口炎 是急性感染性口炎，以假膜损害为特征
腮腺乳头：颊粘膜隆起、正对上颌第二磨牙冠 （３）口底及舌腹：舌系带、舌下腺及舌下腹
舌系带：位于口底中份 颌下腺、舌下腺导管开口：沿系带两侧或舌下
肉阜 （４）舌：
伸舌检查：对称性、有无歪斜或震颤 舌背乳头：增生或萎缩
第一章 口腔黏膜病学 PPT课件
口腔黏膜基本病损类型如下：
1.斑：它的含义是指黏膜或皮肤上的局限
性颜色异常损害。斑的颜色、大小、形状各不
相同，不高于粘膜表面，也不变厚。其颜色比
周围正常黏膜为深。若为黏膜固有层血管扩张、
增生或充血引起的称为红斑。
① 红斑（ergthemaous macule），红斑
压之褪色。
② 若为出血引起的称为淤斑(ecchymosis),
六、口腔黏膜病的分类 口腔黏膜病分类的目的是，反应病变本质， 便于诊断，指导治疗。但本病的病种繁多，有 常见的、少见的及罕见的，病因也较复杂，甚 至其病因不明确，而临床表现也复杂多样，多 种疾病的临床表现可在一个部位或多个部位同 时重叠发生。如：扁平苔藓、白塞氏病、疱类 疾病等均不易分清，目前各家分类也不一致， 论点也不同。
二、口腔黏膜分类
人类的口腔黏膜在口腔的不同部位，其结
构和功能上有一定差异。临床上通常分为三类
（这是由Orban和Sicher提出来的），即：①
咀嚼粘膜；② 被覆粘膜；③ 特殊黏膜。
三、口腔黏膜的功能
我们知道，口腔黏膜是由上皮层、固有层、
黏膜下层和基底膜构成。
四、口腔黏膜病与全身的关系
口腔黏膜病是整个机体的一部分，和体内
但是，这一名词目前已完全不能适应新形 式下各学科的需要，也极易造成口腔界的分 歧与概念上的混乱，所以及早地将其从口腔 内科学中分离出来将更加有利于这一新学科 的研究与发展。
一、口腔粘膜的结构 口腔粘膜是口腔的湿润衬里，在唇部、口 腔粘膜与皮肤相连，向后延续为咽部粘膜，涎 液腺开口于口腔，涎液流入口腔使口腔粘膜保 持湿润。口腔粘膜的结构与皮肤相似，主要由 上皮和结缔组织构成。口腔粘膜的结缔组织称 固有层，相当于皮肤的真皮，但唯一与皮肤不 同的是粘膜没有皮肤附属器。那么口腔粘膜的 上皮是借基膜与固有层相连，部分粘膜深部还 有粘膜下层。
口腔黏膜病ppt课件
诊断
特殊检查 活检 细胞学：涂片寻找棘层松解细胞（天疱疮细胞） 免疫荧光法：直接法 间接法
显示棘细胞层间抗细胞粘合物质的抗体
治疗
支持疗法：高蛋白 高维生素饮食 水电解质平衡 输血
皮质激素 首选 规则用药：起始 控制 减量 维持
注意禁忌证和不良反应
第四节 唇 疾 病
慢性非特异性唇炎 腺性唇炎 良性淋巴增生性唇炎 肉芽肿性唇炎 梅-罗综合征 光化性唇炎
病因
病因不明。 先天遗传、牙龈牙周炎等局部病灶； 长期吸烟、进食辛辣食物等。
临床表现
好发于下唇。 导管口可呈紫红色颗粒状突起。 挤压口唇时有稀薄或带淡黄色的分泌物自 导管口溢出。 唇内有散在多个粟粒样小结节。 少数可发生鳞状细胞癌。
诊断及鉴别诊断
唇部粘液腺活检有助于作出病理诊断。 肉芽肿性唇炎 良性淋巴增生性唇炎 唇部粘液性肿囊
预防
尽可能避免日光爆晒。 户外活动时戴遮光帽或戴口罩。 唇部涂避光软膏。
谢谢
口腔黏膜病
中国医科大学口腔医院 张凌
第五节 舌 疾 病
地图舌
一种浅表性非感染性的舌部炎症，形态各 异，常类似于地图中绘出国界。 又因其具有形态和病损位置多变，似会 “游走”的特点，而被称为游走性舌炎。
病因
与遗传，精神，内分泌，营养等因素有关。
治疗
局部治疗 ：消炎、止痛、防止继发感染、 促进愈合。 全身治疗 ：对因治疗、减少复发、促进 愈合。
预防
摸索复发规律，寻找复发诱因，避免和减 少诱发因素的刺激。 注意调节生活工作节律，调整情绪，均衡 饮食，少吃刺激性物质。
第二节 扁平苔藓
精神因素：失业、亲属亡故等 内分泌因素 免疫因素 感染因素 微循环障碍因素 遗传因素 糖尿病、肝炎、消化道功能紊乱
口腔黏膜病学导论ppt课件.ppt
口表 唇肉大溃变斑感 腔征 舌芽疱疡态纹染 粘 及 肿类 反 膜 全 类疾 应 色 身 疾病 素疾 病 异病 常口
腔
四、常见病损：
1. 斑（斑片）— 丘疹（斑块） 2. 疱— 大疱— 脓疱 3. 溃疡— 糜烂— 假膜、痂— 坏死（坏
疽） 4. 萎缩— 皲裂 5. 结节— 肿瘤
1 斑和斑片
nMelanotic macule of the lip.
上皮下疱（subcutaeous vesicle ）：类天疱
疮Pemphigoid、病毒感染viral infection 、 药物反应drug reaction、烫伤scalding
疱Vesicle (blister):
疱
大 疱
水疱Wheal: transitory, compressible papule or plaque of dermal edema.
1. 斑（macule）
红斑erythema：赤斑、坏血病
黑斑black-spotted：阿狄森病、色素 沉着、陈旧性出血
黑斑
红斑
2 丘疹PAPULE
是黏膜上一种小的实体性突起，直径一般 小于1cm。
常排列成网状、环状、带状、斑块，如扁 平苔藓。
丘疹 （连成网纹）
3 丘斑、斑块（patch）
11. 萎缩（atrophy）
萎缩性舌炎atrophic glossitis 干燥综合征sjogren syndrome
萎缩Atrophy:
为组织细 胞体积变 小，可呈 现发红的 病变，表 面所覆盖 的上皮变 薄
12. 皲裂（rhagades）
口角炎angular cheilitis 慢性唇炎chronic cheilitis
的皮肤-黏膜疾病 Ø 合并起源于外胚层和中胚层的疾病 Ø 其他系统性疾病或性传播疾病的口腔表
腔
四、常见病损：
1. 斑（斑片）— 丘疹（斑块） 2. 疱— 大疱— 脓疱 3. 溃疡— 糜烂— 假膜、痂— 坏死（坏
疽） 4. 萎缩— 皲裂 5. 结节— 肿瘤
1 斑和斑片
nMelanotic macule of the lip.
上皮下疱（subcutaeous vesicle ）：类天疱
疮Pemphigoid、病毒感染viral infection 、 药物反应drug reaction、烫伤scalding
疱Vesicle (blister):
疱
大 疱
水疱Wheal: transitory, compressible papule or plaque of dermal edema.
1. 斑（macule）
红斑erythema：赤斑、坏血病
黑斑black-spotted：阿狄森病、色素 沉着、陈旧性出血
黑斑
红斑
2 丘疹PAPULE
是黏膜上一种小的实体性突起，直径一般 小于1cm。
常排列成网状、环状、带状、斑块，如扁 平苔藓。
丘疹 （连成网纹）
3 丘斑、斑块（patch）
11. 萎缩（atrophy）
萎缩性舌炎atrophic glossitis 干燥综合征sjogren syndrome
萎缩Atrophy:
为组织细 胞体积变 小，可呈 现发红的 病变，表 面所覆盖 的上皮变 薄
12. 皲裂（rhagades）
口角炎angular cheilitis 慢性唇炎chronic cheilitis
的皮肤-黏膜疾病 Ø 合并起源于外胚层和中胚层的疾病 Ø 其他系统性疾病或性传播疾病的口腔表
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大小不等，稍 突起而坚实的 病损，界限清 楚，多为白色
丘斑
4. 疱（vesicle ）5.大疱（bulla)
上皮内疱（Intraepithelial vesicle ）：天疱疮
上皮下疱（subcutaeous vesicle ）：类天疱
疮Pemphigoid、病毒感染viral infection 、 药物反应drug reaction、烫伤scalding
口腔粘膜病概论
general discussion
口腔粘膜病 (oral mucosa diseases)
发生在口腔黏膜及软组织上的类型各异 种类众多的疾病总称。
一、口腔粘膜病的特点 来源复杂性：
➢ 主要发生在口腔黏膜 ➢ 同时发生在皮肤或单独发生在口腔黏膜
的皮肤-黏膜疾病 ➢ 合并起源于外胚层和中胚层的疾病 ➢ 其他系统性疾病或性传播疾病的口腔表
由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上 皮细胞和炎性细胞聚集而成，常见于溃疡 与糜烂表面。
假膜
10. 坏死（necrosis）
坏疽（gangrene）
见于坏死性口炎
11. 萎缩（atrophy）
萎缩性舌炎atrophic glossitis 干燥综合征sjogren syndrome
萎缩Atrophy:
检查 examination：
口腔检查： 粘膜:唇红唇颊舌、口底腭龈
粘膜外:牙、腺体导管口、关节、咽喉、淋巴
全身检查：头面部、皮肤、指甲、毛发等
辅助检查 auxiliary examination
• 血液、唾液、尿、肝、、免疫、遗传、 微生物
• 病理检查Pathology：明确诊断和确定有 无恶变
• 既往史(妊娠) （history of past illness;past history )
• 家族史(family history)
• 个人习惯\特殊生活史
• 全身情况及系统性疾病(systemic disease)
口腔检查要点
• 部位site • 颜色colour • 质地texture • 范围scope • 视 \扪诊 \探\
Special exams
本章小结
1. 口腔粘膜病的定义和范围。 2. 常见口腔粘膜病的病损特点。 3. 口腔粘膜病的病历书写、检查项目和
顺序。
为组织细 胞体积变 小，可呈 现发红的 病变，表 面所覆盖 的上皮变 薄
12. 皲裂（rhagades）
口角炎angular cheilitis 慢性唇炎chronic cheilitis
皲裂
皲裂
13 结节（nodule）
纤维瘤、痣
结节
14. 肿瘤（tumour）
良性肿瘤（benign tumor）：乳头状瘤 恶性肿瘤（malignant tumor）：鳞癌
良性肿瘤
恶性肿瘤
15 鳞屑Scale:
已经或即将脱落的表皮角 质细胞形成的损害
16 痂皮Crust: 为纤维素性及炎性渗出物与上皮
表层粘连凝固而成.
四、病史、检查与诊断
病史采集要点
• 主诉（chief complaint）
• 现病史（history of present illness）:诱因,发生\症状 的特征\程度\性质\发作时间规律\ \促进或缓解因素\ 治疗(药物过敏,免疫抑制,避孕/激素)\变化
腔
四、常见病损：
1. 斑（斑片）— 丘疹（斑块） 2. 疱— 大疱— 脓疱 3. 溃疡— 糜烂— 假膜、痂— 坏死（坏
疽） 4. 萎缩— 皲裂 5. 结节— 肿瘤
1 斑和斑片
Melanotic macule of the lip.
1. 斑（macule）
红斑erythema：赤斑、坏血病
黑斑black-spotted：阿狄森病、色素 沉着、陈旧性出血
疱Vesicle (blister):
疱
大 疱
水疱Wheal: transitory, compressible papule or plaque of dermal edema.
6 脓疱Pustule:
7. 溃疡（ulcer）
8. 糜烂（erosion ）
溃疡
糜烂
9. 假膜（pseudomembrane）
黑斑
红斑
2 丘疹PAPULE
是黏膜上一种小的实体性突起，直径一般 小于1cm。
常排列成网状、环状、带状、斑块，如扁 平苔藓。
丘疹 （连成网纹）
3 丘斑、斑块（patch）
白斑leukoplakia 盘状红斑狼疮discoid lupus erythematosus 癌carcinoma
丘斑（patch）
征
• 治疗treatment
– 同病异治， – 异病同治， – 局部疾病全身治疗， – 中西医结合治疗
• 预后 Prognosis
二、 口腔粘膜病的分类：
临床分类 病因分类 病理分类 本教材分类
临床特点结合病因
• • • • • • • • STD
•
口腔粘膜主要疾病类型
口表 唇肉大溃变斑感 腔征 舌芽疱疡态纹染 粘 及 肿类 反 膜 全 类疾 应 色 身 疾病 素疾 病 异病 常口
丘斑
4. 疱（vesicle ）5.大疱（bulla)
上皮内疱（Intraepithelial vesicle ）：天疱疮
上皮下疱（subcutaeous vesicle ）：类天疱
疮Pemphigoid、病毒感染viral infection 、 药物反应drug reaction、烫伤scalding
口腔粘膜病概论
general discussion
口腔粘膜病 (oral mucosa diseases)
发生在口腔黏膜及软组织上的类型各异 种类众多的疾病总称。
一、口腔粘膜病的特点 来源复杂性：
➢ 主要发生在口腔黏膜 ➢ 同时发生在皮肤或单独发生在口腔黏膜
的皮肤-黏膜疾病 ➢ 合并起源于外胚层和中胚层的疾病 ➢ 其他系统性疾病或性传播疾病的口腔表
由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上 皮细胞和炎性细胞聚集而成，常见于溃疡 与糜烂表面。
假膜
10. 坏死（necrosis）
坏疽（gangrene）
见于坏死性口炎
11. 萎缩（atrophy）
萎缩性舌炎atrophic glossitis 干燥综合征sjogren syndrome
萎缩Atrophy:
检查 examination：
口腔检查： 粘膜:唇红唇颊舌、口底腭龈
粘膜外:牙、腺体导管口、关节、咽喉、淋巴
全身检查：头面部、皮肤、指甲、毛发等
辅助检查 auxiliary examination
• 血液、唾液、尿、肝、、免疫、遗传、 微生物
• 病理检查Pathology：明确诊断和确定有 无恶变
• 既往史(妊娠) （history of past illness;past history )
• 家族史(family history)
• 个人习惯\特殊生活史
• 全身情况及系统性疾病(systemic disease)
口腔检查要点
• 部位site • 颜色colour • 质地texture • 范围scope • 视 \扪诊 \探\
Special exams
本章小结
1. 口腔粘膜病的定义和范围。 2. 常见口腔粘膜病的病损特点。 3. 口腔粘膜病的病历书写、检查项目和
顺序。
为组织细 胞体积变 小，可呈 现发红的 病变，表 面所覆盖 的上皮变 薄
12. 皲裂（rhagades）
口角炎angular cheilitis 慢性唇炎chronic cheilitis
皲裂
皲裂
13 结节（nodule）
纤维瘤、痣
结节
14. 肿瘤（tumour）
良性肿瘤（benign tumor）：乳头状瘤 恶性肿瘤（malignant tumor）：鳞癌
良性肿瘤
恶性肿瘤
15 鳞屑Scale:
已经或即将脱落的表皮角 质细胞形成的损害
16 痂皮Crust: 为纤维素性及炎性渗出物与上皮
表层粘连凝固而成.
四、病史、检查与诊断
病史采集要点
• 主诉（chief complaint）
• 现病史（history of present illness）:诱因,发生\症状 的特征\程度\性质\发作时间规律\ \促进或缓解因素\ 治疗(药物过敏,免疫抑制,避孕/激素)\变化
腔
四、常见病损：
1. 斑（斑片）— 丘疹（斑块） 2. 疱— 大疱— 脓疱 3. 溃疡— 糜烂— 假膜、痂— 坏死（坏
疽） 4. 萎缩— 皲裂 5. 结节— 肿瘤
1 斑和斑片
Melanotic macule of the lip.
1. 斑（macule）
红斑erythema：赤斑、坏血病
黑斑black-spotted：阿狄森病、色素 沉着、陈旧性出血
疱Vesicle (blister):
疱
大 疱
水疱Wheal: transitory, compressible papule or plaque of dermal edema.
6 脓疱Pustule:
7. 溃疡（ulcer）
8. 糜烂（erosion ）
溃疡
糜烂
9. 假膜（pseudomembrane）
黑斑
红斑
2 丘疹PAPULE
是黏膜上一种小的实体性突起，直径一般 小于1cm。
常排列成网状、环状、带状、斑块，如扁 平苔藓。
丘疹 （连成网纹）
3 丘斑、斑块（patch）
白斑leukoplakia 盘状红斑狼疮discoid lupus erythematosus 癌carcinoma
丘斑（patch）
征
• 治疗treatment
– 同病异治， – 异病同治， – 局部疾病全身治疗， – 中西医结合治疗
• 预后 Prognosis
二、 口腔粘膜病的分类：
临床分类 病因分类 病理分类 本教材分类
临床特点结合病因
• • • • • • • • STD
•
口腔粘膜主要疾病类型
口表 唇肉大溃变斑感 腔征 舌芽疱疡态纹染 粘 及 肿类 反 膜 全 类疾 应 色 身 疾病 素疾 病 异病 常口