医学检验·检查项目：血小板体积分布宽度(PDW)_课件模板
血小板检查PPT课件
（七）注意事项
▪ .全部用具和稀释液要特别清洁，防尘、防 菌，以免计数时误认。
▪ .针刺要深，吸血及稀释动作要快，防聚集。 ▪ .同时做多项检查时，优先采计数之血。 ▪ .充池前应充分摇匀，充池后需静置分钟以
上待全部下沉后再计数。内完成。
（八）方法学平价
▪ .草酸铵法对破坏力强，使视野清晰，形态 清楚，是全国临床检验操作规程推荐方法。 由于体积小，易粘附、聚集及破坏等，结 果不甚理想。
▪ 正常人异常<，异常>才有意义。
▪ （）血小板卫星现象：血小板粘附、围绕 于中性粒细胞（或偶尔粘附于单核细胞） 的现象。偶见于抗凝血血涂片中，导致血 液分析仪减少。
二、血小板计数（手 工法）
（Байду номын сангаас）原理
▪ 将血液稀释一定倍数，充入计数池内计数， 计算出每一升血中血小板数。稀释液破坏, 固定并防止聚集。
（二）器材 光学显微镜；血球计数板、吸管、试管、采血针等。 （三）试剂：下列试剂任选一种 .草酸铵稀释液：草酸铵 ，蒸馏水加至.首选试剂。 .许汝和稀释液（复方尿素稀释液）：尿素，枸橼酸
▪ .检测后： ▪ （）用同一份标本制备学血涂片染色精简
观察血小板数量、大小、分布情况，并注 意有无异常增多的红、白细胞碎片。 ▪ （）用参考方法核对。 ▪ （）同一份标本次计数误差要<。
（十一）临床意义
生理变化： ①新生儿<婴儿，出生后个月达成人水平。 ②晨间<午后，春季<冬季，毛细血管<静脉 ③运动、饱餐后上升，休息后恢复。 ④月经期低，经期后上升。 ⑤妊娠中晚期 ，分娩后天
再障等。
巨大血小板
.形态异常
▪ （）幼稚形：颗粒少。 ▪ （）老年形:边缘不规则，颗粒粗，呈离心
血小板检验PPT课件
参考值
（100~300） ×109/L
质量控制
❖ 1. 器材 仪器标准化 ❖ 2. 计数时间 充池10~15min后再计数，并在采
血后1h内计数完毕
❖ 3. 镜下观察 区分鉴别 ❖ 4. 血涂片观察
《全国临床检验操作规程》规定，PLT低于60×109/L时， 应观察血小板在血涂片中的分布情况，如果PLT有3～5 个成群分布，则PLT一般不会减少。
❖ B.复方尿素 ❖ 优点：PLT胀大易辨认 ❖ 缺点：不能完全溶解RBC，计数困难。且尿
素不易保存，易分解
（3）血细胞分析仪法
❖ 优点：测定PLT、MPV及PDW，快速，适用 临床应用。
❖ 缺点：不能完全区分PLT与其它类似大小物 质，出现假性血小板减少
❖ *当既往无PLT数量异常的病例，出现意外的 低值时，必须以显微镜计数法重新计数。
于脾切除术后、巨大血小板综合征等。
异常血小板形态
❖ 2. 形态异常
❖ ①幼稚型②老年型③病理幼 稚型④病理刺激型⑤退化型
❖ 正常人为成熟型，可见少量 异常形态的血小板，但少于 2%。异常血小板超过10% 时才具有临床意义。
❖ 3. 分布异常
❖ ①血小板不聚集。②血小 板过度聚集
一、血小板计数
❖ 血小板计数(PLT)： ❖ 血小板的生成 ❖ 原巨核细胞 颗粒巨细胞
产板巨细胞
1/3滞留于脾窦和脾髓的细胞间 2/3位于循环池
血小板
↓
7-14天
血小板生理
✓ 血小板来自骨髓内巨核细胞 ✓ 血小板的寿命为7－14天 ✓ 全身约1/3的血小板贮存在脾脏
血小板计数
❖ 血小板生成图
教 学目标
❖ 1、掌握血小板显微镜计数 ❖ 2、掌握血小板计数参考值、临床
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相关检查： 半胱胺酸试验、α-巯基乙醇试验、抗血 小板抗体（APA）。
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相关症状： 贫血、消瘦、出血倾向。
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相关疾病：
白血病、急性淋巴细胞白血病、血小板型 假性血管性血友病、继发性血小板增多症、 小儿急性非淋巴细胞性白血病、原发性血 小板减少性紫瘢、原发性血小板增多症、 巨幼细胞性贫血、获得性血小板功能障碍。
谢谢！
医学检验·各论 血小板体积分布宽度
（PDW） 内容课件模板
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别名： 血小板分布宽度。
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简介： 血小板分布宽度(PDW)表示血液中血
小板大小的离散度，常以单个血小板体积 变异系数CV%来表示。
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临床意义：
1.增加：血小板体积大小悬殊、不均 衡。如急性淋巴细胞白血病化疗后、巨幼 红细胞性贫血、慢性粒细胞白血病、脾切 除、巨大血小板综合症、血栓性疾病等。 2.减少：血小板体积大小均一性高。
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正常值： 血细胞自动分析仪：15.5%～18.1%。
血小板检验ppt课件
流式细胞仪
1、全血中血小板更接近 生理状态。 2、操作简便，减少由于 操作造成的血小板状态改 变（如血小板活化试验） 。 3、检测血小板亚群灵敏 度高。 4、用血量少。 5、无放射性污染。
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临床意义
1．生理性变化:正常人血小板计数一天内可有6-10%变 2．化病理性 血小板减少（血小板数小于100×109/L） ①血小板生成障碍：急性白血病、再生障碍性贫血 ②血小板破坏过多：如ITP、脾功能亢进，系统性红 斑狼疮 ③血小板消耗增多：如DIC、血栓性血小板减少紫 癜
2）按常法进行毛细血管采血20微升，轻轻注 入血小板稀释液中。
3）混匀，充入计数池中，放置10~15分钟， 计数中央大格中5个中方格的血小板数。
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【计算】
5个中方格的血小板数×5 ×10 ×20 ×106/L=5个中方格的 血小板数×109/L
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【参考值】 （100~300） ×109/L
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【质量控制】
观察要点： 血小板大小 血小板形态（胞质受色、颗粒大小、形态等） 血小板分布
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（一）正常血小板形态
正常血小板呈两面微凸 的圆盘状，新生血小板 体积大，成熟者体积小 。在血涂片上往往散在 或成簇分布，圆形、椭 圆形或不规则；胞质呈 淡蓝或淡红色，中心部 位有细小、分布均匀的 紫红色颗粒。
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（二）异常血小板形态
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复习题
一、名词解释 血小板显微镜计数法 二、选择题 1.血小板参考值： A （100～300）×109/L
C （100～200）×109/L 2.PLT不减少的疾病是 A 脾功能亢进 C DIC
B （50～100）×109/L D （150～300）×109/L
B 慢性粒细胞性白血病 D 急性白血病
血液一般检验—血小板检查(临床检验课件)
免疫学及临床检验教研室
三、血小板的功能
1. 黏附功能 血小板可直接黏附于血管内皮下成分
2. 聚集功能 活化的血小板相互黏附在一起
3. 释放反应 在诱导剂作用下，释放多种活性物质
4. 促凝作用 与凝血因子、ADP、胶原等相互作用参与凝血过程
5. 血块收缩功能 释放血块收缩蛋白，使血块收缩
免疫学及临床检验教研室
中性粒细胞结合。血小板卫星
现象是血液分析仪血小板计数
图2-56 血小板卫星现象
假性减少的原因之一（血小板 被误计为白细胞） 。
免疫学及临床检验教研室
（2）血小板片状聚
集：原发性血小板增多
症和血小板增多的慢性
粒细胞白血病，血小板
可呈大片聚集（图2-
57）。
图2-57 血小板聚集
（3）血小板减少：再生障碍性贫血和ITP因血小板数量
0.012g，
蒸馏水加至100ml过滤后4℃冰箱保存备用。
免疫学及临床检验教研室
【操作过程】
1．取清洁小试管1支加入血小板稀释液0.38 ml。 2．准确吸取毛细血管血20μl，擦去管外余血，置于血小板稀释液 内，吸取上清液洗三次，立即充分混匀。待完全溶血后再次混匀 lmin。
免疫学及临床检验教研室
1．血小板稀释液应防止微粒和细菌污染，配成后应过滤。试管及吸管也应清 洁、干燥。
2．针刺应稍深，使血流通畅。拭去第一滴血后，首先采血作血小板计数。操 作应迅速，防止血小板聚集、破坏血小板。采取标本后应在1 h内计数完毕， 以免影响结果。
3．血液加入稀释液内要充分混匀，充入计数池后一定要静置10～15min。 4．计数时光线要适中，不可太强，应注意有折光性的血小板和杂质、
血小板正常形态 血小板形态异常 血小板聚集异常
血小板检查模板.ppt
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3.检测后： （1）用同一份标本制备学血涂片染色精简
观察血小板数量、大小、分布情况，并注 意有无异常增多的红、白细胞碎片。 （2）用参考方法核对。 （3）同一份标本2次计数误差要<10%。
2019-12-27
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（十一）临床意义
生理变化： ①新生儿<婴儿，出生后3个月达成人水平。 ②晨间<午后，春季<冬季，毛细血管<静脉 ③运动、饱餐后上升，休息后恢复。 ④月经期低，经期后上升。 ⑤妊娠中晚期 ，分娩后1~2天
2019-12-27
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4.流式细胞仪法：用血小板单克隆抗体染色 标记血小板，根据荧光强度和散射光强度， 用独立的流式细胞仪检测可得到准确性极 高的血小板数。流式细胞仪法式目前血小 板计数参考方法。
2019-12-27
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5.相差显微镜法：相差显微镜下，血小板立 体感增强，有助于识别血小板，还可照相 后核对计数结果，作为手工法血小板计数 的参考方法。
（7）血小板“粘附”红细胞：
2019-12-27
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3.分布异常
（1）plt单个散在，不聚集：见于血小板无 力症、再障、ITP等。
（2）plt过度聚集：见于原发性plt增多症， 骨髓纤维化等。
2019-12-27
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2019-12-27
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2.针刺要深，吸血及稀释动作要快，防聚集。 3.同时做多项检查时，优先采plt计数之血。 4.充池前应充分摇匀，充池后需静置10分钟
以上待plt全部下沉后再计数。1h内完成。
血小板的检测PPT课件
血小板计数
血小板计数(platelet count,PC) 是计数单位容积（L） 外周血液中血小板的数量，可以采用镜下目视法，目 前多用自动化血细胞分析仪检测。
参考值：(100-300)X 109/L
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临床意义
（一）. 血小板减少
PC ＜ 100x109/L 称为血小板减少。
1. 血小板生成减少或障碍：见于再障、巨幼贫、急性白 血病、放射性损伤、骨髓纤维化晚期等．
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用EDTA抗凝血测定
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用EDTA抗凝血(双通道)
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用肝素抗凝的
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用枸橼酸钠抗凝
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用Na2-EDTA抗凝血所制的涂片
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用枸橼酸钠抗凝血所制的血涂片
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用肝素抗凝血所制血涂片
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感谢下 载
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血小板减少伴小血小板病例
Wiskott-Aldrich 综合征
血小板减少伴小血小板（约
1μm）。X性联隐性遗传。T细胞免疫缺陷、感染、湿疹、出血。
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血片中血小板的观察
通过与红细胞比较判断是否正常，是否增加或 减少 （正常情况下红细胞15-20个有1个 血小板）
大小、形态的变化（是否有畸形小板的存在） 聚集性观察（抗凝剂诱导血小板聚集，导致
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血小板的体积
1.正常血小板胞体直径2~4 μm 2.小血小板指直径<2μm 3．大血小板指直径5~7μm 4．巨大血小板指直径>8μm 5．超巨大血小板指直径>20μm
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小血小板、正常血小板、大血小板
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异常血小板形态
1．畸形血小板胞体形态怪异的血小板，其胞体往往巨大或超巨大。 2．少或无颗粒血小板指颗粒无或减少的血小板 3．血小板卫星现象也被称为“玫瑰花形血小板”。
血常规各项指标分析医学PPT课件
粒细胞
嗜酸性粒细胞（EO#）：具有粗大的砖红色或鲜红色嗜酸 性颗粒，颗粒内含有 过氧化物酶 和 酸性磷酸酶 。 功能：限制嗜碱性粒细胞在速发性过敏反应中的作用；参 与对蠕虫的免疫反应。 计数绝对值正常范围：0.02--0.52*10^9/L, 占白细胞比 率：0.4%--8.0%。
增多：过敏性疾病、寄生虫病、皮肤病、血液病(慢粒白、
得 下沉的红细胞 占 全血的容积比，是一种
间接反映红细胞数量大小及体积的简单方法。结合
红细胞计数(RBC)和血红蛋白(HGB)含量，可计算红
细胞平均值，有助于贫血的形态学分类。
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HCT（红细胞压积）：
参考值(体积分数)：男：40%－ 50%；女：36％－55％ 。
增高：大面积烧伤，各原因引起的 血液浓缩 (失水、血浆渗出)、红细胞数增多，慢性肺心病，真红， >0.70应立即放血治疗； 减少：血液稀释，贫血，<0.14应立即给予输
无颗粒白细胞
单核细胞（MONO#）：来源于骨髓中的造血干细胞，并在 骨髓中发育。能吞噬异物产生抗体，在机体损伤治愈、抗御病
原的入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。 机体发生炎症 或其他疾病都可引起单核细胞总数发生变化。 正常范围：男性：0.003-1.3×10^9/L，女性：0.1-0.6×10^9/L。
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大型血小板比率（P-LCR）：指大型血小板
占总的血小板的比例。 碍，成熟度降低。
13.0%---43.0% 。
增高：说明形成小型血小板的机制发生障
可以见于原发性血小板增多
症，巨核系细胞白血病（M7型）等疾病。
降低：说明血小板的成熟度较高。如果血
小板数(PLT)和大型血小板比值(P-LCR)同时减少，
血小板分布宽度单位
血小板分布宽度单位血小板分布宽度（Platelet Distribution Width，PDW）单位是一项用于反映血小板体积分布情况的指标，红细胞分布宽度（RedCell Distribution Width，RDW）也是类似的指标。
PDW是近年来关注的一个重要生物学参数，和许多疾病的病理生理过程有着紧密的联系。
第一步，了解PDW的含义。
PDW是一项反映血小板数量、大小、形态稳定性等属性的生物学指标。
简单的说，就是血小板在体内的大小分布情况。
研究表明，当PDW值升高，与贫血、高血压、糖尿病、心脏疾病、癌症等多种疾病相关。
PDW一般用于评判血小板的功能和生物学活动，为临床提供有效的参考和预测信息。
第二步，PDW的测定方法。
PDW是通过自动血球分析仪来测定的。
在自动血球分析仪中，根据光散射原理及激光的电导测量方法，测定血小板的平均体积和分布情况，从而得出PDW值。
这项检测无需特殊操作，只需要采一定量的血液样品即可。
第三步，PDW的临床意义。
PDW指标反映血小板体积分布情况，是血小板的活动状态与血格中其他细胞之间的关系。
PDW值升高可以反映出血小板激活程度，增强了血小板生物学活性。
PDW与其他指标的组合检测可用作疾病诊断和预后的一个参考。
第四步，PDW的临床应用。
PDW的临床应用十分广泛，尤其是在血液系统疾病、心脑血管疾病、肝胆系统疾病等领域。
例如，PDW的升高在近年来的临床研究中发现与冠心病患者的住院、死亡和系统性炎症、缺血等相关性显著；PDW的增高也可能影响癌细胞迁移和前列腺癌预后。
因此，PDW的检测可以预防和诊断许多疾病，有着重要的临床意义。
总之，PDW作为一项指标有重要生物学意义，在医学领域有着广泛的应用和研究。
对于血液系统疾病、心血管疾病等慢性疾病的诊断和治疗提供了重要的参考依据。
医学检验·检查项目：血小板平均体积_课件模板
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相关疾病：
海绵状血管瘤血小板减少综合征、血栓形 成、输血后血小板减少性紫癜、药物免疫 性血小板减少性紫癜、老年人免疫性血小 板减少性紫癜、中毒性紫癜、维斯科特奥尔德里奇综合征。
谢谢！Biblioteka 医学检验·各论 血小板平均体积
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简介：
血小板的检测有助于出血性疾病的诊 断，对血栓前状态和血栓性疾病的发病机 制研究，抗栓药物治疗的疗效观察及抗血 小板药物筛选都有着重要的意义。
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临床意义：
(1)平均血小板体积增大见于：阵发 性血小板减少性紫癜、巨大血小板综合征、 慢性粒细胞白血病、血栓性疾病。 (2)平 均血小板体积减少见于：再生障碍性贫血、 脾功能亢进、急性白血病化疗。 (3)平均 血小板体积大小的变化：有助于鉴别血小 板减少的原因，一般情况下，周围血小板 破坏增多导致血
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临床意义：
小板减少者MPV增高，由骨髓病变使血小 板减少者MPV减低，在感染病人中，局部 炎症时MPV正常或增大，败血症时则有一 半MPV减低，如果MPV随血小板数量持续下 降，则为骨髓衰竭的征兆，MPV越小，提 示骨髓抑制越严重。
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正常值： (11.3±1.7)fl(全自动血细胞分析
仪)。
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相关检查：
抗血小板抗体（APA）、血小板比积、巨 核细胞计数、抗血小板膜糖蛋白自身抗体 测定、血小板特异性和组织相容性（HLAI）抗体检测、血小板电泳时间测定。
白细胞和血小板检查PPT课件
310--360
• 红细胞分布宽度(RDW-CV)
17.4%
10.9--15.4
• 血小板(PLT)
173×10^9/L 95--350
• 血小板分布宽度(PDW)
86.0fL
0--99.8
• 血小板平均体积(MPV)
9.1fL
7.6--13.2
• 大血小板比率(P-LCR)
37.0%
13--43
• 血小板比积(PCT)
• WBC计数
（4.0-10）×109/L
中性杆状核粒细胞 1-5% 中性分叶核粒细胞 50-70% 嗜酸粒细胞 0.5-5% 嗜碱粒细胞 0-1% 淋巴细胞 20-40%
单核细胞 3-8%
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1. 中性粒细胞变化的临床意义
生理变异 主要是由于边缘池粒细胞进入循环血液所致。
年龄： ➢ 6～9d：与淋巴细胞大致相等 ➢ 婴儿期：淋巴细胞数均较高 ➢ 4～5岁：两者又基本相等 日间变化： 运动、疼痛和情绪，妊娠与分 娩、吸烟者高于非吸烟者30%
• 中性粒细胞绝对值(NEUT#)
• 嗜酸细胞绝对值(EO#)
MID或MO：嗜酸性粒细胞
嗜碱性粒细胞
• 嗜碱细胞绝对值(BASO#)
单核细胞
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白细胞检查
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病例：患者，男，20岁，学生。高热，咳嗽1周，咯少 量浓痰。体检：T39.5℃，咽部轻度充血，右下肺听到 少量湿罗音，肝脾肋下未及。血常规： WBC49.4×109/L、RBC4.2×1012/L，Hb125g/L，血 涂片检查LY10%，EO0，MO3%，中性杆状核粒细胞 10%，中性晚幼粒细胞2%，中性粒细胞胞浆中可见分 布不均，粗大的紫黑色颗粒。X线：胸部X光透视报告 示：右下肺炎。
血小板体积分布宽度标准
血小板体积分布宽度标准英文回答：Platelet Distribution Width Variability: Normal Range and Clinical Significance.Platelet distribution width (PDW) is a measure of the variation in the size of platelets in a blood sample. It is expressed as a percentage of the mean platelet volume (MPV).A normal PDW range is generally considered to be between 10% and 15%.Factors that Can Affect PDW.Several factors can affect PDW, including:Age: PDW tends to increase with age.Platelet count: A low platelet count can lead to an increased PDW.Platelet production: Conditions that affect platelet production, such as thrombocytopenia and myelodysplasia, can also affect PDW.Medications: Certain medications, such as aspirin and clopidogrel, can increase PDW.Other medical conditions: Conditions such as sepsis and inflammation can also affect PDW.Clinical Significance of PDW.PDW has clinical significance in several conditions:Thrombocytopenia: An increased PDW can be a sign of thrombocytopenia, a condition characterized by a low platelet count.Myelodysplastic syndromes (MDS): MDS are a group of disorders characterized by abnormal blood cell production. An increased PDW can be a sign of MDS.Immune thrombocytopenia (ITP): ITP is an autoimmune disorder that leads to a decreased platelet count. An increased PDW can be a sign of ITP.Other conditions: An increased PDW can also be associated with other conditions, such as cardiovascular disease, diabetes, and cancer.Interpretation of PDW Results.PDW results should be interpreted in the context of the patient's clinical presentation and other laboratory findings. An isolated increase in PDW may not be clinically significant. However, an increased PDW in combination with other abnormal laboratory findings or clinical symptoms may indicate an underlying medical condition that requires further evaluation.中文回答：血小板体积分布宽度变异性，正常范围和临床意义。
体检项目中的异常指标解析血小板体积分布宽度(PDW)的意义和解读
体检项目中的异常指标解析血小板体积分布宽度（PDW）的意义和解读血小板体积分布宽度（Platelet Distribution Width, PDW）是一项反映血小板大小分布情况的指标，通过测量血液中血小板的大小来评估血小板形态的均匀性。
PDW的异常指标可能提示一些疾病状态或体征的存在，因此在体检中被广泛关注和使用。
PDW通常是作为血液常规检查中的一个项目来呈现的。
正常情况下，PDW的范围为9.7%至17.1%。
当PDW的数值超过或低于这个范围时，可能会出现异常情况。
下面将详细介绍PDW的意义和常见的异常解读。
1. PDW的意义：PDW反映了血小板的大小和形态分布情况，对于评估炎症反应、血液凝结功能和血小板活性具有重要作用。
具体的意义包括：（1）炎症反应：在一些炎症性疾病或感染中，PDW的数值常常会升高，这提示了机体免疫系统的应激反应和炎症过程的存在。
（2）血液凝结功能：PDW与血小板的聚集能力密切相关。
PDW 升高可能意味着血小板活性和聚集能力增强，这与血液凝结功能的增强有关。
（3）血管疾病风险评估：一些研究表明，PDW与心脑血管疾病的风险存在一定的关联。
高PDW值被认为是一种独立的心血管疾病危险因素。
2. PDW异常解读：PDW的异常数值可能提示存在一些疾病或体征，下面分别介绍PDW升高和降低的解读：（1）PDW升高：当PDW的数值超过正常范围上限时，可能表示以下情况：·血小板增多症：PDW升高与血小板增多症的关系密切，可能提示血小板增多症的存在。
·炎症反应：PDW升高常见于炎症性疾病或感染状态下，可作为炎症反应的一个生化标志物。
（2）PDW降低：当PDW的数值低于正常范围下限时，可能表示以下情况：·血小板分布不均匀：PDW降低可能意味着血小板分布不均匀，存在血小板聚集或聚集功能异常的情况。
·血小板减少症：PDW降低也与血小板减少症相关，提示血小板数量的减少。
《血小板直方图》课件
血小板直方图与健康生活的关 系
血小板直方图可以反映生活方式对血小板功能的影响，如饮食、运动和心理 因素等。了解血小板直方图与血栓形成、心血管疾病和糖尿病等的关联。
血液学中其他常见的直方图
除了血小板直方图外，血液学中还有其他常见的直方图，如红细胞压积直方 图、血红蛋白直方图等。掌握这些直方图的含义和临床应用。
血小板直方图对血液疾病的诊断作用
血小板直方图可以帮助医生诊断和监测多种血液疾病，如血小板减少症、血小板功能障碍和特定遗传性疾病等。涉 及到了血小板直方图的检测要点及数据异常的处理方法。
血小板直方图在药物治疗中的 应用
血小板直方图可以用于评估药物治疗的疗效和副作用，监测患者的治疗反应， 并进行个性化治疗方案的制定。
血小板直方图的应用和意义
血小板直方图在临床诊断中起着重要作用，可帮助医生评估患者的血小板功能，了解其体内血小板的数量和活系
血小板直方图与红细胞计数、白细胞计数等其他常见血液指标之间存在一定 的关联，通过综合分析这些指标，可以更全面地评估患者的健康状况。
《血小板直方图》PPT课件
这份PPT课件将深入介绍血小板直方图的应用和意义，以及其在临床诊断、药 物治疗和健康生活中的关联。了解血小板直方图的全面评价指标和未来展望。
什么是血小板直方图？
血小板直方图是一种用于血液分析的图表，显示了血液中不同大小血小板的 数量分布。了解血小板直方图的制备方法和数据分析及解读。
血小板体积分布宽度(PDW)
血小板体积分布宽度(PDW)
血小板体积分布宽度(PDW)介绍：
血小板体积分布宽度(PDW)是反映血液内血小板比容变异的参数，血小板分布宽度若在正常范围内提示血小板比容均一性。
血小板体积分布宽度(PDW)正常值：
参考值：男：10-18%，女：10-18%，新生儿：10-18%
血小板体积分布宽度(PDW)临床意义：
血小板分布宽度增多，提示血小板体积大小不均，个体间相差悬殊；
血小板分布宽度减少，提示血小板减少。
血小板体积分布宽度(PDW)注意事项：
一、抽血前的注意事项
1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。
血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
2、体检前一天的晚八时以后，应禁食，以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。
3、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难;
有晕针史的客人请提前说明，我们将做特别安排;
二、抽血后应注意
1、抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。
注意：不要揉，以免造成皮下血肿。
2、按压时间应充分。
各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。
所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。
因此按压时间长些，才能完全止血。
如有出血倾向，更应延长按压时间。
3、抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。
4、若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。
血小板体积分布宽度(PDW)检查过程：
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《血小板直方图》课件
注意事项一
重视患者病史：了解患者的病史和用药情况，有助于更准确地解读血小板直方图。
注意事项二
定期校准仪器：确保检测仪器处于良好的工作状态，定期进行校准和维护。
注意事项三
遵循操作规程：严格按照操作规程进行样本采集、处理和检测，以确保结果的准确性。
注意事项四
04
CHAPTER
血小板直方图的局限性
血小板直方图分析需要足够的样本量，以确保结果的准确性。样本量不足可能导致结果不准确或无法得出可靠的结论。
技巧一
技巧二
技巧三
技巧四
综合分析：结合其他相关检查结果和患者的临床表现，进行综合分析，以提高解读的准确性。
动态观察：对于可疑的异常结果，建议动态观察直方图的变化，以了解病情的发展趋势。
请教专家：在遇到难以解读的直方图时，可以请教专业人士或使用专业的解读软件。
排除干扰因素：确保实验室环境和操作过程符合标准，以减少干扰因素对直方图的影响。
作用
采集患者的血液样本，并进行抗凝处理。
采集样本
检测
绘制直方图
使用自动血液分析仪对样本进行检测，获取血小板计数和体积数据。
将血小板计数和体积数据导入计算机软件，通过特定的算法绘制出血小板直方图。
03
02
01
பைடு நூலகம்
仅展示血小板体积分布情况，用于评估血小板大小异常的疾病。
单参数血小板直方图
同时展示血小板计数和体积分布情况，用于全面评估血小板状态。
与光学方法的联合应用
质谱技术是一种高灵敏度的检测方法，与血小板直方图技术结合使用，可以更深入地了解血小板的分子结构和功能。
与质谱技术的联合应用
THANKS
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郑州大学-岳保红【血液分析指标及血液病临床应用ppt课件
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贫血形状学分类临床运用
形态学分类 正细胞正色素贫血
大细胞高(正) 色素贫 血 单纯小细胞性贫血
小细胞低色素贫血
参考值范围
病因
MCV：80~94fl
再生障碍性贫血
MCH：26~32pg
溶血性贫血
MCHC：320~360g/L 急性失血
妊娠生理性贫血
RDW 增高 正常 增高 明显增高
MCV 减低 减低 增高 减低
临床意义 缺铁性贫血 轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血 溶血性贫血 遗传性球形红细胞增多症
网织红细胞的分型
分析出各阶段网织红细胞： HFR(high fluorescent ratio)、MFR 和LFR，能反映Ret成熟程度
参数：Ret，Ret％，MCVr， RDWr， HDWr， RMI〔
MPV的临床价值
①鉴别血小板减少症的病因 骨髓损伤导致生成减少，MPV降低 在外周血中破坏导致减少，MPV增大 分布异常导致血小板目的
骨髓功能衰竭，MPV与PLT同时继续下 降，骨髓抑制越严重，MPV越小。
骨髓功能恢复，MPV增大先于PLT数值 的增高。
骨髓涂片检查 骨髓铁染色检查
血清铁蛋白检查确诊 骨髓铁染色确诊 血红蛋白分析
RDW的临床运用
参考值：10.9%~15.4% ①用于缺铁性贫血与轻型地中海贫血的鉴别： IDA的RDW增高，轻型地贫的RDW正常，诊断符合率分别是 100%和88%， ②缺铁性贫血的早期诊断： IDA发生的三个阶段，随着贫血程度的加重，RDW逐渐增高。其 可作为隐性缺铁的挑选目的。RDW正常者IDA的能够性不大〔尤 其是小细胞低色素性贫血〕。 ③用于贫血的形状学分类(MCV/RDW)
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1.增加：血小板体积大小悬殊、不均 衡。如急性淋巴细胞白血病化疗后、巨幼 红细胞性贫血、慢性粒细胞白血病、脾切 除、巨大血小板综合症、血栓性疾病等。 2.减少：血小板体积大小均一性高。
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正常值： 血细胞自动分析仪：15.5%～18.1%。
医学检验·各论 血小板体积分布宽度
（PDW） 内容课件模板
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别名： 血小板分布宽度。
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简介： 血小板分布宽度(PDW)表示血液中血
小板大小的离散度，常以单个血小板体积 变异系数CV%来表示。
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谢谢！
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相关检查： 半胱胺酸试验、α-巯基乙醇试验、抗血 小板抗体（APA）。
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相关症状： 贫血、消瘦、出血倾向。
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相关病、继发性血小板增多症、 小儿急性非淋巴细胞性白血病、原发性血 小板减少性紫瘢、原发性血小板增多症、 巨幼细胞性贫血、获得性血小板功能障碍。