鼻饲患者的护理 ppt课件
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侧卧位； Ø 4.鼻饲中及鼻饲后30分钟内尽量不吸痰。
鼻饲中并发症的预防与护理
u 胃管脱出
Ø 1.告知患者及家属胃管的重要性，增加医从 性
Ø 2.固定安全，有效， Ø 3.定时巡视检查 Ø 4.讲解防止胃管脱出的相关知识 Ø 5.对躁动的患者适当约束 Ø 6.移动患者前、后固定好鼻饲管。
Ø 温水冲管 Ø 推注鼻饲液 Ø 温水冲管 Ø 固定，舒适卧位 Ø 整理用物，洗手记录
注意事项及护理
Ø 每次灌注前必须证实胃管在胃内，方可灌注食 物
Ø 患者对鼻饲有一适应过程，开始时膳食宜少量， 清淡，中午食量稍高于早，晚，每日５～６ 次．
Ø 每次灌食量不超过200ml，鼻饲后根据病情给 予半卧、低坡卧位或右侧卧位半小时左右
Ø 每次鼻饲前后用１０～２０ＭＬ的温水或者盐 水冲洗鼻饲管腔。
注意事项及护理
Ø 长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，根据胃管 种类不同适时更换胃管
Ø 通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后再 灌入
Ø 灌注的食物过冷，过热，均可引起腹泻或其他 的胃肠疾病，因此灌注前应进行测试。
Ø 在灌注前注意食物，餐具和灌注时的卫生，膳 食应新鲜配置；
操作前准备
Ø 护士准备 Ø 评估患者 Ø 环境准备 Ø 用物准备
Βιβλιοθήκη Baidu估患者
Ø 1.病历及护理病历：患者一般资料，病情，相关检查化 验，鼻饲相关记录
Ø 2.床旁评估： u 解释鼻饲的目的、方法； u 评估病人胃管长度，检查胃管是否在胃内； u 评估胃内残留液： u 为病人准备温开水。（患者自备鼻饲液时：将鼻饲液至
鼻饲液（温度38~42℃）
Ø 医用肠内营养液 瑞代 能全力 百普力
Ø 自制肠内营养液 米汤 牛奶 藕粉等
Ø 药品等
方法：两种
医嘱，二人核对
Ø 床号，姓名 Ø 灌注液
操作前准备
Ø 护士准备 Ø 评估患者 Ø 环境准备 Ø 用物准备
护士准备
Ø服装，鞋帽整洁。 Ø仪表大方，举止端庄。 Ø语言柔和、恰当，态度 和蔼可亲。
鼻饲患者的护理
鼻饲概念：
将胃管经鼻腔插入胃内，从 胃管灌注流质食物、药物及水 分，以维持患者营养和治疗需 要的技术。
适应症
Ø 不能由口进食者: • 如昏迷、 • 口腔疾患、口腔手术后的患者； • 不能张口的患者，如破伤风患者 Ø 早产儿 Ø 病情危重的患者 Ø 拒绝进食的患者
禁忌症
Ø 食管、胃底静脉曲张患者 Ø 食管癌和食管梗阻患者
鼻饲中并发症的预防与护理
u 呕吐
Ø 1.喂养前: 翻身、拍背、吸痰、清理呼吸道。
Ø 2.喂养中: 如果出现呕吐应立即将患者头偏向一侧，停
止鼻饲，进行气道清理，防止误吸的发生。 Ø 3.喂养后:
根据病情给予合适体位（低坡卧位或侧卧）
鼻饲中并发症的预防与护理
u 胃内残留 Ø 1.评估胃内残留液
a.胃内容物小于100ml继续鼻饲但减慢速度； b.胃内容物在100-150ml之间，延缓或停止鼻
于热水中加热，鼻饲液温度38~40℃为宜。）
操作前准备
Ø 护士准备 Ø 评估患者 Ø 环境准备 Ø 用物准备
环境准备
保持病室安静 光线充足
用物准备
操作前准备
Ø 护士准备 Ø 评估患者 Ø 环境准备 Ø 用物准备
操作流程
Ø 核对并解释
Ø 卧位，铺巾
Ø 鼻饲液准备：温度 38~40℃
操作流程
饲。 Ø 2.喂养时一定要保证抬高床头30-45度角； Ø 3.持续泵入者每4小时回抽胃内容物， Ø 4.定时鼻饲者喂前抽吸胃内容物。
鼻饲中并发症的预防与护理
u 返流-误吸 Ø 1.鼻饲前： 回抽胃内容物确定胃管在胃内及
检查胃内残留物有多少。 Ø 2.鼻饲时： 抬高床头30-45度角。 Ø 3.鼻饲后： 保持半卧位0.5-1小时或斜坡右
注意事项及护理
Ø 给躁动患者进行保护性约束，防止将胃管拔 出．
Ø 增加维生素C的摄入，并注意与奶液分开，以 防凝块
Ø 注意膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭 可能是进入过多的糖所致，大便稀臭，呈碱 性反映，表示蛋白消化不良。
鼻饲中并发症的预防与护理
Ø 呕吐 Ø 胃内残留
Ø 返流-误吸
Ø 胃管脱出
鼻饲中并发症的预防与护理
u 胃管脱出
Ø 1.告知患者及家属胃管的重要性，增加医从 性
Ø 2.固定安全，有效， Ø 3.定时巡视检查 Ø 4.讲解防止胃管脱出的相关知识 Ø 5.对躁动的患者适当约束 Ø 6.移动患者前、后固定好鼻饲管。
Ø 温水冲管 Ø 推注鼻饲液 Ø 温水冲管 Ø 固定，舒适卧位 Ø 整理用物，洗手记录
注意事项及护理
Ø 每次灌注前必须证实胃管在胃内，方可灌注食 物
Ø 患者对鼻饲有一适应过程，开始时膳食宜少量， 清淡，中午食量稍高于早，晚，每日５～６ 次．
Ø 每次灌食量不超过200ml，鼻饲后根据病情给 予半卧、低坡卧位或右侧卧位半小时左右
Ø 每次鼻饲前后用１０～２０ＭＬ的温水或者盐 水冲洗鼻饲管腔。
注意事项及护理
Ø 长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，根据胃管 种类不同适时更换胃管
Ø 通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后再 灌入
Ø 灌注的食物过冷，过热，均可引起腹泻或其他 的胃肠疾病，因此灌注前应进行测试。
Ø 在灌注前注意食物，餐具和灌注时的卫生，膳 食应新鲜配置；
操作前准备
Ø 护士准备 Ø 评估患者 Ø 环境准备 Ø 用物准备
Βιβλιοθήκη Baidu估患者
Ø 1.病历及护理病历：患者一般资料，病情，相关检查化 验，鼻饲相关记录
Ø 2.床旁评估： u 解释鼻饲的目的、方法； u 评估病人胃管长度，检查胃管是否在胃内； u 评估胃内残留液： u 为病人准备温开水。（患者自备鼻饲液时：将鼻饲液至
鼻饲液（温度38~42℃）
Ø 医用肠内营养液 瑞代 能全力 百普力
Ø 自制肠内营养液 米汤 牛奶 藕粉等
Ø 药品等
方法：两种
医嘱，二人核对
Ø 床号，姓名 Ø 灌注液
操作前准备
Ø 护士准备 Ø 评估患者 Ø 环境准备 Ø 用物准备
护士准备
Ø服装，鞋帽整洁。 Ø仪表大方，举止端庄。 Ø语言柔和、恰当，态度 和蔼可亲。
鼻饲患者的护理
鼻饲概念：
将胃管经鼻腔插入胃内，从 胃管灌注流质食物、药物及水 分，以维持患者营养和治疗需 要的技术。
适应症
Ø 不能由口进食者: • 如昏迷、 • 口腔疾患、口腔手术后的患者； • 不能张口的患者，如破伤风患者 Ø 早产儿 Ø 病情危重的患者 Ø 拒绝进食的患者
禁忌症
Ø 食管、胃底静脉曲张患者 Ø 食管癌和食管梗阻患者
鼻饲中并发症的预防与护理
u 呕吐
Ø 1.喂养前: 翻身、拍背、吸痰、清理呼吸道。
Ø 2.喂养中: 如果出现呕吐应立即将患者头偏向一侧，停
止鼻饲，进行气道清理，防止误吸的发生。 Ø 3.喂养后:
根据病情给予合适体位（低坡卧位或侧卧）
鼻饲中并发症的预防与护理
u 胃内残留 Ø 1.评估胃内残留液
a.胃内容物小于100ml继续鼻饲但减慢速度； b.胃内容物在100-150ml之间，延缓或停止鼻
于热水中加热，鼻饲液温度38~40℃为宜。）
操作前准备
Ø 护士准备 Ø 评估患者 Ø 环境准备 Ø 用物准备
环境准备
保持病室安静 光线充足
用物准备
操作前准备
Ø 护士准备 Ø 评估患者 Ø 环境准备 Ø 用物准备
操作流程
Ø 核对并解释
Ø 卧位，铺巾
Ø 鼻饲液准备：温度 38~40℃
操作流程
饲。 Ø 2.喂养时一定要保证抬高床头30-45度角； Ø 3.持续泵入者每4小时回抽胃内容物， Ø 4.定时鼻饲者喂前抽吸胃内容物。
鼻饲中并发症的预防与护理
u 返流-误吸 Ø 1.鼻饲前： 回抽胃内容物确定胃管在胃内及
检查胃内残留物有多少。 Ø 2.鼻饲时： 抬高床头30-45度角。 Ø 3.鼻饲后： 保持半卧位0.5-1小时或斜坡右
注意事项及护理
Ø 给躁动患者进行保护性约束，防止将胃管拔 出．
Ø 增加维生素C的摄入，并注意与奶液分开，以 防凝块
Ø 注意膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭 可能是进入过多的糖所致，大便稀臭，呈碱 性反映，表示蛋白消化不良。
鼻饲中并发症的预防与护理
Ø 呕吐 Ø 胃内残留
Ø 返流-误吸
Ø 胃管脱出