【精品课件】医院感染环境监测及采样方法

1、洗手流程
2、手消毒方法
物体和表面环境消毒效果监测
范围：治疗台面、治疗车、门把手、内镜存放柜内壁 、水龙头、听诊器、重要仪器设备表面、电筒、键盘 等
方法：棉试子涂抹法（棉签涂抹法） 材料：10ML的无菌生理盐水 采样：待物体表消毒处理或消毒后4小时内采样，被采样面积
LWC-1型空气微生物采样器采样 法
图注：1、叶轮 2、基条插口 3、涡壳 4、指示灯 5、电源开关 6、时间选择 7、启动按钮 8、稳压电源插孔 9、电池筒 10、螺旋帽
计算
基条上的菌落数
空气细菌菌落总数（cfu）/
×1000
m3 =
采样时间(min)×40(L/min)
非洁净区空气消毒合格标准
≥100cm2时，用5X5cm2无菌规格板，放在被采样的物体表面上， 无菌生理盐水采样液棉试子1支，在规格板内往各返涂抹5次，交 随之转动棉签，连续采样1-4个规格板面积，采样后剪去接触工作 人员手的部分，放入装盐水的采样液中，记录送检。被采样面积 ∠100cm2时或采样物体不规则时，棉签直接涂抹物体和取其全部 表面
采样部位：空气中的微生物，固体表面上的微生物（ 被褥、地面等）。
采样场所：医院、旅馆、影剧院、商场制药、生物制 品、发酵车间、动物实验室、生物试剂气溶胶的采样 及野战部队防疫检验等
LWC-1型空气微生物采样器采样法
采样时间：样时间分五档，不能合并各档定时。为避免 培养基干燥和微生物死亡，采样时间不可超过8分钟
基条面积
基条每个方格的面积为1cm2 ，可根据需要选用其中10、20、30
LWC-1型空气微生物采样器采样 法
采样头部的消毒
叶轮与电机轴座为磁性吻合，向前拔出 叶轮，再拧下涡壳，用75﹪酒精擦拭叶 轮和涡壳；还可采取启动空转1分钟排气 方法，以排除涡壳和叶轮附着的细菌。 两次采样之间不需消毒
LWC-1型空气微生物采样器采样法
作用：定时测定空气微生物浓度和提供控制污染的有 效数据，替代平皿沉降法
原理：固体撞击式，定量地把空气微生物收集到培养 基上。用叶轮的高速旋转将40cm距离以内的空气吸进 涡壳，空气中的粒子在离心力的作用下，撞击在涡壳 内的培养基条上，经恒温定时培养，可得出单位空气 中的微生物数。
开关 1
2
3
4
1-4
状态 开
开
开
开
全关
时 间 30秒 1分 2分 4分 8分
采样体 20L 40L 80L 160L 320L 积
LWC-1型空气微生物采样器采样 法
操作方法 1、从外套中取出基条，培养基表面朝内，插入涡壳一
周。放入和取出基条时，必须戴口罩，以防口鼻排出 细菌污染。 2、打开电源开关，指示灯亮，按一下启动按钮，开始 采样。 3、采样定时时间到，叶轮自动停转，关上电源开关。 4、取出基条，插入外套中。在外套上编号、记录，放 入无菌塑料袋中。 5、采样时指示灯不亮，表示电池电压不足应更换电池 ，使用完毕取出电池。
类别
II类
III类
范围
标准cfu/m3 致病菌
普通手术室、产房 、婴儿室、早产儿 室、隔离室、供应 室无菌间、烧伤病 房、重症监护室
≤200
儿科病房、妇产科 检查室、注射室、 换药室、治疗室、 供应室清洁区、急 诊室、化验室、各 普通病房和房间
≤500
不得检出 不得检出
自然沉降法流程
WORD
手卫生的消毒效果监测
LWC-1型空气微生物采样器采样 法
6、物体表面的采样 （1）采用仪器法：将涡壳进气口朝向物体表面（如被褥、工作
服、桌面、地面等），保持距离约50mm，沿物体表面慢速移动 采样。涡壳进气口中部吸气周围排气，能将附着在物体表面上微 生物吹起，吸入涡壳撞击到培养基上。 （2）采用印迹法：往培养基条注入培养基时，培养基略高于基 条方格，或用无菌板刮平。将基条上的培养基面压贴在物体表面 10秒～20秒，然后37℃恒温培养24小时。计算公式如下：物体表 面细菌菌落总数（cfu) / cm2 =基条上的菌落数基条面积 物体表面细菌菌落总数（cfu) / cm2 =基条上的菌落数
医院感染环境监测及采样方法
主要内容
11 环境卫生学监测 2 环境卫生学监测采样
环境卫生学监测
空气消毒效果监测 手卫生消毒效果监测 物体和环境表面消毒效果监测 使用中消毒液监测
2020/11/15
采样原则
培养基妥善保存，防止污染，及时采样 采样后及时送检，时间不超4小时 标本不宜放置4度冰箱保存（常温下保存
采样时间：接触患者或进行医疗活动前 范围：洗手，双手搓揉15S（A-G）总：（40-
60S）、卫生手消毒（3ml、15S（A-G）总： （20-30S）、 外科手消毒（双手搓揉4min) 方法：棉试子涂抹法（棉签涂抹法） 材料：10ML的无菌生理盐水 采样方法：手消毒后，在接触患者或进行医疗活动
物体表面消毒合格标准
类别
I类
范围பைடு நூலகம்
标准cfu/m2 致病菌
层流洁净手术室、层流病房 ≤5
不得检出
前采样→被检查人五指并拢→取浸盐水棉试子1支在双 手指曲面从指根到指端来回涂抹各2次（1只手涂抹面 积30cm2 ） →随之转动采样棉试子→剪去手接触部分 →采样棉试子放入盐水采液试管管内送检
医护人员手细菌菌落总数卫生标准
类别
卫生手消 毒 外科手消 毒
标准cfu/m2 致病菌
≤10
不得检出
≤5
不得检出
）
空气消毒效果监测
非洁净区空气消毒效果监测 范围：普通手术室、各种病房、治疗室、换药室、处置室、检查
室、实验室、供应室 采样方法：自然沉降法（平板暴露法）、 LWC-1型空气微生物采样器
采样法
采样：消毒处理→关门窗→静止10分钟（无人走动） →采样（面积 ≤30cm2设对角线上取三点，中心一点，两端各国、距墙1M处取点，垂 直高度80-150CM；面积≥ 30cm2 ，距墙1M处取东、面、西、北、中5点 ）。 方法：关门窗电扇→用9CM普通营养琼平皿（从外向内布点，从内向外打 开皿盖） →5分钟后（外向内盖皿盖取回） →做记录 注意：盖皿不许一半压皿底上，皿盖内面不许暴露空气中，无菌 布取营 养琼脂平皿。取样后的平皿放在35-37度培养箱，24小时后取出。