洗手依从性持续改进PDCA

ICU洗手依从性持续改进

随着医疗水平的不断发展，临床上各种侵入性操作不断增多，以及抗生素大量的运用导致院感发生有所增加。医务人员的双手是致病菌传播的主要媒介，临床上经医务人员的手传播细菌造成院感约占30%。手卫生是指清除或破坏手表面皮肤微生物的方法，为洗手、手消毒或外科手消毒的总称。手卫生与医院感染之间的关系非常密切，是预防、控制和降低医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。

ICU病员病情重，抵抗力低，而护士需要同时护理几名病员，更易造成交叉感染。经过调查发现工作人员洗手依从性差，为了提高工作人员的手卫生意识及洗手依从性，降低院感发生率，对影响洗手依从性的原因进行了分析：

针对以上影响洗手依从性的原因，我科采取了一系列整改措施，目标要达到洗手依从性95%

1.加强培训宣传力度。科室由医院统一制作了手卫生宣传挂图上墙。每个洗手池旁张贴洗手指征及七步洗手法指导图片。教会工作人员便于记忆的口诀，如七步洗手法为：内外夹弓大立腕。

2.改善洗手设施。总务班每日检查补充洗手液、擦手纸，保证够用。安装热水器，冬天能用热水洗手。使用刺激性小的洗手液，为工作人员提供护手霜。

3.加强考核督查。每位工作人员要进行七步洗手法的操作考试，要求人人正确掌握洗手方法及时机。科室质控小组要每日督查，对未认真执行手卫生的要严格考核。

经过培训后对洗手的依从性进行了三个月的调查统计，检查结果如下：

5月ICU 科手卫生依从性检查统计表

6月ICU 科手卫生依从性检查统计表

7月ICU 科手卫生依从性检查统计表

经过整改与督导，我科手卫生依从性有较大的提高，但是离标准要求的95%还有距离，所以还需继续督导检查，加强宣传，让所有工作人员充分认识到洗手的重要性，让洗手自动自觉达到常态化。