ECLIPSE治疗计划系统Eclipse锥筒计划包-Varian
ecplice使用方法
ecplice使用方法Eclipse 使用方法作为一款功能强大的集成开发环境（IDE），Eclipse可以帮助开发者高效地编写、测试和调试代码。
本文将介绍Eclipse的使用方法，帮助初学者快速上手。
一、安装Eclipse1. 在官方网站上下载适用于您的操作系统的Eclipse安装包；2. 解压安装包到您选择的目录；3. 运行eclipse.exe文件。
二、创建项目1. 打开Eclipse；2. 在菜单栏中选择"File"->"New"->"Project"；3. 在弹出的对话框中选择适合您开发需求的项目类型，并点击"Next"；4. 输入项目名称和存储位置，并点击"Finish"。
三、编辑代码1. 在左侧的"Package Explorer"视图中，展开项目文件夹，找到您想要编辑的代码文件；2. 双击打开代码文件，在代码编辑器中进行编辑；3. 可以使用代码补全功能来加快编写速度，只需输入部分代码，然后按下"Ctrl + Space"即可；4. 可以使用快捷键"Ctrl + /"来注释或取消注释选中的代码行。
四、编译和运行代码1. 在代码编辑器中右键点击您想要编译和运行的代码文件；2. 选择"Run As"->"Java Application"，或使用快捷键"Ctrl + F11"；3. 程序将在Eclipse的控制台中输出结果。
五、调试代码1. 在代码编辑器中设置断点，单击代码行号左侧的空白区域即可；2. 在菜单栏中选择"Run"->"Debug"，或使用快捷键"F11"启动调试；3. 程序将在断点处中断执行，您可以逐行查看代码执行过程和变量的值，以便发现和排查问题。
两种自动勾画方法对上腹部危及器官勾画结果对比分析
引言目前，有多种自动勾画软件已经开始在放疗中使用，可以自动勾画靶区和危及器官（Organs-At-Risk，OARs），为临床节省了大量时间。
然而由于患者的个体差异，靶区的自动勾画结果目前还需要人工修改后才能临床使用[1-4]，但是OARs的自动勾画已经与人工勾画差别不大[5-8]。
目前自动勾画OARs轮廓主要有两种技术路线：一是利用基于卷积神经网络的深度学习（Deep Learning，DL）算法和具有相应勾画数据的图像训练并建立自动勾画模型；另一种是基于图谱库（Atlas）形变配准进行自动勾画。
在日常使用中，基于两种不同技术路线的自动勾画软件在头颈部、胸部和盆腔的OARs勾画均可以满足临床要求，然而对上两种自动勾画方法对上腹部危及器官勾画结果对比分析高山宝，侯震，李双双，刘娟，闫婧南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心，南京江苏 210008[摘 要] 目的 分析和比较基于深度学习（Deep Learning，DL）的自动勾画方法与基于图谱库（Atlas）的自动勾画方法对放射治疗上腹部危及器官（Organs-At-Risk，OARs）的勾画效果。
方法 选择27例放疗部位位于上腹部的患者的CT图像，分别基于上述方法得到两组自动勾画轮廓。
以手工勾画作为金标准与自动勾画结果比较，计算两组勾画结果的豪斯多夫距离、平均最小距离、戴斯相似性系数（Dice Similarity Coefficient，DSC）、Jaccard相似系数（Jaccard similarity coefficient，Jaccard）。
通过比较以上4个参数来评估两种勾画方法对上腹部危及器官勾画的准确性。
结果 DL方法在左右肾的勾画上的4个评估参数均优于Atlas方法且差异有统计学意义（P<0.05）；对肝脏勾画，DL方法只有Jaccard优于Atlas方法，差异有统计学意义（P=0.03）。
而对于脊髓的勾画，DSC和Jaccard均显示DL方法劣于Atlas方法（P<0.05）。
放疗计划系统
放疗计划系统放疗计划系统(Radiation Therapy Treatment Planning System, TPS)曲桂红 PhDxx/10/21 放疗计划系统(Radiation Therapy Treatment Planning System, TPS)1.定义 IEC60601-2-48， Medical electrical equipment, Part2: Particular requirement for the safety of radiation therapy treatment planning system. A RADIATION THERAPY TREATMENT PLANNING SYSTEM is a medical device that simulates a proposed RADIOTHERAPY treatment through a process of modeling both a source of radiation and a PATINT. It also often produces estimations of ABSORBED DOSE distribution in the PATIENT using a specific algorithm or algorithms. 放疗计划系统是一种通过对放射源及患者建模过程来模拟一个推荐的放射治疗的设备。
系统采用一个或几个专门的算法计算患者体内吸收剂量分布。
放射治疗计划系统是放射治疗QA必不可少的工具。
2.基本概念2.1 分类（1）按照维数(计算模型+显示)二维（2D）三维（3D）（2）按照治疗技术外照射（External Radiotherapy）内照射（Brachy Radiotherapy）（3）按治疗模式常规（Normal Radiotherapy）适形（Conformal Radiotherapy）调强（IMRT）3.系统组成3.1硬件系统（1）主机专用工作站（SSGI, HP, DEC, SUN, Apple） PC机笔记本电脑（IBM，DELL）（2）外围设备打印机（幅面：A4以上）扫描仪（透射，用于胶片扫描）备份系统（每个患者的图像大小约50M）磁带机刻录机磁盘阵列（3）UPS（1500~2000W）（4）网络适配器3.2软件系统（1）操作系统 Microsoft DOS Microsoft WINDOWS IRIX Solaris HP-UX DEC UNIX MAC （2）数据库Microsoft ACESS Infomax Oracle SQL （3）治疗计划系统软件Treatment Planning Systems Exchange Format Treatment Modality Vendor System Version*3DCRT IMRT Seed Brachy HDR Brachy Protons CMS Focus/XiO3.1 R Elekta RenderPlan3D R PrecisePlan2.01 D Nomos Corvus R ++ Nucletron Helax TMS R TheraPlan Plus R PLATO RTS2.62 D PLATO BPS14.2.6 D Philips Pinnacle3 R AcqPlan4.9 R Rosses Medical Strata Suite CTPlan4.0 R RTek PIPER2.1.2 R Varian BrachyVision6.5 (Build7.1.67)D Eclipse7.1 D VariSeed7.1 D STAR－1000（北京大恒医疗设备有限公司） Venus (拓能, TOPSLANE） BJRTPS2001（北京医疗器械研究所）（4）其它应用软件4.系统功能4.1 图像获取 CT(MRI.Ultrasound)4.2 轮廓编辑4.3 束流编辑4.4 BEV DRR4.5 图像处理4.5.1窗位/窗宽4.5.2对比度4.5.3放大/缩小4.5.4面积/长度测量4.5.5矢/冠状面显示4.6 三维显示4.6.1轮廓线4.6.2表面/实体4.6.3透明4.7 剂量计算4.8 QA4.9治疗机数据输入相关数据 TMR（TPR） PDD OAR（OCR）Wf Of(Scp, Sp)相关报告 AAPM TG45 加速器应用 AAPM TG53 TPS治疗保证AAPM TG67 光子数据库4.10打印输出4.11网络4.12计划评价4,12,1 DVH4.12.2计划对比4.13 图像融合4.14 DI接口 DI RT1994年北美放射协会（Radiological Society of North America，RSNA）会议上，关于设备间放射治疗数据（内照射和外照射计划.剂量.图像等）传输的标准问题被明确提了出来，这个标准的重要性是显而易见的，但是采用DI标准并不能彻底解决这些问题。
鼻咽癌的放射治疗剂量计算
鼻咽癌的放射治疗剂量计算鼻咽癌，又称鼻咽鳞状细胞癌，是一种常见的头颈部恶性肿瘤。
放射治疗作为鼻咽癌的主要治疗方式之一，对于确定适当的放射剂量以达到最佳治疗效果至关重要。
本文将介绍鼻咽癌的放射治疗剂量计算的相关内容。
一、放射治疗剂量计算的重要性放射治疗是通过针对癌细胞的射线照射来杀死癌细胞或阻止其增殖。
而放射治疗剂量的准确计算和调整是保证治疗效果和减少副作用的关键所在。
合理的剂量计算可以有效控制肿瘤的生长，同时最大限度地保护周围正常组织免受放射线的伤害。
二、放射治疗参数的选择与计算1. 靶区的确定靶区是指肿瘤存在的区域，其中包括实体肿瘤和可能存在的淋巴结转移区域。
在鼻咽癌的治疗中，一般选择鼻咽部和颈部为靶区。
2. 剂量的计算方法常用的剂量计算方法有等效单次剂量（EQD2）和总生物等效剂量（TBD）。
通过这两种方法的计算，可以更准确地评估肿瘤对于不同剂量的反应，并制定相应的放疗计划。
3. 放射治疗计划系统的选择放射治疗计划系统是专门用于放射治疗过程中剂量计算和剂量分布模拟的软件。
常见的计划系统有Varian Eclipse、Philips Pinnacle、Elekta Monaco等。
根据临床需求和医疗设备的类型，选择合适的放射治疗计划系统进行剂量计算和评估。
三、放射治疗剂量的调整与评估1. 剂量体积直方图（DVH）剂量体积直方图是在放疗计划系统中生成的一种图形，用于显示患者接受的剂量分布情况。
通过观察剂量体积直方图，医生可以了解患者靶区和正常组织的剂量分布及其对应的体积。
根据剂量体积直方图的结果，可对剂量进行调整和优化，以达到最佳的治疗效果。
2. 治疗计划的评估在确定了适当的剂量分布后，医生需要对治疗计划进行评估。
评估的目的是确保合理的治疗剂量可以覆盖整个肿瘤区域，同时尽量减少对正常组织的损伤。
通过计算各种评估指标，如剂量覆盖率、同构指数等参数，可以对治疗计划进行全面评估。
四、放射治疗质量保证放射治疗质量保证是确保放射治疗剂量计算和实施准确可靠的重要环节。
应用四维CT进行放疗模拟定位的问题及解决方案
FEATURES引言胸、腹部器官的呼吸运动是影响放射治疗精确性的一个重要因素[1]。
实际靶区因受到呼吸运动、心脏搏动、消化道蠕动等生理运动的影响，与计划靶区的位置存在较大差异[2-3]。
近年来发展起来的四维CT（Four-Dimensional Computed Tomography，4D-CT）模拟定位技术，也可称为呼吸运动门控技术，通过红外摄像头追踪患者呼吸运动的标记模块，获得与患者呼吸波形相匹配的四维CT影像[4-6]。
4D-CT较常规CT增加了时间维度，可依据患者的呼吸周期重建一组不同呼吸时相的CT图像，由此得到放疗靶区随呼吸起伏的运动幅度及范围，减少靶区漏照几率，提高肿瘤局部控制率，改善患者的生存率[7-8]。
目前，4D-CT多应用于肺癌与肝癌患者的立体定向放射治疗的精确模拟定位[9-10]。
然而，由于4D-CT的相关设备和技术较复杂，在放疗模拟定位的具体应用中存在诸多问题，如标记模块摆放、标记点抓取等，阻碍了该技术的进一步推广应用，但是关于上述问题及相应解决方案的相关报道较少。
本文针对使用西门子CT模拟机联合瓦里安实时位置管理（Real-time Position Management，RPM）进行4D-CT放疗模拟定应用四维CT进行放疗模拟定位的问题及解决方案陈丽丽1a，王敏1a，赵紫婷1b，时飞跃1a,2，秦伟1a，赵环宇1a，魏晓为1a1. 南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院） a. 肿瘤放疗中心；b. 设备处，江苏南京 210006；2. 南京医科大学医学物理研究中心，江苏南京 210029[摘 要] 四维CT（Four-Dimensional Computed Tomography，4D-CT）技术将时间与空间因素相结合，能够显示患者体内肿瘤靶区的运动范围，在放疗工作中的应用日益广泛。
然而，由于4D-CT的相关设备和技术较复杂，在放疗模拟定位的具体应用中存在诸多问题，阻碍了该技术的进一步推广应用。
直肠癌术后局部复发调强放疗同期卡培他滨化疗的疗效
直肠癌术后局部复发调强放疗同期卡培他滨化疗的疗效陈亚楠;左云;沈冬;张永芹【摘要】目的：观察调强放疗同期卡培他滨化疗治疗直肠癌术后局部复发的疗效及毒副反应。
方法36例直肠癌术后局部复发患者接受调强放疗同期卡培他滨化疗，观察临床疗效及毒副反应。
结果36例直肠癌术后局部复发患者均可评价疗效及毒副反应，有效率为83.3%（30/36）；疼痛缓解率为87.5%（21/24）；里急后重感缓解率为86.4%（19/22），便血缓解率为82.4%（14/17）；1、2 a 生存率分别为86.1%和61.1%。
主要毒副反应为Ⅰ、Ⅱ度血液学毒性和胃肠道反应，均可耐受。
结论调强放疗同期卡培他滨化疗治疗直肠癌术后局部复发安全有效。
%Objective To investigate the efficacy and toxicities of intensity-modulated radiotherapy combined with xeloda in the treatment of patients with postoperative recurrent rectal cancer. Methods Thirty-six patients with postoperative recurrent rectal cancer received intensity-modulated radiotherapy combined with xeloda chemotherapy. The clinical efficacy and toxicities were observed. Results Of the 36 patients,the rate was 83. 3%(30 / 36),the pain remission rate was 87. 5%(21 / 24),the tenesmus remission rate was 86. 4%(19 / 22),the hematochezia remis-sion rate was 82. 4%(14 / 17);The 1-year and 2-year survival rate were 86. 1% and 61. 1% respectively. The main toxicities were Ⅰ or Ⅱ de gree hematological toxicities and gastrointestinal reaction,and could be tolerable. Conclu-sion Intensity-modulated radiotherapy combined with xeloda is an effective and safe method for patients with post-operative recurrent rectal cancer.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】3页(P491-493)【关键词】直肠癌;调强放疗;卡培他滨【作者】陈亚楠;左云;沈冬;张永芹【作者单位】张家港市第一人民医院肿瘤科，江苏张家港 215600;张家港市第一人民医院肿瘤科，江苏张家港 215600;张家港市第一人民医院肿瘤科，江苏张家港 215600;张家港市第一人民医院肿瘤科，江苏张家港 215600【正文语种】中文【中图分类】R735.3+7;R730.58近年来，直肠癌发病率呈逐渐上升趋势，约有25%~65%的患者行根治术后出现局部复发[1]，复发性直肠癌治疗效果差。
放射剂量测量中个体化胶片剂量校准方法的开发和实现
放射剂量测量中个体化胶片剂量校准方法的开发和实现在放射治疗环境中，对高能X射线敏感的自显影胶片(简称胶片)可以测量高能X射线的能量沉积（即放射剂量，以下简称剂量）。
受到高能X线照射后的胶片会自显影，改变胶片本来的黑度。
通过扫描仪将胶片数字化成以灰度(像素，下文中灰度和像素将混合使用)值分布的图片，并且通过已知的灰度-剂量校准曲线将灰度分布图转换为放射剂量分布图，从而得到胶片测量到的真实的放射剂量分布。
传统的胶片校准方法为了得到灰度-剂量校准曲线，需要繁琐的预测量过程，对多片胶片样本进行照射和分析。
本文将开发和实现一种快速高效的个体化胶片剂量校准方法来提高胶片剂量校准的效率。
结果显示个体化胶片校准方法无需预测量过程，能够得到准确的胶片测量到的剂量分布。
1 背景介绍胶片是一种放射剂量测量设备[1,2]。
它可以方便的测量二维剂量分布。
在受到X线照射后，胶片会改变原有的灰度，通过校准，可以将灰度转换为放射剂量。
传统的胶片校准方法需要预先照射一系列胶片样本，并且通过其他测量方法预先得到照射的胶片样本所受的剂量来建立剂量校准曲线[3-7]。
传统的胶片校准方法有几处不足，包括不同的胶片扫描朝向，不同的胶片批次，不同的胶片自反应时间都会影响校准曲线的准确性。
基于多通道的胶片校准方法可以提高胶片校准的准确性和效率[8,9]。
但是前期建立校准曲线的校准工作并没有改变，还是较为繁琐。
近期，基于个体化的胶片校准方法的提出有效地提高了胶片校准的效率[10]。
但是，该商业化的软件价格昂贵，使用成本高。
本文将在MATLAB平台下，开发和实现个体化的胶片校准方法，使其应用于放射治疗中的放射剂量测量和评估。
本文的创新之处在于首次在matlab平台开发和实现了放射治疗环境下的胶片校准算法。
2方法：作者本人从事放射治疗的质量控制工作，胶片是本单位日常使用的剂量测量设备之一，用于对医用直线加速器产生的X射线进行测量，保证加速器产生的X线在物质中沉积的剂量与治疗计划系统设计产生的剂量一致。
VARIAN Eclipse治疗计划中PBC和AAA算法在直肠癌调强放疗中的剂量学研究比较
VARIAN Eclipse治疗计划中PBC和AAA算法在直肠癌调强放疗中的剂量学研究比较褚俊峰;李军;桂龙刚;张西志;张先稳;陈永东;孙新臣;李金凯【摘要】目的比较VARIAN Eclipse计划系统中笔形束卷积(PBC)和各向异性(AAA)算法在直肠癌调强放疗(IMAT)中的剂量学差异,并进行剂量验证.方法随机选取20例直肠癌放疗患者,并在VARIAN E-clipse系统中分别采用PBC算法和AAA算法设计IMRT治疗计划,并利用PTW 729二维剂量验证系统成相应的验证计划,比较靶区及危及器官(OARs)的剂量学参数差异.结果 2种算法模型下,都能满足临床要求,但两者对靶区和OARs的差异影响是比较明显的.对临床靶区(CTV)和计划靶区(PTV)而言,AAA算法模型下的D2％、D 5％、D 50％、D 95％、D 98％、D mean较PBC算法模型更高(P均<0.05),且CTV的剂量适形度指数和PTV的剂量均匀性指数更好(P均<0.05);从保护OARs的角度而言,PBC算法模型条件下的小肠D max、脊髓D max和膀胱D 50％较AAA算法模型更低(P均<0.05);剂量验证中,对整个计划而言,2种算法模型下的γ通过率均能达到95％,都能达满足临床要求(P>0.05).结论对于基于Eclipse系统的直肠癌IMRT计划而言,AAA算法整体上能获得更好的靶区剂量分布,更有利于肿瘤的治疗,但PBC算法却更能保护OARs,降低放疗不良反应.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2018(031)004【总页数】5页(P311-315)【关键词】直肠癌;调强放疗;AAA算法;PBC算法;剂量学参数【作者】褚俊峰;李军;桂龙刚;张西志;张先稳;陈永东;孙新臣;李金凯【作者单位】扬州市江都人民医院放疗科江苏扬州 225200;苏北人民医院放疗科,江苏扬州 225001;苏北人民医院放疗科,江苏扬州 225001;苏北人民医院放疗科,江苏扬州 225001;苏北人民医院放疗科,江苏扬州 225001;扬州洪泉医院放疗科,江苏扬州 225200;南京医科大学第一附属医院放疗科,江苏南京 210029;南京医科大学第一附属医院放疗科,江苏南京 210029【正文语种】中文【中图分类】R735.3+7;R730.55直肠癌是消化系常见的恶性肿瘤，而精确放疗是直肠癌的主要治疗方式之一。
肺癌放疗两种体位固定技术摆位误差比较
肺癌放疗两种体位固定技术摆位误差比较王佳琦1,2，杨敬贤1，于松茂1，岳海振11. 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室，北京 100142；2. 齐鲁医药学院医学影像学院，山东淄博 255300[摘 要] 目的 比较真空垫结合腹压板与单纯真空垫两种体位固定技术在肺癌放射治疗中的摆位精度，为患者体位固定方式的选择提供参考。
方法采用方面抽样的方法选取31例肺癌放疗的病例，分别以单纯使用真空垫固定为对照组（A组）、以真空垫结合腹压板固定为实验组（B组）进行摆位，两组患者治疗前均行锥形束CT（Cone Beam CT，CBCT）扫描，通过CBCT 和参考定位CT刚性配准的方式获取床板在六个维度方向（x、y、z、Rtn、Pitch 、Roll）的床值，记录并分析两组摆位误差大小。
结果 A组在x、y、z方向误差取绝对值后分别为：（0.18±0.16）、（0.21±0.16）、（0.34±0.32）cm，Rtn、Pitch、Roll三个旋转角度误差取绝对值后分别为：（0.62±0.50）°、（0.67±0.56）°、（0.47±0.42）°；B组误差取绝对值后分别为（0.19±0.19）、（0.14±0.13）、（0.26±0.21） cm，（0.46±0.37）°、（0.52±0.46）°、（0.44±0.34）°。
B组摆位误差均值全部小于A组（x方向除外），y、z、Rtn、Pitch方向差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论 使用真空垫结合腹压板固定肺癌患者虽略微复杂，但摆位精度比单纯使用真空垫固定更高，且可以有效减小肿瘤运动度，降低照射靶区体积。
[关键词] 放射治疗；摆位误差；真空垫；腹压板；肺癌Comparative Study of Setup Errors between Two Body Position FixationTechniques for Lung Cancer RadiotherapyWANG Jiaqi1,2, YANG Jingxian1, YU Songmao1, YUE Haizhen11. Key Laboratory of Carcinogenesis and Translational Research (Ministry of Education/Beijing), Department of Radiation Oncology,Peking University Cancer Hospital & Institute, Beijing 100142, China;2. Department of Medical Imaging, Qilu Medical University, Zibo Shandong 255300, ChinaAbstract: Objective To compare the positioning accuracy of two posture fixation techniques of vacuum pad combined with abdominal pressure plate and vacuum pad alone in radiotherapy for lung cancer, so as to provide reference for the selection of position fixation methods for patients. Methods The aspect sampling method was used to select 31 cases of lung cancer radiotherapy. The patients in the control group (group A) were fixed with vacuum pad alone, and the patients in the experimental group (group B) were fixed with vacuum pad combined with abdominal pressure plate. The patients in both groups were treated with cone beam computed tomography (CBCT) before treatment. The values of the bed board in six dimensions (x, y, z, Rtn, Pitch, Roll) were obtained by rigid registration of CBCT and reference positioning CT. The setup errors of the two groups were recorded and analyzed. Results The registration errors of group A in the three linear directions of x, y, z were taken as absolute values: (0.18±0.16) cm, (0.21±0.16) cm, (0.34±0.32) cm, and the absolute values of errors in Rtn, Pitch and Roll directions were (0.62±0.50) °, (0.67±0.56) °, (0.47±0.42) °; the absolute values in group B were (0.19±0.19) cm, (0.14±0.13) cm, (0.26±0.21) cm, (0.46±0.37) °, (0.52±0.46)°, (0.44±0.34)°. The setup errors of group B were all less than those in group A (except in x direction), and the differences in y, z, Rtn, and Pitch directions were all statistically significant (P<0.05). Conclusion The use of vacuum pad combined with abdominal pressure plate to fix lung cancer patients is slightly complicated, but the positioning accuracy is higher than using vacuum pad alone, and it can effectively reduce tumor motion and the volume of the irradiated target area.Key words: radiotherapy; setup error; vacuum pad; abdominal pressure plate; lung cancer[中图分类号] R734.2 [文献标识码] Adoi：10.3969/j.issn.1674-1633.2021.04.013 [文章编号] 1674-1633(2021)04-0053-04引言随着放射治疗技术、计算机技术、药学等学科的发展，使得肿瘤患者的精确放疗成为可能[1]，这也推动着放射治疗向“精确定位”“精确计划”“精确治疗”的“三精放疗”时代迈进[2]。
恩度联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果
恩度联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果赵柏林;戈伟;郑永法;罗卫;尹竺晟;李长虎【摘要】目的观察恩度(重组人血管内皮抑素,YH-16)联合同步化疗、放疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期临床效果和安全性.方法回顾性分析2010年2月～2012年12月武汉大学人民医院肿瘤内科经病理组织学确诊59例局部晚期NSCLC患者的临床资料.依纳入标准,分为30例恩度联合同步放化疗组(试验组)和29例同步放化疗组(对照组),以客观有效率(RR,CR+PR)、临床获益率(CBR)、1年生存率和1年无进展生存率为近期疗效评价指标.评价血液学毒性、消化道反应、心脏毒性、放射性肺炎和放射性食管炎等毒副反应.结果试验组与对照组的RR和CR+PR分别为66.7％、37.9％,CBR分别为90％、69％,两组的RR和CBR比较差异有统计学意义(P＜0.05),1年生存率分别为70.0％、51.7％,1年无进展生存率分别为56.6％、44.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).主要的不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐、心脏毒性、急性放射性肺炎及食管炎,两组不良反应比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论同步放化疗联合恩度治疗晚期NSCLC的临床治疗近期疗效好,其毒副反应可以耐受.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2016(013)014【总页数】4页(P84-87)【关键词】非小细胞肺癌;恩度;同步放化疗;不良反应【作者】赵柏林;戈伟;郑永法;罗卫;尹竺晟;李长虎【作者单位】武汉大学人民医院肿瘤中心,湖北武汉430060;武汉大学人民医院肿瘤中心,湖北武汉430060;武汉大学人民医院肿瘤中心,湖北武汉430060;武汉大学人民医院肿瘤中心,湖北武汉430060;武汉大学人民医院肿瘤中心,湖北武汉430060;武汉大学人民医院肿瘤中心,湖北武汉430060【正文语种】中文【中图分类】R734.2［Abstract］Objective To evaluate the recent clinical efficacy and safety of Endostar（YH-16）combined with concurrent chemotherapy and radiotherapy in the treatment of locally advanced non-small cell lung cancer（NSCLC）.Methods Clinical data of 59 patients confirmed by Department of Oncology in Renmin Hospital of Wuhan University with locally advanced NSCLC from February 2010 to December 2012 were analyzed retrospectively.According to the inclusion criteria，30 cases of them were treated by endostar plus chemoradiotherapy （trial group），29 cases of them were treated by chemoradio therapy （control group）.The response rate （RR，CR+PR），clinical benefit rate （CBR），1-year overall survival rate and 1-year progression free survival rate were evaluated for the short-term efficacy.The hematological toxicity，cardiactoxicity，gastrointestinal and radiation reactions were evaluated.Results The response rates were 66.7%and 37.9%in trial group and control group respectively.The clinical benefit rates of the trial group and control group was 90%and 69%respectively.The difference of thesetwo groups in RR and CBR were statistically significant （P＜0.05）.The 1-year overall survival rate and 1-year progression free survival rate in trial group and control group were 70.0%vs 51.7%and 56.6%vs44.8%respectively，without significant difference（P＞0.05）.The difference of main adverse reactions including gastrointestinal and radiation reactions，hematological toxicity，cardiactoxicity，acute radiation pneumonitis and acute radiation esophagitis between two groups were not statistically significant（P＞0.05）.Conclusion Endostar combined with concurrent chemoradio therapy can improve the short-term efficacy for advanced NSCLC and its toxicity can be tolerated.［Key words］Non-small cell lung cancer；Endostatin/ endostar；Concurrent chemoradiotherapy；Adverse reaction肺癌在我国发病率和死亡率均是最高的恶性肿瘤，其中80%的患者为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）且70%～80%确诊时已为Ⅲ、Ⅳ期，不宜手术。
肿瘤调强适形放疗的质量控制
肿瘤调强适形放疗的质量控制目的探讨肿瘤调强适形放疗质量控制的方法。
方法通过完善切合实际的临床质控制度、成立科主任为首的质量控制小组、建立调强适形放疗精度验证和剂量验证队伍、加强适形放疗流程的环节管理、制订单病种肿瘤调强适形放疗的规范、重视放射治疗设备和放射治疗物理技术的质量控制以及加强放射治疗员工培训等工作开展质量控制。
结果发展成为拥有三台进口加速器的地级市放疗中心，近1万张胶片精度验证，头颈部肿瘤摆位误差为（1.8±0.6）mm，胸部肿瘤摆位误差为（2.4±0.8）mm，腹部肿瘤的摆位误差为（2.6±0.9）mm，剂量验证的首次通过率为98.0%，二次剂量验证通过率近100%，单病种放疗疗效达到国内大型放疗中心同等水平。
结论在肿瘤调强适形放疗中进行精度验证和剂量验证、加强环节管理、重视放射治疗设备和物理技术等的全面质量控制是切实可行和有效的，值得推广应用。
标签：放射疗法；调强适形放疗；质量控制和质量保证；肿瘤恶性肿瘤是危害人类健康的主要疾病之一，手术、放疗和化疗是目前治疗恶性肿瘤的三大手段，随着近几年放疗技术和临床应用技术的飞速发展，放疗在恶性肿瘤治疗的地位和作用越来越重要，约60%～70%癌症患者在不同程度上接受放射治疗。
同时，放疗技术从常规放疗逐渐发展到调强适形放疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT）[1-2]，可以使治疗的靶区受到更均匀的照射，而周围正常组织得到更好的保护，进一步提高肿瘤量和肿瘤的局部控制率，使复发率降低和远处转移减少，减轻患者放疗副作用，提高生存质量，使放射治疗进入到“精确计划、精确定位和精确治疗”的“精确放疗”新时代，为此，对调强适形放疗的质量保证（quality assurance，QA）和质量控制（quality control，QC）工作提出了更高的要求[3-5]，本院开展放疗工作26年，IMRT新技术开展近8年，下面就IMRT的QC报道如下：1 材料与方法1.1 仪器设备美国Varian公司的23EX医用直线加速器（配备120叶多叶准直器）、2300C/D 医用直线加速器（配备120叶多叶准直器）；瑞典医科达Synergy医用直线加速器；美国Varian公司Eclipse治疗计划系统；美国CMS公司的Xio治疗计划系统；美国Picker公司的PQS-单排螺旋CT，日本东芝公司LX-40A医用模拟定位机；瑞典IBA公司MatriXX 两维电离室矩阵、DOS1标准计量仪、Blue Phantom 三维水箱等。
Eclipse Aria快速使用手册
Varian Medical System
2015 年 2 月
手册免责声明
摘要
Eclipse Aria快速使用手册是Eclipse和ARIA 信息系统肿瘤学信息软件的教学辅助。
全球总部
Varian Medical Systems, Inc. 3100 Hansen Way, Bldg. 4A Palo Alto, CA 94304-1030, U.S.A.
Registration
A. B. C. D. F. G. H.
41
Байду номын сангаас
Rigid Registration 刚性配准 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·41 介绍 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·41 Rigid Registration · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·42 Auto Matching 自动配准 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·44 检查工具· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·48 Manual Match 手动配准 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·49 Point Match 点配准 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·51 Contouring 在配准后的图像上勾画轮廓 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·54
ArcCHECK用于全脑全脊髓容积旋转调强验证的研究
ArcCHECK用于全脑全脊髓容积旋转调强验证的研究姚升宇;陈旭明;赵国旗;许奕;陈廷锋;王子杰;胡喆恺;刘勇【摘要】目的本研究尝试利用ArcCHECK对容积旋转调强(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)全脑全脊髓长靶区及多个射野衔接处进行剂量验证,探索其可行性.方法选取2015年至2017年6例行VMAT全脑全脊髓治疗的成人患者,将计划移植到ArcCHECK模体上.ArcCHECK的Merge功能可以将验证范围扩展到36 cm,所以将全脑全脊髓VMAT计划拆分成头颈、胸及腹盆三段进行分开验证,并将射野衔接处确保在验证范围内.采用γ分析3 mm/3％标准,同时对计划的绝对剂量也做了验证.结果 6个计划的头颈、胸、腹盆的验证通过率均在96.4％以上,头颈(99.1±0.8)％、胸(97.5±1.1)％、腹盆(98.8±0.6)％,并且射野衔接处通过率都非常好.绝对剂量差异在-1.7％～1.5％之间,符合误差允许范围.结论ArcCHECK的Merge功能能将射野验证范围扩大至36 cm,并能观察到衔接处的剂量分布,验证结果有较高的γ通过率,所以ArcCHECK可以用于全脑全脊髓容积旋转调强的验证.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2019(034)001【总页数】5页(P44-48)【关键词】容积旋转调强疗法;全脑全脊髓放疗;ArcCHECK;超长靶区;射野衔接;剂量验证【作者】姚升宇;陈旭明;赵国旗;许奕;陈廷锋;王子杰;胡喆恺;刘勇【作者单位】上海第一人民医院肿瘤放疗科,上海 201620;上海第一人民医院肿瘤放疗科,上海 201620;上海第一人民医院肿瘤放疗科,上海 201620;上海第一人民医院肿瘤放疗科,上海 201620;上海第一人民医院肿瘤放疗科,上海 201620;上海第一人民医院肿瘤放疗科,上海 201620;上海第一人民医院肿瘤放疗科,上海 201620;上海第一人民医院肿瘤放疗科,上海 201620【正文语种】中文【中图分类】R739.4引言成人全脑全脊髓放疗由于治疗范围较长，需要多个中心的射野衔接[1-2]。
放疗科设备
4、CMS
1、三维适形放疗
2、支持动态、静态调强放疗
3、能进行CT/MRI、CT/PET、CT/CT图像融合
后装治疗机
剂量仪+标准水模体
1套
1、Farmer
2、PTW
3、国产
广州市肿瘤医院的是9606剂量仪（成都），用来10多年了。
固体水模体
1套
IBA
个人剂量报警仪
3-5个
碳纤维CT定位床板
耗材
定位头枕
2-3套
CT室（或定位室）和加速器各一套
高密度泡沫（电子线、X线）
耗材
汕头中心医院的设备
1、直加：varianClinac23EX美国
2、模拟机：核动力 国产的
3、CT模拟机：我们用的是诊断CT，没有专门的CT-Sim
4、TPS：varian Eclipse，Pinnacle医生工作站
5、日常剂量校准、测量
数量
品牌
说明
加速器
1、Varian
2、Siemens
3、Elekta
1、双光子线6MV、15MV
2、电子线能量：4、6、9、12、15、18MeV
3、配多叶光栅（MLC）
模拟机
1、Varian
2、Siemens
3、Toshiba
放疗计划系统（TPS）
1-2套
1、varian Eclipse
2、Pinnacle
1块
Medtec
多用全身碳纤维固定板
2套
CT室（或定位室）和加速器各一套
乳腺定位架
CT室（或定位室）和加速器各一套
X线切割机
1
电子线切割机
1
熔铅炉
肿瘤信息管理系统技术规格及要求
排程：要求治疗日历模块能自动安排患者治疗时间和治疗模式
2.6
统计：要求具有统计图表绘制功能，自动分析设备、病人和资源的利用情况。
2.7
条码追踪：病人信息条码管理，包括条码生存，读取等。
2.8
治疗技术：提供高级放疗技术应用支持
2.9
记录和验证系统可自动记录实际治疗数据
2.10
要求具备自动剂量跟踪功能，自动累计照射剂量，允许定义多个剂量跟踪点。
2.16
影像引导工作流程：统一终端影像引导工作流程管理
2.17
增强IGRT工作流程：从单一工作站安全和有效地执行三维影像引导放射治疗所必需的所有功能。
2.18
IGRT电子档案管理：放疗病人完整的电子档案，从最初的诊断到后续的随访。
序号
技术规格和要求
2.19
IGRT流程统一界面：开放式系统架构支持多厂商，多架构的设备，并能够集成现有一些基础设施。如：将现有加速器的工作站和显示器统一整合到一个
3.2
集成设备二维验证：系统支持实时பைடு நூலகம்像验证（EPID）
3.3
集成备Cone Beam CT设三维验证：系统支持
3.4
：系统支持动态调强和静态调强治疗技术IMRT
3.5
：系统支持影像引导下的调强放射治疗技术IGRT
3.6
：系统支持旋转弧形调强放射治疗技术VMAT
3.7
剂量率治疗高FFF：系统支持FFF
1.5
投资保护：对医院前期投资有足够的保护
2
肿瘤信息系统放射治疗支持功能要求
2.1
用户权限要求集中管理
2.2
电子病历软件功能：配备应用软件系统，对病人数据、治疗计划的浏览功能。
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用于弧形射野的高级编辑工具
• 移动单个或全部等中心点
• 调整等中心点的间距和重新平衡权重以避免出现多个等中心点之间的热点
• 改变治疗射野的顺序主要功能
• 支持使用 Radionics 和 Varian Medical Systems 定位器进行自动或手动立体定位
• 支持 Varian Medical Systems、Brainlab 和 Radionics 限光筒的剂量计算
• 支持 MR 预先计划
• 在二维图像中更新和显示中间剂量视图
• 提供三维剂量计算的分布式计算框架支持
其它功能
• 包括预先定义弧形射野组的模板、计划报告和清单• 附加临床协议参考
• 集成定位系统的质量保证
• 在治疗控制台验证锥筒（要求具有Varian的4D集成化治疗控制台和患者附件验证系统）
• 打开具有多个参考点的计划
• 可视化编辑治疗床的旋转
预期用途摘要
Varian Medical Systems直线加速器预期用于提供对病变、肿瘤以及人体内任何指明为放射治疗的部位的立体放射外科和准确放射治疗。
安全性
放射治疗可能导致不同的副反应，取决于人体被治疗的部位。
最常见的典型临时反应包括但不限于呼吸、消化、泌尿或生殖系统的红肿，疲乏、呕吐、皮肤红肿和掉发等，对某些患者，可能会很严重。
治疗任务可能在复杂性和时间上有所不同。
放射治疗不适用于所有癌症。