津西加油站竣工环境保护验收监测报告表
加油站验收监测项目报告表
承担单位：……有限公司项目负责人：报告编写：采样人员：分析人员：审核：审定：建设项目竣工环境保护验收监测人员培训合格证书（验监）证字第……号……有限公司电话：……传真：……邮编：……地址：……检测公司资质证书报告说明1.报告无本公司公章无效。
2.报告未经审核、批准无效。
3.对现场不可复制的监测，仅对监测所代表的时间和空间负责。
4.本报告未经书面授权不得部分复制。
5.验收委托方如对验收报告表有异议，须在报告之日起十五日内（特殊样品除外）向本公司提出，逾期不予受理。
目录表一概况 (1)表二项目概况 (2)表三生产工艺及污染物产出流程 (4)表四污染因素及污染物处理措施 (5)表五环评结论、建议及批复要求 (7)表六执行标准及监测内容 (9)表七监测质量保证措施及工况 (12)表八监测结果及评价 (13)表九环保检查结果 (17)表十验收监测结论及建议 (20)附表：附表一：建设项目竣工环境保护“三同时”验收登记表附图：附图一：现场照片附图二：……加油站交通位置图附图三：……加油站项目平面图附件：附件一：审批意见附件二：验收监测委托书附件三：危险废物处置合同附件四：检测报告表一概况表三生产工艺及污染物产出流程表七监测质量保证措施及工况第13 页共20 页表十验收监测结论及建议附表一建设项目环境保护审批登记表建设项目竣工环境保护“三同时”验收登记表第1页共2 页2、（11）：指该项目所在区域通过“区域平衡”专为本工程替代消减的量；3、（6）=(4)-(5) ；（12）=（6）-（8）-（11）；4、计量单位：废水排放量——万吨/年；废气排放量——万立方米/年；工业固体废物排放量——万吨/年；水污染物排放浓度——毫克/升；大气污染物排放浓度——毫克/立方米；水污染物排放量——吨/年；大气污染物排放量——吨/年。
第2页共2 页附图一现场照片主体工程照片加油站主体储油罐环保工程照片化粪池油烟净化器附图二项目交通位置图附图三项目平面布置图附件一附件二附件三。
竣工环境保护验收监测报告表
竣工环境保护验收监测报告表【最新版】目录1.竣工环境保护验收监测报告表概述2.环境保护验收监测报告表的内容3.环境保护验收监测报告表的填写要求4.环境保护验收监测报告表的注意事项5.环境保护验收监测报告表的作用和意义正文一、竣工环境保护验收监测报告表概述竣工环境保护验收监测报告表，是指在建设项目竣工后，为了检验其环境保护设施的运行效果和环境影响，按照国家环保法规要求进行的一种环保验收方式。
建设单位需在规定时间内提交环境保护验收监测报告表，对建设项目的环保设施进行检查和评估，以确保建设项目的环保设施达到设计要求，满足国家环保法规的要求。
二、环境保护验收监测报告表的内容环境保护验收监测报告表主要包括以下几个方面的内容：1.项目基本情况：包括项目名称、建设地点、建设规模、建设单位等基本信息。
2.环保设施情况：包括环保设施的设计、施工、运行等情况的描述，以及环保设施的参数、性能、效果等具体内容。
3.验收监测结果：对环保设施的运行效果进行监测，包括监测方法、监测数据、监测结果等。
4.验收结论：根据验收监测结果，对环保设施的运行效果进行评价，提出验收结论。
三、环境保护验收监测报告表的填写要求填写环境保护验收监测报告表时，应严格按照国家环保法规的要求和规范进行，确保填写内容真实、准确、完整。
具体要求如下：1.表格格式：按照规定的表格格式进行填写，确保表格整洁、美观。
2.填写内容：各项内容应根据实际情况进行填写，注意数据的准确性和逻辑性。
3.验收结论：验收结论应明确、具体，符合国家环保法规的要求。
四、环境保护验收监测报告表的注意事项1.提交时间：建设单位应在规定时间内提交环境保护验收监测报告表，逾期不提交的，将依法承担相应责任。
2.资料保存：建设单位应妥善保存环境保护验收监测报告表及相关资料，以备环保部门检查。
3.法规遵守：填写环境保护验收监测报告表时，应严格遵守国家环保法规，如有违反，将依法承担相应责任。
五、环境保护验收监测报告表的作用和意义环境保护验收监测报告表在环保验收过程中起着重要作用，其主要作用和意义体现在以下几个方面：1.确保环保设施正常运行：通过验收监测报告表，可以及时发现环保设施存在的问题，保证环保设施的正常运行。
环保竣工验收监测现场检查表
□苯□甲苯□二甲苯□烟尘□粉尘□氮氧化物□二氧化硫
□非甲烷总烃□硫酸雾□氨气□硫化氢□一氧化碳其它
排气筒数量
锅炉烟囱棵砖厂烟囱棵窑炉烟囱棵
排气筒棵
锅炉烟囱
燃料
□燃煤□燃气□木材□成型生物质颗粒□电炉□无燃烧
处理设备
□水膜除尘□布袋除尘□除尘脱硫塔□无设备
其它
污染物
□烟尘□氮氧化物□二氧化硫□一氧化碳
该企□噪声
周末是否能采样
□是□否□星期天□星期六
环保局是否去现场
□否□是联系人联系电话
环保局或业主其他要求（如有）
项目环境保护审批单位
*委托单位签字或盖章：
*监测单位盖章：
注：本表一式两份（业主方盖章后有效），一份提交业主、一份监测单位保留
其它
烟囱高度
□高于15米□低于15米□等于15米
实际高度
砖厂烟囱
燃料
□原煤□煤矸石
处理设备
□水膜除尘□布袋除尘□除尘脱硫塔□无设备
其它
污染物
□烟尘□氮氧化物□二氧化硫□一氧化碳
其它
烟囱高度
□高于15米□低于15米□等于15米
实际高度
窑炉烟囱
燃料
□燃煤□燃气□木材□成型生物质颗粒□电炉
处理设备
□水膜除尘□布袋除尘□除尘脱硫塔□无设备
□苯□甲苯□二甲苯□烟尘□粉尘□氮氧化物□二氧化硫
□非甲烷总烃□硫酸雾□氨气□硫化氢□一氧化碳
其它
处理设备
□水膜除尘□布袋除尘□除尘脱硫塔□活性炭吸附塔其它
排气筒高度
□高于15米□低于15米□等于15米实际高度
油烟
处理设备
□有处理设备□无处理设备
风机
加油站竣工验收资料检查表
加油站竣工验收资料检查表一、建设单位资料资料名称是否齐全备注用地规划许可证是建设工程规划是建设用地批准书是建设单位营业执照是安全生产许可证是二、设计单位资料资料名称是否齐全备注施工图设计文件是工程监理文件是工程监理单位是否具备资质三、施工单位资料资料名称是否齐全备注建设工程规划许可证是施工总承包资质证书是安全生产许可证是本工程总结算报告是本工程施工图纸是项目是否满足技术要求四、竣工验收资料资料名称是否齐备注全建设工程规划许可证是工程竣工验收报告是工期、质量、安全、文明施工是否符合要求施工总承包单位工程质量评定是项目是否达到规划标准意见书土地批准使用证书是安全生产许可证是五、消防设施验收资料资料名称是否齐全备注消防设施验收合格证是建筑物消防验收报告是消防安全是否符合要求六、环保设施验收资料资料名称是否齐全备注环保验收合格证是工业废气主要治理设施是工业废气是否实现减排工业废水主要处理设施是工业废水是否实现减排七、用电验收资料资料名称是否齐全备注用电验收合格证是高低压配电箱及线路图是配电箱是否安装规范八、交通运输设施验收资料资料名称是否齐备注全是交通运输设施验收合格证道路交通标志、标线是道路标线和标志是否规范，是否符合交通标准要求九、安全生产资料资料名称是否齐全备注安全生产管理制度是安全事故调查报告是竣工验收检查过程中是否存在安全事故记录十、质量保证文件资料名称是否齐全备注质量保证体系是是否符合要求质量检查表是是否记录详细的质量检查过程十一、竣工验收报告资料名称是否齐全备注建筑物竣工验收备案表是是否填报详细并符合要求工程设计与勘察完成情况证明是防雷装置测试报告是是否符合规范竣工质量保证书是是否符合要求以上是加油站竣工验收资料检查表，通过对上述资料的检查，可以确保工程竣工验收过程可以顺利进行，并且保证加油站的运行安全。
项目竣工环保验收报告表
项目竣工环保验收报告
表
文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
建设项目竣工环境保护验收监测报告
项目名称：
委托单位：
项目名称：
承担单位：
项目负责人：
校核：
审核：
审批：
现场监测及分析人员：
现场照片
目录
附图：
附件：
前言
表一项目概况
表二建设项目生产工艺及污染物产出流程
表三主要污染源、污染物处理和排放流程
表四废水监测结果
表五废气监测结果
表六噪声监测结果
表七环保检查
表八验收监测结论及建议
建设项目竣工环境保护“三同时”验收登记表
填表单位(盖章): 填表人(签字): 项
（1）。
3、计量单位：废水排放量——万吨/年；废气排放量——万标立方米/年；工业固体废物排放量——万吨/年；水污染物排放浓度——毫克/升；大气污染物排放浓度——毫克/立方米；水污染物排放量——吨/年；大气污染物排放量——吨/年。
项目竣工环保验收报告表模板
建设项目竣工环境保护验收监测报告
项目名称：
委托单位：
项目名称：
承担单位：
项目负责人：
校核：
审核：
审批：
现场监测及分析人员：
现场照片
目录
附图：
附件：
前言
表一项目概况
表二建设项目生产工艺及污染物产出流程
表三主要污染源、污染物处理和排放流程
表四废水监测结果
精选范本
表五废气监测结果
精选范本
. 表六噪声监测结果
精选范本
表七环保检查
表八验收监测结论及建议
建设项目竣工环境保护“三同时”验收登记表
米/年；工业固体废物排放量——万吨/年；水污染物排放浓度——毫克/升；大气污染物排放浓度——毫克/立方米；水污染物排放量——吨/年；大气污染物排放量——吨/年。
精选范本
精选范本。
环境监测报告表
环评部门
天津市环境影响评价中心
天津滨海高新技术 产业开发区管委会
环评批复时间
2011 年 4 月
2011 年 4 月
投入试生产时间
2011 年 7 月
验收监测依据
1、中华人民共和国国务院令第 253 号《建设项目环境保护管理条 例》； 2、国家环境保护总局令第 13 号《建设项目竣工环境保护验收管理 办法》； 3、国家环保总局环发[2000]38 号文件《关于建设项目环境保护设 施竣工验收监测管理有关问题的通知》； 4、天津市人民政府令第 58 号《天津市建设项目环境保护管理办法》； 5、《天津壳牌石油有限公司工农加油站建设项目环境影响报告表》 2011 年 4 月； 6、项目环境影响报告表的批复； 7、委托单位提供的有关项目资料。
方法依据
液阻 密闭性 气液比
2.废气监测
污染源
仪器直读法 仪器直读法 仪器直读法
《加油站大气污染物排放标准》（GB20952-2007） 附录 A 液阻检测方法
《加油站大气污染物排放标准》（GB20952-2007） 附录 B 密闭性检测方法
《加油站大气污染物排放标准》（GB20952-2007） 附录 C 气液比检测方法
序号 1 2 3 4 5 6
站内主要生产设备及辅助设备
设备名称
数量
汽油储罐
3个
柴油储罐
2个
加油岛
9座
汽油加油机
6台
汽油加油枪
26 支
油气回收装置
1套
备注 30m3 30m3 预留 3 座 --集中式
5、公用工程 （1）给水 站内给水来自市政管网。 （2）排水 站内实行雨污分流，雨水经重力径流排至市政雨水管网。 污水主要为生活污水，原环评为经化粪池沉淀后，排入市政污水管网，最终进入咸
加油站竣工验收资料检查表
加油站竣工验收资料检查表加油站竣工验收资料检查表项目名称：XXX加油站竣工验收项目地址：XXXXXX建设单位：XXX有限公司施工单位：XXX建筑工程有限公司设计单位：XXX设计院竣工日期：20XX年XX月XX日检查人员：XXX、XXX、XXX一、建设工程规划许可证（）已取得（）未取得二、施工许可证（）已取得（）未取得三、项目用地1. 建设用地符合规划要求（）符合（）不符合2. 土壤污染检测报告（）已提供（）未提供四、环境影响评价文件（）已编制（）未编制五、建设工程规划方案（）符合规划要求（）存在过错六、土建工程资料1. 工程前期资料（设计文件）（）提供齐全（）存在缺失2. 深基坑、基础工程施工资料（）提交齐全（）存在缺失3. 其他土建工程资料（）齐全（）缺失七、给排水及空调工程资料1. 建筑给、排水工程资料（）全部提供（）存在缺失2. 空气调节工程资料（）全部提供（）存在缺失3. 其他相关工程资料（）齐全（）不齐全八、强弱电工程资料1. 强电工程资料（）齐全（）缺失2. 弱电工程资料（）齐全（）缺失九、安防工程资料（）齐全（）不齐全十、井区防撞油盆（）设计合理（）不合理十一、储油罐等重大设备1. 设备设计资料（）完备（）不完备2. 设备安装验收报告（）完备（）不完备3. 安全设备及管理资料（）完备（）不完备十二、其他资料1. 竣工图纸（）齐全（）缺失2. 竣工报告（）齐全（）缺失以上是加油站竣工验收资料检查表，希望对您有所帮助。
环境保护措施效果监测竣工验收报告
环境保护措施效果监测竣工验收报告尊敬的领导：根据环境保护部的相关要求，我单位于XXXX年对项目进行了环境保护措施效果监测工作，并现将监测结果报告如下：一、项目基本情况项目名称：XXXX项目项目地点：XXXX建设单位：XXXX有限公司监测单位：XXXX环境监测中心二、监测目的本次监测的目的在于评估该项目施工过程中采取的环境保护措施的有效性，并确定其是否符合相关环保法规的要求，为项目竣工验收提供依据。
三、监测范围和方法本次监测涵盖了项目周边的空气质量、水质和噪声等方面。
监测方法采用国家标准规定的方法和监测仪器设备进行，确保监测结果的准确性和可比性。
四、监测结果及评价1. 空气质量监测结果通过对项目周边空气质量进行连续监测，监测结果显示，项目施工期间空气质量未发生明显恶化，各项指标均在规定范围内，符合相关环保标准要求。
2. 水质监测结果针对项目的污水排放口和周边水体进行了水质监测，结果表明，项目的排水处理系统运行良好，排入水体中的污水经处理后水质得到有效控制，达到了国家规定的排放标准。
3. 噪声监测结果通过对项目周边噪声水平的监测，结果显示项目施工期间噪声水平在合理范围内，未对周边居民产生明显干扰，符合相关噪声控制要求。
五、存在的问题及改进意见通过本次监测工作，发现如下问题：1. 在施工过程中，个别施工人员存在未按要求佩戴防护装备的情况，建议加强对施工人员的安全教育培训，确保其全面了解和正确使用防护装备。
2. 在排水处理系统的运行中，发现一处设备故障，导致部分污水处理效果不理想，建议及时修复，并加强设备维护管理，保证排放水质的稳定性。
六、环境保护措施改进计划根据存在问题，我单位制定了以下改进计划：1. 完善施工人员安全培训体系，加强对施工人员的安全意识教育和个人防护装备的管理，确保施工人员全程佩戴。
2. 对排水处理设备进行维修，并制定定期的维护计划，加强设备使用和管理。
七、结论根据本次监测结果和改进计划，经过评估，认为该项目的环境保护措施相对有效，基本符合相关环保法规和标准的要求。
建设项目竣工环境保护验收监测(检查)报告表
本项目总投资 2855 万元，主要改造成像非球面透镜精密模压成型生产线， 增加精加工、模具镀膜能力，项目建成投产后，预计达到年产非球面透镜 360 万 件的生产能力。项目于 2017 年 8 月进行环评并于同年 9 月取得成都市新都区环 境保护局关于该项目的环评批复文件（见附件）
三、建设项目环境影响评价文件及审批部门审批决定
1、《成像非球面精密模压成型生产线项目》（四川众望安
全环保技术咨询有限公司，2017 年 8 月）；
2、《成都市新都区环境保护局关于成都光明光电股份有
限公司非球面透镜精密模压成型生产线项目的审查批复》。
验收监测评价 标准、标号、级
别、限值
固废：执行《一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标 准》（GB18599-2001）及修改单规定和《危险废物贮存污染物 控制标准》（GB18597-2001）及修改单规定。
建设单位：成都光明光电股份有限公司 电话：13908051306 地址：成都新都区工业区东区黄鹤路 339 号
编制单位：四川凯乐检测技术有限公司 电话：028-87914404 地址：成都市高新区百草路 898 号智能信息港 A901
四川凯乐检测技术有限公司
成都光明光电股份有限公司成像非球面精密模压成型生产线项目竣工环境保护验收监测表（固体废物）
表32主要污染源及环评采取的污染防治措施与实际建设情况对照表污染物种污染源主要污染物环评拟建设防治措施实际建设防治措施内容排放去向废水生活废水codnh3nss依托光明光学元件有限公司预处理池处理园区污水处理厂清洗废水codss依托光明光学元件有限公司沉淀池处理废气酒精挥发废气非甲烷总烃无组织排放加强通风外环境一般办公生活生活垃圾交园区环卫部门清运处理处置不合格产不合格产品返回重加工回收利用废脱脂棉废脱脂棉交园区环卫部门清运处理处置废试剂瓶废酒精瓶厂家回收环卫部门处理处置噪声模具加工设备空压机冷企业厂界噪声选购低噪声环保设备基础减振厂房隔声加强管理外环境表33环保设施措施与实际对照表单位万元项目环评要求项目实际建设情况环保设措施投资估算万元环保设措施实际投资万元废气治理设置机械排风装置对车间内进行通风换气2020废水治理依托成都光明光学元件有限公司废水处理设施处理1010噪声治理厂房隔音防振改造80治理废脱脂棉与生活垃圾分别收集后由市政环卫部门每天统一清运纳入城市垃圾清运系统
竣工环境保护验收监测报告表格式
监测 点位
监测 项目
★1
处理前 第一次
监测结果 处理后
第一次 第二次 第三次
平均值
执行 标准
结果 评价
达标
达标
7、废气监测结果：
监测 点位
监测 项目
监测结果(浓度 mg/m3、速率 kg/h)
处理前
处理后
第一次 第一次 第二次 第三次 平均值
执行 标准
结果 评价
XXXXXX 排放 浓度
达标
◎1
XXX X废 气
废气监测点为◎3，监测处理前及楼顶处理后 XXXXXX 和 XXXXXX 的浓度， 监测 XXXX，处理前监测 XXXX，处理后监测 XXXX。
（4）XXXXXX 工序产生的废气：
废气
吸气罩
碱液喷淋塔
楼顶高空排放
XXXX 工序均设有吸气罩，废气经收集后进入碱液喷淋塔处理，处理后 的废气引至楼顶高空排放，处理能力为 XXXXm3/h。
（2）XXXXXX 分别采用碱液喷淋装置处理后经各自排气筒 排放。
（3）生活污水经独立的生活污水处理设施处理达标后排至 工业区下水道，然后排入附近 XXXXXX。 7、结论
XXXXXXXXX 8、项目总量控制要求
生活污水经处理达标后排至工业区下水道，然后排入附近
XXXXXX。 生活污水排放量为 XXXX，CODcr 总量 XXXX，NH3-N 总
废气
XXXXXX XXXXXX
XXXXXX
工业企业厂 噪声
界噪声
5、监测工况：
监测(试运பைடு நூலகம்)期间，该污水处理站运行正常，各种设备运转良好。
XXXX 年 XX 月 XX 日生产时间为 8 小时，共计生产 XXXXXX，达到设
加油站大气污染治理项目验收监测报告(格式)
加油站大气污染治理项目验收监测报告
XX字20 第号
项目名称：
委托单位：
XXXXXXXXXXXXX（监测单位名称）
年月日
监测单位负责人：
项目负责人：
报告编写人：
审核：
审定：
现场监测负责人:
参加人员：（附上岗证号）
目录
1、概述 (1)
2、项目概况 (2)
3、现场调研、检查结果 (7)
4、监测内容 (8)
5、监测质量保证 (9)
6、监测结果 (11)
7、结论和建议 (15)
1、概述
2、项目概况
表2.1 加油站基本情况表
表2.2 地理位置及敏感目标
表2.3 生产场区平面布置
表2.4 治理项目工艺情况表
表2.5 资质及认证、环境管理资料
3、现场调研、检查结果
表3.1 治理项目环保设施现场检查内容一览表
4、监测内容
表4.1 监测点位、项目、频次一览表
5、监测质量保证
6、监测结果
表6.1 液阻监测结果数据表
表6.2 密闭性监测结果表
表6.3 气液比检测记录表
表6.4 处理装置油气（非甲烷总烃）排放监测数据表
7、结论及建议。
建设项目竣工环境保护验收调查报告表
项目概述
项目名称：XX市XX区XX项目
项目地点：XX市XX区XX街道 XX号
项目业主：XX公司
项目类型：新建/改扩建/技术改 造
工程内容与工艺流程
• 工程内容 • 工程规模：总建筑面积XX平方米，其中XX平方米为新建/改扩建/技术改造部分 • 主要建筑物：XX栋，其中办公楼XX栋，生产车间XX栋等 • 主要设备：XX台，其中生产设备XX台，办公设备XX台等 • 工艺流程 • 生产工艺流程：简述生产工艺流程，包括主要生产环节和设备 • 办公流程：简述办公流程，包括主要办公环节和设备
监测指标
应详细列出监测指标，并对各指标的含义、计 算方法和评价标准进行说明。
监测频率和时间
应明确监测频率和时间，以及对监测数据的采集、处理和审核等方面的要求。
企业环保管理制度执行情况
制度建设
应了解企业环保管理规章制度建设 情况，并对其可行性和可操作性进
行分析评价。
环保培训
应了解企业开展环保培训的情况， 并对培训计划、培训内容、培训效
污染物排放情况：检测项目运行过程中产生的污染物种 类、数量、排放方式和排放浓度等情况。
内容
环境保护设施运行情况：检查各种环境保护设施的运行 状况，包括污水治理设施、废气治理设施、噪声控制设 施等。
环境影响情况：分析项目对环境的影响程度和范围，包 括对空气、水质、土壤等方面的影响。
02
建设项目基本情况介绍
建立信息公示制度
将监测结果和监督管理情况向社会公 示，接受社会监督。
及时总结经验并完善相关管理制度
总结经验教训
对环保设施运行维护管理和日常环境 监测中遇到的问题进行总结，分析原 因，总结经验教训。
完善相关管理制度
竣工环境保护验收监测报告表
竣工环境保护验收监测报告表【实用版】目录一、竣工环境保护验收监测报告表的概述二、报告表的内容和要求三、报告表的编制单位和委托单位四、报告表的正式验收前必备材料五、报告表的附图附件六、报告表的封面要求七、报告表的份数要求正文竣工环境保护验收监测报告表是一种重要的环保文件，用于记录和评估建设项目对环境的影响。
本文将详细介绍竣工环境保护验收监测报告表的相关内容和要求。
一、竣工环境保护验收监测报告表的概述竣工环境保护验收监测报告表主要包括项目名称、委托单位、编制单位、监测报告编号等信息。
这份报告表是对建设项目竣工后的环境保护验收情况的详细记录，是对项目环境影响的全面评估。
二、报告表的内容和要求报告表的内容包括项目基本情况、环境保护设施建设情况、环境保护设施运行情况、环境保护验收监测结果、验收结论等。
报告表要求详细、准确地记录建设项目的环保设施建设和运行情况，以及对环境影响的评估结果。
三、报告表的编制单位和委托单位报告表的编制单位一般是具有资质的环境监测机构，如江苏赛蓝环境检测有限公司。
委托单位则是建设项目的建设方，如常州千红生化制药股份有限公司。
四、报告表的正式验收前必备材料报告表是建设单位自主开展建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一，需要在正式验收前按照要求由建设单位填写。
同时，还需要准备其他相关材料，如环境影响报告书、环保设施设计文件等。
五、报告表的附图附件报告表可以另加附图附件，如建设项目的平面布置图、环保设施示意图等。
这些附图附件可以帮助更好地理解和评估建设项目的环保设施建设和运行情况。
六、报告表的封面要求报告表的封面需要加盖公章，以证明报告表的真实性和合法性。
同时，封面上还需要注明项目名称、委托单位、编制单位等信息。
七、报告表的份数要求报告表一般需要一式 3 份，以便于环保部门、建设单位、编制单位等各方存档和查阅。
总之，竣工环境保护验收监测报告表是对建设项目环保设施建设和运行情况的全面记录和评估，是保障环境安全的重要文件。
竣工环境保护验收监测报告表
竣工环境保护验收监测报告表
（最新版）
目录
一、建设项目竣工环境保护验收监测报告表的概述
二、验收监测报告表的内容和要求
三、建设单位的自主验收工作
四、验收监测报告表的示例分析
五、验收监测报告表的提交和存档
正文
一、建设项目竣工环境保护验收监测报告表的概述
建设项目竣工环境保护验收监测报告表是建设项目竣工环境保护验收的重要文件之一。
它是对建设项目环保设施建设、运行情况和环保效果进行客观、公正、科学评价的重要依据，也是环保管理部门对建设项目环境保护工作进行监督、检查和指导的重要手段。
二、验收监测报告表的内容和要求
验收监测报告表主要包括以下内容：项目名称、建设单位、设计单位、施工单位、验收单位、验收日期、验收结论等。
验收监测报告表的要求包括：内容完整、数据真实、图表清晰、结论明确等。
三、建设单位的自主验收工作
建设单位在项目竣工后，应按照国家有关法律法规和标准，自主开展建设项目竣工环境保护验收工作。
主要包括：组织验收小组，制定验收方案，进行现场检查和监测，编写验收报告等。
四、验收监测报告表的示例分析
例如，某生物原料药扩产项目竣工环境保护验收监测报告表显示，该
项目位于常州市，由常州千红生化制药股份有限公司投资建设。
项目主要生产生物原料药，包括胰激肽原酶、胰弹性蛋白酶、门冬酰胺酶、肝素等。
项目竣工后，建设单位委托江苏赛蓝环境检测有限公司进行环保验收监测，监测结果显示各项环保指标均符合国家相关标准。
五、验收监测报告表的提交和存档
建设单位在完成建设项目竣工环境保护验收工作后，应将验收监测报告表一式三份提交给环保管理部门。
加油站验收报告
x x x年产x x x吨x xx毫米以上生物可降解塑料膜项目竣工环境保护验收监测报告表ZYTHJY2018-xxx建设单位：xxx编制单位：xxx二Ｏ一八年七月建设单位法人代表：编制单位法人代表：项目负责人：填表人：建设单位：xxx编制单位：xxx 电话：xxx电话：xxx 传真：/传真：xxx 邮编：xxx邮编：xxx 地址：xxx地址：xxx建设项目名称xxx年产xx吨xxx毫米以上生物可降解塑料膜项目建设单位名称xxx建设项目性质新建(□√)改扩建(□)技改( )迁建（）(划√)建设地点xxx主要产品名称生物可降解塑料膜设计生产能力年产xxx吨xxx毫米以上生物可降解塑料膜实际生产能力年产xxx吨xxx毫米以上生物可降解塑料膜建设项目环评时间201x年x月现场监测时间201x年x月x日~x日环评报告表审批部门xxx环境保护局环境影响报告表编制单位xxx环保设施设计单位/施工单位/投资总概算xxx万元环保投资总概算xxx万元比例xxx%实际总投资xxx万元实际环保投资xxx万元比例xxx%验收监测依据1.《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》（国环规环评[2017]4号）2.《关于规范建设单位自主开展建设项目竣工环境保护验收的通知》3.《建设项目竣工环境保护验收技术指南污染影响类》（公告2018年第9号）；4.《建设项目环境保护管理条例》（中华人民共和国国务院令第682号）；5.《河南省建设项目环境保护条例》（2016年修正）；验收监测依据6.《中华人民共和国环境保护法》（2015.1.1施行）；7. 关于《xxx年产xxx吨xxx毫米以上生物可降解塑料膜项目环境影响报告表》的批复，xxx环境保护局，批准文号x环审〔201x〕xxx号，201x年x月x日；8. 《xxx年产xxx吨xxx毫米以上生物可降解塑料膜项目环境影响报告表》，201x年x月，xxx；9. xxx出具的《xxx年产xxx吨xxx毫米以上生物可降解塑料膜项目检测报告》（201x年x月）；10. 项目备案确认书；11. 项目委托书。
171012050031建设项目竣工环境保护验收监测报告表
171012050031建设项目竣工环境保护验收监测报告表一、项目基本信息项目名称：项目地址：建设单位：竣工日期：二、环境保护问题概述在项目建设过程中，是否存在以下环境保护问题（是/否）：1.大气环境污染：2.水环境污染：3.土壤环境污染：4.噪声污染：5.固体废物管理：6.其他环境问题：如果存在环境保护问题，请描述具体情况和采取的应对措施，包括但不限于：1.大气环境污染控制：2.水环境污染控制：3.土壤环境污染控制：4.噪声污染控制：5.固体废物管理措施：6.其他环境问题的解决方案：三、竣工环境保护监测数据1.大气环境质量监测数据：监测点位编号监测参数监测结果监测时间----------------------------2.水环境质量监测数据：监测点位编号监测参数监测结果监测时间----------------------------3.土壤环境质量监测数据：监测点位编号监测参数监测结果监测时间----------------------------4.噪声监测数据：监测点位编号监测参数监测结果监测时间----------------------------四、环境保护验收结论根据对竣工环境保护情况的监测数据分析和评价，结合项目建设过程中采取的环境保护措施，得出以下结论：1.是否达到环境保护验收标准（是/否）：2.需要进一步改进的环境保护措施：五、环境保护建议根据竣工环境保护情况和监测数据分析，提出如下改进建议：1.大气环境保护建议：2.水环境保护建议：3.土壤环境保护建议：4.噪声环境保护建议：5.固体废物管理改进建议：6.其他环境改进建议：六、环境保护验收监测报告编制单位编制单位：编制人：编制日期：以上是对建设项目竣工环境保护验收监测报告表的完整要求，包含了项目基本信息、环境保护问题概述、竣工环境保护监测数据、环境保护验收结论和环境保护建议等内容。
根据实际情况填写相关监测数据，并结合监测结果给出相应的结论和建议，保证整个报告的完整性和准确性。
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受中国石油天然气股份有限公司四川成都销售分公司津西加油站委托，四川中 衡检测技术有限公司于 2018 年 4 月对津西加油站项目进行了现场勘察，并查阅了相 关技术资料，在此基础上编制了该工程竣工环境保护验收监测方案。在严格按照验 收方案的前提下，四川中衡检测技术有限公司于 2018 年 4 月 27 日至 2018 年 4 月 28 日开展了现场监测及检查，在综合各种资料数据的基础上编制完成了该工程竣工环 境保护验收监测报告表。
5、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》，200第 3 页 共 26 页
津西加油站竣工环境保护验收监测报告表
月 1 日起实施，（2016 年 11 月 7 日修改）；
6、四川省环境保护局，川环发[2006]61 号《关于进一步加强
建设项目竣工环境保护验收监测（调查）工作的通知》，（2006
年 6 月 6 日）；
7、四川省环境保护厅，川环办发[2018]26 号，关于继续开展
建设项目竣工环境保护验收（噪声和固体废物）工作的通知，
（2018 年 3 月 2 日）；
8、成都市环境保护局，成环发[2018]8 号，《关于贯彻落实<
建设项目竣工环境保护验收暂行办法>的通知》，2018.1.3；
实际总投资
360 万元 实际环保投资 20.2 万元 比例 5.6% 1、《建设项目竣工环境保护验收管理办法》国家环保总令第
13 号（2001 年 12 月 27 号），中华人民共和国国务院令第 682
号《国务院关于修改〈建设项目环境保护管理条例〉的决定》
（2017 年 7 月 16 日）；
2、环境保护部，国环规环评[2017]4 号，关于发布《建设项目
9、新津县计划委员会，《关于迁建新津县安西镇农机站第二
加油站的批复》，1998.2.15；
10、四川省地质工程勘察院，《津西加油站环境影响报告表》
2016.12；
11、新津县行政审批局，新审环评[2017]35 号，《关于津西加
油站环境影响报告表审查批复》，2017.5.2；
12、验收监测委托书。
厂界环境噪声：临道路 35m 内执行《工业企业厂界环境
津西加油站竣工环境保护验收监测报告表
津西加油站竣工环境保护验收监测报告表
（噪声、固体废物）
中衡检测验字[2018]第 114-1 号
建设单位：中国石油天然气股份有限公司四川成都销售分公司
编制单位：
四川中衡检测技术有限公司
2019 年 1 月
四川中衡检测技术有限公司
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津西加油站竣工环境保护验收监测报告表
建设项目性质
建设地点 主要产品名称 设计生产能力 实际生产能力 建设项目环评时间
新建√ 改扩建 技改 迁建 （划√）
成都市新津县安西镇铁溪桥街 166 号
汽油、柴油销售
汽油销售 1500t/a、柴油销售 2400t/a 汽油销售 1500t/a、柴油销售 2400t/a
2016 年 12 月 开工建设时间
建设单位法人代表: 编制单位法人代表: 项目负责人: 填表人 ：
丁永和 殷万国 陶国义 刘钱
建设单位：中国石油天然气股份有 限公司四川成都销售分公司 （盖章） 电话：028-87349058 传真：028-87349058 邮编：610072 地址：成都市二环路西二段六号
编制单位：四川中衡检测技术有限 公司（盖章）
1998 年
调试时间
环评报告表 审批部门 环保设施 设计单位
投资总概算
验收现场监测时2018 年 4 月 27 日~2018 年 4
2000 年 12 月 间
月 28 日
新津县行政审批 环评报告表
局
编制单位
四川省地质工程勘察院
/
环保设施 施工单位
/
360 万元 环保投资总概算 24 万元 比例 7.5%
电话：0838-6185087 传真：0838-6185095 邮编：618000 地址：德阳市旌阳区金沙江东路 207 号 2、8 楼
四川中衡检测技术有限公司
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津西加油站竣工环境保护验收监测报告表
表一
建设项目名称
津西加油站
建设单位名称
中国石油天然气股份有限公司四川成都销售分公司
验收监测依据
竣工环境保护验收暂行办法》的公告，（2017 年 11 月 22 日）； 3、《中华人民共和国环境保护法》，2015 年 1 月 1 日起实施，
（2014 年 4 月 24 日修订）；
4、《中华人民共和国环境噪声污染防治法》，1997 年 3 月 1
日起实施，（1996 年 10 月 29 日修订）；
中国石油天然气股份有限公司四川成都销售分公司津西加油站于 1998 年取得了 新津县计划委员会的立项批复（新计基函[1998]259 号）；2016 年 12 月四川省地质工 程勘察院编制完成该项目环境影响报告表；2017 年 5 月 2 日，新津县行政审批局， 以新审环评[2017]35 号文下达了审查批复。
贮存污染控制标准》（GB18597-2001）。
1 前言
1.1 项目概况及验收任务由来
四川中衡检测技术有限公司
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津西加油站竣工环境保护验收监测报告表
津西加油站于 2000 年 12 月在成都市新津县安西镇铁溪桥街 166 号建成投运， 2004 年取得新津县国土局颁发的国土使用证，项目地块用地为商业用地。津西加油 站属于三级加油站，总投资 360 万，占地面积为 1065.8m2，均为永久占地，主要建 设内容为：站房、加油岛棚罩、油罐区、服务区、变配电箱、隔油池以及污水处理 设施。
噪声排放标准》GB12348-2008 表 1 中 4 类功能区标准限值，
临道路 35m 外 执 行 《 工 业 企 业厂 界 环 境 噪 声 排 放 标 准 》
验收监测标准、标号、GB12348-2008 表 1 中 2 类功能区标准限值；
级别
固废：一般固废执行《一般工业固体废物贮存、处置场污
染控制标准》（GB18599-2001）；危险废物执行《危险废物