脑梗塞患者的抑郁评估与心理干预

脑梗塞患者的抑郁评估与心理干预

发表时间：2015-08-18T10:25:47.410Z 来源：《健康必读》2015年第6期供稿作者：李莉霞[导读] 心理干预可有助于降低脑梗塞抑郁程度，促进脑梗塞患者疾病康复，提高生活质量。

李莉霞

（烟台毓璜顶医院神经内科一病区山东烟台２６４０００）

【中图分类号】Ｒ４７３．７４【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０１１０－０１【摘要】：目的探讨心理干预对脑梗塞患者抑郁水平的影响。方法将１００例脑梗塞患者随机分为干预组和对照组各５０例，对２组患者采取不同的干预措施。进行入出院前后抑郁情况及生活满意度ＳＤＳ评定。结果２组患者入出院前后抑郁程度经检验，具有显著性差异。结论心理干预可有助于降低脑梗塞抑郁程度，促进脑梗塞患者疾病康复，提高生活质量。

【关键词】：脑梗塞抑郁心理干预

【ａｂｓｔｒａｃｔ】：ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｌｅｖｅｌｓｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ５０ｃａｓｅｓｅａｃｈ，ｔａｋｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓｆｏｒ２ｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ．ＩｎｔｈｅｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｌｉｆｅｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＳＤＳｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｄｉｓｃｈａｒｇｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｗａｓｄｉｓｃｈａｒｇｅｄｄｅｐｒｅｓ ｓｉｏｎｓｅｖｅｒｉｔｙｕｐｏｎｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ｗｉｔｈｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｃａｎｈｅｌｐｔｏｒｅｄｕｃｅｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｄｅ ｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｐｒｏｍｏｔｉｎｇｄｉｓｅａｓｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ．

【ｋｅｙｗｏｒｄｓ】：ｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ

【正文】

随着脑血管疾病的逐年增多，脑梗塞作为其中的一个分支也日亦增多。脑梗塞特有的躯体症状导致了其本身特有的心理特征，其中抑郁为其中较为突出的表现。严重影响了患者的治疗和康复。现就我科收治的１００例脑梗塞患者，对其抑郁状况进行分析，探讨其相关因素，提出相应护理对策。

一评估方法

抑郁严重度指数＝各条目累计分／８００．５以下者为无抑郁，０．５－０．５９为轻微至轻度抑郁，０．６－０．６９为中至重度，０．７以上为重度抑郁。

二心理干预方法

两组均在常规治疗上给以常规护理。护理组在此基础上给以心理干预：１一般性的心理支持和心理咨询。采取心理治疗方法，通过支持、解释、疏导、鼓励帮助患者树立生活和治疗的信心，针对患者的不同程度否认心理倾向，做好应对指导工作。２行为治疗。主要采用认知行为矫正疗法，包括用分发小册子、集体讲座、个别谈话的方式进行脑梗死康复、护理知识教育。３放松疗法。４其他心理干预措施。集体心理治疗通过集体讲解、探讨、自我病情介绍分析，相互鼓励、交流，疏泄不良情绪，同时每天选用一些抒情、节奏优美的音乐来调整患者的心绪。

结果：在进行一系列的护理之后，对两组患者再次进行评估，观察组患者护理效果明显优于对照组患者，两组之间比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

三结论

对脑梗死后抑郁患者实行早期心理干预，不仅能够有效缓解患者的抑郁症状，也能够帮助康复患者身体健康，值得在临床上推广应用。

参考文献

［１］《神经病学》第六版

［２］叶益珍王新伟付晓《抑郁症的心理干预方法及体会》中国民康医学

［３］姜乾金·医学心理学［Ｍ］·３版·北京：人民卫生出版社２００２：１７３－１７４［４］百度文库