《机构校验整改报告》
机构校验整改报告
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机构校验整改报告针对医疗机构现场校验存在问题的整改报告一、临床科室、医技科室设置、基本设备配置:经医院认真研究决定,按医疗机构设置标准,投资幵设必设的临床科室和医技科室,计划购置必备医疗设备,以满足社会和临床的需要。
目前房屋改造中,选派人员已送出培训。
设备科正在造设备购置计划,要求复验时到位。
二、卫生技术人员:医院研究决定近期招聘多名医护技人员,以满足各临床科室及手术室、供应室的工作需求。
三、医疗质量方面:我院进一步完善了医疗核心制度、病历书写规范、处方及抗菌药物应用管理办法的培训制度和整改措施,并与科室、个人绩效挂钩,实行绩效考核,定期对病历、处方、科室记录本、抗菌药物应用进行评审、抽查,促进了医疗核心制度、病历书写制度等的完善落实,进一步提高了医疗质量。
护理绩效分配方案,按照市现场校验评审组指导意见,给予了进一步完善到位,真正体现了优绩优酬。
四、院感方面:针对医疗机构校验现场评审专家组对我院院感方面提出的问题:1 、重点科室(手术室、化验室)布局流程不合理等问题。
2、消毒供应室问题。
3、手卫生执行不到位问题。
针对专家组提出的问题,我院领导高度重视,立即召开院班子会议,安排部署整改工作,分解到人,责任到人,确保各项工作整改到位。
具体整改如下:(一)手卫生方面:对各临床科室、手术室等按照卫生部《医务人员手卫生规范》要求,加强培训,合理配置手卫生设施,提高医务人员手卫生依从性、正确性。
(二)硬件设施建设 ?1、消毒供应室严格按照《河南省医疗机构医院消毒供应室验收标准》的要求,在消毒供应室原址上进行扩建和彻底翻新,增加房屋、扩充面积,请专家现场指导,采用符合标准的防潮板材进行整体装修,保证地面、墙面、屋顶光滑便于冲刷和消毒,真正做到采光良好、无尘埃脱落。
严格区分为去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区、生活区,保证污物通道、洁物通道、工作人员通道、采取强制通过方式,形成物“污—净—无菌” 、人“无菌—净—污”的运行路线,做到人流物流不交叉逆行。
医疗机构现场校验整改报告
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医疗机构现场校验整改报告
XXX卫生健康局:
7月27日,检查组对我医务室申请的《医疗机构执业许可证》地址变更申请进行现场审查。
为我医务室现场验收存在的问题,进行了多方面的监督指导。
针对存在的问题,我医务室召开会议部署,并提出整改措施。
现将整改报告如下:
一、已通过广告公司制作医疗机构名称和工作时间,并展示在医务室外;医护人员信息也已制作立牌进行公示。
二、现已加入西湖区医学会,并领取各项印刷版本登记本,相关内容登记都已按照规范进行。
三、加强医务人员培训与学习,提高工作人员的认识,抓好院内感染的每一个环节,规范每个医护人员在医疗工作中的操作流程,避免交叉感染情况的发生。
四、加强院感管理,实行分级管理责任制。
严格按要求进行紫外线消毒,并按要求如实的进行相关登记,严格规范进行医疗废物处置,对医疗废物管理的各个环节定期进行监督、检查,重新梳理医疗废物管理的各个环节和细节,进一步健全医疗废物管理制度。
五、规范人事管理,完善专业技术人员档案。
按照《执业医师法》、《执业护士法》等相关法规的要求,医、护、药人员持证上岗,执业医师证书、护士执业证书等相关资质、资格证书复印存档备查。
加强人员培训,院感相关人员将安排参加卫健局统一培训,持证上岗。
今后我们积极主动做好各项服务工作,加强相关法律法规的学习,认真做好自查工作,及时发现问题,及时解决问题。
严格遵守服务规范,从各个方面促进医疗服务工作的发展,提高医疗服务质量。
以上内容,敬请领导提出宝贵指导意见。
XXXXX
20XX年X月X日。
食品检测机构整改报告格式范文模板
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食品检测机构整改报告格式范文模板全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:食品检测机构整改报告一、项目背景食品检测是保障人民群众食品安全的重要环节,食品检测机构作为食品安全监管的重要组成部分,具有重要的社会责任。
然而,近年来食品检测机构存在一些管理不规范、设施设备不完善、人员素质不高等问题,严重影响了食品检测的准确性和可信度。
为了提高食品检测机构的整体水平和服务质量,我们对该机构进行了全面整改。
二、整改内容1.管理规范化重新制定了《食品检测机构管理办法》,明确了机构的管理制度和流程,明确各个职能部门的具体职责,确保各项工作有序进行。
设立了内部纪律规章,加强了对员工的管理和考核,确保员工遵守规章制度,提高员工的执行力和工作效率。
2.设施设备完善化对食品检测机构的实验室、仪器设备等进行了全面检修和更新改造,确保设备设施的完好无损,提高检测的准确性和可靠性。
加强了对设备设施的维护保养工作,延长设备的使用寿命,降低更换设备的频率,降低机构的运营成本。
3.人员素质提升对机构内部的员工进行了全面培训和考核,完善了员工的技能素质,提高了员工的检测水平和专业能力。
加强了对员工的职业道德教育,提升了员工的自律意识和服务意识,确保员工秉持公正、严谨、忠诚的职业操守,充分发挥员工的作用。
三、整改效果经过一段时间的整改,食品检测机构管理规范化、设施设备完善化、人员素质提升等方面取得了显著效果。
检测准确率和可信度得到了显著提高,大大提升了食品检测机构的信誉和声誉,得到了各界的高度认可和好评。
四、整改总结食品检测机构的整改是一项长期的工作,需要各级领导和全体员工的共同努力。
我们将继续加大力度,继续完善机构的管理规范化、设施设备完善化、人员素质提升等方面的工作,确保机构的整体水平稳步提升,为食品安全监管工作贡献我们的力量。
五、附录本报告由食品检测机构相关负责人提供,内容真实可靠,如有不妥之处,请予以指正。
感谢各位领导和同事的支持和配合,希望我们能够共同努力,为保障人民群众的食品安全事业作出更大的贡献。
医疗校验整改报告范文_医疗机构校验整改报告范文
![医疗校验整改报告范文_医疗机构校验整改报告范文](https://img.taocdn.com/s3/m/643c2805bfd5b9f3f90f76c66137ee06eff94e7a.png)
医疗校验整改报告范文_医疗机构校验整改报告范文在不断进步的时代,需要使用报告的情况越来越多,报告中提到的所有信息应该是准确无误的。
在写之前,可以先参考范文,下面是的`医疗校验整改报告,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
20某某年11月15日经过晋中市、榆次区卫生局年医疗机构校验检查验收审核评定,指出诸多存在问题,我院及时召开了整改小组会议,针对审核中存在的问题进行认真梳理和分析,逐条提出整改意见,明确责任部门、人员,由责任部门提出整改计划、措施及时限并实施,确保整改实效。
现将整改报告如下:经过合理安排医院现有的房间,将内儿科与中医科科室分别独立进行设置,为来院就诊的患儿提供安静、有序的诊治环境。
1、依照新《病历书写规范》、《处方书写管理办法》组织全体医务人员进行培训,认真学习。
规范书写病历中疾病诊断、病程记录时间、术语描述等相关内容;按管理办法要求进行处方规范书写,对患儿疾病诊断应规范书写,不得使用英文缩写,对皮试用药的处方书写进行统一规范,保证为患儿提供安全合理的用药环境。
2、采取与相邻医疗单位(晋中天玺医院)建立合作关系,签署本院不具备的各类辅助检查的委托协议,从而完善各项常规检验项目及其它辅助检查项目,方便我院对患儿入院时进行与脑瘫无关的疾病的筛查工作。
制订各类物品包括针灸针、无菌容器的消毒灭菌流程,并做版面上墙明示。
改进针灸针包的消毒灭菌流程,使用完毕后直接浸泡于加酶洗液中,然后流水冲洗,超声清洗,干燥,打包,消毒。
购买并更换使用无纺布做为针具打包布,从而达到标准的灭菌效果。
以上整改内容在一周内完成。
此外,我院对局领导在验收审核过程指出的其它不足,我院将积极做出响应,配合改进。
①进一步优化消毒供应室的消毒流程布局;②扩大护理治疗室的处置空间;③规范书写各种消毒记录,保证真实的记录消毒和使用情况。
请卫生局领导对我院进行严要求,细监督,多多加以批评指正,促进我院的医疗管理工作有条不紊的顺利进行。
医院年度校验总结报告(3篇)
![医院年度校验总结报告(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/c1f52febd1d233d4b14e852458fb770bf78a3b94.png)
第1篇一、前言为了确保医院医疗服务质量,提高医院管理水平,根据《医疗机构校验管理办法》的要求,我院于XX年度开展了年度校验工作。
现将本次校验工作总结如下:一、校验工作概况本次校验工作自XX年XX月起至XX年XX月结束,共历时XX个月。
校验工作主要包括以下几个方面:1. 医疗机构执业许可证校验:对医院执业许可证的有效性、合法性进行审查。
2. 医疗机构资质校验:对医院的医疗设施、人员资质、规章制度等进行审查。
3. 医疗服务质量校验:对医院的医疗服务质量、医疗安全、医疗事故等进行审查。
4. 医疗机构财务管理校验:对医院的财务状况、收费项目、收费标准等进行审查。
二、校验工作成果1. 医疗机构执业许可证校验:经审查,我院执业许可证有效,符合规定。
2. 医疗机构资质校验:经审查,我院医疗设施齐全,人员资质符合要求,规章制度完善。
3. 医疗服务质量校验:经审查,我院医疗服务质量良好,医疗安全得到有效保障,无重大医疗事故发生。
4. 医疗机构财务管理校验:经审查,我院财务状况良好,收费项目、收费标准符合规定。
三、存在的问题及整改措施1. 存在问题:部分科室医疗文书书写不规范,存在错别字、漏字等现象。
整改措施:加强对医务人员的培训,提高其书写规范意识;对已存在的问题进行整改,确保医疗文书书写质量。
2. 存在问题:部分医务人员对医院规章制度了解不够深入。
整改措施:加强对医务人员的培训,提高其对医院规章制度的知晓度;定期组织医务人员学习,强化规章制度执行。
3. 存在问题:医院信息化建设有待加强。
整改措施:加大投入,完善医院信息化建设,提高医疗服务效率。
四、总结通过本次年度校验工作,我院在医疗服务质量、医疗安全、财务管理等方面取得了显著成效。
同时,我们也发现了自身存在的问题,并制定了相应的整改措施。
在今后的工作中,我们将继续努力,不断提高医院管理水平,为广大患者提供更加优质的医疗服务。
第2篇一、前言根据《医疗机构校验管理办法》的要求,我院于XX年度对医院进行了全面校验。
医疗机构校验情况报告范文
![医疗机构校验情况报告范文](https://img.taocdn.com/s3/m/c7071b9cf71fb7360b4c2e3f5727a5e9846a2778.png)
医疗机构校验情况报告范文各位领导、同仁们!今天咱就来唠唠咱医疗机构这次校验的那些事儿,就跟大伙聊聊天似的,别太严肃哈。
一、基本情况。
咱这个医疗机构呢,就像一个大家庭,有好多科室、好多医护人员,大家都在各自的岗位上为患者的健康努力着。
咱这次校验涉及到了各个方面,从医疗设备到人员资质,从医疗服务质量到管理水平,那真是全方位的“大体检”啊!二、校验内容及结果。
# (一)人员资质。
咱先说说人员这块儿哈。
咱这的医护人员那可都是经过严格筛选和培训的,各个都是有真本事的。
校验的时候,把大家的资质证书都摆出来,那叫一个“琳琅满目”啊!从医生的执业资格证到护士的护士资格证,再到各种专业技术职称证书,那是一样都不少。
而且啊,咱还定期组织医护人员参加培训和学习,让大家不断更新知识,提高技术水平。
就好比给大家的知识“充充电”,这样才能更好地为患者服务嘛!这次校验,人员资质这块儿那是妥妥地通过啦,给咱的医护人员点个大大的赞!# (二)医疗设备。
再看看医疗设备。
咱这的设备那可都是“实力派”,从先进的诊断仪器到各种治疗设备,都是为了给患者提供更准确的诊断和更有效的治疗。
就比如说咱那台CT机,就像一个超级“透视眼”,能把患者身体里的情况看得一清二楚。
不过呢,设备这东西就跟人一样,也得定期保养和维护,不然就容易“闹脾气”。
所以咱平时对设备的维护那是相当上心,定期检查、维修,确保它们时刻都能保持最佳状态。
这次校验,设备的完好率和运行情况都非常好,没让咱“掉链子”。
# (三)医疗服务质量。
医疗服务质量可是咱医疗机构的“生命线”啊!咱一直都在努力让患者在咱这儿感受到家一般的温暖和关怀。
从患者进门的那一刻起,咱的导医就热情地迎上去,引导他们挂号、就诊,就像贴心的小管家一样。
医生在看病的时候也特别耐心,会认真倾听患者的病情,详细解释治疗方案,让患者心里明明白白的。
护士们在护理患者的时候也是无微不至,打针输液那技术杠杠的,尽量减轻患者的痛苦。
医疗机构校验情况汇报
![医疗机构校验情况汇报](https://img.taocdn.com/s3/m/50435901ce84b9d528ea81c758f5f61fb73628f7.png)
医疗机构校验情况汇报近期,我院医疗机构进行了一次全面的校验工作,以确保医疗服务的质量和安全。
本次校验内容涵盖了医疗设施设备、医疗人员资质、医疗流程规范等方面,旨在全面了解医疗机构的运行情况,发现问题并及时进行整改,提升医疗服务水平,保障患者的权益和安全。
首先,我们对医疗设施设备进行了全面的检查和评估。
在这次校验中,我们发现医疗设施设备的维护和保养工作做得较好,各项设备运行正常,无损坏和安全隐患。
同时,我们也对各项设备进行了性能测试和标定,确保其准确可靠。
在这方面,我们的医疗机构表现得较为出色,为医疗工作提供了良好的保障。
其次,我们对医疗人员的资质和技术水平进行了全面的审核。
通过查阅档案和面对面交流,我们了解到医疗人员的专业背景和技术能力。
在这次校验中,我们发现医疗人员的资质和技术水平较高,具备扎实的专业知识和丰富的临床经验,能够胜任各项医疗工作。
同时,我们也对医疗人员的工作状态和态度进行了评估,发现他们工作认真、负责,能够为患者提供优质的医疗服务。
此外,我们还对医疗流程规范进行了全面的检查和评估。
在这次校验中,我们重点关注了医疗流程的合理性和规范性,发现医疗流程规范得较好,各项程序和操作符合医疗标准和规范要求。
同时,我们也对医疗流程中可能存在的风险和隐患进行了排查,及时进行了整改和改进,确保医疗流程的安全和顺畅。
综上所述,通过本次校验,我们对医疗机构的运行情况有了全面的了解,发现了一些问题并及时进行了整改和改进。
我们将进一步加强医疗设施设备的维护和保养工作,提升医疗人员的技术水平和服务意识,规范医疗流程,确保医疗服务的质量和安全。
希望通过我们的努力,能够为患者提供更加优质、安全的医疗服务,让患者放心就医,健康得到有效保障。
医疗机构效验整改报告(20200602104222)
![医疗机构效验整改报告(20200602104222)](https://img.taocdn.com/s3/m/19089ca73968011ca30091ca.png)
医疗机构效验整改报告篇一:XXX医院一级医院资质效验整改报告中南厂职工医院一级医院资质效验整改报告六月十三日,由卫计委率组来我院进行了一级医院资质校验,并对我院存在的问题进行了反馈。
我院领导班子对检查中存在的问题和要求高度重视,并于近两日连续展开各科室负责人和相关人员通报会。
针对问题,要求各职能科室认真研究及时整改。
一、定期组织全院专业技术人员认真学习《医疗机构管理条例》、《医师执业法》、《护理条例》、《省医疗机构管理办法》及《处方管理办法》等法律法规。
学习完毕,医院组织抽考,检查学习情况。
二、针对医院床位数与职工人数的差距,护士人员数与床位比及卫生技人员比例不匹配,医院领导层一致同意,积极招收培养相关人员,提高相关人员待遇,留得住人才。
三、加强医院设施配备和科室配置,努力提升信息化建设质量,完善科室设置和建设,改善医疗废物暂存点的简陋现状。
四、关于院感染:加强医院感染管理制度的完善,并依有关法律法规、规章和规,常规要求开展工作。
制订全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划,并在工作中组织实施,有考核,有记录。
进一步完善有关预防和控制院感规章制度,并对其落实情况进行检查和指导。
同时根据抗菌药物分级管理,定期对抗生素使用情况进行检查,严格规抗生素的使用。
五、提高医护质量:认真学习和落实医疗护理核心制度,执行好、省《临床技术操作规》、《临床诊疗指南》、《临床护理实践指南》等相关技术操作规程,结合我院实际,组织相关人员制订好医疗质量监督体系,护理年度工作计划及目标管理责任。
认真做好“三基”培训,定期进行考试、考核,有容,有记录。
各科室业务学习中,认真学习医疗文书书写规,科室主任、护士、长药房主任每周查病例、护理记录、处方书写,医院组织相关人员不定期检查,以求各项文书规化,同时对病例加强管理,制订病案管理制度体系。
六、重视医疗安全,化解医疗纠纷,成立医疗安全防控体系,成立领导小组,注重与病患的沟通随访,注重投诉,发放问卷,注重反馈,留存档案及记录,且写出问题和整改落实措施。
机构校验整改报告
![机构校验整改报告](https://img.taocdn.com/s3/m/4cbf4dd1afaad1f34693daef5ef7ba0d4a736dfa.png)
机构校验整改报告1. 引言本整改报告是根据XX机构校验结果编制的,旨在详细说明校验结果并提出整改方案。
本报告包括对XX机构在管理制度、安全生产、企业文化等方面的整改情况。
经过本次整改,XX机构将进一步提高工作效率,确保各项工作符合法律法规要求。
2. 校验结果分析根据校验结果,我们发现如下问题存在于XX机构:问题1:管理制度不完善针对此问题,我们提出了以下整改建议:- 重新审查并完善XX机构的各项管理制度,确保其与法律法规相符。
- 加强对管理制度的宣传和培训,提高员工对管理制度的认识和遵守程度。
- 建立监督机制,定期对管理制度的执行情况进行检查和评估。
问题2:安全生产问题存在对于此问题,我们提出了以下整改建议:- 加强安全生产培训,确保员工了解各项安全操作规程,并在实际操作中严格执行。
- 定期开展安全演练和事故应急预案演练,提高员工应对突发事件的能力。
- 搭建安全监测体系,确保及时发现和处理安全隐患。
问题3:企业文化建设不够健全对于此问题,我们提出了以下整改建议:- 加强企业文化建设,制定明确的企业文化规范和价值观,引导员工树立正确的工作态度和价值观。
- 建立公平公正的激励机制,鼓励员工积极参与企业文化建设。
- 加强员工培训,提高员工的专业素质和企业文化意识。
3. 整改方案确定根据校验结果分析,我们制定了以下整改方案:方案1:完善管理制度- 重新审查并完善各项管理制度,确保与法律法规相符。
- 加强对管理制度的宣传和培训,提高员工的遵守程度。
- 建立监督机制,定期进行检查和评估,确保管理制度的执行。
方案2:加强安全生产- 加强安全培训,确保员工了解各项安全操作规程,并在实际操作中严格执行。
- 定期开展安全演练和事故应急预案演练,提高员工应对突发事件的能力。
- 建立安全监测体系,及时发现和处理安全隐患。
方案3:健全企业文化- 制定明确的企业文化规范和价值观,引导员工树立正确的工作态度和价值观。
- 建立公平公正的激励机制,鼓励员工积极参与企业文化建设。
2024年医疗机构校验年度总结范本(3篇)
![2024年医疗机构校验年度总结范本(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/0532e3f3d0f34693daef5ef7ba0d4a7303766c64.png)
2024年医疗机构校验年度总结范本2024年度医疗机构校验总结2024年是医疗机构校验工作的重要一年,我们认真贯彻党中央、国务院关于全面深化改革、加强医疗机构校验的部署要求,按照健康中国战略的指导思想,不断创新校验方式方法,提高监督管理水平,全面推进医疗机构校验工作。
以下是2024年度医疗机构校验工作的总结报告。
一、工作开展情况1.严格遵守国家和省市的相关政策、法律法规,在政策指导下开展医疗机构校验工作。
重点抓好对医疗机构的基本信息、医疗质量管理、药品使用与管理、医疗安全与环境卫生管理等方面的检查核实。
2.创新校验方式方法,采取网上预约、现场检查、随机抽查等多种形式,确保校验工作的全面性、客观性和公正性。
加大对医疗机构的突击检查力度,对信息不真实、违规行为严重的医疗机构进行查处和通报。
3.注重对医疗机构的指导和服务,积极为医疗机构提供合规、规范的操作指导和技术支持,帮助医疗机构解决在发展过程中遇到的问题和困难。
4.加强医疗机构校验结果的整理和报告,确保校验结果的准确性和可信度,做到校验有据、有法、有真,为全面推进医疗机构改革提供科学依据。
二、取得的成绩1.加强医疗机构的资质管理,严格按照规定进行医疗机构的审批和备案工作,全面提升医疗机构的管理水平和服务质量。
2024年度,市内取消了10家不符合法律法规要求、违规经营的医疗机构。
2.加强医疗质量管理,促进医疗服务的规范化和专业化。
针对医疗机构存在的问题,采取措施进行整改,推行责任到人、层层签字的管理模式,确保医疗安全和医疗质量。
3.加强药品使用和管理,制定并落实《药品管理规范》,监督医疗机构按规定使用和管理药品,提高药品使用的合理性和安全性。
4.加强医疗安全与环境卫生管理,针对医疗机构存在的环境卫生问题,进行了整改,确保医疗机构的环境整洁、设备齐全、消毒操作规范,提高医疗服务的质量和水平。
三、存在的问题1.部分医疗机构对校验不重视,存在弄虚作假、掩盖事实的现象。
医疗机构校验整改报告
![医疗机构校验整改报告](https://img.taocdn.com/s3/m/afd81ad3710abb68a98271fe910ef12d2bf9a95b.png)
医疗机构校验整改报告尊敬的XXXXX局,经过我单位的全面整改,各项措施已经全面落实并取得了成效。
在您的指导和监督下,我们深刻反思了此前存在的问题,积极开展整改,全力保障了患者的安全和健康。
一、强化人员管理为加强医疗工作队伍建设,提高医务人员的职业素质,我单位针对技术过关、礼貌服务、患者文明互动等多个方面加强了管理。
我们及时更新了医务人员的考核标准,不断提升医务人员的实践能力和工作质量。
现在我们的人员管理已经得到了明显的提升,各项工作标准更加高效、规范。
二、完善工作流程为了防止重复或遗漏关键流程,并且进一步规范操作,我单位重新制定了一些工作流程,包括紧急情况处理流程、病历书写流程、病人随访流程等等。
这些流程的制定和实施有效地减少了病例错误率和因操作不规范导致的事故和误诊、漏诊等情况。
三、资源整合为了提高医疗服务的质量和效率,我单位采取了多种措施进行资源整合。
这些措施包括注重各种资源的平衡分配、优化环境设施,提高设备的利用率以及多方面优化医疗资源。
现在,我们的服务标准更加清晰、细致,设备和机器更加完善,服务水平也得到了飞跃式的提升。
四、强化安全意识为了预防和控制风险,保证患者的安全,我单位强化了全员安全意识培训,明确安全责任制和安全管理制度,确保安全措施的实施到位。
现在,我们的安全标准和管理措施越来越完善,对重点、难点领域的风险监控也得到了明显的加强。
综上所述,我们的工作取得了积极成效,在质量管理、人员管理、设施设备、环境整治等方面都取得了非常好的进展。
但是,我们深知这些工作需要日常积累、反复推进和稳步实施。
我们将持续不断加强自身建设和管理水平,提高医疗服务质量和效率,为广大患者提供更优质、安全、可信赖的医疗服务。
同时,我们也恳请您的指导和监督,真正做到严格合规、诚信文明。
谢谢!XXXXXXXX医院/机构XXXXXXXX年XX月XX日。
医院校验整改报告doc
![医院校验整改报告doc](https://img.taocdn.com/s3/m/7bdec18fd15abe23482f4db0.png)
医院校验整改报告篇一:XXXX医院年度校验整改报告XXXX医院年度校验整改报告XXXX年XX月XX日,XX市卫生局专家组在对我院年度校验检查中,发现了我们工作中存在的许多问题,并及时下发了整改通知书。
接到整改通知书后,我院领导非常重视,马上召开全院中层干部会议,在会上通报了检查中出现的问题,针对整改通知书中提出的主要问题进行了彻底的反思,使大家深刻认识到了问题的严重性。
带领大家对存在的每一个问题逐一进行认真分析并提出有针对性的整改措施。
把整改措施落实到各职能部门及科室,制订了切实可行的整改计划、实施方案,明确责任人及完成时间。
现将整改措施报告如下:1.加强医护人员的素质教育,做到依法执业。
对存在的异地执业现象,及时变更执业地点。
在变更之前加强监督,不安排单独值班,并统一保管执业证书。
2.加强医护人员人才梯队建设,培养专科护理。
选派优秀人员到上级医院进修学习的同时,加强院内培训,提高专业素质,引进优秀人才充实人才队伍,全面提高医护管理水平和服务质量。
3.规范手术室、治疗室的布局,做到区域划分合理,物品放置规范,标识醒目。
治疗室严格禁止放置个人物品。
4.统一思想,严格管理加大处罚力度,规范进入手术室、治疗室人员着装,严禁着装不整人员进入治疗室,严格执行无菌技术操作规程。
5.进行急救药品、物品、器材专项检查,杜绝一切过期物品,配足配齐所需急救药品、物品、仪器设备,仪器定期保养,保持清洁,使处于随时可用状态。
请来专业人员定制、检修氧气筒的固定设备,牢固固定。
规范交接班制度,并定期检查。
(本文来自:小草范文网:医院校验整改报告)6.医疗废物严格分类收集,针头使用锐器盒,绝对杜绝针管重复使用。
7.加强病房管理,每天上午、下午两次整理房间,加强病房巡视,规范床单位放置,及时清理多余物品,做好夏季蚊蝇灭除工作。
8.对于血透室立即停业整顿,积极进行整改。
医院积极创造条件,加大硬件投入,进行人员专门培训。
待条件成熟,取得相关资质后再予上岗。
食品检测机构整改报告格式范文模板
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食品检测机构整改报告格式范文模板
食品检测机构整改报告是对该机构在食品安全方面存在问题后
所进行的整改工作的一份书面报告。
以下是一个整改报告的格式范
文模板,供参考:
食品检测机构整改报告。
报告编号,(填写编号)。
报告日期,(填写日期)。
一、问题概述。
在此列出食品检测机构存在的问题,包括但不限于人员素质、
设备设施、检测方法、管理体系等方面的问题。
对问题进行客观描
述和分析。
二、整改措施。
1. 人员素质,对人员进行培训,提高专业技能和食品安全意识。
2. 设备设施,更新、维护设备设施,确保其正常运转和准确性。
3. 检测方法,针对存在的问题改进和完善检测方法。
4. 管理体系,加强内部管理,建立健全的食品安全管理体系。
三、整改进展。
详细描述针对每项问题所采取的整改措施,并说明整改的进展
情况,包括已完成的整改措施和正在进行中的整改工作。
四、整改效果。
对整改后的效果进行评估,包括但不限于人员素质提升情况、
设备设施运行情况、检测方法改进情况、管理体系健全情况等。
五、存在问题及建议。
对整改过程中发现的问题进行总结,并提出下一步的改进建议。
六、附件。
附上相关的整改资料、培训记录、设备维护记录等支持性文件。
以上是一个食品检测机构整改报告的格式范文模板,可以根据
实际情况进行调整和补充。
希望对你有所帮助。
医疗许可证校验整改报告
![医疗许可证校验整改报告](https://img.taocdn.com/s3/m/b606aab005a1b0717fd5360cba1aa81145318f68.png)
医疗许可证校验整改报告一、前言根据我国相关法律法规,医疗机构需定期进行医疗许可证校验。
在校验过程中,若发现问题,医疗机构需进行整改,并向相关部门提交整改报告。
本文将结合具体情况,撰写一篇医疗许可证校验整改报告。
二、医疗许可证校验情况2020年10月,我单位进行了医疗许可证校验。
校验组对我单位的设施设备、人员配置、医疗质量管理、医院感染控制等方面进行了全面审查。
在校验过程中,校验组发现了我单位在医疗质量管理、医院感染控制等方面存在一定问题。
三、整改措施针对校验组提出的问题,我单位高度重视,立即召开整改工作会议,明确责任分工,逐项制定整改措施,确保整改工作落到实处。
1. 加强医疗质量管理(1)完善医疗质量管理制度,明确医疗质量管理职责和流程。
(2)加强医务人员培训,提高医疗服务水平。
针对校验组提出的问题,组织全体医务人员进行相关专业培训,确保医务人员掌握最新医疗知识和技能。
(3)规范病历书写,提高病历质量。
严格按照《病历书写规范》要求,规范医务人员病历书写,确保病历真实、准确、完整。
2. 加强医院感染控制(1)完善医院感染防控制度,明确医院感染防控职责和流程。
(2)提高医务人员医院感染防控意识,加强手卫生、无菌操作等基本技能培训。
(3)加强消毒灭菌工作,确保医疗设备、器械灭菌合格。
(4)加强医院环境卫生管理,保持诊疗环境整洁。
四、整改成效经过一段时间的整改,我单位在医疗许可证校验中存在的问题已得到明显改善。
以下是整改成效的具体表现:1. 医疗质量管理得到加强,医务人员医疗服务水平有所提高。
通过专业培训,医务人员对最新医疗知识和技能有了更深入的了解,病历书写质量得到提升。
2. 医院感染控制工作得到加强,医务人员医院感染防控意识提高,手卫生、无菌操作等基本技能得到加强。
消毒灭菌工作和医院环境卫生管理得到加强,诊疗环境更加整洁。
五、后续工作我单位将继续加强医疗许可证校验整改工作,确保医疗机构合法、合规运营。
机构校验整改报告
![机构校验整改报告](https://img.taocdn.com/s3/m/703ce402842458fb770bf78a6529647d26283465.png)
机构校验整改报告一、背景和目的校验机构是为了确保机构的合法性和合规性而设立的一种监管机制。
校验机构的任务是对机构的操作、政策和程序进行评估和审查,以确保机构的行为符合相关法规和规范。
本报告是对某机构的校验结果和整改建议进行综合评价。
二、校验方法和过程本次校验采用了文件审查、访谈和实地考察相结合的方法。
校验过程包括以下几个步骤:1.收集相关文件和资料;2.对文件进行审查,重点关注机构的注册资料、经营许可证、合同和协议等;3.组织访谈,与机构的管理人员和员工进行沟通,了解机构的运营情况和政策;4.实地考察,对机构的场所、设备和操作过程进行实地检查。
三、校验结果根据对机构的校验结果,总结得出以下几个方面的问题:1.机构的注册资料存在不完整和不准确的情况,包括企业名称、法人代表和地址等信息;2.机构的经营许可证已经过期,且未及时办理相关手续;3.机构的合同和协议存在不规范的情况,包括合同条款不清晰、合同签订过程不规范等;4.机构的操作过程存在不合规的情况,包括人员培训不足、操作规范不清晰等。
四、整改建议针对上述问题,本报告提出以下几个整改建议:1.机构应及时更新和修正注册资料,确保信息准确和完整;2.机构应尽快办理经营许可证的续展手续,确保合法经营;3.机构应修订和规范合同和协议,确保条款清晰、合法有效;4.机构应加强人员培训,确保员工熟悉并遵守操作规范。
五、整改计划和跟踪机构应按照整改建议制定整改计划,并在规定的时间内完成整改。
校验机构将进行整改跟踪,定期检查机构的整改进展情况,并在完成整改后进行复核和确认。
六、结论根据对机构的校验结果和整改建议的综合评估,可得出以下结论:1.机构存在一些合规和合法性问题,需要进行整改;2.机构已经接受并采纳了整改建议,制定了相应的整改计划;3.校验机构将进行整改跟踪,确保机构的整改行动得以执行。
七、参考文献无。
医院关于卫计委医疗机构校验现场审查问题的整改方案汇报
![医院关于卫计委医疗机构校验现场审查问题的整改方案汇报](https://img.taocdn.com/s3/m/75f030ce69dc5022aaea008d.png)
医院关于卫计委医疗机构校验现场审查问题的整改方案汇报自治区卫生和计划生育委员会行政审批办公室:由自治区卫计委组织的医疗机构校验现场审查专家评审组于年月日对我院进行了现场校验,针对开展的工作从四大项内容22条标准逐一进行了现场评审,在肯定亮点工作的同时,指出了存在的问题和不足。
我院高度重视、积极响应,针对指出的问题逐一进行认真分析,积极落实整改,制订了整改工作实施方案,成立由院长任组长的整改小组,召开全院中层干部会议,亲自督促整改。
现将具体整改情况汇报如下:一、向全院通报了存在的问题,对相应负责人进行了约谈和通报批评医院召开中层干部会议,就此次现场校验中存在的医院科室设置不规范、口腔科院感控制差、个别科室病历书写签字不及时、部分医护人员核心制度掌握不到位、个别处方药物用法不规范、产科剖腹产手术指针把握不严、用药不规范等问题及时进行通报,对普外科、产科、口腔科、检验科、血透室等科室负责人进行约谈,重点对口腔科、检验科、产科负责人近期工作进行了通报批评。
二、针对问题开展了全院性强化培训针对此次校验中暴露出的问题及医院日常督导发现的问题,医院组织全院职工重点针对院感防控、病历(处方)书写规范、核心制度落实、抗菌药物使用指导原则、依法执业、行业建设等方面的相关内容进行了强化培训,并对培训效果进行了现场考核,达标率为98%。
三、对暴露出的问题安排限期整改(时间从月日至月日实施了一周时间全面整改)。
(一)重新规划了科室设置结合我院目前实际工作开展情况,将我院科室重新设置如下: 1、临床一级科室:设置为麻醉科、眼科、耳鼻喉科、重症医学科、康复医学科、急诊医学科、传染科。
2、临床二级科室:儿科设置为普儿科和新生儿科两个专业科室;妇产科设置为妇科和产科两个专业科室;内科设置为呼吸内科、神经内科、心血管内科、消化内科、肾内科(含血液透析)五个专业科室,考虑内分泌疾病和营养代谢性疾病、血液系统疾病、风湿性疾病等没有专业科室,特申请增加综合内科专业科室;外科设置骨科、普外科、泌尿外科、神经外科四个专业科室;中医科设置中医内科、中医针灸、中医推拿三个专业组。
医疗许可证校验整改报告
![医疗许可证校验整改报告](https://img.taocdn.com/s3/m/5cc802e80129bd64783e0912a216147917117e35.png)
医疗许可证校验整改报告一、校验结果概述根据《医疗机构许可证》的相关规定,本院经过医疗许可证的校验工作后发现了一些问题,主要包括医疗器械管理、医疗废物处理、医务人员上岗培训等方面存在不符合规定的情况。
为了规范医疗机构的运营,提高医疗服务质量,特制定本整改报告,对存在的问题进行整改和改善。
二、整改措施1. 加强医疗器械管理:本院将加强医疗器械的采购、清洗、消毒、贮存和使用管理,建立健全医疗器械的使用台账,确保医疗器械的安全、有效使用。
2. 规范医疗废物处理:本院将建立医疗废物的分类、贮存和处置制度,确保医疗废物的安全、环保处理,防止医疗废物对环境和人体造成污染。
3. 加强医务人员上岗培训:本院将建立医务人员的培训计划,包括新员工培训、继续教育培训和定期考核,确保医务人员具备良好的专业技能和服务意识。
4. 完善医疗服务管理制度:本院将完善医疗服务管理制度,包括医疗服务流程、患者权益保障、投诉处理等方面,提高医疗服务的透明度和质量。
5. 建立医疗质量评估机制:本院将建立医疗质量评估机制,定期对医疗服务进行评估和检查,及时发现和解决医疗服务中存在的问题。
三、整改计划1. 医疗器械管理:在本月内完成医疗器械的采购登记和台账建立工作,确保医疗器械的合规使用。
2. 医疗废物处理:在本季度内建立医疗废物处理制度,包括医疗废物分类、贮存和处置流程的制定,确保医疗废物的安全处理。
3. 医务人员上岗培训:在本年度内制定医务人员的培训计划,包括上岗培训、继续教育培训和定期考核,确保医务人员具备良好的专业技能和服务意识。
4. 医疗服务管理制度:在本季度内完善医疗服务管理制度,建立医疗服务流程、患者权益保障和投诉处理机制,提高医疗服务的透明度和质量。
5. 医疗质量评估机制:建立医疗质量评估机制,定期对医疗服务进行评估和检查,及时发现和解决医疗服务中存在的问题,提高医疗服务质量和满意度。
四、整改效果评估本院将定期对整改措施的执行情况进行评估和监督,及时发现和解决存在的问题,确保医疗许可证的规范,提高医疗机构的管理水平和服务质量。
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《机构校验整改报告》针对医疗机构现场校验存在问题的整改报告一、临床科室、医技科室设置、基本设备配置:经医院认真研究决定,按医疗机构设置标准,投资开设必设的临床科室和医技科室,计划购置必备医疗设备,以满足社会和临床的需要。
目前房屋改造中,选派人员已送出培训。
设备科正在造设备购置计划,要求复验时到位。
二、卫生技术人员:医院研究决定近期招聘多名医护技人员,以满足各临床科室及手术室、供应室的工作需求。
三、医疗质量方面:我院进一步完善了医疗核心制度、病历书写规范、处方及抗菌药物应用管理办法的培训制度和整改措施,并与科室、个人绩效挂钩,实行绩效考核,定期对病历、处方、科室记录本、抗菌药物应用进行评审、抽查,促进了医疗核心制度、病历书写制度等的完善落实,进一步提高了医疗质量。
护理绩效分配方案,按照市现场校验评审组指导意见,给予了进一步完善到位,真正体现了优绩优酬。
四、院感方面:针对医疗机构校验现场评审专家组对我院院感方面提出的问题:1、重点科室(手术室、化验室)布局流程不合理等问题。
2、消毒供应室问题。
3、手卫生执行不到位问题。
针对专家组提出的问题,我院领导高度重视,立即召开院班子会议,安排部署整改工作,分解到人,责任到人,确保各项工作整改到位。
具体整改如下:(一)手卫生方面。
对各临床科室、手术室等按照卫生部《医务人员手卫生规范》要求,加强培训,合理配置手卫生设施,提高医务人员手卫生依从性、正确性。
(二)硬件设施建设1、消毒供应室严格按照《河南省医疗机构医院消毒供应室验收标准》的要求,在消毒供应室原址上进行扩建和彻底翻新,增加房屋、扩充面积,请专家现场指导,采用符合标准的防潮板材进行整体装修,保证地面、墙面、屋顶光滑便于冲刷和消毒,真正做到采光良好、无尘埃脱落。
严格区分为去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区、生活区,保证污物通道、洁物通道、工作人员通道、采取强制通过方式,形成物“污—净—无菌”、人“无菌—净—污”的运行路线,做到人流物流不交叉逆行。
室内配备消毒净化设备、冷热水装置、紫外线消毒设施,购置脉动真空压力消毒器及其它硬件设备,杜绝布局不合理、设施陈旧的现状。
2、手术室设置必备消毒设备,加强院感知识培训,严格按照消毒灭菌规范,规范器械消毒流程,加强监督,责任到人。
4、化验室。
按上级要求合理布局,规范流程,合理划分功能区,完善各项规章制度,完善常规化验检查项目,定期开展质控工作。
五、医院总体建设方面:按照一级医院执业评审细则要求,进一步完善各项规章制度,加强后勤和财务管理,加强医院法制建设,完善医院必备功能,以满足临床和社会需要。
新安县第二人民医院xx.7.20第二篇:医疗机构执业(有效期延续)校验整改报告厦门市卫生所关于《医疗机构执业许可证》有效期延续的整改报告xx年9月26日,厦门市同安区卫生监督所对我所申请《医疗机构执业许可证》有效期延续进行现场验收。
针对验收组验收存在的问题,我所于xx年10月8日针对存在问题进行整改。
现将整改情况报告如下;我所在区卫生局、区卫生监督所、镇卫生院的指导下根据《厦门市村卫生所建设基本标准(试行)》的要求进行如下布置:(一)科室设置。
设有诊室、治疗室、药房,三室独立,分区合理,符合卫生学要求。
(二)人员配备。
乡村医生4人,均取得乡村医生执业执业证书。
(三)基础设施。
业务用房使用面积80平方米。
有供水设施;有一个蹲位的水冲式厕所,有健康教育宣传栏。
(四)基本设备:1、诊断室。
诊断床1张,诊察桌椅1套,资料柜1个,有体温计、听诊器、血压计、压舌板、手电筒、出诊箱、身高体重计、紫外线消毒灯、有盖污物桶等器械、器物,数量满足需要。
2、治疗室。
治疗台、物品(药)柜各1个,有消毒盛器、有盖方盘、氧气瓶、一次性注射器、治疗盘、紫外线灯、有盖污物桶等。
3、药房。
中、西药品柜各1个。
至少有120种常用药物和必需的抢救药品。
4、有与开展诊疗科目相应的其它设备。
配有电话,配有高压消毒容1器。
(五)药品。
严格执行《福建省乡村医生基本用药目录》。
(六)管理规范:1、主要制度。
规章制度健全,人员职责明确。
(1)村卫生所工作人员职责;(2)医疗工作制度;(3)处方制度;(4)预防保健和健康教育工作制度;(5)妇幼保健、计划生育工作制度;(6)消毒、隔离制度;(7)药品管理制度;(8)传染病登记报告制度;(9)医疗垃圾处置制度2、诊疗技术规范与医疗操作规程。
认真执行医疗操作规程,规范统一医疗文书。
厦门市卫生所xx年10月10日第三篇:xx年医疗机构年度校验整改报告xx年医疗机构年度校验整改报告xx年上半年卫生局对我院进行医疗机构检查校验,并下发了《医疗机构年度校验整改通知书》。
根据《医疗机构年度校验整改通知书》存在的问题,针对实际情况,严格要求,对我院的机构校验检查中存在医、药、护、技等等问题进行整改,特报告如下:一、医护技质量管理1、医疗质量(1)加强处方、病历书写规范,加大检查,落实每月1次处方、病历的抽查评审,奖惩兑现。
(2)加强和落实医患沟通制度,病例增加医患沟通纪录,完善知情同意书内容。
(3)尽快建立急诊抢救室,购置必须急救设施,增加完善急救药品。
(4)进一步加强医、药、护、技人员业务知识的培训,全面掌握医疗基本操作规范及有关注意事项。
2、护理质量(1)继续完善各种沪指质量管理制度和有关活动方案,齐抓共管,严格落实,做到落实有记录。
(2)严格护理“三基三严”培训制度,确实做到落实到位。
(3)加大护理技术人员的业务学习,要求严格掌握《护理应急预案》和所有护理操作流程。
(4)增加入院护理评估单,进一步规范护理文书书写规范,严格按照医嘱执行。
3、医技质量(1)尽快购置医技必须仪器,完善保养维修记录。
(2)尽快恢复和完善化验室正常工作,做到化验单填写完备,记录准确。
二、药房、药品管理(1)制定和完善药房各种规章制度,严格要求从药人员掌握药品管理规范和法律法规。
(2)严格执行处方书写规范,从药人员严格签字制度。
(3)完全掌握剧、麻、精、毒药物的管理制度和使用规范。
三、医院院内感染管理(1)继续完善各项管理制度,抓好贯彻落实。
(2)加强职工医院院内感染相关知识的培训,要求熟练掌握。
(3)严格医疗用品、无菌物品、消毒器械的管理,做到管理规范,详细记录。
四、手足口病工作的管理(1)严格要求医务人员全面掌握手卫生部足口病的《诊疗标准》和《防控标准》的知识。
(2)严格预检分诊,落实手足口病“三专四严”和发热疱疹门诊值班制度。
通过卫生局此次对我院进行医疗机构检查校验,发现诸多存在的问题和不足,我院尽快查漏补缺进行整改,制定和完善相应内容,齐抓共管,严格落实。
二郎庙乡卫生院xx年7月28日第四篇:医疗机构校验整改工作汇报医疗机构校验整改工作汇报县卫计委医政科:根据您科下达的整改告知书内容,我院非常重视医疗护理中存在的问题,为了加强对存在问题的彻底整改。
我院于6月22日召开全院职工大会,会议上通报了这次检查中存在的不足,并对存在问题的科室予以批评,要求各科室、各岗位人员高度重视整改内容,逐条对照认真排查,限时改正整改内容,现将整改工作情况汇报如下:一、医疗方面1、台账资料需更新。
加强了科主任工作台帐的检查和指导,各科工作台账已更新和继续完善。
2、医师执业资质方面。
现已作出重新调整,朱晓红、张恒两人已不再值班,病区值班由南云丽、敖凤玲、田平医师担责。
3、病历书写方面。
加强病历书写规范学习和检查评价,临床医生能及时完成病历书写,要求对已完成的打印病历及时打印放入病历中,上级医师对病历及时签字审评。
已经完成整改。
我院外科病历不存在无手术记录、无手术同意书、无医患沟通记录。
有可能没有及时打印或未做手术前的病历。
二、护理院感方面1、将全体提护理和后勤人员集中学习,有关氧气使用注意事项,明确氧气使用后,桶内应留有氧气5kg/cm2(相当于0.5mpa)时应予更换,挂上“空”牌,新运来的氧气桶挂上“满”牌。
2、学习和掌握有关湿化瓶的消毒、存放以及使用的规范要求,使全院各科室使用中的湿化瓶全部标注有消毒日期和启用日期。
3、将后勤处全部输液卡纸张作废,改用新设计的输液卡,内容包括:姓名、床号、瓶次、日期、时间、核对人、配药人、输液人、换液人。
4、将手术科室和非手术科室护理记录单整合,记录的次数按新规范要求入院记录一次、出院记录一次,期间有病情变化随时记录。
5、未被感染输液瓶(袋)已建立暂存点,并制定有相关制度和建立领导组织。
6、手术室取消甲醛熏蒸消毒。
沛县九龙医院xx-06-30第五篇:xx市卫生局年医疗机构校验整改报告xx市卫生局年医疗经过xx市卫生局年医疗机构校验检查验收专家评定,指出诸多存在问题,我院及时召开了整改小组会议,针对评审中存在的问题进行认真梳理和分析,逐条提出整改意见,明确责任部门、人员,由责任部门提出整改计划、措施及时限并实施,确保整改实效。
现将整改方案报告如下:一、医院管理方面1.皮肤科没有相关专业人员,医院申请取消皮肤科设置,儿科医院招聘具备资格医师执业。
2.xx同志xx年9月已办理退休,附退休证。
3.xx转岗到康复科工作。
4.xx转岗到内科工作。
5.xx转岗到医务科工作。
6.xx转岗到护理部工作。
7.《放射诊疗许可证》卫生监督所和卫生局已审批,很快就能发下来,附审批表。
8.增加护士问题已向公司领导汇报,领导已安排有关部门解决。
9.完善医院管理,尤其是麻醉药品、输血的管理。
二、医疗质量管理方面1.根据处方书写管理办法要求进行处方规范书写,中西药处方分开开具,对患者疾病诊断应规范书写,不准用症状或体征代替,必须书写规范名称,完善各种签名。
2.对临床各科运行病历应及时打印,根据医疗质量和医疗核心制度要求,真正做到三级医师查房,并作详细记录。
对于手术科室,根据术前、术后访视要求对患者进行认真、细致的访视,并作详细记录。
对于手术患者,要认真进行手术安全核查,并详细填写手术安全核查表。
3.对每位住院患者都要做详细的医患沟通工作,认真细致的交待病情,并填写医患沟通谈话表。
4.对临床各科危重患者进行床前交接班,并建立专门的危重患者交接班记录本,对患者所有情况及交接班内容做认真、细致、全面、及时的记录。
5.根据卫生部医院医疗质量及医疗安全核心制度要求,完善本院各种医疗制度。
三、护理质量方面1.要求临床各科护理站对住院病人一览表进行护理级别标识(一级护理红色等腰三角左上角标识二级护理蓝色三角左上角标识),并且要求做到一览表、床头卡一致,使护理人员做到心中有数,一目了然。
2.治疗室区域划分明确,医疗垃圾应放置污染区,每天负责上交者与回收者二人签字,防止丢失。
没回收之前放置规范(应在污染区)。
3.各科治疗室区域划分明确(清洁区污染区),紫外线消毒登记规范及时。
紫外线消毒监测按时(3月至6月次)规范,标清大于多少或小于多少。