基因诊断Gene Diagnosis肝癌

CRIA一放射免疫测定法：特点是精确微量，用于 只产生低浓度AFP的肝癌辅助诊断和早期肝癌 、 此外肝穿组织的AFP免疫组化也是病理学诊断重要 参考指标。 但是并非所有的AFP升高都可以断定为肝癌，也并 非所有AFP在正常值就可排除肝癌。
肿瘤标志物单项检测的灵敏度低、特异性差，甚至 有可能导致漏诊，因此通常需要采用联合检测的手 段以提高灵敏度及特异性.
3、其它基因 iV型腔原酶基因(MMP）、尿激酶 原激活酶基因(uPA)及其拮抗物基因(PAl )在 HCC(肝细胞癌)复发中起重要作用。 肿瘤转移抑制基因nmz 和细胞间粘附分子(IcAM一 1)、基质溶解素(Stromelysin)等基因的表达与肝癌 的侵袭转移密切相关。
常规诊断方法：
1、血清学标志物检测 2、超声 3、CT（计算机X射线断层扫描）
•磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(Glypican-3 GPC3)联合 AFP对原发性肝癌的诊断 •血清高尔基体蛋白73（GP73)联合AFP对原发性 肝癌的早期诊断
继发性肝癌又称转移性肝癌，人体全身各部位 发生的恶性肿瘤，都可以通过血液或淋巴系统 转移至肝脏，邻近器官的肿瘤更可以直接浸润 肝脏，形成继发性肝癌。
与其它肿瘤一样，肝癌的Βιβλιοθήκη Baidu生、发展、侵袭和 转移也是由多基因作用的多步骤复杂过程，包 括癌基因、抑癌基因、肿瘤转移抑制基因及粘 附分子等 1、P53基因 2、 CD11变体
AFP的测定方法
RPHA一血细胞凝集法，可以在基层单位或肝 癌高发区的普查和动态观察中应用； 电免疫扩散法(electroimmunod—ifusion)：由于 操作方法不同，又分为对流免疫电泳、交叉免 疫电泳和火箭免疫电泳，可以作初筛用；
RRIA一放射火箭电泳自显影法，优点是简便， 经济实用，宜在临床应用；
研究方向：联合诊断
•A- L- 岩藻糖苷酶( AFU) 和肿瘤相关物质( TSGF) 联合AFP对PHC的诊断 •γ- 谷氨酰转肽酶( GGT)、碱性磷酸酶( ALP)、乳 酸脱氢酶( LDH )联合AFP对原发性肝癌的诊断 •癌胚抗原(CEA)、糖抗原1 99(CA199)、糖抗原 125(CA1 25)联合AFP对原发性肝癌的诊断
4、MRI(磁共振成像)
5、数字减影血管造影（DSA）肝动脉造影 6、PET/CT
7、肝穿刺病理
肿瘤标志物
由恶性肿瘤细胞自身产生的，或机体对肿瘤 细胞反应所产生的能够反映肿瘤发生、发展 的一类物质能够用免疫学、生物化学及分子 生物学的方法检测，在肿瘤早期诊断、鉴别 诊断、疗效观察、预后判断及高危人群随访 观察等方面具有较大的实用价值。 AFP是发现最早、应用最广、研究最充分的 肿瘤标志物，也是诊断PHC的首选肿瘤标志 物，有较高特异性，其水平与肿瘤大小密切 相关.
甲胎蛋白(alpha—fetroprotein AFP）
甲胎蛋白只最常用的血清学标志物，也是PHC
一种糖蛋白，分子量为7．2万，含有3％ ～4 ％ 的碳水化合物，主要由肝细胞粗面内质网上 的核糖体合成。它只是胎儿时期肝脏内合成的 一种糖蛋白，成人后血清中水平很低，而发生 恶变的肝细胞则又可恢复其合成的能力。 AFP的血清含量变化对于肝癌的早期发现、疗 效的检测有着重大意义。
基因诊断Gene Diagnosis
肝癌(原发性与继发性）
原发性肝癌( Primary hepatic cancer, PHC)
原发性肝癌按病理学分型可分为肝细胞型肝癌、 胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。在我国，该病 的主要类型是肝细胞肝癌，占原发性肝癌的 90%以上。
继发性肝癌Secondary liver cancer